Профилактика действия на людей физических канцерогенных факторов – общая онкология

Содержание

Онкологические заболевания, обусловленные диагностическими и терапевтическими воздействиями

Профилактика действия на людей физических канцерогенных факторов - общая онкология

по сложности и важности для человечества проблема рака не знает аналогов.

Доктора и пациенты не всегда осознают, что практически любой симптом у людей любого возраста может быть вызван или усилен применением лекарственных препаратов или диагностического исследования. Согласно исследованию, опубликованном в Journal of the American Medical Society (Журнал американского медицинского общества), лекарственная болезнь является причиной смерти около 100 000 человек и причиной появления различных тяжелых заболеваний у 2.2 миллиона человек в год. По сообщению агентства Reuters, во многих развитых странах более 1% онкологических заболеваний связаны с диагностическими рентгенологическими исследованиями. В Великобритании с рентгенодиагностическими процедурами связано до 700 случаев рака ежегодно. В Японии, где частота рентгеновских исследований в три раза выше, чем в Британии, количество ятрогенных случаев рака достигает 7500 каждый год. Очевидно, что рентгенодиагностика помогает излечить намного больше онкологических больных, но данную информацию стоить учесть людям в белых халатах. В рамках данной проблемы, как мне кажется, для врача любой специальности будет полезна и интересна информация (несмотря на то, что прошло много времени с момента публикации данного руководства) приведенная в разделе «Онкологические заболевания, обусловленные диагностическими и терапевтическими воздействиями» руководства для врачей «Общая онкология» под редакцией академика АМН СССР Н.П. Напалкова (1989):

« … В последнее время все больше внимания стало уделяться, в частности в онкологическом аспекте, отдаленным последствиям применения диагностических процедур и терапевтических воздействий. Возникло новое направление в медицинской науке, которое ряд авторов определяют как «ятрогенный» канцерогенез.

Предметом его является изучение возможности появления у людей опухоли в результате лечения их медицинскими средствами и применения ионизирующих излучений для диагностики и терапии. В перечне химических веществ с достоверно доказанной (или доказанной с высокой степенью достоверностью) способностью вызывать злокачественные опухоли у людей приводятся многие препараты медицинского назначения.

Ряд агентов, приведенных в этом перечне, могут выступать как в качестве производственных канцерогенов, так и в виде лекарственных средств, действие которых связано с канцерогенной опасностью. В одной из первых монографий, посвященных вопросам «ятрогенного» канцерогенеза, приводится около 1000 случаев появления у человека опухолей соответствующего происхождения (Schmahl D. et al., 1977).

Среди лекарственных средств, канцерогенное действие которых было замечено достаточно давно (еще в начале XIX в.), находится мышьяк. Было описано 226 случаев опухолей, в основном рака кожи, в результате применения препаратов мышьяка с лечебной целью. Антибиотик хлорамфеникол, применяемый для лечения воспалительных процессов, вывал появление острой лейкемии, в основном миелоидного типа.

В последние годы в связи с широким применением для лечения опухолей цитостатических препаратов стали накапливаться данные, свидетельствующие об их канцерогенности для человека. Наиболее часто при применении алкилирующих препаратов. например циклофосфамида, наблюдали лейкозы.

Многие исследователи наблюдали наблюдали возникновение рака мочевого пузыря у больных, лечившихся хлорнафтизином – 2(бис)-хлорэтиламинонафталином. Этот препарат был синтезирован на основе -нафтиламина, известного канцерогенного агента, во многих случаях явившегося причиной профессионального рака мочевого пузыря. Опухоли мочевого пузыря отмечались и в случае применения циклофосфамида.

Случаи индукции фибросарком и опухолей других локализаций наблюдали после применения железо-декстранового комплекса или производных гидантиона – препарата, применяемого для лечения эпилепсии. Анальгетики, созданные на основе фенацетина, вызывали опухоли мочеполовых органов, фенилбутазон приводил к появлению лейкозов.

Описан ряд случаев возникновения опухолей у потомства женщин, которые лечились диэтилстильбестролом или синестролом. У взрослых женщин лечение эстрогенами, в том числе диэтилстильбестролом, приводило к увеличению риска появлению у них рака эндометрия. Имеются также указания на то, что в результате такой терапии увеличивается риск появления опухолей молочной железы.

В отношении прогестинов и андрогенов убедительных доказательств их канцерогенной опасности не имеется, хотя продолжительная терапия андрогенами, по-видимому, ведет к увеличению риска появления гепатоцеллюлярных опухолей.

Длительное применение контрацептивных средств может, по-видимому, сказаться на повышении риска появления цервикальной дисплазии и карциномы in situ, а также инвазивного рака шейки матки (Schmahl D. et al., 1977; IARC, 1979). В отношении многих лекарственных средств пока нет убедительных доказательств их канцерогенной опасности для человека, хотя отдельные наблюдения такого рода имеются.

К таким веществам относятся гидразид изоникотиновой кислоты, используемой в химиотерапии туберкулеза, гризеофульвин, тиоурацил, цикломат и ряд других лекарств (IARC, 1981). Хорошо известно, что возникновение опухолей у людей может быть также следствием применения в диагностических и терапевтических целях ионизирующего излучения.

Так, введение в организм людей радиоактивных препаратов вызывает в некоторых случаях лейкозы и опухоли в местах депонирования этих элементов. Радий и мезаторий, широко применявшиеся в прошлом для лечения туберкулеза костей и некоторых других заболеваний, вызывали остеосаркомы, саркомы мягких тканей и опухоли параназальных синусов.

Нуклид фосфора (32Р), использовавшийся для лечения полицитемии, индуцировал лейкозы. Торотраст, широко применявшийся при радиографии, индуцировал гемангиоэндотелиомы печени. Известны также случаи онкологических заболеваний, обусловленных диагностическим и терапевтическим применением рентгеновского излучения.

