Привратника зияние

Содержание

Привратник желудка

Привратника зияние

Привратник (пилорус) находится в пилорическом отделе желудка, отделяет его от двенадцатипёрстной кишки, регулирует продвижение пищевой кашицы, отвечает за транспортировку соляной кислоты.

При заболеваниях этого органа возникают сбои в работе ЖКТ, поэтому при появлении симптомов развития патологии следует начинать комплексную терапию.

Лечение заключается в приёме лекарственных препаратов, использовании средств народной медицины, правильном диетическом питании.

Строение желудка

Болезни привратника желудка

Привратник представляет собой крючкообразную мышцу, которая принимает участие в процессе переваривания пищи. Сфинктер расположен в нижнем отделе желудка переходит в тонкий кишечник – эта область называется привратниковой частью пищеварительного тракта.

При выделении соляной кислоты в желудок происходит закрытие пилоруса, это явление в гастроэнтерологии называется рефлексом Сердюкова. Но если сократительные способности сфинктера снижаются, происходит его деформация, он не смыкается полностью, что провоцирует развитие различных заболеваний органов пищеварительного тракта.

Основные патологии:

  • спазм привратника;
  • язвы или эрозии;
  • пиростеноз;
  • полипы;
  • недостаточность привратника.

На работу пилоруса оказывает влияние кислотно-щелочной баланс, гастрин и некоторые другие гормоны, которые вырабатываются эндокринными железами желудка.

Причины и симптомы спазма привратника желудка

При спазме сфинктера желудочные мышцы внезапно и сильно сокращаются, что провоцирует появление выраженного болевого синдрома, привратник сужается, на некоторое время пища перестаёт поступать в кишечник.

Основные симптомы – тошнота, рвота, появление холодного пота, вздутие, ощущение тяжести в животе, появляется неприятный запах изо рта, через 2 часа после колики выделяется много прозрачной мочи.

Приступ может быть кратковременным или продолжаться несколько часов.

Причины спазма:

  • нарушение процессов обмена в организме;
  • стресс, нервное перенапряжение;
  • защитная реакция при отравлении;
  • язва нижних или дистальных отделов кишечника;
  • переедание или длительное голодание;
  • увлечение вредной пищей, злоупотребление крепким чаем, кофе, спиртными напитками, курение.

При злоупотреблении вредной едой может развиться спазма привратника желудка

Спазм может свидетельствовать о развитии гастрита, грыжи пищевода, дефиците витаминов группы B, полипах в желудке, часто патология развивается на фоне сильной аллергии или интоксикации.

Методы лечения спазма привратника

Для устранения спазма лекарственные препараты назначают редко, чтобы избавиться от неприятных ощущений, достаточно перестать нервничать, отказаться от пагубных привычек, нормализовать режим питания, высыпаться. При сильной потере веса и слабости показано внутривенное введение солей и витаминных препаратов.

Народные средства:

  1. Расслабиться и избавиться от спазма помогут хвойные ванны – залить 300 г сырья 3 л воды, томить на слабом огне четверть часа, вылить в ванну. Вместо свежих иголок, можно добавить 100 мл хвойного аптечного экстракта. Продолжительность процедуры – 20 минут, необходимо всё это время поддерживать температуру воды в пределах 36–37 градусов.
  2. В 500 мл горячей воды засыпать 15 г промытого риса, варить на маленьком огне 45 минут, процедить. В 200 мл отвара добавить 1 г имбирного порошка, выпить всю порцию лекарства сразу в тёплом виде.
  3. Смешать 40 г измельчённых сухих мандариновых корок и 20 г порошка имбиря. Залить 200 мл кипятка 1 ст. л. смесь, через 10 минут выпить.

Чтобы быстро справиться со спазмом, нужно выпить большими глотками стакан тёплой воды, лечь набок, колени согнуть, приложить согревающий компресс.

Хвойные ванны помогают справиться со спазмами привратника

Недостаточность привратника желудка

Заболевание развивается на фоне атонии привратника – сфинктер не полностью смыкается, кардия не может сдерживать желудочный сок, он проникает в пищевод. Признаки патологии – частые отрыжки с привкусом горечи, боль, дискомфорт в пищеводе, тошнота, рвота, на языке появляется налёт жёлтого оттенка.

