Пролапс прямой кишки

Содержание

Причины и лечение выпадения прямой кишки

Пролапс прямой кишки

Выпадение прямой кишки (ректальный пролапс) — это патологическое состояние, при котором происходит выпячивание прямой кишки наружу из ануса или смещение и расслабление ее внутри заднего прохода. Происходит вываливание кишки у мужчин чаще, чем у женщин.

Когда прямая кишка вдруг из заднего прохода вышла в виде жгута, это очень пугает взрослых, и они не знают, что делать, но большинство пытается вправить кишку самостоятельно, а не обращаться за помощью, что не правильно, так как такая патология не происходит без причины и может привести к осложнениям.

Причины

Выворот кишок не происходит просто так, в ряде случаев имеются не только факторы, способствующие выпадению, но и предрасполагающие, которые повышают риск выпадения кишки.

К последним факторам относят:

  • слабость сфинктера;
  • особенности строения толстого кишечника и прямого отдела;
  • вертикальное расположение копчика;
  • увлечение анальным сексом;
  • растяжение связок прямой и толстой кишки;
  • наследственность;
  • удлиненная толстая, сигмовидная часть кишечника;
  • проблемы малого таза.

Эти факторы только повышают риск ректального пролапса, но не являются толчковыми к развитию данной патологии.

У взрослого человека и ребенка причинами того, что вылезли кишки, будут следующие факторы:

У взрослыхУ детей
Хронические болезни желудочно-кишечного тракта (дивертикулит, сигмоидит, парапроктит, проктит и многое другое)Слабость и несформированность кишечника
сильное перенапряжение (поднятие тяжести разово или постоянная тяжелая физическая работа)слабость сфинктера
травма животачастые запоры
после родов у женщины может быть опущение матки, что приведет и к опущению прямой кишки настолько, что она вылезает из анусанесбалансированная диета
во время беременности идет нагрузка на весь кишечник, что становится причиной запоров и, когда тужишься, вываливается прямая кишкаподсознательное задерживание дефекации
грыжи в тазу или позвоночникеранее приучение ребенка к горшку
язвы на слизистой кишечникареспираторные заболевания, которые приводят к сильному кашлю и чиханию, могут быть причиной того, что выпали кишки
травма копчикагеморрой
частые запоры (потуги приводят к тому, что выпадает прямая кишка наружу при испражнении)болезнь Гиршпрунга
проблемы мочеполовой системы (при натуживании для достижения результата выпадает часть кишечника)неподвижность прямой кишки в заднем проходе

Стадии и формы развития

Выпавшая кишка может иметь различные виды, а потому выделяют две формы данной патологии:

  • грыжевая — прямая кишка подвергается воздействию сильного внутрибрюшного давления и со временем появляется небольшое выпячивание из ануса, вплоть до полного выпадения кишки;
  • инвагинационная — прямая кишка не выпала наружу в таком случае, а произошло внутреннее впячивание сегмента в самом кишечнике вблизи ануса.

Также выделяют стадии развития данной патологии:

  1. Начальная стадия характеризуется тем, что выпадение лишь частичное и наблюдается после дефекации. Выглядит это как небольшой бугорок возле ануса. Вправление кишки происходит самостоятельно практически сразу же.
  2. Компенсированная стадия проходит тяжелее. После дефекации прямая кишка выпадает сильнее и медленнее возвращается в нормальное положение. Выход кала сопровождается болью и небольшим кровотечением.
  3. Субкомпенсированная стадия значительно тяжелее проходит для больного. Кишки выпадают при физической нагрузке, самостоятельно не вправляются и нужна помощь. Усиливается кровотечение и сильнее болит кишечник.
  4. Декомпенсированная стадия или последняя. Кишка вылезла практически полностью, ее трудно вправить на место. Кровотечения обильные и частые, боли практически не спадают. Выпадение кишки происходит постоянно, даже при сидении или стоянии.

Симптомы

Симптомы ректального пролапса будут усиливаться по мере прогрессирования недуга, основные из них:

  • боли в животе;
  • болезненность в области заднего прохода, которая проходит после дефекации;
  • чувство лишнего в заднем проходе;
  • кровотечения из прямой кишки;
  • частые позывы к дефекации (иногда ложные);
  • расстройства стула (запоры).

Одна из главных причин запора или диареи- неправильное питание. Поэтому для улучшения работы кишечника нужно каждый день пить простое …

Подробнее…

Осложнения

Если патологию не лечить длительно время, то может возникнуть ущемление прямой кишки (также оно может сформироваться при попытке самостоятельно вправить выпавшие сегменты).

Кишечная непроходимость также может возникнуть, особенно если есть внутренняя патология. В самом тяжелом случае может развиться перитонит.

Диагностика

В первую очередь врач проведет визуальный осмотр и, если болезнь находится на последних стадиях, то предположительный диагноз будет установлен сразу.

