Промедол раствор

Промедол – инструкция по применению

Промедол раствор

Сильное наркотическое обезболивающее средство. необходимое в случаях тяжелых мучительных болей разного происхождения, в акушерской практике и хирургии в качестве анестетика. Инструкция по применению, дозировка Промедола, его цена, отзывы о нем и аналоги препарата будут детально изучены в данной статье.

Состав

Активный компонент: тримеперидин. Дополнительный ингредиент: для ампул — вода, для таблеток — крахмал картофельный, стеариновая кислота.

Про цены на Промедол в ампулах и таблетках расскажем вам далее.

Лекарственные формы

  • Раствор в ампулах в виде прозрачной жидкости для подкожных, внутримышечных, внутривенных инъекций. Объем 1 мл 1 или 2% содержит 10 или 20 мг действующего компонента.
    • Фасовка для стационаров и клиник: ампулы объемом 1 мл (1 и 2%) по 5 штук в ячейковой пластиковой упаковке, которые размещают в коробки картонные по 20 – 50 штук. Раствор 2% Промедола дополнительно выпускается в шприц-тюбике (только для введения под кожу и в мышцу) по 20 /100 штук в 1 упаковке.
    • Для аптечной сети: ампулы объемом 1 мл по 5 штук в контурном блистере с ячейками. В картонную пачку помещают две упаковки (10 ампул). Ориентировочные цены Промедола в ампулах: 10 штук 1% раствора – 422 рубля, 2% раствор — 545 рублей.
  • Таблетки белого цвета. Форма — плоскоцилиндрическая с фаской. На каждой нанесен символ «П» с использованием тиснения. В таблетке 25 мг тримеперидина. В контурном блистере – 10 штук. Упаковка из картона вмещает 1 или 2 блистера. Стоимость упаковки с 10 таблетками 280 – 390 руб.

Про механизм действия и фармакологическую группу препарата промедол погорим далее.

Фармакологическое действие

Промедол — один из так называемых опиоидных (наркотических) анальгезирующих средств. Препарат оказывает:

  • быстрое интенсивное обезболивание;
  • противошокововое действие средней степени;
  • снотворный эффект.

Кроме этого, Промедол:

  • снимает спазм мочевыводящих путей, бронхов (меньшее действие – на кишечный тракт, желчевыводящие протоки);
  • тонизирует мышцы и активирует сокращения матки, способствуя раскрытию шейки в родах.

По лечебным свойствам Промедол подобен Морфину: увеличивает порог переносимости болевых ощущений, подавляет условные рефлексы.

Но в отличие от морфина, его анальгетический эффект слабее и более кратковременный.

 Но зато опиоидный анальгетик оказывает меньшее влияние на дыхательные рефлексы, на вагус (блуждающий нерв), реже провоцирует рвоту, не провоцирует спазм гладких мышц (исключая мускулы матки).

При приеме Промедола внутрь в таблетках обезболивающее действие слабее в 2 раза, чем при инъекционном использовании.

  • Промедол – один из синтетических агонистов (соединений, которые взаимодействуют с нервными рецепторами, вызывая определенное физиологическое действие) опиатных рецепторов. Он стимулирует преимущественно мю-, дельта- и капа-рецепторы (воспринимающие раздражение нервные клетки, которые отвечают за регулирование болевых ощущений).
  • Действие тримеперидина на мю-рецепторы (с которыми взаимодействуют компоненты, подобные морфину) — вызывает эйфорию, привыкание и физическую зависимость, церебральную анальгезию (уменьшение болевой чувствительности), угнетение дыхания. Активизация капа-рецепторов вызывает спинальную (спинномозговую) анальгезию, снотворное действие, миоз (сужение зрачка).
  • Препарат нарушает передачу импульсов боли между нервными клетками, изменяет (в сторону снижения) восприятие болей разного характера и происхождения, оказывая влияние на нейроны высших церебральных отделов (кору мозга).
  • Промедол быстро абсорбируется при всех вариантах применения. Процент связывания с плазменными белками — 40%.
  • После принятия таблетки максимальное содержание в крови (Tcmax) – обнаруживается в течение 1 – 2 часов.
  • При подкожном, внутримышечном применении эффект от Промедола начинает проявляться в пределах 20 минут и продолжается до 4 – 6 часов.
  • При внутривенном вливании C max (максимальное содержание) тримеперидина в крови, равное 9 мкг/мл, выявляется уже в пределах 10 – 15 минут. И затем — в течение 2 часов концентрация тримеперидина быстро падает до обнаружения в плазме только следов.
  • Метаболизм действующего вещества происходит в печени путем химического взаимодействия тримеперидина с ионами воды и дальнейшим образованием промежуточных продуктов — кислот меперидиновой и нормеперидиновой.
  • Выведение препарата производится вместе с мочой почками.