В данном разделе речь шла о самых разнообразных онкологических заболеваниях, происхождение которых обусловлено различными канцерогенными воздействиями. Однако имеется один общий признак, объединяющий почти все случаи профессиональных раковых заболеваний и окологических заболеваний, обусловленных диагностическими и терапевтическими воздействиями.

Он состоит в том, что практически во всех этих случаях заболеваний можно найти достоверную причинную связь с действием конкретных специфических канцерогенных агентов. В подавляющем большинстве случаев такими агентами являются индивидуальные химические канцерогенные соединения или конкретные источники ионизирующего излучения.

начительно реже в качестве канцерогенного фактора выступает продукт сложного состава. как правило, такими сложными канцерогенными продуктами являются продукты высокотемпературной переработки и сжигания топлива, бластомогенным началом которых является ПАУ.

Лишь сравнительно недавно обнаруженные новые виды профессиональных онкологических заболеваний рабочих некоторых отраслей промышленности, например, обувной и мебельной, еще не удалось связать с действием конкретных канцерогенных факторов, вероятно, из-за недостаточной их изученности.

Следует отметить, что в ряде случаев удается проследить соответствие между степенью риска онкологической заболеваемости и интенсивностью контакта человека с канцерогенным агентом.

Такие особенности рассматриваемых здесь случаев заболеваний являются следствием в первую очередь того, что специфические канцерогенные факторы действовали на соответствующие группы людей в больших дозах с большой интенсивностью. Поэтому их бластомогенный эффект не подвергался слишком большому искажающему влиянию модифицирующих факторов окружающей среды. Можно сказать, следовательно, что профессиональные опухоли и онкологические заболевания, обусловленные некоторыми медицинскими воздействиями, являются прямым результатом воздействия на людей специфических канцерогенных агентов окружающей среды, не искаженным или лишь в малой степени искаженным влиянием модифицирующих факторов. Других примеров столь чистого проявления действия на людей специфических канцерогенных факторов онкология не знает.

Следует отметить, однако, что по крайней мере в некоторых случаях модифицирующие факторы оказывают влияние на бластомогенный эффект специфических профессиональных канцерогенных агентов. В подтверждение этого можно привести пример влияния курения на канцерогенное действие асбеста. У курящих рабочих асбестовых предприятий риск профессиональных онкологических заболеваний выше, чем у некурящих. Здесь канцерогенный фактор – курение – выступает в качестве модифицирующего канцерогенез фактора в отношении другого канцерогенного агента – асбестовой пыли.

»

Вопрос о канцерогенном действии лекарственных веществ пока находится в фазе накопления отдельных разрозненных фактов.

Обусловлено это сравнительно широким распространением опухолей среди населения, не поддающимся учету применением лекарственных препаратов в течение жизни каждым человеком, длительным периодом от момента приема предполагаемого канцерогенного медикамента и до развития опухоли. Тем не менее определенные сведения о способности медикаментов вызвать опухолевый процесс имеются.

По данным F. Fraumeni и R. Millor (1972), для лекарственных веществ характерна определенная закономерность вызываемой ими патологии. Так, выявлена взаимосвязь между развитием опухолей влагалища у девушек и молодых женщин и применением их матерями в период беременности диэтилстильбестрола. В американской литературе в последние годы участились сообщения о связи между развитием рака эндометрия и длительным приемом женщинами эстрогенов в период менопаузы. Риск возникновения рака у них возрастает в 4-8 раз.

Данные F. Fraumeni и R.

Millor (1972) о медикаментах, вызывающих канцерогенную патологию: (1) радиоизотопные средства: фосфор (Р-32) – лейкоз; радий, мезотонрий, торотрастат – остеосаркома и карцинома гайморовых пазух; (2) иммунодепрессивны6е средства, используемые при пересадке почек (антиметаболиты, кортикостероиды) – гемангиоэндотелиома печени, ретикулоклеточная саркома, рак кожи, печени, саркома мягких тканей; (3) цитостатики: хлорнафтазин – рак мочевого пузыря; малфалан, циклофосфамид – миело-моноцитарный лейкоз;(4) гормоны: синтетические эстргоены – карцинома влагалища и шейки матки; андрогены и анаболические стероиды – карцинома печени; (5) другие препараты: мышьяк – рак кожи; фенацетин – рак почечных лоханок; дифенилидантоин – лимфома; деготь (мазь) – рак кожи; хлорамфеникол – лейкоз; амфетамины – болезнь Ходжкина.

Отчетливый канцерогенный эффект оказывают иммунодепрессанты. При анализе 6000 операций по пересадке почек было установлено, что они в 35 раз повышают риск возникновения лимфомы, в 350 раз – ретикулоклеточной саркомы. У этих больных и 4 раза чаще развивается рак кожи губы (Hartwich G., 1973; Hoover P. , Fraumeni F., 1985).

Из цитостатиков чаще всего канцерогенный эффект вызывает циклофосфамид, после приема которого в срок от 14 до 85 месяцев развивается рак мочевого пузыря, грудной железы, желчного пузыря, яичников.

Рак мочевого пузыря развивается спустя 3-5 лет после приема хлорафазипа в суммарной дозе 80-100 г (Goursen М., 1970; Harris С., 1971). Благостомогенный эффект на печень оказывают оральные контрацептивы.

Под влиянием эстрогенного компонента этих препаратов в одних случаях наблюдается аденома печени, в других – узелковая гиперплазия.

!!! Не стоит забывать, что эффективность и безопасность врачебной деятельности зависит от постоянной оценки пользы, риска, соотношения риск/польза в конкретной ситуации с применением лекарственного средства или диагностической манипуляции.

!!! Следует обратить особое внимание на то, что назначение любого лекарственного средства и диагностического исследования должно соответствовать указаниям инструкции по медицинскому применению.