Для его подтверждения необходимо провести:

  • пальцевую диагностику;
  • ректороманоскопию;
  • колоноскопию;
  • рентген кишечника;
  • сфинктерометрию.

Эти анализы позволяют не только диагностировать выпадение прямой кишки, но и дифференцировать его от геморроя.

 Загрузка …

Как отличить геморрой от выпадания?

Первые отличия геморроя от ректального пролапса будут заметны уже при пальцевом исследовании и визуальном осмотре выпавшего участка. При геморрое складки узла будут иметь продольную форму, а при выпадании — поперечную.

Это их единственное отличие, которое можно установить визуально при внешнем осмотре, а при внутреннем впячивании с помощью специальных приборов. Отличить их крайне важно, ведь как лечить проблему, будет зависеть от диагноза.

Лечение

Лечение выпадания прямой кишки будет различным в зависимости от стадии, на которой будет диагностирована болезнь. Вначале достаточно и консервативных методов, но если болезнь прогрессирует несколько лет, то необходимо хирургическое вмешательство.

Также на ранних сроках эффективными могут быть народные методы, которые должны дополнять лекарственную терапию и быть согласованными с врачом.

Консервативные методы

Если болезнь диагностирована в самом начале, то эффективными могут быть электростимуляция мышц таза и введение склерозирующих препаратов.

Также необходимо выполнять специальные упражнения для укрепления мышц таза и заднего прохода. Для этого необходимо напрягать мышцы промежности внутрь и выталкиваниями наружу, делают их поочередно каждый день.

Также эффективно поднятие таза из положения лежа на спине с согнутыми в коленях ногами.

Важно нормализовать питание, чтобы ни запоры, ни поносы не влияли на ход лечения, и кишечник быстро и легко опорожнялся без натуживаний. Необходимо снизить физические нагрузки, связанные с поднятием тяжести.

Хирургическое вмешательство

Операция иногда единственный выход помочь человеку при ректальном пролапсе.

Выполняются следующие операции:

  • вырезание поражённой части кишечника (определенного сегмента);
  • подшивание (задняя стенка влагалища и копчик могут удерживать прямую кишку, которая подшивается к ним специальными нитками и проволоками);
  • пластика кишечника;
  • подтянуть прямую кишку можно и комбинированными способами.

Проводят данные операции при помощи лапароскопии, что значительно повышает скорость выздоровления и снижает реабилитационный период.

Народные средства

Проконсультировавшись с врачом, можно помочь себе, используя такие методы:

  • настой пастушьей сумки — хорошо подходит для промывания заднего прохода;
  • ромашковые ванны — если сидеть над ними по 15 минут в день, то хорошо распаривается кишечник и укрепляется местный иммунитет;
  • настой манжетки обыкновенной — выпивают в течение дня один стакан настоя из воды и чайной ложки травы;
  • настой аира болотного — принимают после еды по несколько глотков (чайную ложку травы заливают стаканом холодной воды и сутки настаивают).

Недостаток в рационе жидкости – одна из главных причин запора. Чтобы от него избавиться за 3 дня, нужно каждый день пить простое средство …

Подробнее…

Если вовремя обратиться за медицинской помощью, то патологию легко излечить консервативными методами. Но большинству больных все же нужна операция, положительный исход и полное выздоровление отмечают 80% пациентов. Так что не стоит ее бояться и мучиться всю жизнь, лучше сразу прислушаться к врачу и забыть о проблеме раз и навсегда.

Источник: https://LechimZapor.com/drugie-zabolevaniya/vypadenie-pryamoj-kishki

Выпадение прямой кишки (Ректальный пролапс)

Пролапс прямой кишки

В первой стадии заболевания выпадение прямой кишки может быть скрытым и, клинические проявления выпадения могут оставаться незамеченными, или выпадение может быть незначительным по длине (до 5 см; выпадение небольшого участка слизистой оболочки прямой кишки происходит при дефекации или при сильном натуживании (при запорах, кашле, чихании и пр.). После дефекации или при прекращении натуживания, при перемене положения и при сжимании сфинктера выпавший участок уходит обратно. В других случаях имеется опускание и выпадение анального отдела. Выпадающая на небольшом участке слизистая оболочка не изменена или изменена незначительно.

При второй стадии появляется расслабление мышцы, поднимающей задний проход и наружный сфинктер, как следствие выпадения прямой кишки. Постепенно увеличиваются размеры выпадения прямой кишки (6-12 см), к которому присоединяется выпадение всех слоев ее, кишка самопроизвольно не вправляется, и больному приходится вправлять ее самому.

Третья стадия характеризуется дальнейшим увеличением размера выпадающей прямой кишки (свыше 12 см) до тяжелой степени; вправленная кишка при малейшем натуживании и даже при ходьбе снова выпадает. Расслабление леваторов и сфинктера продолжает увеличиваться; появляется недостаточность последнего, и больные с трудом удерживают кал и газы. Больным приходится часто вправлять выпавшую кишку.