Про показания к приему Промедола поговорим далее.

Показания к применению

Промедол используется для прерывания сильных болей при следующих патологиях:

  • интенсивные боли при раковых новообразованиях (включая хронические боли);
  • Тяжелые травмы и глубокие ожоги;
  • инфаркт миокарда, приступы стенокардии в нестабильной форме;
  • кардиогенный шок, выраженная недостаточность левого желудочка;
  • острый перикардит (воспаление околосердечной оболочки), отек легких, аневризма аорты в стадии расслаивания;
  • спазмы сосудов, внутренних органов, включая язвы кишечника, желудка, перфорацию пищевода (особенно в комплексе с производными атропина и спазмолитиками – Папаверином, Тифеном);
  • гнойное воспаление околопочечной клетчатки (паранефрит);
  • колики (в печени, кишечнике, почках), острые боли при панкреатите;
  • инородные предметы в органах мочевыделения, прямой кишке;
  • перекрытие тромбом артерии почки, инфаркт легкого;
  • острая дизурия (нарушение выведения мочи);
  • пневмоторакс, закупорка тромбом артерии легкого (тромбоэмболия), острый плеврит;
  • дискенетические запоры;
  • острый простатит, парафимоз (сужение крайней плоти);
  • глаукома в стадии развившегося приступа, каузалгия (интенсивные боли при повреждении нервов);
  • боли после операций;
  • протрузия (выбухание) межпозвоночного диска, острый неврит, радикулит;
  • везикулит (воспаление семенных пузырьков) в острой стадии;
  • жгучие мучительные боли при таламическом синдроме.

Применяют также:

  • во время родов для снятия боли, спазма шейки матки и стимуляции родовой деятельности, поскольку в стандартных дозах опиоидный анальгетик не оказывает депрессивного воздействия на младенца;
  • на этапе анестезии при операции — как обезболивающий и противошоковый компонент;
  • для обезболивания в комбинации с нейролептическими препаратами (Дипразин, Пропазин).

Далее поговорим про дозы промедола.

Инструкция по применению

Если анальгетик применяют в ампулах, то инъекции делают, в основном, под кожу, в мышцу, в критических случаях, в вену.

Взрослым

Взрослым пациентам анальгетик вводится:

  1. Под кожу и в мышцу от 0,01 до 0,04 г тримеперидина — 1 ампула 1% – 2 ампулы 2%.
  2. С целью анестезии 0,003 – 0,01 г внутривенно (в дробном режиме).
  3. Как один из фармакологических компонентов при общем наркозе – в вену из расчета дозировки 0,5 – 2 мг на килограмм веса/час, полная доза за все время, пока проходит операция, не должна превысить 2 мг на 1 кг/ час.
  4. При непрерывном внутривенном вливании капельно — из расчета 0,01 – 0,05 мг на килограмм массы тела в час.
  5. При эпидуральном наркозе (через катетер в область позвоночника) 0,1 – 0,15 мг/кг в растворе NaCl объемом 2 – 4 мл. Результат наблюдается в течение 15 минут, максимальное действие —спустя 40 – 50 минут после начала процедуры (с постепенным ослаблением наркотического эффекта в течение 8 часов).
  6. При спазматических болях во время печеночной, почечной, кишечной колики Промедол сочетают с лекарствами, подобными по действию атропину, и снимающими спазм средствами, при постоянном отслеживании состояния пациента.
  7. В период премедикации (подготовке к операции) перед дачей наркоза за 40 – 50 минут до начала операции — в мышцу или под кожу 0,02 – 0,03 г совместно с дозой атропина в количестве 0,005 г.
  8. Для снятия боли в родах — в мышцу (только с учетом нормального состояния здоровья младенца) — от 20 до 40 мг на этапе раскрытия шейки матки на полтора пальца (3 – 4 см). Анальгетик расслабляет мышцы шейки, помогает ее безболезненному раскрытию и активизирует родовую деятельность. Повторная доза вводится ориентировочно не ранее, чем за 30 – 50 минут до рождения младенца, чтобы не вызвать наркотического угнетения нервной системы и дыхательных рефлексов у младенца.