Даже руководствуясь наилучшими побуждениями помочь больному, врач не должен назначать лекарственные средства и исследования, игнорируя эти указания, опираясь лишь на собственный клинический опыт.

Последнее не только может быть чревато отсутствием ожидаемого терапевтического и диагностического эффекта, но и повлечь за собой развитие опасных для здоровья, порой угрожающих жизни пациента ситуаций.

Источник: http://doctorspb.ru/articles.php?article_id=1189

Как предупредить раковые заболевания? Первичная профилактика онкозаболеваний и советы онкологов

Профилактика действия на людей физических канцерогенных факторов - общая онкология

Только своевременная профилактика онкологических заболеваний поможет предотвратить возникновение большинства грозных недугов.

По последним данным Всемирной Организации Здравоохранения, при правильной профилактике развитие трети всех онкозаболеваний можно предотвратить.

Основные этапы профилактики онкозаболеваний и советы онкологов

Для предупреждения и раннего выявления многих онкозаболеваний определены три этапа наиболее эффективных профилактических мероприятий:

  1. Первичная профилактика. Подразумевает ведение здорового образа жизни, исключив вредные привычки.
  2. Вторичная профилактика. Состоит в своевременной диагностике ранних форм заболевания, а также в контроле за лицами, относящимися к группе риска и имеющими предрасположенность к развитию той или иной опухоли.
  3. Третичная профилактика. Касается непосредственно больных, уже перенесших эффективное лечение злокачественных новообразований, и помогает избежать развития их метастазирования. Также она помогает предотвратить у вылеченных пациентов появления других форм рака.

Первичная профилактика

К этой группе профилактических мероприятий относятся меры, направленные на устранение факторов развития онкологических заболеваний: изменение рациона, образа жизни и пр. Разберем каждый из провоцирующих факторов более подробно.

Питание

Какие же продукты стоит употреблять для онкопрофилактики (в т.ч. профилактика детской онкологии)? Доказано, что диета, состоящая из растительных компонентов, способна своевременно предупредить развитие злокачественных новообразований.

Нужно принять к сведению следующие рекомендации:

  1. Рацион, богатый овощами и фруктами, содержащими витамины Е, С и группы В способствует нормальному функционированию и препятствует повреждению генов и их трансформации в раковые клетки за счет своих противоопухолевых свойств.
  2. Клетчатка. Этот элемент пищи не переваривается в организме, тем не менее, грубые волокна, входящие в ее состав снижают вероятность возникновения злокачественных новообразований в толстом кишечнике. Большое количество клетчатки содержится в злаках, овощах и фруктах.
  3. Тем, кто хочет предостеречь себя он этого недуга, нужно употреблять в пищу овощи, зелень и салаты, заправленные оливковым или растительным маслом, богатым витамином Е, а также, бобовые и цельнозерновые злаки.
  4. Выбирая молочные продукты, рекомендуется остановить свой выбор на нежирных сортах сыра.
  5. Не стоит полностью отказываться от мяса, нужно употреблять в пищу его нежирные сорта.

Курение и алкоголь

Курение провоцирует не только болезни дыхательной системы, но и ряд злокачественных новообразований самых разных локализаций. Профилактика рака легких должна начаться с полного отказа от этой привычки.

Большую опасность для организма человека представляет сочетание курения с алкоголем, в разы увеличивающее возникновение рака полости рта.

Алкоголь, употребляемый в количествах, превышающих допустимую норму, приводит к опухолям пищевода, желудка, раку печени и гортани.

На сегодняшний день проводится активная пропаганда на эту тему с помощью врачей, печатных изданий с распространением буклетов и памяток для населения, а также средств массовой информации и образовательных учреждений.

Профилактика инфекционных заболеваний

В медицине абсолютно точно доказано связь бактериальных и вирусных заболеваний с развитием некоторых видов онкозаболеваний.

Примерами таких проявлений могут стать:

  • Наличие в желудке болезнетворной бактерии Helicobacter pylori, способствующей развитию гастрита, язвы и рака ЖКТ.
  • Вирусы гепатитов В и С, увеличивающие в несколько раз вероятность возникновения рака печени.
  • Некоторые штаммы вируса папилломы, вызывающие развитие рака шейки матки у женщин.

Чтобы предупредить раковые заболевания этих видов нужно проводить вакцинацию от соответствующих вирусов. Избавиться от бактерии Helicobacter pylori можно, пройдя назначенный специалистом курс эрадикационной терапии. Вакциной против ВПЧ каждый может привиться по собственному желанию, а вакцинация от гепатита В включена в календарь прививок.

Профессиональные вредности

Если человек работает в плохих условиях труда и ежедневно контактирует с канцерогенами, риск заболеть онкологическими болезнями значительно повышается. Чтобы исключить этот фактор риска, можно сменить место работы или обезопасить себя, соблюдая технику безопасности и уделяя большое внимание личной гигиене.

Воздействие ультрафиолета

Ультрафиолетовые лучи пагубно воздействуют на кожу (особенно светлую) и могут стать причиной меланомы и базальноклеточного рака. Поэтому, чтобы предотвратить онкологию, в целях профилактики не рекомендуется подвергаться инсоляции (облучению солнцем) и посещать солярии. Использовать солнцезащитные кремы и лосьоны с высокой степенью защиты от воздействия УФ-лучей.

Активный образ жизни

Для правильного функционирования органов и поддержания хорошего самочувствия взрослому человеку достаточно ежедневно в течение получаса заниматься физкультурой. Если нет возможности посещать фитнес-клубы, нужно регулярно делать гимнастику дома, совершать пешие прогулки и пробежки, при возможности посещать бассейн.

Также, для того чтобы улучшить свое состояние и обезопасить себя от возникновения онкологических заболеваний, следует избавиться от избыточного веса.