В четвертой стадии положение больного ухудшается в связи с тем, что размер выпадающей кишки увеличивается до 15-20 см. Вправление кишки не достигает цели, она все время выпадает, больной становится беспомощным, вынужден все время лежать. Может присоединиться осложнение в форме катарального проктита или проктосигмоидита с переходом в катаралыно-язвенный воспалительный процесс.

Выделяются слизь, гной, появляется кровотечение; патологические выделения загрязняют белье и, раздражая кожу промежности и заднепроходного отверстия, вызывают зуд. В этой стадии заболевания больные легко соглашаются на операцию.

Если выпадение прямой кишки продолжается длительное время, сопутствующий ему проктит или проктосигмоидит с гиперплазией слизистой оболочки приводит к полипо-подобным разрастаниям.

Лечение заболевания

При выпадении прямой кишки может проводиться консервативное и оперативное лечение:

  1. Консервативное лечение — применяется на начальных стадиях заболевания, у детей и пожилых людей, при наличии противопоказаний к проведению оперативного вмешательства. При выпадении кишки легкой степени достаточно устранения факторов, предрасполагающих к появлению заболевания (кашля, запоров, поносов). Проводится лечение воспалительных заболеваний промежности. Используются методы, направленные на укрепление мышц тазового дна, такие как массаж, физиотерапевтическое лечение, электростимуляция, лечебная физкультура. Назначается диетотерапия, подразумевающая употребление продуктов, богатых клетчаткой, витаминотерапию. Используются специальные поддерживающие приспособления, предотвращающие выпадение кишки. На начальной стадии заболевания применяется инъекционный метод, основанный на введении в параректальную клетчатку раствора этанола.
  2. Хирургическое лечение — при лечении выпадения прямой кишки применяется множество операций. Часто выполняется операция Зеренина-Кюммеля, заключающаяся в фиксации стенки прямой кишки к передней продольной связке позвоночника. Также может использоваться фиксация сигмовидной кишки к апоневрозу косой мышцы живота. Данные операции могут выполняться и лапароскопическим методом во избежание травмирующих полостных доступов. При этом также используются синтетические материалы, например пропиленовая сетка, с помощью подшивания которой к прямой кишке укрепляется тазовое дно. Также используется ряд оперативных вмешательств, направленных на укрепление стенки прямой кишки и мышцы, поднимающей задний проход. При выпадении прямой кишки эффективными оказываются оперативные вмешательства по сужению отверстия заднего прохода с помощью формирования суживающего кольца из ауто- и аллотрансплантантов. При неэффективности менее травмирующего лечения используется резекция нижней части выпадающей прямой кишки с наложением противоестественного заднего прохода.

Диагностика заболевания

Выпадение прямой кишки распознается на основании осмотра пациента проктологом, проведения функциональных проб и инструментальных исследований (ректороманоскопии, колоноскопии, ирригоскопии, дефектографии, манометрии и др.)

При осмотре выпавший участок прямой кишки имеет форму конуса, цилиндра или шара ярко-красного либо синюшного оттенка с наличием в центре щелевидного или звездчатого отверстия.

Отмечается умеренный отек слизистой и легкая кровоточивость при контакте. Вправление выпавшей кишки приводит к восстановлению кровотока и нормального вида слизистой.

Если выпадение прямой кишки на момент осмотра не определяется, пациенту предлагают натужиться, как при дефекации.

Проведение пальцевого ректального исследования позволяет оценить тонус сфинктера, отличить выпадение прямой кишки от геморроя, низко расположенных и выпадающих через анальное отверстие полипов.

С помощью эндоскопического обследования (ректороманоскопии) легко выявляется кишечная инвагинация и наличие солитарной язвы на передней стенке прямой кишки.

Проведение колоноскопии необходимо для выяснения причин выпадения прямой кишки — дивертикулярной болезни, опухолей и т. д.

При выявлении солитарной язвы выполняется эндоскопическая биопсия с цито-морфологическим исследованием биоптата для исключения эндофитного рака прямой кишки.

Посредством ирригоскопии определяется наличие анатомических (долихосигмы, инвагинации) и функциональных изменений в толстой кишке (колостаза, нарушения пассажа бария). Степень ректального пролапса уточняется в ходе проведения дефектографии — рентгенокотрастного исследования, при котором рентгеновские снимки выполняются в момент симуляции акта дефекации.

При проведении аноректальной манометрии оценивается функция мышц, окружающих прямую кишку и их участие в процессе дефекации.

Женщинам с выпадением прямой кишки показана консультация гинеколога с осмотром на кресле.