Недостаточность привратника возникает из-за неполного смыкания сфинктера

Патология развивается из-за анатомических особенностей строения желудка, обострения воспалительных процессов.

Недостаточность привратника часто диагностируют у людей в преклонном возрасте – болезнь развивается на фоне общего снижения мышечного тонуса органов пищеварительной системы.

Как лечить функциональную недостаточность привратника

Полностью избавиться от патологии не получится, терапия направлена на ослабление симптомов и поддержку организма.

Основные группы лекарственных препаратов:

  • прокинетики – Метамол, способствуют улучшению желудочной моторики;
  • антибиотики – Амоксициллин, Тетрациклин, назначают при выявлении бактерии хеликобактер пилори;
  • антациды – Алмагель, Ренни, нейтрализуют действие соляной кислоты, устраняют изжогу;
  • противорвотные препараты – Реглан, Церуглан;
  • обезболивающие средства – Ибупром, Ибупрофен.

Чтобы снизить проявления недостаточности, необходимо избавиться от лишнего веса.

Ибупром помогает снять боль в желудке

Диета и физические упражнения

При недостаточности привратника необходимо соблюдать строгую диету, которая поможет предотвратить появление боли и других неприятных симптомов заболевания. Подобного режима питания следует придерживаться при всех заболеваниях сфинктера.

Принципы диетотерапии:

  1. Все блюда должны иметь жидкую и полужидкую консистенцию, комфортную температуру.
  2. Есть нужно небольшими порциями через равные промежутки времени.
  3. В рационе должно быть больше фруктовых и овощных блюд.
  4. Разрешается употреблять яйца всмятку, паровой омлет, молоко, творог, натуральный йогурт, нежирные сливки, кисель, мясное и рыбное суфле.
  5. Нельзя употреблять жирную, копчёную, острую, кислую пищу, чай, кофе, газированные напитки, томаты в любом виде.
  6. Необходимо избавиться от пагубных привычек.
  7. Перед каждым приёмом пищи выпивать 200 мл тёплой воды.
  8. Сладости и хлеб можно есть в ограниченном количестве.

Во время лечения недостаточности привратника в рационе должно быть больше овощей и фруктов

Для незначительного сужения сфинктера нужно каждое утро делать лёгкую гимнастику, укреплять мышцы спины и пресса. Полезен бег и ходьба в умеренном темпе.

Народные средства для лечения заболевания малоэффективны, можно принимать отвар шиповника и другие натуральные препараты, которые способствуют укреплению иммунной системы. При сильной и постоянной изжоге поможет травяной настой – смешать в равных частях тысячелистник и зверобой, 1 ч. л. сбора заварить 250 мл кипятка, остудить. Пить напиток по 120 мл 5 раз в сутки.

При недостаточности пилоруса принимать пищу можно только сидя, нельзя ложиться и заниматься физическим трудом в течение 1,5–2 часов после еды, спать нужно на высокой подушке, одежда не должна давить и стеснять движения.

Важно!При тяжёлой форме патологии, когда привратник сильно открыт, потребуется операция – мышцы сфинктера придётся ушить.

Язва привратника желудка

Заболевания сфинктера провоцируют изменение количества кислоты – развивается язва пилорического канала, в пищевод проникают едкие ингредиентов, эпителий разрушается, образуются эрозии.

Признаки заболевания – сильная боль в животе возникает ночью, при продолжительных перерывах между приёмами пищи, постоянная изжога, отрыжка с тухлым привкусом, вздутие. В редких случаях диагностируют внутреннее кровотечение.

Причины патологии:

  • наследственный фактор;
  • ослабленный иммунитет, нестабильная кислотность желудочного сока – развиваются язвы хеликобактерного характера;
  • воспаления, инфекционные болезни желудка;
  • длительный приём нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • злоупотребление кофеиносодержащими и алкогольными напитками;
  • увлечение мучными изделиями, копчёной и острой пищей;
  • стресс, бессонница, шоковые состояния;
  • почечная и печёночная недостаточность, гастрит, гастродуоденит.

Увлечение копченой пищей может вызвать язву привратника

Осложнение язвы – стеноз, просвет сфинктера практически полностью закрыт, что препятствуют прохождению пищи по пищеводу. Патология сопровождается частыми приступами кислой рвоты, лечение проводят только в условиях, требуется хирургическое вмешательство.