Здоровый сон

Даже соблюдая диету и придерживаясь активного образа жизни, невозможно говорить о профилактике онкологии без полноценного отдыха и сна. Для профилактики онко заболеваний очень важен ночной сон в течение 7-9 часов (для взрослых) в полной темноте, способствующей выработке необходимого организму человека гормона – мелатонина.

Укрепление нервной системы

Роль стрессов в онкопатологии спорна и пока не имеет подтверждений, однако люди, часто находящиеся в состоянии стресса и испытывающие нервное перенапряжение, склонны к заболеваниям разной этиологии. Следуя советам онкологов, профилактическими мерами в предотвращении стресса и, как следствие, раковых заболеваний могут стать водные процедуры, спортзал и прогулки на свежем отдыхе.

Вторичная профилактика рака

Эта группа профилактических мероприятий включает в себя различные виды обследований, направленные на раннюю диагностику онкопатологии, а также ее предвестников.

При этом используют следующие методы обследования:

  • КТ и МРТ, в том числе – с контрастом;
  • Маммография – обследование молочных желез, который позволяет выявить рак молочной железы;
  • Флюорография – обследование легких, позволяющее определить рак легких и средостения;
  • Цитологическое исследование из цервикального канала с шейки матки – профилактика рака шейки матки;
  • Исследование крови на наличие онкомаркеров;
  • Эндоскопические исследования – позволяют определить рак толстого кишечника на ранней стадии (колоноскопия); бронхоскопия – позволяет полностью исключить рак легких и бронхов.

Внедрение скрининговых программ профилактики онкологии взрослых и детей позволило повысить выявляемость раковых заболеваний на ранних этапах до 50% и, соответственно, позволило снизить смертность от онкологии на 20%.

Третичная профилактика

Профилактические мероприятия из этой группы выявляют рецидивов опухолей у пациентов, уже получивших лечение от данного недуга, а также раннюю диагностику метастазирования.

Регулярность таких осмотров:

  • Первый год – каждый квартал;
  • Второй год – один раз в полгода;
  • Третий и все последующие года – один раз в год.

Источник: https://pro-rak.com/onkologiya/profilaktika-raka/

Как не умереть от рака: причины возникновения онкологии и как ее избежать

Профилактика действия на людей физических канцерогенных факторов - общая онкология

Обновление: Февраль 2019

Большинство обывателей пребывает во мнении, что нет болезни хуже, чем рак. Любой врач готов оспаривать эту мысль, но общественное мнение штука консервативная.

И несмотря на то, что онко-патология занимает почетное третье место среди причин инвалидности и смерти, люди еще очень долго будут считать, что нет болезни страшнее, и искать способы, как избежать онкологии.

Известно, что любое заболевание дешевле и проще профилактировать, чем лечить, и рак не исключение. Да и само лечение, начатое в ранней стадии заболевания в разы эффективнее, чем в запущенных случаях.

Основные постулаты, которые позволят не умереть от рака:

  • Уменьшение воздействия на организм канцерогенов. Любой человек, убрав из своего быта, хотя бы часть онкогенных факторов, в состоянии снизить риск раковой патологии как минимум в 3 раза.
  • Крылатая фраза — «все болезни от нервов» для онкологии не исключение. Стресс является пусковым механизмом активного роста раковых клеток. Поэтому избегайте нервных потрясений, учитесь бороться со стрессами — медитация, йога, позитивное отношение к происходящему, метод «Ключ» и прочие психологические тренинги и настрои.
  • Ранняя диагностика и раннее лечение. Современная онкология считает, что рак, выявленный на начальной стадии, излечим более, чем в 90% случаев.

Механизм развития опухоли

Раковое заболевание в своем развитии проходит три стадии:

Зарождение мутации клеток — инициация

В процессе жизнедеятельности клетки наших тканей постоянно делятся, заменяя погибшие или отработанные. При делении могут возникать генетические ошибки (мутации), «клеточный брак».

Мутация приводит к перманентному изменению генов клетки, воздействуя на ее ДНК. Такие клетки не превращаются в нормальные, а начинают неудержимо делиться (при наличии предрасполагающих факторов), образуя раковую опухоль.

Причины мутаций бывают следующие:

  • Внутренние: генетические аномалии, гормональные сбои и т.д.
  • Внешние: радиация, курение, тяжелые металлы и т.д.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) считает, что 90% онко-заболеваний возникает под действием внешних причин. Факторы внешней или внутренней среды, воздействие которых может вызвать онкологическое заболевание и способствовать росту опухоли называются – КАНЦЕРОГЕНЫ.

Вся стадия зарождения таких клеток может занимать несколько минут — это время всасывания канцерогена в кровь, доставка его к клеткам, прикрепление к ДНК и переход в состояние активно действующего вещества. Процесс завершается, когда происходит формирование новых дочерних клеток с измененной генетической структурой — всё!

И это уже необратимо (за редким исключением), см. мутации клеток происходят за 20 лет до рака легких.

Но, на этом процесс может приостановится до тех пор, пока не создадутся благоприятные условия для дальнейшего роста колонии раковых клеток, поскольку иммунная система не дремлет и борется с такими мутировавшими клетками.

То есть при ослаблении иммунитета — мощный стресс, (чаще всего это потеря близких людей), тяжелое инфекционное заболевание, а также при гормональном сбое, после травмы (см. связь травм и онкологии) и пр. — организм не в силах справляться с их ростом, тогда начинается 2 этап.

Наличие благоприятных условий для роста мутирующих клеток — промоция

Это гораздо более длительный период (годы, даже десятилетия), когда вновь возникшие мутировавшие клетки, предрасположенные к раку, готовы размножаться до заметной раковой опухоли.

Вот именно эта стадия может быть обратима, поскольку все зависит от того, будут ли раковые клетки обеспечены необходимыми условиями для роста.