Цены

ЗаболеваниеОриентировочная цена, $
Цены на обследование при раке желудка5 730
Цены на диагностику болезни Крона3 560 – 4 120
Цены на диагностику рака желудочно-кишечного тракта4 700 – 6 200
Цены на диагностику гепатита С5 700 – 6 300
Цены на лечение рака фатерова соска81 600 – 84 620
Цены на лечения рака прямой кишки66 990 – 75 790
Цены на лечение рака поджелудочной железы53 890 – 72 590
Цены на лечение рака пищевода61 010 – 81 010
Цены на лечение рака желчного пузыря7 920 – 26 820
Цены на лечение неспецифического язвенного колита5 670
Цены на лечение рака желудка58 820
Цены на диагностику и лечение желчнокаменной болезни9 000 – 11 950
Цены на лечение гастроэнтерологических заболеваний4 990 – 8 490
Цены на диагностику болезни Крона5 730 – 9 590
Цены на лечение вирусного гепатита С и В5 380 – 7 580
Цены на лечение рака желудочно-кишечного тракта4 700 – 6 200

Решение проктологических проблем в израильских клиниках обходится в среднем на 40% дешевле, чем в медучреждениях Западной Европы и США, предоставляющих медицинские услуги аналогичного уровня. На адекватность ценника здешних больниц влияет внушительный объем государственной помощи и контроль тарифов со стороны израильского Министерства здравоохранения.

Стоимость лечения того или иного проктологического заболевания зависит от его характера, сложности, стадии развития, наличия у пациента сопутствующих патологий и от общего состояния его здоровья.

Среди факторов, влияющих на цену, – уровень клиники, авторитет и опыт лечащего врача, используемые лечебно-диагностические методы, примененные медикаменты и многое другое.

Предварительную стоимость можно узнать в рамках бесплатной консультации с представителем выбранного израильского медцентра: он изучит проблему, вместе с врачом составит примерный перечень необходимых обследований и возможный лечебный план, после чего сориентирует по общей сумме. Окончательная цена станет известна уже после прохождения всех диагностических процедур непосредственно в клинике и утверждения врачом терапевтической программы.

Рассчитать стоимость лечения

  • 14 Июл 2017 Кардиологи Израиля разрешили сердечникам есть жирную еду Как правило, люди с больным сердцем и сосудами, вынуждены придерживаться строгой диеты, исключающей практически все жиры, богатые холестерином. Однако о…
  • 13 Июл 2017 Диагностика заболеваний кишечника Разработаны новые двухбалонные энтероскопы, позволяющие проводить точную диагностику тонкого кишечника при анемии, полипах, небольших опухолях.
  • 13 Июл 2017 Новый способ диагностировать рак желудка Патологии в функционировании желудка, как правило, выявить очень сложно. Еще сложнее, диагностировать изменения, происходящие в желудке во время самого …
  • 13 Июл 2017 Лечить гепатит новым методом Гепатит С и гепатит В – главные причины развития цирроза печени и рака печени, печеночной недостаточности. Более чем полмиллиарда людей мира инфицирован…
  • 13 Июл 2017 Генная терапия рака — новый препарат Современная медицина совершенствуется каждый день. Так сегодня существует три основных способа лечения опухолей (злокачественных).

Все новости медицины Израиля (3 голоса, в среднем: 5 из 5)

Источник: https://israel-clinics.guru/diseases/vypadenije_pr_amoj_kishki_rektal_nyj_prolaps_/

Ректальный пролапс (выпадение прямой кишки): стадии и лечение

Пролапс прямой кишки

Ректальный пролапс прямой кишки – заболевание, вызванное ее смещением. Изменение расположения органа провоцирует болезненные ощущения при опорожнении кишечника, непроизвольную дефекацию и ощущение значительного дискомфорта.

Выпадение прямой кишки представляет собой анатомические нарушения, сопровождающиеся выходом ее сегмента из заднего прохода.

Патологический процесс происходит постепенно с нарастанием клинических симптомов. Незначительное выпадение фрагмента органа, наблюдаемое в начальной стадии заболевания, легко устраняется и наблюдается достаточно редко. Но отсутствие своевременного лечения приводит к ухудшению и более частым выпадениям – практически при каждом опорожнении кишечника.

Прогрессирование настолько усиливается, что симптоматика проявляется при кашле, чихании, во время ходьбы и даже при отсутствии физической активности.

Длина выпадающего участка органа может быть от 1-2 до 18-20 сантиметров. Чаще всего заболевание встречается у детей до 4-летнего возраста. Из взрослых людей более подвержены этой патологии мужчины.

Причины явления

Среди причин рассматриваются два вида факторов: предрасполагающие и производящие.

Из первых главным является наличие врожденных дефектов, ослабление мышц анального сфинктера и тазового дна.

Производящие факторы

Основной причиной, провоцирующей пролапс, является повышенное внутрибрюшное давление. Провокатором этого состояния становятся:

  • физическое перенапряжение, связанное с подъемом тяжестей;
  • надрывный кашель, непрерывное чихание;
  • длительные запоры, провоцирующие напряжение во время дефекации;
  • болезни кишки – полипы, опухолевые процессы;
  • травмы брюшной полости;
  • наследственная предрасположенность;
  • особенности сексуальной жизни;
  • стрессовые ситуации.