Отличительная черта язвы привратника – средства для борьбы с изжогой не приносят облегчения, а только усиливают дискомфорт.

Чем лечить язву привратника

В терапии язвы используют препараты и народные средства для заживления поражённых тканей, устранение болевого синдрома.

Лекарства для лечения язвы пилоруса:

  • антациды – Маалокс, Гастал;
  • антибиотики – Кларитромицин, Метронидазол;
  • холинолитики – Атропин, Гоматропин;
  • гастропротекторы – Вентер, Де-Нол, обволакивают слизистую оболочку, защищают её от воздействия соляной кислоты и пепсина;
  • блокаторы гистамина – Низатидин.

Кларитромицин антибиотическое средство

Для защиты слизистой оболочки следует растопить и довести до кипения 1 кг несолёного сливочного масла, немного остудить, добавить 150 г прополиса, тщательно перемещать до однородной консистенции. Принимать по 5 г лекарства за час до приёма пищи на протяжении месяца.

Для скорейшего заживления язвы необходимо 20 г измельчённого корня сельдерея залить 250 мл прохладной воды, накрыть ёмкость тонкой тканью, оставить на 2 часа. Процедить, пить по 50 мл перед каждым приёмом пищи.

Эндоскопия или хирургическое вмешательство требуется при обнаружении полипов в привратнике. Заболевание протекает бессимптомно, обнаруживают его чаще всего случайно во время диагностики других патологий пищеварительной системы.

Диагностика заболеваний привратника

При появлении боли в животе, изжоги, отрыжки, тошноты, необходимо посетить гастроэнтеролога. После сбора осмотра и сбора анамнеза врач назначит необходимые методы исследования.

Как дифференцируют патологии привратника:

  • рентген желудка;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • гастроскопия;
  • изучение электрической активности мышц при помощи энтерографии.

Для оценки общего состояния организма назначают клинический анализ крови и мочи.

УЗИ применяется для выявления заболеваний привратника

Профилактика

Для предотвращения развития заболеваний пищеварительной системы необходимо соблюдать простые профилактические меры.

Как избежать проблем с привратником желудка:

  • правильно и регулярно питаться;
  • соблюдать режим дня;
  • отказаться от пагубных пристрастий;
  • носить удобную просторную одежду;
  • не голодать, избегать строгих диет.

Чтобы избежать проблем с желудком, необходимо избавиться от вредных привычек

Предотвратить развитие осложнений, избежать хирургического вмешательства поможет периодическое обследование и диагностика.

При нарушении функций привратника развиваются различные патологи пищеварительной системы, заболевания имеют разные причины происхождения, отличаются симптомами и методами лечения. Но профилактики и диета одинакова для всех болезней сфинктера.

Загрузка…

Источник: https://MedBoli.ru/zabolevaniya/privratnik-zheludka

Привратник желудка не смыкается лечение

Привратника зияние

Привратник желудка #8211; сфинктер, разделяющий желудок и ампулу двенадцатиперстной кишки. Регулирует количество пищи, выходящей из желудка после окончания работы желудочного сока.

При поступлении жидкости сфинктер открывается сразу, при твердой пище #8211; остается закрытым. Для прохождения пищевой кашицы сфинктер приоткрывается, а после окончания вновь закрывается.

Не допускает попадания содержимого ДПК в желудок.

Симптомы недостаточности привратника желудка

Недостаточность привратника желудка #8211; нарушение моторной функции, при котором сфинктер смыкается не полностью, что вызывает ускоренное опорожнение и/или рефлюкс содержимого ДПК. При быстром опорожнении пища недостаточно обработанная, в результате чего организм получает недостаточно питательных веществ.

Рефлюкс может никак не проявляться у больных. Но, как правило, беспокоят симптомы:

  • боли в животе,
  • горький привкус,
  • отрыжка,
  • на языке желтоватый налет,
  • рвота с желчью,
  • тошнота,
  • неприятные ощущения в области пищевода

Дуоденогастральный рефлюкс может вызвать рефлюкс гастрит.

Диагностика основана на: ФГДС, УЗИ исследовании, измерении кислотности.