Существует достаточно много различных версий и теорий причин развития рака, среди которых — связь роста мутировавших клеток и питания человека.

К примеру, авторы Т. Кэмпбелл, К. Кэмпбелл в книге «Китайское исследование, результаты самого масштабного исследования связи питания и здоровья», приводят результаты 35 летних исследований связи онкологии и преобладанием белковой пищи в рационе.

Они утверждают, что наличие в дневном рационе более 20% животных белков (мясо, рыба, птица, яйца, молочные продукты) способствует интенсивному росту раковых клеток, и наоборот, наличие в ежедневном рационе антистимуляторов (растительная пища без термической, кулинарной обработки) замедляют и даже останавливает их рост.

Согласно этой теории, следует быть весьма осторожными с различными модными сегодня белковыми диетами. Питание должно быть полноценным, с обилием овощей и фруктов. Если человек с 0-1 стадией онкологии (не зная об этом) «садится» на белковую диету (к примеру, с целью похудеть), он по сути кормит раковые клетки.

Развитие и рост — прогрессия

Третья стадия — прогрессирующий рост группы сформировавшихся раковых клеток, завоевание соседних и отдаленных тканей, то есть развитие метастазов. Этот процесс необратим, но также возможно его замедление.

Причины канцерогенеза

ВОЗ разделяет канцерогены на 3 большие группы:

  • Физические
  • Химические
  • Биологические

Науке известны тысячи физических, химических и биологических факторов, способных вызвать клеточные мутации. Однако канцерогенами могут считаться лишь те, действие которых ДОСТОВЕРНО связано с возникновением опухолей.

Эта достоверность должна обеспечиваться клиническими, эпидемиологическими и иными исследованиями.

Поэтому существует понятие «потенциальный канцероген», это некий фактор, действие которого теоретически может увеличить риск заболеть онкологическим заболеванием, но его роль в канцерогенезе не изучена или не доказана.

Физические канцерогены

К данной группе канцерогенов относятся в основном разного рода излучения.

Ионизирующие излучения

О том, что радиация может вызвать генетические мутации ученые знают давно (Нобелевская премия 1946 года, Джозеф Мёллер), но убедительные доказательства роли радиации в развитии опухолей ими были получены после изучения жертв ядерных бомбардировок Хиросимы и Нагасаки.

Основные источники ионизирующих излучений для современного человека следующие.

  • Естественный радиоактивный фон – 75%
  • Медицинские манипуляции – 20%
  • Прочее – 5%. Среди прочего значатся радионуклиды, оказавшиеся в окружающей среде в результате наземных испытаний ядерного оружия в середине XX века, а также попавшие в нее в после техногенных катастроф в Чернобыле и Фукусиме.

Влиять на естественный радиоактивный фон бесполезно. Современная наука не знает, может ли жить человек совсем без радиации. Поэтому не стоит доверять людям, которые советуют снижать в доме концентрацию радона (50% естественного фона) или защищать себя от космических лучей.

Другое дело рентгеновские исследования, проводимые в медицинских целях.

В СССР флюорографию легких (для выявления туберкулеза) необходимо было выполнять 1 раз в 3 года. В большинстве стран СНГ данное обследование требуется проходить ежегодно. Такая мера снизила распространение туберкулеза, но как она повлияла на общую онкологическую заболеваемость? Ответа наверно нет, потому, что этим вопросом никто не занимался.

Также, среди обывателей очень популярна компьютерная томография. По настоянию пациента ее делают кому нужно и не нужно. Однако большинство людей забывает, что КТ это тоже рентгеновское исследование, только более технологичное.

Доза радиации при КТ превышает обычный рентгеновский снимок в 5 – 10 раз (см. КТ в детстве увеличивает риск онкологии в будущем). Мы ни в коем случае не призывает отказаться от рентгеновских исследований.

Просто подходить к их назначению необходимо очень взвешенно.

Однако есть еще обстоятельства непреодолимой силы, такие как:

  • жизнь в помещениях, построенных из фонящих материалов или ими отделанных
  • жизнь под высоковольтными линиями
  • служба на подлодках
  • работа рентгенологом и пр.

Ультрафиолетовое излучение

Считается, что моду на загар ввела в середине ХХ века Коко Шанель. Однако еще в XIX веке ученым было известно, что постоянное воздействие солнечного света старит кожу. Не просто так сельские жители выглядят старше своих городских ровесников. Они больше бывают на солнце.

Ультрафиолет вызывает рак кожи, это доказанный факт (доклад ВОЗ за 1994 год). Но особо опасен ультрафиолет искусственный – солярий.

В 2003 году ВОЗ опубликовала доклад об опасениях, связанных с соляриями и о безответственности производителей данных приборов.

Солярии запрещены лицам, не достигшим 18 лет в Германии, Франции, Великобритании, Бельгии, США, а в Австралии и Бразилии они запрещены полностью. Так что бронзовый загар это наверно красиво, но совсем не полезно.

Местное раздражающее воздействие

Хроническая травматизация кожи и слизистых оболочек может стать причиной развития опухоли.

Некачественные зубные протезы могут вызвать рак губы, а постоянное трение одежды о родимое пятно – меланому. Не всякая родинка становится раком.

Но если она находится в зоне повышенной травмоопасности (на шее – трение воротника, на лице у мужчин – травма при бритье и т.д.) стоит подумать об ее удалении.

Раздражение может быть также термическим и химическим. Любители очень горячей пищи подвергают себя риску рака ротовой полости, глотки и пищевода. Раздражающим действием обладает алкоголь, поэтому люди, предпочитающие крепкие горячительные напитки, а также спирт рискуют возникновением рака желудка.

Бытовое электромагнитное излучение

Речь идет об излучении сотовых телефонов, СВЧ-печей и Wi-Fi роутеров.