У детей наиболее частым фактором, вызывающим выпадение ампулы кишки, становится сухой кашель, громкий плач, доходящий до визга.

У мужчин это чаще всего связано с наличием аденомы простаты, у женщин недуг нередко развивается после родов.

В основном патогенез заболевания характеризуется наличием множества факторов, поэтому выявление главного из них является исключительно важным для успешного лечения.

Первая помощь

Она требуется только в случае тотального выпадения всех слоев прямой кишки. Такая ситуация более характерна для детей до трехлетнего возраста.

Чтобы оказать ребенку первую помощь, его необходимо уложить на живот, приподнять ноги с разведением в стороны и постепенно вправить выпавшую часть обратно. Во избежание нанесение травмы можно смазать руки растительным маслом.

С этой проблемой одному человеку не справиться, так как кто-то должен держать малыша за ноги, а другой – выполнять процедуру.

Взрослый человек должен постараться сам вправить кишку внутрь.

После этого необходимо срочно обратиться к врачу – проктологу или хирургу.

Классификация

Рассматриваются две формы ректального пролапса: грыжевая и инвагиционная. Выпадение первого типа является следствием ослабления мышц тазового дна с одновременным повышением внутрибрюшинного давления.

Инвагинационный пролапс представляет собой внутреннее смещение кишки без выпадения из анального отверстия.

Выделение стадий заболевания по механическому и клиническому признаку выглядит следующим образом:

  1. При первой стадии (компенсированной) наблюдается выворачивание небольшого участка кишки в процессе опорожнения кишечника, после завершения которого она возвращается к нормальному положению безболезненно.
  2. При второй (субкомпенсированной) процесс выпадения протекает аналогично, но возвращение органа на место сопряжено с появлением болезненных ощущений и слизистых или кровянистых выделений. Выпадение происходит не только во время дефекации, но и при наличии физического напряжения.
  3. При третьей (декомпенсированной, или напряженной) кишка не вправляется самостоятельно, появляется необходимость вправлять ее рукой. Проявления возникают все чаще, усиливаются кровянистые выделения. Возникают симптомы недержания газов и каловых масс.
  4. Четвертая стадия – декомпенсированная, постоянная. Данная степень дает о себе знать уже и в состоянии относительного покоя.

Четвертая стадия сопровождается некротическими процессами на воспалившихся фрагментах кишки. Это провоцирует усиление болезненности, появление кровянистых и слизистых выделений.

Диагностические мероприятия

Визуальный осмотр у проктолога позволяет сделать вывод о наличии патологии. Однако для уточнения диагноза проводятся следующие инструментальные исследования:

  • ирригоскопия;
  • дефектография;
  • ректороманоскопия;
  • колоноскопия;
  • манометрия.

Чтобы исключить онкологическое образование, проводится эндоскопическая биопсия.

С помощью диагностических мероприятий выявляется типология и определяется стадия заболевания, а также механизм, приводящий в действие патологические процессы.

Методы лечения

Терапевтический курс, направленный на устранение ректального пролапса, предусматривает возможность использования как консервативного, так и хирургического метода.

Консервативная терапия

Лечение без операции используется при инвагинационном типе патологии. Оно применимо исключительно на первом этапе болезни. Высокая эффективность приема медикаментозных препаратов наблюдается редко.

Терапевтическое лечение в этом случае направлено на:

  • устранение проблем с дефекацией;
  • лечение имеющихся заболеваний кишки;
  • предупреждение дальнейшего прогрессирования патологии.

Пациенту рекомендуется избегать физической нагрузки, связанной с поднятием тяжестей. Назначается щадящая диета, предотвращающая вероятность возникновения запоров.

Результатом правильного питания становится нормализация стула, исключающая излишнее напряжение при опорожнении. Запрещается заниматься анальным сексом.

Используемые консервативные методы

Среди предпринимаемых попыток справиться с заболеванием безоперационным путем хорошо зарекомендовали себя следующие процедуры:

  • лечебный массаж;
  • физиотерапия (ионофорез со стрихнином);
  • спиртовые уколы, выполняемые непосредственно в клетчатку, расположенную вокруг прямой кишки;
  • использование электрического тока для стимуляции мышечного тонуса.

Ношение специального бандажа и использование ректальных свечей также дают возможность предотвратить дальнейшее прогрессирование пролапса.

Помощь лечебной гимнастики

Хороший эффект наблюдается при регулярных занятиях ЛФК. Выполнение специальных упражнений способствует укреплению мышц таза.

Наиболее эффективно выполнение упражнения на тренировку мышц промежности и сфинктера кишки. Для этого следует ритмично сжимать и расслаблять мышцы.