Лечение недостаточности привратника желудка

Недостаточность привратника желудка требует соблюдения рекомендаций:

  1. Пища небольшими порциями.
  2. Отказ от курения, алкоголя.
  3. Тщательное пережевывание.
  4. Не допускать переедания.
  5. Не есть непосредственно перед сном.
  6. Исключить жирную, острую, копченую, жареную пищу.
  7. Отказаться от кислых продуктов, лука и чеснока, кофе, газированных напитков.
  8. Пища мягкой консистенции.
  9. Избегать тесной одежды.
  10. Избегать физических нагрузок сразу после еды.

Из медикаментозных средств применяют:

Есть противопоказания, нужна консультация специалиста

  • прокинетики, которые нормализуют моторику. регулируют эвакуаторную функцию,
  • При повышенной кислотности:
  • ингибиторы протонной помпы для регуляции кислотности,
  • антацидные препараты.

Подробнее про эти средства читайте в статье о хроническом гастрите .

Возможно, вам станет любопытно:

Патологии привратника желудка и их лечение

Привратник желудка представляет собой отдел органа, отделяющий 12-перстную кишку от пилорической части. В его свойства входит и регулирование поступления желудочного сока в пищеварительную систему для переваривания продуктов питания. Ряд факторов способны вызвать сбой работы данного отдела, причиной патологии могут служить:

  • нарушение правильного режима питания;
  • нарушенные обменные процессы;
  • проблемы с системой регуляции;
  • затяжное голодание;
  • злокачественные новообразования.

Последствием данных проблем может стать спазм или стеноз, при котором наблюдается сужение просвета или формирование полипов.

Язва привратника

Проблемы с привратником чреваты увеличением или снижением объемов поступающей кислоты. Результатом может стать язва привратника желудка. В норме желудочная среда кислотная, пищевод же имеет нейтральную либо щелочную среду.

При проблемах с привратником баланс нарушается, обычно причиной неприятностей становится обратный клапан. Он должен разделять пищевод и желудок, однако, иногда наблюдается недостаточное смыкание, в итоге в пищевод попадают едкие ферменты вместе с кислотой.

Эпителий в результате воздействия агрессивных веществ повреждается, начинают формироваться язвы, ожоги.

Обычно язвы привратника относят к повреждениям 12-перстной кишки. Ориентируются при этом на характер секреции желудочного сока и клинические особенности. При этом есть существенные отличия в симптоматике:

  • при язве привратника антацидные препараты и еда облегчения практически не приносят;
  • после приема пищи болевой синдром способен усилиться;
  • если имеется стеноз, после еды возникает рвота;
  • хирургическое вмешательство необходимо чаще, нежели при язвенной патологии 12-перстной кишки.

Недостаточность привратника и признаки патологии

Рассмотрим недостаточность привратника желудка, что это такое, каковы симптомы патологии и как избавиться от проблемы. Говоря о недостаточности данного отдела подразумевают нарушенную моторную функцию и неполное смыкание сфинктера.

В результате наблюдается ускорение опорожнения либо рефлюкс содержимого 12-перстной кишки. Быстрое опорожнение чревато недостаточной обрабатываемостью пищи и недостаток в организме питательных элементов.

Когда наблюдается рефлюкс в результате того, что привратник желудка не смыкается, симптомы следующие:

  • боли, локализующиеся в животе;
  • возникновение горькой отрыжки;
  • налет на языке желтоватого цвета;
  • тошнота, последующая рвота с примесью желчи;
  • дискомфорт в пищеводе.

Наличие дуоденогастрального рефлюкса способно привести к рефлюкс гастриту. Диагностируют недостаточность привратника при помощи УЗИ, ФГДС, измеряя уровень кислотности.

  • Стеноз привратника желудка, симптоматика и методы терапии
  • Невроз желудка: признаки патологии и терапия
  • Заброс желчи в желудок – причины и лечение

Лечение недостаточности кардии

Лечение включает назначение препаратов, купирующих симптоматику. Необходимо назначение средств с противорвотными свойствами – Реглана, Метоклопрамида, Церуглана. Они помогут восстановить тонус сфинктера. Изжога устраняется Смектой, Алмагелем.