ВОЗ официально отнесла сотовые телефоны к потенциальным канцерогенам. Информация о канцерогенности СВЧ только теоретическая, а о влиянии Wi-Fi на опухолевый рост информации вовсе не существует. Как раз наоборот, исследований, демонстрирующих безопасность данных приборов больше, чем измышлений об их вреде.

Химические канцерогены

Международное агентство по изучению рака (МАИР) разделяет вещества, используемые в быту и на производствах, по их канцерогенности на следующие группы (информация приводится по состоянию на 2004 год):

  • Достоверно канцерогенные – 82 вещества. Химические агенты канцерогенность которых не вызывает сомнений.
  • Вероятно канцерогенные – 65 веществ. Химические агенты канцерогенность которых имеет весьма высокую степень доказательности.Возможно канцерогенные – 255 веществ. Химические агенты канцерогенность которых возможна, но подвергается сомнению.
  • Вероятно неканцерогенные – 475 веществ. Не существует доказательств канцерогенности данных веществ.
  • Достоверно неканцерогенные — химические агенты, доказано не вызывающие рак. Пока в этой группе только одно вещество – капролактам.

Обсудим наиболее значимые химические вещества вызывающие опухоли.

Полициклические ароматические углеводороды (ПАУ)

Это обширная группа химических веществ, образующихся при неполном сгорании органических продуктов. Содержаться в табачном дыме, выхлопных газах автомобилей и теплоэлектростанций, печной и иной саже, образуются при жарке пищи и термической обработке масла.

Нитраты, нитриты, нитрозосоединения

Это побочный продукт современной агрохимии. Сами по себе нитраты совершенно безвредны, но самостоятельно с течением времени, а также в результате обмена веществ в организме человека они могут превращаться в нитрозосоединения, которые в свою очередь весьма канцерогенны.

Диоксины

Это хлорсодержащие соединения, которые являются отходами химических и нефтеперерабатывающих производств. Могут входить в состав трансформаторных масел, пестицидов и гербицидов.

Могут появляться при сжигании бытового мусора, в частности пластиковых бутылок или полиэтиленовой упаковки.

Диоксины крайне устойчивы к разрушению, поэтому могут накапливаться в окружающей среде и организме человека, особенно «любит» дикосины жировая клетчатка. Минимизировать попадание диоксидинов в пищу возможно, если:

  • не замораживать продукты, воду в пластиковых бутылках — так токсины легко проникают в воду и продукты
  • не нагревайте продукты в пластиковых контейнерах в микроволновой печи, лучше использовать закаленное стекло или керамические контейнеры
  • не накрывайте еду полиэтиленовой пленкой при разогреве в микроволновой печи, лучше накрывайте бумажной салфеткой.

Тяжелые металлы

Металлы с плотностью большей, чем у железа. В таблице Менделеева их около 40, но для человека наиболее опасны ртуть, кадмий, свинец, мышьяк. В окружающую среду данные вещества попадают из отходов горнорудных, сталелитейных, а также химических производств, некоторое количество тяжелых металлов содержится в табачном дыме и выхлопных газах автомобилей.

Асбест

Это общее название группы тонковолокнистых материалов, содержащих в своей основе силикаты. Сам по себе асбест совершенно безопасен, но его мельчайшие волокна, попадающие в воздух, вызываю неадекватную реакцию эпителия, с которым они контактируют, становясь причиной онкологии любого органа, но чаще всего вызывает рак легких и гортани.

Пример из практики участкового терапевта: в доме, построенном из асбеста, вывезенного с территории Восточной Германии (забракованного в этой стране) статистика онкологических заболеваний в 3 раза выше, чем по другим домам. Об этой особенности «фонящего» строительного материала сообщила прораб, которая работала при строительстве этого дома (умерла от рака молочной железы после уже прооперированной саркомы пальца ноги).

Алкоголь

Согласно исследованиям ученых, алкоголь прямым канцерогенным эффектом не обладает. Однако он может выступать в качестве хронического химического раздражителя для эпителия рта, глотки, пищевода и желудка, способствуя развитию в них опухолей. Особенно опасны крепкие алкогольные напитки (свыше 40 градусов). Поэтому любители пить спирт рискуют не только циррозом печени.

Источник: http://zdravotvet.ru/kak-ne-umeret-ot-raka-prichiny-vozniknoveniya-onkologii-i-kak-ee-izbezhat/

Факторы риска онкологических заболеваний

Профилактика действия на людей физических канцерогенных факторов - общая онкология

Рак – опасное заболевание. Прогноз лечения при этой патологии измеряется не в том, что пациент выздоровел или болезнь перешла в хроническое состояние, а в вероятности пятилетнего выживания. Успешно лечится он только на ранних стадиях заболевания. Именно поэтому огромные усилия направляются на профилактику развития и выявления начальных форм рака.

Для предупреждения заболевания по возможности необходимо исключить или хотя бы уменьшить негативное влияние разнообразных факторов риска онкологического заболевания.

Иногда это невозможно (генетический аппарат не изменить, уже не избавиться от ионизирующего излучения, и мгновенно очистить загрязняемый веками воздух не реально, а старение организма – естественный процесс).

В этих случаях пациенты, находящиеся в группе риска, должны часто проходить медицинские осмотры, чтобы как можно раньше выявить это заболевание.

Какие же существуют факторы риска онкологических заболеваний

В современных продуктах питания, к сожалению, содержится огромное количество канцерогенов.

Вероятность развития рака увеличивается с возрастом, но это не значит, что молодые люди, дети не болеют. У пожилых людей зачастую прогноз лечения лучше, вероятность пятилетней выживаемости значительно выше.

Молодёжь, хоть и болеет реже, но рак в этом возрасте более агрессивный. Болезнь быстро прогрессирует, рано возникают метастазы. Смерть от рака мучительная. Лучше не болеть. А для этого надо по максимуму оградить себя от воздействия канцерогенных факторов.