Упражнение напоминает зажатие мышц при интенсивных позывах к дефекации, когда сделать это не представляется возможным из-за отсутствия условий. Оно положительным образом сказывается на состоянии связочного аппарата.

Преимущество этого упражнения перед другими заключается в возможности выполнять его когда угодно и в любом месте, не привлекая внимания окружающих.

Суть второго упражнения заключается в следующем: в положении лежа на спине нужно поднять область таза как можно выше. Одновременно следует напрячь и подтянуть мышцы анального сфинктера.

Такая несложная гимнастика способствует укреплению тазовых мышц, чем предупреждает дальнейшее развитие патологического процесса.

О целесообразности использования народных методов

Следует отметить, что при данном заболевании они рекомендуются не часто, но в качестве вспомогательной терапии могут давать положительный эффект.

Чтобы избавиться от небольшого выпадения, рекомендуется использовать настои из таких растений, как:

  1. Манжетка обыкновенная. Для приготовления средства потребуется 1 ч. ложка аптечного лекарственного сырья, залитого стаканом крутого кипятка. Необходимо настоять домашнее лекарство в течение 15 минут и процедить. Полученный настой следует выпить за день маленькими порциями.
  2. Аир болотный. Измельчить в блендере 1 ст. ложку аира и замочить в стакане холодной воды. Средство настаивается сутки, при этом нужно плотно закрыть сосуд. Перед употребление подогреть до комнатной температуры. Пить по три глоточка после еды.
  3. Пастушья сумка. Настой, приготовленный способом, описанным в первом рецепте, используется для промывания заднего прохода (сырья взять две столовые ложки).

Использование народных средств допустимо только после обязательной консультации с врачом.

Оперативное вмешательство

Показанием к хирургическому лечению становится отсутствие положительной динамики в результате проведенного терапевтического курса. Чаще всего оно рекомендуется при наружном проявлении патологии.

Современная медицина располагает большим разнообразием хирургических методов. Среди них наиболее часто применяются:

  • резекция выпадающего сегмента;
  • пластика;
  • фиксирующее подтягивание, подшивание кишки;
  • комбинированные способы.

В большинстве случаев проводятся лапароскопические операции. Они отличаются безболезненностью, простой и непродолжительной реабилитацией, а также минимальным риском возникновения осложнений.

Особенности лечения у некоторых пациентов

Методики устранения патологии у взрослых не всегда подходят для детей. Выбор способов терапии для малышей требует особых подходов и большой ответственности.

Ректальный пролапс у ребенка поддается лечению с использованием консервативных методов. Лечебный курс продолжительный и сопровождается обязательным устранением всех факторов, провоцирующих патологию.

Возникновение проблемной ситуации при беременности допускает применение аналогичного лечения. Если оно не дает должного результата, то рекомендуется проведение операции, но только после родов.

Для пациентов в пожилом возрасте эти методы являются бесполезными. В этом случае проводится щадящая операция Делорма. Она заключается в отсечении выпадающего фрагмента кишки и наложении швов, присборивающих кишку.

Прерогатива решения вопроса о выборе методов отводится проктологу, который на основании тщательного обследования подбирает необходимую тактику лечения.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить риск развития опасного заболевания, необходимо:

  • дозировать физическую нагрузку;
  • придерживаться норм здорового питания;
  • избегать многократного опорожнения кишечника, расслабляющего мышцы сфинктера.

Необходимо при первых признаках дискомфорта обратиться к врачу, отбросив ложные представления о стыде.

Своевременное и тщательное обследование, способствующее постановке адекватного диагноза и выбору эффективной методики, даст возможность привести состояние больного органа в норму.

Источник: https://vseozhivote.ru/kishechnik/pryamaya-kishka/vypadeniye-rektalnyj-prolaps.html

Выпадение прямой кишки

Пролапс прямой кишки

В медицинской терминологии существует такое понятие как ректальный пролапс, или проще говоря, выпадение прямой кишки из анального отверстия.

Такая клиническая патология не является частым явлением, однако, диагностируется у 0,5% пациентов, обратившихся в отделения гастроэнтерологии.

На начальном этапе симптоматическое заболевание не представляет угрозы здоровью, однако, само присутствие анального пролапса отягощает человека и ухудшает качество его жизни, что уже является поводом для обращения за медицинской помощью.

Выпадение прямой кишки у женщин

Причины выпадения прямой кишки

Этиология заболевания до конца не изучена, однако, медицинские эксперты связывают данный вид симптоматической клиники с особенностями строения кишечного тракта в области прямой кишки.
В большинстве случаев предрасполагающими факторами анального пролапса являются:

  • удлинение брыжейки кишечника и/или сигмовидной кишки;
  • мышечное растяжение тазового дна;
  • повышенное внутрибрюшное давление;
  • нарушение мускулатуры анального сфинктера;
  • хронический запор, приводящий к натуживанию брюшной полости при дефекации;
  • травма заднепроходного анального отверстия;
  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • нарушение геморроидального узла;
  • частые половые акты в прямую кишку;
  • чрезмерные нагрузки, связанные с особыми условиями труда, поднятием тяжести и так далее.