Нормализовать моторику и отрегулировать эвакуаторную функцию поможет назначение прокинетиков. При высокой кислотности необходимы антацидные препараты и применение ингибиторов протонной помпы. Кроме того, необходимо соблюдение ряда рекомендаций:

  1. Соблюдение диеты и режима питания. Из меню следует исключить копчености, жирные и приправленные специями острые блюда, кислые продукты, газировку и кофе.
  2. Отказ от приема спиртных напитков и никотина.
  3. Контроль количества и качества принимаемой пищи.
  4. Отказ от тесной сдавливающей одежды.
  5. Избегание физического напряжения непосредственно после еды.

Недостаточность привратника желудка — Как лечить и вылечить

Не обращать внимания на такой патологический процесс, как недостаточность кардии или привратника желудка, категорически нельзя. Лечение привратника желудка может и не понадобиться, если проводить своевременную профилактику заболеваний.

Переход привратника в тонкий кишечник имеет особую круговую мышцу, которая иначе называется сфинктер. Из-за недостаточности, спазмов либо стеноза сфинктера, а также при наличии полипов могут происходить серьезные сбои в функционировании всего пищеварительного тракта. При возникновении таких патологий лечение желудка является обязательным условием.

Как происходит работа привратника и кардии?

Сфинктер желудка представляет собой мышечный орган. Роль кардии – не допускать попадания пищи из желудка обратно в пищевод. При напряжении привратника просвет существенно сужается. Его расслабление, напротив, приводит к расширению просвета, пропуская таким образом пищу из желудка в кишечник.

Проявляется этот процесс ускоренным опорожнением желудка. Полного смыкания привратника желудка добиться невозможно, однако правильно подобранное лечение может значительно облегчить симптоматику недуга.

В большинстве случаев возникают такие патологии из-за недостаточности кардии, в результате которой обратный клапан, предназначенный для разделения пищевода и желудка, смыкается не полностью.

Несвоевременное лечение желудка может обернуться развитием заболеваний онкологического характера, что происходит из-за перерождения тканей эпителия. Это касается и сна сразу же после трапезы.

Однако если недостаточность привратника или кардии уже возникла, то после ее устранения потребуется внимательно следить за своим здоровьем, чтобы исключить вероятность рецидива.

Привратник желудка является обязательным элементом, благодаря которому пища ненадолго задерживается для переваривания. А еще сфинктер предотвращает попадание пищи и желчи назад в желудок.

Функциональность привратника

Что касается местонахождения, то он располагается в нижней части желудка и разделят его с двенадцатиперстной кишкой. Стеноз привратника желудка нужно обязательно лечить, чтобы устранить или свести к минимуму все те осложнения, которые могут возникнуть. Периодически доктора отсасывают содержимое желудка.

Стеноз привратника: симптоматика и причины возникновения

Если он расширился достаточно, то человек может понемногу употреблять пищу. Однако сильно нагружать желудок не стоит, так как ситуация может повториться. Если вылечить привратник желудка традиционными методами не получается, возможно использование радикальных способов.

Характеристика заболеваний привратника

То есть следует делать ежедневное промывание желудка, а также применять парентеральное питание.

Причиной такого состояния может быть какое-либо нарушение в деятельности нервной системы и обменных процессах.

Нежелательно оставлять желудок пустым, так как в этом случае частота приступов может увеличиться. Кушать в это время вы не сможете. В этом случае желудок может слишком быстро опорожняться.

В этом случае вы не получаете того количества питательных веществ, которое должны. Доктор может назначить вам такие препараты, которые будут стимулировать работу сфинктера. Просто определитесь с тем оптимальным составом пищи, который обеспечит организм полезными веществами и не приведет к изменениям в фигуре.

Есть 2 основных вида поражения привратника. При неполном закрывании сфинктера происходит ускоренное опорожнение желудочного тракта, что может привести к развитию рефлюкса и поражению слизистых оболочек органа.

Обычно причины этого явления кроются в строении самого желудка у больного или пожилого возраста пациента.

Неполное закрывание сфинктера в таких случаях происходит из-за падения тонуса гладких мышц на желудке или из-за возникновения острого воспалительного процесса.

Затем больной проходит обследование желудка при помощи ультразвуковой аппаратуры. Если у пациента повышенное содержание кислоты в желудке, то могут быть рекомендованы различные препараты из группы антацидов.