Максимальные дозы взрослым больным:

  • разовая в инъекциях 0,04 г, за сутки – не более 0,160 г,
  • в таблетках: однократная 0,05 г, в сутки – максимум 0,200 г.

Детям

  • Грудным младенцами и малышам до двухлетнего возраста Промедол назначается в редких случаях.
  • Детям (с 2 лет) Промедол разрешается назначать в форме таблеток, инъекционно в строго рассчитанных дозировках (исходя из нормы 0,1 – 0,5 мг на 1 кг веса) и точно в соответствии с возрастом. Вторично применение для обезболивания допускается через 4 – 6 часов.
Доза мг (мл)  
Возраст ребенка, летРазоваяСуточная
мг тримперидина (мл 2% раствора)
с рождения до 2расчет дозировки, исходя из 0,05 до 0,25 мг на 1 килограмм весаРавна разовой
2 – 33 или 0,15 мл12 (0,6)
4 – 64 (0,2)16 (0,8)
7 – 96 (0,3)24 (1,2)
10 — 128 (0,4)32 (1,6)
13 — 1610 (0,5)40 (2)

Противопоказания

Анальгетик, являясь наркотическим препаратом, имеет большое число противопоказаний. К абсолютным относятся:

  • индивидуальная особая чувствительность пациента к тримеперидину;
  • состояния угнетения дыхания при различных патологиях;
  • инфекции, гнойные воспаления (риск проникновения патогенов в ЦНС);
  • низкая свертываемость крови (при анестезии эпидуральной и спинальной);
  • диарея при диагнозе псевдомембранозный колит, спровоцированный применением пенициллинов, цефалоспоринов, линкозамидов;
  • токсическая диспепсия (задержка выведения токсинов из организма с обострением длительной диареи);
  • лечение ингибиторами МАО – антидепрессанты — Бефол, Транилципромин, Ниаламид, Пирлиндол, Ипрониазид, Метралиндол, Фенелзин, Моклобемид.

Относительные противопоказания (принимать с особой осторожностью):

  • абдоминальные боли (в области живота) непонятного происхождения;
  • недостаточность функции печени, сердца, почек и надпочечников
  • травмы черепа, ушибы мозга, сотрясения;
  • приступы судорог, эпилепсии;
  • астма бронхиальная, обструкция легких;
  • наркотическая зависимость;
  • нарушения ритма сокращений миокарда (аритмии);
  • угнетение нервной системы;
  • склонность к суициду;
  • истощение;
  • эндокринные патологии (гипотиреоз, микседема);
  • тяжелые воспаления кишечника;
  • алкоголизм;
  • гипертензия внутричерепная;
  • хирургическое вмешательство в области кишечника, желудка, мочевыделительных органов;
  • стриктура (сужение) мочеиспускательного канала;

Побочные эффекты Промедола

При абсолютном соблюдении дозировок побочные явления происходят редко и носят преходящий характер. В таких случаях просто уменьшают дозу Промедола.

Наблюдают следующие негативные реакции организма на опиоидный анальгетик:

  • тошнота, запор, сухость в полости рта, головокружения, слабость в мышцах, сильная сонливость;
  • чувство опьянения (эйфория), боли в голове, обычно проходящие самостоятельно;
  • нервозность, размытость зрения, дрожание пальцев, судорожные подергивания мышц;
  • кошмары, нарушения сна;
  • спазм и раздражение желчевыводящих путей;
  • привыкание при повторном применении с ослаблением анальгезирующего действия;
  • при воспалительных заболеваниях кишечника — непроходимость паралитическая, токсическое набухание толстой кишки (мегаколон);
  • отравление печени;
  • спутанность восприятия, депрессии;
  • ригидность (жесткость) мышц (часто – дыхательных);
  • скачки кровяного давления;
  • спазм мочеточников с болью и затрудненным мочеиспусканием;
  • аллергические проявления – жжение в зоне введения лекарства, зуд, отек лица, высыпания, ангионевротический отек;

Источник: http://instrukcia-po-preparatu.ru/drugoe/promedol-instruktsiya-po-primeneniyu.html

Препарат Промедол: инструкция по применению

Промедол раствор

Инструкцию по применению препарата Промедол важно соблюдать добуквенно, так как это средство относится к опиоидным анальгетикам (наркотическим обезболивающим средствам) и любое нарушение в установленном порядке применения может привести к серьезным последствиям для здоровья.
Международное непатентованное название препарата – Trimeperidine (Тримеперидин). На латыни же лекарство называется «Promedolum»