Избавление от некоторых из них зависит от самого индивида, но есть и глобальные проблемы.

По данным ВОЗ, наиболее сильно влияют на развитие онкологических заболеваний такие факторы:

  • питание (35 %);
  • курение (30 %);
  • гормональный статус (10 %);
  • ультрафиолетовое облучение (5 %);
  • ионизирующая радиация (3,5 %);
  • загрязнения окружающей среды (3,5 %);
  • злоупотребление алкоголем (2,7 %);
  • наследственность (2,3 %).

Помимо них негативно влияют на клетку инфекционные агенты. Все эти факторы в совокупности приводят к нарушению обмена веществ, снижению иммунной защиты и изменениям нормальной клетки в раковую.

Как же оградить себя от их негативного воздействия, и как именно они влияют на развитие онкологических заболеваний?

Питание

Естественно, в эту группу факторов риска не входит сам процесс питания как таковой. Способствуют развитию рака:

  • несбалансированное питание;
  • опасные продукты;
  • неправильное питание.

Основные ингредиенты пищи (жиры, углеводы, белки) если они в избытке, негативно влияют на обмен веществ. Из-за нарушения метаболизма возрастает риск заболеть раком.

С пищей в организм попадают ценные вещества и канцерогены. Есть продукты, взаимосвязь которых с развитием рака доказана:

  1. Сахар. Легкоусвояемые углеводы, потребляемые в больших количествах, способствуют развитию рака молочной железы.
  2. Продукты, содержащие большое количество холестерина. Провоцирует развитие рака матки, почек, кишечника, лёгких.
  3. Солёное мясо. В комплексе с курением – фактор риска развития рака гортани.
  4. Нутриенты, содержащиеся в консервированных продуктах (соль, нитриты, фосфаты). Они способствуют развитию рака тем, что повреждают слизистую оболочку пищеварительного тракта.

Помимо этого, способствуют развитию предраковых заболеваний и патологий, которые трансформируются в рак (лейкоплакия пищевода, язва желудка и др.) неправильный подход к питанию. Это перекусы на бегу, отказы от завтрака (в лучшем случае замена еды кофе), усиленный ужин, одно-, двухразовое питание.

К немаловажному фактору развития рака относят ожирение – чем оно сильнее выражено, тем выше риск заполучить рак любой локализации. Смертность от онкологических заболеваний при выраженном ожирении выше на 52 % (у мужчин) и 62 % (у женщин), чем у людей с нормальной массой тела.

Чтобы уменьшить риск развития рака, не обязательно полностью отказываться от мясной, жирной пищи (хотя она – основной фактор развития рака). Необходимо дополнять свой рацион свежими овощами и фруктами, продуктами, богатыми клетчаткой. Балластные вещества, витамины (особенно аскорбиновая кислота), селен значительно снижают вероятность заболеть раком.

Для коррекции питания необходимо обратиться к диетологу. При первых признаках ожирения необходима консультация гастроэнтеролога, эндокринолога.

Курение и другие формы потребления табака

Курение – это не просто вредная привычка. Курильщик с помощью сигарет наносит вред не только своему здоровью, но и окружающим людям.

Активное и пассивное курение повышает риск опухолевой трансформации. В табачном дыму содержатся такие канцерогены:

  • ПАУ-3,4-бензапирен;
  • ароматические амины;
  • нитрозосоединения;
  • радий;
  • мышьяк;
  • полоний.

Они способствуют развитию злокачественной опухоли дыхательной системы. Часть этих канцерогенов со слюной попадает в желудок, где стимулирует опухолевую трансформацию.

Доказано, что курение приводит к раку носоглотки, гортани, бронхов, лёгких. Эта вредная привычка способствует прогрессированию рака других локализаций.

Не нужно заменять курение сигарет и сигар на жевательный или нюхательный табак. Он не содержит канцерогенов, образующихся при горении. В его состав входят табакоспецифические нитрозамины, канцерогенность которых доказана. Исследования показали, что жевание и нюханье табака увеличивает риск развития:

  • лейкоплакии слизистых оболочек носа, ротовой полости;
  • рака глотки;
  • рака полости рта.

Устранить этот фактор не так уж и просто. Некоторым людям тяжело отказаться от этой пагубной привычки. Если самостоятельно устранить зависимость от курения и других форм потребления табака не удаётся, надо обратиться за помощью к наркологу.

Эндогенные и экзогенные гормоны

Риск развития рака определяет гормональный статус.

У женщин, у которых повышено содержание эстрогена, пролактина в крови, высокая вероятность заболеть раком:

  • тела матки;
  • молочных желёз;
  • яичников.

Помимо этого, избыток эстрогена способствует ожирению.

У мужчин дисбаланс половых гормонов провоцирует развитие рака:

С осторожностью надо относиться к оральным гормональным контрацептивам. Перед тем как их применять, надо посоветоваться с гинекологом.

Потребление алкогольных напитков

Многие алкогольные напитки, особенно некачественные, суррогаты, еще и употребляемые в большом количестве — также канцерогены.

Доказана канцерогенность алкогольных напитков. Они провоцируют развитие рака:

  • полости рта;
  • глотки;
  • гортани;
  • печени;
  • поджелудочной железы;
  • молочных желёз.

Есть столовые, десертные вина. Тот же самый кагор врачи рекомендую пациентам с различными заболеваниями. Донорам после забора крови необходимо выпить небольшое количество вина для быстрого восстановления.

Поэтому пить спиртные напитки в принципе можно, но при этом следует помнить о культуре их потребления, не злоупотреблять.

А при наличии хронических заболеваний (печени, поджелудочной железы) от них надо отказаться.