Характерные симптомы болезней привратника

Привратником желудка принято называть небольшое по протяженности сужение пищеварительного органа, переходящее в двенадцатиперстный отдел кишечника. По соседству с привратником граничит бульбарный отдел двенадцатиперстной кишки, именуемый также луковицей, с одной стороны, и преддверие пилоруса – антральный (пилорический) отдел с другой.

Привратник желудка меньше всего склонен к смещению при попытках оттягивания органа за связку желудка и ободочной кишки, а также за большой сальник.

Помимо всего, привратник надежно фиксируется луковицей дуоденального отдела пищеварительного тракта. Пальпация привратника показывает его неодинаковые размеры при различных состояниях.

Во время хорошего общего тонуса желудка толщина привратника сравнивается с пальцем человека.

Функциональность пилоруса связана с эвакуацией пищевой жидкости из желудка и порционное ее выведение в двенадцатиперстный отдел кишечника. Пищевая жидкость, после ее обработки желудочным соком с пищеварительными ферментами, поступает через привратник в одном направлении – каудальном.

Важную роль привратник желудка играет в правильной перистальтике. Недостаточность привратника проявляется в виде неполного закрытия этой структуры.

Недостаточность привратника желудка является излечимой, если, конечно, пациент будет выполнять все предписания специалистов. Существуют разные болезни привратника желудка, которые необходимо обязательно лечить.

Спазм привратника желудка может также случаться при отравлениях, как защитная реакция организма.

Другие посетители сайта сейчас читают:

Источники: http://www.kliwi.ru//04/nedostatochnost-privratnika-zheludka.html, http://ogastrite.ru/zabolevaniya-zheludka/patologii-privratnika-zheludka-i-ix-lechenie/, http://zdravbaza.ru/nedostatochnost-privratnika-zheludka-kak-lechit-i-vyilechit/

Комментариев пока нет!

Источник: https://luchshijlekar.ru/lechenie-zheludka/privratnik-zheludka-ne-smykaetsja-lechenie.html

Недостаточность кардии желудка: симптомы и лечение ГЭРБ

Привратника зияние

Недостаточность кардии так же называется гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). На сегодняшний день ее принято относить к причинам эрозивных эзофагитов и рака пищевода. В статье рассмотрены диагностические мероприятия, симптомы и лечение ГЭРБ.

О том, что такое ГЭРБ, читайте в этом материале…

Механизм ГЭРБ

Недостаточность кардиального сфинктера желудка (несмыкание кардии) провоцирует заброс его содержимого в пищевод. Поскольку заболевание является хроническим, то симптомы ГЭРБ носят рецидивирующий характер и беспокоят больного несколько раз в неделю (реже – в месяц).

Основные проявления ГЭРБ:

  1. Сильная изжога (жжение, которое локализуется за грудиной).
  2. Отрыжка кислым и неприятный привкус в ротовой полости.
  3. Чувство жжения в собственно эпигастральной области.
  4. Ретростернальная боль (болевые ощущения по задней стенке грудной клетки), которая может иррадиировать в нижнюю челюсть, область между лопатками, шею и левую часть грудной клетки. Такая симптоматика имитирует приступ стенокардии.

Главный симптом болезни

Различают также внепищеводные проявления кислотного рефлюкса:

  • появляется одышка;
  • беспокоит частый непродуктивный кашель;
  • возникают приступы бронхоспазма;
  • першит или болит горло;
  • голос становится хриплым;
  • имеют место признаки диспепсии: тошнота, рвота, метеоризм и ощущение быстрого насыщения едой.

Важной отличительной чертой всех перечисленных симптомов является то, что они появляются или усиливаются при наклоне вперед, в горизонтальном положении, а также купируются приемом содового раствора или щелочных минеральных вод. Это помогает отдифференцировать ГЭРБ от стенокардии, бронхиальной астмы, ларингита.

Диагностика патологии

Важным этапом в диагностике заболевания является сбор жалоб. Тщательное и грамотное проведение опроса больного позволит врачу уже на этом этапе отсеять многие схожие по симптомам патологии, а также назначить нужные обследования.