  1. Таблетки, белого цвета, с тиснением в виде буквы «П». В одном блистере содержится 10 таблеток, упаковка включает один или два блистера
  2. Промедол для инъекций в виде ампул с раствором. Ампулы содержат 1 мл раствора, упаковка может содержать от 5 до 10 ампул
  3. Шприцтюбики, которые также содержат 1 мл раствора

Таблетки

  1. Активное действующее вещество – Промедол (Тримеперидина гидрохлорид) – 25 мг
  2. Картофельный крахмал
  3. Стеариновая кислота
  4. Сахар

Раствор

На 1 мл раствора:

  1. Активное действующее вещество – 10 или 20 мг
  2. Вода для инъекций
  3. Хлористоводородная кислота

Так же, как Морфин и Фентанил , является агонистом опиоидных рецепторов.

Фармакодинамика

  1. Обладает анальгезирующим эффектом (несколько слабее и короче, чем у Морфина)
  2. Дополнительные терапевтические эффекты: противошоковый,  утеротонизирующий, спазмолитический и легкий снотворный
  3. Активизируя эндогенную антиноцицептивную систему, нарушает передачу болевых импульсов между нейронами на всех уровнях центральной нервной системы
  4. Воздействуя на высшие отделы мозга, изменяет эмоциональную краску болевых ощущений
  5. Угнетает дыхательный центр (меньше, нежели Морфин)
  6. Возбуждает центры блуждающего нерва и рвотный центр
  7. Снимает спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов (здесь препарат также уступает Морфину)
  8. Помогает раскрытию шейки матки во время родовой деятельности
  9. Повышает тонус и провоцирует более сильные сокращения миометрия
  10. При любом парентеральном введении анальгезирующий эффект наступает через 10-20 минут, достигает пика через 40 минут и длится от 2-4 часов и более (при эпидуральной анестезии – более 8 часов)
  11. При пероральном приеме анальгезирующее действие  Промедола не столь ярко выражено (в 1,5-2 раза слабее, нежели в предыдущем случае)

Фармакокинетика

  1. Очень быстрая абсорбция при любом способе введения
  2. После введения Промедола внутривенно, концентрация активного действующего вещества в плазме очень быстро снижается, уже через два часа можно определить лишь следовые концентрации
  3. Связь с белками плазмы составляет 40 %
  4. Метаболизируется в печени путем гидролиза с последующей конъюгацией
  5. Метаболиты —  меперидиновая и нормеперидиновая кислота
  6. Период полувыведения – 2,5 – 4 часа (увеличивается при почечной недостаточности)
  7. В небольшом количестве выводится почками (5%  — в неизменном виде)

Показания

И таблетки, и раствор Промедола назначают при среднем или сильно выраженном болевом синдроме. Таким образом, показаниями к применению лекарства являются следующие заболевания и состояния:

  1. Травмы
  2. Ожоги
  3. Радикулит пояснично-крестцовый
  4. Таламический синдром
  5. Острый неврит
  6. Протузия межпозвоночного диска
  7. Острый простатит
  8. Язвенные болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
  9. Послеоперационный период
  10. При спазме гладкой мускулатуры, которая сопровождается болевыми ощущениями (почечные, печеночные, кишечные колики). В этом случае применение Промедола возможно в сочетании с спазмолитическими и атропиноподобными препаратами)
  11. Хронический панкреатит
  12. Также препарат Промедол назначается при онкологии

Кроме вышеперечисленных случаев, существуют также показания непосредственно для раствора Промедола в ампулах:

  1. Острый приступ глаукомы
  2. Острый везикулит
  3. Паранефрит
  4. Спонтанный пневмоторакс
  5. Перфорация пищевода
  6. Острая дизурия
  7. Парафимоз
  8. Приапизм
  9. Инородные тела в мочевыводящем канале, мочевом пузыре или в прямой кишке
  10. Острая левожелудочковая недостаточность
  11. Отек легких
  12. Кардиогенный шок
  13. Нейролептанальгезия (в сочетании с нейролептиками)
  14. Каузалгия
  15. Острый плеврит
  16. Воздушная эмболия
  17. Острый перикардит
  18. Инфаркт легкого
  19. Тромбоз печеночной артерии
  20. Тромбоэмболия артерий конечности или легочной артерии
  21. Расслаивающаяся аневризма аорты
  22. Нестабильная стенокардия
  23. Инфаркт миокарда
  24. Также Промедол используется для обезболивания при родах и для стимуляции родовой деятельности
  25. Промедол показан перед операцией, а также в операционный и послеоперационный периоды