Перед тем как лечить выпадение прямой кишки, необходимо чётко определиться с преобладанием ведущей причины из множества полиэтиологических причинно-следственных факторов симптоматической патологии.

Классификация и симптомы выпадения прямой кишки

Ректальный пролапс может определяться в следующих видах:

  • Грыжевая форма, когда из-за ослабления мышц таза и высокого внутрибрюшного давления возникает выпячивание передней стенки анатомического органа пищеварительной системы за пределы анального отверстия.
  • Инвагинационный вид обусловлен вдавливанием внутрь сигмовидной или прямой кишки без выхода за пределы заднепроходного канала.

Симптомы ректального коллапса определяются по клинической стадии развития патологии.

Так, первая или компенсированная степень анального (ректального) пролапса определяется при незначительном выпадении прямой кишки при опорожнении, когда завершив акт дефекации, системный орган пищеварения самостоятельно возвращается в исходное анатомическое положение.

Болевые признаки возникают из-за ощущения инородного тела в заднем проходе и ложным позывом к опорожнению кишечника.

Субкомпенсированная, или вторая стадия выпадения кишки после дефекации характеризуется более длительным возвращением пищеварительного сегмента в исходное положение, сопровождающееся болевыми ощущениями в заднем проходе и кровяными выделениями. Чтобы облегчить болевую симптоматику, человек вправляет кишку самостоятельно.Самым тяжелым симптоматическим признаком ректального пролапса является глубокая декомпенсированная стадия заболевания, когда выпадение кишки не контролируется человеком.

Общие симптоматические признаки ректального пролапса различной этиологии можно охарактеризовать следующим образом:

  • упорные запоры или частый понос;
  • ощущение инородного присутствия внутри анального прохода;
  • частые мочеиспускания;
  • ощущение неполного опорожнения;
  • боль внизу живота;
  • периодически возникающие кровяные выделения.

Все эти клинические симптомы требуют тщательного обследования и соответствующей медицинской помощи.

Наиболее вероятные осложнения – это кишечная непроходимость, сегментарное ущемление прямой кишки и развитие перитонита.

Диагностика выпадения прямой кишки

После изучения и предварительного сбора анамнеза, консультирующий врач-проктолог или гастроэнтеролог, дальнейшее обследование проводит в несколько этапов:

  1. Внешний осмотр пациента, чтобы дифференцировать диагностику с геморроем.
  2. Методом пальпации проводится изучение рельефности и мышечного сокращения.
  3. Инструментальная диагностика – колоноскопия и ректороманоскопия, позволяет визуализировать внутреннее состояние кишечника.

    Колоноскопия прямой кишки

  4. Обязательно рентгенологическое сканирование прямой кишки и сфинктерометрия.
  5. В случае обнаружения опухоли в прямой кишке, лечащий врач назначает дополнительное гистологическое обследование.

Диагностическое обследование из-за некоторой симптоматической схожести с признаками геморроя, позволяет дифференцировать ректальный пролапс в отдельное заболевание кишечного тракта пищеварительной системы.

Лечение ректального пролапса

В зависимости от степени и тяжести заболевания лечение выпадения прямой кишки осуществляется либо консервативной терапией, либо методом оперативного вмешательства.

При компенсированной и субкомпенсированной стадии болезни ректальный пролапс устраняется при помощи медикаментозных лекарственных средств, направленных на нормализацию акта дефекации и усиление мышечных стенок прямой кишки.

В основном, это лекарственные формы слабительного (Дюфалак®, Прелаксан®, Сенаде®), противомикробного, противовоспалительного и антидиарейного действия (Смекта®, Ларемид®, Имодиум®), а также препараты, устраняющие основной провоцирующий фактор.

Смекта — противодиарейный препарат с адсорбирующим действием

Кроме того, дополнить комплексное лечение поможет народная медицина.

В терапевтическую схему лечения также входит оздоровительная программа по укреплению мышц тазового дна.

Разработан целый комплекс лечебно-профилактических упражнений при выпадении прямой кишки, которые при регулярном выполнении значительно усилят мышечный тонус кишечного тракта.

Особое значение в комплексной терапии ректального пролапса играет правильное питание.

Хирургическое лечение выпадения прямой кишки

Клиницисты отмечают, что эффект комплексного терапевтического воздействия на кишечный тракт должен быть достигнут в течение 1,5-2 лет, при условии отсутствия осложняющих факторов и конструктивных изменений в анатомическом строении. В случае невыполнения этих условий, назначают хирургическое лечение ректального пролапса.