Необходимые исследования для постановки диагноза – ГЭРБ:

  1. Биохимическое исследование крови.
  2. ФЭГДС – инвазивный метод обследования верхних отделов пищеварительной системы, которые позволяет достоверно обнаружить наличие заброса желудочного содержимого в пищевод, выявить воспаленную слизистую и эрозии, стеноз, измерить рН.
  3. Рентгенологическое исследование пищевода с контрастом. С его помощью удается зафиксировать обратный пассаж контрастного вещества в просвет пищевода, обнаружить грыжевое выпячивание в области пищеводного отверстия диафрагмы; оценить степень стриктуры, при ее наличии, исключить опухолевый процесс.
  4. Суточное изменение рН внутри пищевода – наиболее достоверный метод диагностики рефлюксной болезни.

Основной способ диагностики рефлюкса

Назначение электрокардиограммы, УЗИ сердца, спирометрии, обзорной рентгенографии грудной клетки производится, скорее, с целью исключения другой органической патологии (стенокардия, бронхиальная астма и т.д.).

Если есть подозрения на ГЭРБ при беременности, внутреннее обследование проводится только при тяжелом течении патологии. В остальных случаях проводится только симптоматическая терапия.

Особенности лечения

Важной составляющей лечения гастроэзофагеального рефлюкса считаются рекомендации по модификации образа жизни.

Немедикаментозная терапия патологии включает в себя:

  1. Отказ от курения и приема алкоголя.
  2. Коррекцию рациона питания (при необходимости, уменьшение объема пищи, характера и времени ее употребления). Крайне важно делать последний перекус за 3-4 часа до сна, не принимать пищу ночью.
  3. Отказ от ношения тугой и тесной одежды, которая повышает внутрибрюшное давление.
  4. Подъем головного конца кровати на 30⁰ (или 15 см), с помощью подушек или специальных подставок.
  5. При ожирении – избавление от избыточной массы тела.
  6. При возможности, ограничение приема лекарственных средств, которые способствуют появлению рефлюкса.

Немаловажным фактором, влияющим на успех лечения, является соблюдение диеты при ГЭРБ.

Лекарства, используемые при лечении ГЭРБ:

  1. Блокаторы гистаминовых рецепторов 2-го типа (роксатидин, фамотидин, низатидин).
  2. Антациды – используются для нейтрализации соляной кислоты и купирования приступов изжоги.
  3. Ингибиторы протонной помпы (рабепразол, лансопразол, омепразол) – эффективно снижают концентрацию хлористоводородной кислоты, легко переносятся и имеют минимальное количество побочных реакций.
  4. Прокинетики (домперидон, метоклопрамид) – повышают тонус кардиального и нижнего пищеводного сфинктеров, улучшают эвакуацию пищевых масс из желудка.

Эффективный препарат при слабом сфинктере пищевода и желудка

В качестве дополнительных методов терапии гастроэзофагельной рефлюксной болезни можно использовать народные средства, однако возможность их применения необходимо оговаривать с лечащим врачом.

Возможные осложнения и прогноз

В случае своевременно начатого лечения, заболевание имеет благоприятный прогноз. Полностью вылечить его в большинстве случаев не удается, и после выхода в состояние ремиссии необходимо продолжать наблюдение у врача, чтобы продлить период ремиссии. Без адекватного лечения увеличивается риск развития тяжелых осложнений со стороны пораженного органа.

К ним относят:

  1. Рефлюкс-эзофагит (воспалительный процесс во внутренней стенке пищевода вследствие рефлюкса), который также может осложняться эрозиями, язвами.
  2. Стеноз и стриктура пищевода – патологическое сужение его просвета.
  3. Пищевод Баррета – предраковое состояние, характеризующееся локальной метаплазией эпителия (когда вместо плоскоклеточного, нормального для данного органа, появляется кишечный или желудочный).

Симптомы и лечение ГЭРБ у детей и взрослых отличаются. Это же и касается различных форм протекания заболевания и индивидуальных особенностей каждого пациента. Поэтому важно, чтобы лечением занимался врач-гастроэнтеролог.