Химические факторы и производственные вредности

Данные исследований Международного агентства по изучению рака указывают на то, что 60-70 % всех случаев онкологических заболеваний связаны с химическими факторами. К ним относятся:

  1. Полициклические ароматические углеводы (ПАУ). Провоцируют развитие рака кожи, лёгких, мочевого пузыря.
  2. Бензол и его производные. От его канцерогенного воздействия страдают клетки крови, кроветворные органы. Бензол – фактор риска лейкозов.
  3. Ароматические амино-, азосоединения. Чаще вызывают рак печени, мочевого пузыря, реже – почек, кожи.
  4. Нитрозосоединения. Способствуют появлению злокачественных образований желудка, головного мозга, носоглотки, печени.
  5. Тяжёлые металлы и их соединения. Никель, хром, берилл, кадмий, кобальт, мышьяк, свинец ртуть вызывают саркомы, опухоли лёгких, гортани, носоглотки, желудка, почек, предстательной железы, кожи.
  6. Природные волокнистые и неволокнистые силикаты. Наиболее высокое канцерогенное действие асбеста. Он причина мезотелиом плевры, брюшины, рака желудочно-кишечного тракта, лёгких.
  7. Полимерные материалы (целлофан, пластмасса). Повышает степень риска ангиосарком, гемобластозов, рака лёгкого.
  8. Афлотоксины. Эти продукты жизнедеятельности плесневых грибков способствуют возникновению рака печени.
  9. Медикаменты. Эпиподофиллотоксины провоцируют острую миелоцитарную лейкемию. Циклофосфамид способствует появлению рака мочевого пузыря, остеогенной саркомы. Андрогенные стероиды – опухоли печени. Иммуносупрессоры – неходжинскую лимфому. Эстрогенсодержащие лекарства – рак эндометрия, вульвы.

Чаще всего с большим количеством химических канцерогенов сталкиваются на производствах. На таких предприятиях рабочим за вредность доплачивают, выдают молоко. Чтобы обезопасить себя от воздействия химических канцерогенов, не следует забывать об индивидуальной защите (спецодежда, респиратор).

Ионизирующая радиация

Под воздействием ионизирующего облучения в тканях происходят изменения, способствующие развитию злокачественных образований. Канцерогенный эффект радиации зависит от вида ткани, дозы. Более чувствительные ткани в период активного роста и развития.

Именно поэтому после аварии на Чернобыльской АЭС в первую очередь пострадали дети. Резко возросло количество больных лейкозом. А последствия этой трагедии будут проявляться длительное время. С каждым годом увеличивается количество онкобольных. Рак становится более агрессивным.

Тем не менее, без радиоактивного облучения не выявить ранних форм злокачественных образований, начальную стадию туберкулёза и другие болезни. Радиологическое исследование в медицине – недорогое и достаточно эффективное.

С помощью ионизирующего облучения лечат рак. Главное, чтобы при использовании радиации в медицине не превышали допустимую дозу облучения. При лучевой терапии она чётко рассчитывается.

Врачи-рентгенологи знают, сколько и какого воздействия надо для исследования, лечения того или иного органа.

Допустимая доза ионизирующего воздействия на человека – 1 МэВ/год.

Инфекционные факторы

Доказана канцерогенность определённых штаммов бактерий и вирусов. Выявлены онкогенные штаммы вирусов:

  1. ВПЧ (вирус папилломы человека). Является фактором развития рака шейки матки, пищевода, миндалин, ануса, генитального рака.
  2. Герпесвирусы. Провоцируют развитие лимфомы Беркитта, назофарингеальный рак, рак шейки матки.
  3. Вирус гепатита. Он способствует развитию злокачественных опухолей печени.
  4. Человеческий вирус Т-клеточной лейкемии. В 90-98 % случаев острого лимфолейкоза у взрослых обнаруживают этот вирус.

Доказано то, что вирусы являются одной из причин развития:

  • лимфомы Ходжкина;
  • саркомы Капоши;
  • меланомы;
  • глиобластомы.

Некоторые микробы способствуют развитию рака, разрушая ткани. Например, неликобактер пилори. Доказано, что его наличие в желудке – фактор риска развития язвы. А это заболевание очень часто, без адекватного лечения малигнизируется.

Наследственность

Большинство видов рака передаются по наследству.

Наследственный фактор не свидетельствует о том, что рак передаётся из поколения в поколение. При отягощённом наследственном анамнезе есть вероятность (она не превышает 80-90 %) развития рака определённых форм заболевания:

Выявлением группы риска развития рака из-за отягощённой наследственности занимается медико-генетическая консультация. При перинатальном выявлении риска свыше 25 % развития опухоли ставится вопрос о прерывании беременности.

В постнатальном периоде пациенты, находящиеся в группе риска, должны проходить соответствующие обследования для раннего выявления рака и предраковых заболеваний. На начальных этапах онкологические болезни успешно лечатся.

К какому врачу обратиться

Для профилактики рака предназначены ежегодные медицинские осмотры (диспансеризация).

Многие коммерческие клиники предлагают чек-ап программы – быстрое исследование для выявления наиболее частых видов опухолей на ранних стадиях.

При наличии любого хронического заболевания необходимо регулярно посещать соответствующего специалиста и следить за возможностью злокачественной трансформации болезни.

Вывод

Факторов риска развития онкологических заболеваний множество. Все они в совокупности оказывают негативное воздействие. Чем больше факторов риска, тем выше вероятность заболеть раком.

Поэтому тем, кто находится в группе риска, обязательно надо проходить медосмотры.

Поможет снизить негативное воздействие канцерогенов здоровый образ жизни, соблюдение режима труда и отдыха и бережное отношение к своему здоровью.

лекция на тему «Курение как фактор риска развития онкологических заболеваний»:

Полезная информация на тему «Диета и онкологические заболевания»:

: ( – 1, 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/faktory-riska-onkologicheskix-zabolevanij/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.