В зависимости от характера нарушений кишечного тракта и изменения в строении прямой кишки, подбирается наиболее эффективный способ хирургического воздействия:

  • Пластическая коррекция тазового дна со сшиванием леваторов.
  • Резекция прямой кишки.
  • Внутрибрюшное оперативное вмешательство в область дистального отдела кишечника.
  • Фиксация прямой кишки тефлоновой сеткой по методу Рипштейна.

Все эти радикальные меры оперативной коррекции проводятся по исключительным медицинским показаниям.
Однако, в большинстве случаев проводятся малоинвазивные операции при выпадении прямой кишки. Среди щадящих методов оперативного лечения, наиболее актуальной и эффективной формой хирургического вмешательства является лапароскопия прямой кишки, которая не требует длительной реабилитации.

Лечебное питание при выпадении прямой кишки

Правильно выбранная диета при ректальном пролапсе – это залог успешного выздоровления. Приоритетными являются продукты питания с высоким содержанием растительной клетчатки и грубых волокон.
Больному следует обратить внимание на следующие продукты и постоянно их употреблять в ежедневном рационе:

  • Свежие овощи – тыква, морковь, белокочанная капуста, брокколи, горошек, любые виды зелени (укроп, петрушка, кинза, салат и т. д.).
  • Свежие фрукты – клубника, персики, груша, банан, яблоко, абрикос и прочие.
  • Грецкий орех, миндаль.
  • Крупы – гречневая, кукурузная, овсяные хлопья, отруби.

Лечебный эффект при ежедневном употреблении этих продуктов наступает уже после 1-2 недель применения, при условии дополнения терапевтического лечения. Который назначит консультирующий врач.

Источник растительной клетчатки

Лечение выпадения прямой кишки в домашних условиях

Народные средства лечения ректального пролапса помогут избавиться от основной болевой симптоматики заболевания. Однако проблема выпадения прямой кишки все же решается на уровне официальной медицины.

Чтобы не навредить своему здоровью, необходимо посоветоваться с врачом о выборе лечения ректального пролапса народными средствами.

Среди наиболее эффективных и действенных рецептов народной медицины можно выделить следующее лечение:

  • Травяная ванна. Для осуществления лечебной процедуры понадобятся следующие ингредиенты, взятые по 1 ст. л.: спорыш, шалфей и лабазник. Сухие растительные компоненты смешиваются между собой и настаиваются в литре кипятка. После остывания до температуры комфорта можно проводить сидячие ванночки. Курс лечения определяется лечащим врачом.
  • Водно-паровые ванночки с настоем ромашки. Из расчета одна чайная ложка на стакан кипятка, можно приготовить целебное домашнее средство. Отвар выливается в подходящую ёмкость, чтобы было удобно доставить пар к анальному отверстию.
  • Для внутреннего употребления очень эффективно использовать лекарственный настой с манжетки обыкновенной. На одну чайную ложку сухого лекарственного продукта берется 500 мл кипяченой воды. Настаивается лекарство 1,5-2 часа, после чего принимается 3 раза в день по 100 мл.

При появлении рецидивов следует прекратить лечение и обратиться за помощью к врачу.

Выпадение прямой кишки у детей

Ректальный пролапс у детей наблюдается преимущественно в возрасте от одного до четырёх лет. Причины выпадения прямой кишки у детей обуславливаются проблемным состоянием в желудочно-кишечном тракте. Среди наиболее часто провоцируемых заболеваний:

  • дизентерия;
  • диспепсия;
  • энтероколит;
  • хронический запор у ребенка;
  • пневмония;
  • коклюш.

Кроме того, выпадение кишки может спровоцировать долгое пребывание ребенка на горшке, или ректальный пролапс возникает вследствие повышенного внутрибрюшного давления из-за длительного кашля при заболеваниях нижних дыхательных путей.

Запор у детей — одна из причин ректального пролапса

Консервативное лечение выпадения прямой кишки у ребенка, основывается на основе проведения электростимуляции дистального отдела прямой кишки и замыкательного аппарата пищеварительной системы.
Для укрепления мышц тазового дня и сфинктера рекомендован массаж анальной области и ягодиц, лечебно-профилактическая физкультура и плавание.

Прогноз и профилактика

При адекватном и своевременном лечении анального пролапса прогноз на выздоровления благоприятный. Как правило, улучшив эвакуаторные функции кишечника, выздоровление наступает у 95 % больных кишечным недугом.

Среди лечебно-профилактических мер, особое внимание следует уделить качественному и правильному питанию, которое должно включать все необходимые для здорового функционирования кишечника микрокомпоненты и витаминные добавки.Следует ограничить употребление консервированных, соленых, маринованных и сублимированных продуктов питания.

Для стимуляции мышечного тонуса прямой кишки, следует проводить оздоровительную гимнастику, почаще бывать на свежем воздухе, заниматься физкультурой и вести активный образ жизни.

Берегите себя и будьте всегда здоровы!

Источник: https://gastrogid.ru/vypadenie-pryamoj-kishki/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.