Ответы на вопросы

Здравствуйте! Я не пью, не курю, занимаюсь спортом. Около 6 месяцев назад у меня появились такие симптомы: изжога, боли в пищеводе при проглатывании воды и пищи, постоянные отрыжки, подташнивание и икота с болью. Я начал очень сильно переживать по этому поводу, появилась тревога, паника и страх за своё здоровье. Спустя 2 недели мучений я прошел обследование:

  • ФГДС. Заключение: Недостаточность кардии. Поверхностных гастрит. Дуоденогастральный рефлюкс желчи.
  • УЗИ брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная, селезёнка). Заключение: S-образный изгиб желчного пузыря. УЗ-признаки дискинезии желчевыводящих путей.

Я пропил курс лекарств (Париет, Де-нол и Мотилиум), спал на кровати с приподнятым изголовьем, диету соблюдаю почти всю жизнь, но симптомы ГЭРБ не прошли, возможно, потому что из-за этой болезни я находился в постоянном нервном напряжении.

Я решил пройти ФГДС повторно у другого врача, но диагноз мне поставили тот же самый. Снова начал пить таблетки, только на этот раз я заменил Париет на Нексиум и добавил Новопассит от тревоги, но всё опять безрезультатно.

На сегодняшний день я чувствую себя ещё хуже, помимо вышеперечисленных симптомов добавились ещё:

  • появились боли в груди;
  • боль в пищеводе при резком вдохе носом, при наклоне вперёд;
  • стало очень больно лежать на правом боку (в этот момент пищевод как будто что-то тянет, а при вдохе боль усиливается);
  • появился постоянный кашель или покашливание, которое сопровождается болью в одном и том же месте, где-то в области пищеводного сфинктера.

В общем, чувствую, что мне становится хуже, из-за этих симптомов постоянно нервное напряжение, тревога, настроения нет, и ничего не помогает. Скажите, как мне вылечить эту болезнь? Почему мне ничего не помогает, а становится только хуже?

Здравствуйте, Алексей!

Если определена недостаточность кардии, то это состояние связано с нарушением моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта: как с нижним сфинктером пищевода, так и с давлением внутри желудка, а также общим внутрибрюшным давлением.

Лечение может быть длительное, до нескольких недель (антисекретанты типа Нексиума и прокинетики), важно добиться полного заживления слизистой. Наличие дискинезии желчевыводящих путей может поддерживать процесс, эти изменения тоже нужно лечить (тут наряду с медикаментозными средствами нужна обычно и физиотерапия, санаторно-курортное лечение).

В плане спорта — важно избегать упражнений, связанных с резким повышением давления внутри живота (например, поднятия штанги).

Однако, описанная картина соответствует и нарастанию тревожности на фоне заболевания. Получается «замкнутый круг», симптомы усиливают тревожность, тревожность приводит из активации нервной системы, выделению адреналина. В результате чего симптомы усиливаются.

Рекомендую обратиться (наряду с лечением у гастроэнтеролога) к психотерапевту за немедикаментозной коррекцией (очной или по скайпу). Поддержка профессионала, стабилизация внутреннего психологического состояния поможет быстрее справиться с функциональными (а это именно они, нет серьезной органической патологии) нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта.

Что означает зияющий привратник? Константин, Москва

А скажите, вот у моей мамы после ФГС написали, что привратник зияет, что это может означать? Как можно вылечить, потому что она очень давно уже мучается с желудком, и ни один доктор не может вылечить

«Привратник зияет» — так обозначают недостаточность нижнего желудочного сфинктера, области перехода из желудка в двенадцатиперстную кишку. Относится к нарушениям моторной функции, недостаточности сфинктеров желудка.

Последствием могут быть забросы желчи в желудок (с ощущением тяжести, тошноты) и ранние сбросы содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку (это может быть причиной нарушения пищеварения и усваивания питательных веществ).Лечение длительное, под наблюдением гастроэнтеролога.

Может быть необходима постоянная поддерживающая терапия. В схему входят прокинетики (усиливающие моторику ЖКТ) и другие препараты (защищающие слизистую от агрессивного воздействия желчи, улучшающие пищеварение, снижающие давление в просвете двенадцатиперстной кишки).

И кроме описанной патологии нужно диагностировать и корректировать состояние самой двенадцатиперстной кишки. Без нормализации ее функционирования эффекта лечения в данном случае достичь крайне затруднительно.

Источник: https://lechigastrit.ru/zabolevaniya-zhkt/nedostatochnost-kardii-zheludka-lechenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.