Для всех лекарственных форм

  • Повышенная чувствительность организма к активному действующему веществу или к  любому другому компоненту, входящему в состав препарата
  • Угнетение дыхательного центра

Для таблеток

  • Кахексия
  • Детский возраст до 2 лет (таблетки нельзя принимать малышам из-за невозможности точно рассчитать дозировку)

Для уколов Промедола

  • Текущие инфекционные заболевания (велик риск распространения инфекции по центральной нервной системе)
  • Замедление выведения из организма токсинов, и, как следствие этого состояния, острая и затяжная диарея
  • Диарея, которая возникла на фоне псевдомембранного колита, который был обусловлен приемом препаратов групп пенициллинов, цефалоспоринов, линкозамидов
  • Плохая свертываемость крови (в том числе, если заболевание возникло после антикоагулянтной терапии для спинальной или эпидуральной анестезии)
  • Прием ингибиторов моноаминоксидазы и 21-дневный период после отмены этих препаратов
  • Детский возраст до 2 лет

Относительные противопоказания (с осторожностью)

  • Гипотериоз
  • Микседема
  • Почечная или печеночная недостаточность
  • Угнетение центральной нервной системы
  • Черепно-мозговая травма с психозом
  • Дыхательная недостаточность
  • Стриктура мочеиспускательного канала
  • Дисплазия предстательной железы
  • Надпочечниковая недостаточность
  • Пожилой возраст
  • Алкоголизм
  • Суицидальные наклонности
  • Судороги
  • Выраженная эмоциональная лабильность
  • Черепно-мозговая травма
  • Наркотическая зависимость (в том числе – в анамнезе)
  • Выраженные воспалительные заболевания кишечника
  • Аритмия
  • Артериальная гипотония
  • Бронхиальная астма и хронические обструктивные болезни легких
  • Хирургические вмешательства на органах мочевыделительной системы и желудочно-кишечного тракта
  • Хроническая сердечная недостаточность
  • Ослабленное состояние больного человека
  • Также Промедол нужно назначать с осторожностью при беременности и в период кормления грудью

Побочные действия

Нервная система:

  1. Сонливость
  2. Слабость
  3. Вертиго
  4. Головная боль
  5. Диплопия
  6. Нечеткость зрительного восприятия
  7. Ночные кошмары
  8. Необычные сновидения
  9. Беспокойный сон
  10. Нервозность
  11. Усталость
  12. Общий дискомфорт
  13. Тремор
  14. Судороги
  15. Непроизвольные подергивания мышц
  16. Депрессия
  17. Галлюцинации
  18. Спутанность сознания эйфория
  19. Дизориентация
  20. Замедление психомоторных реакций
  21. Ригидность дыхательных мышц
  22. Звон в ушах

Пищеварительная система:

  1. Раздражение желудочно-кишечного тракта
  2. Тошнота
  3. Рвота
  4. Запор
  5. Спазмы желчевыводящих путей
  6. Сухость слизистой рта
  7. Анорексия
  8. Токсический мегаколон
  9. Паралитическая кишечная непроходимость
  10. Гепатоксичность

Сердечнососудистая система:

  1. Понижение артериального давления (реже – повышение артериального давления)
  2. Аритмия

Мочевыделительная система:

  1. Спазм мочеточников (боль при мочеиспускании, частые позывы)
  2. Снижение общего количества мочи

Дыхательная система:

  1. Угнетение дыхательного центра
  2. Апноэ

Аллергические и местные реакции:

  1. Ангионевротический отек
  2. Бронхоспазм
  3. Ларингоспазм
  4. Отек лица
  5. Зуд
  6. Сыпь на коже
  7. Покраснение, жжение и отек в месте введения

Прочие:

  1. Лекарственная зависимость (привыкание)
  2. Повышенное потоотделение

Важно! Во время лечения необходимо отказаться от употребления алкогольной продукции, выполнения опасных видов работ и от управления транспортным средством.

При родах

Промедол при родах используется для облегчения болевых ощущений и для стимуляции родовой деятельности. В этом случае препарат вводят внутримышечно или подкожно, объемом 20-40 мг. Ряд обязательных условий для применения препарата в этом случае:  нормальное состояние плода, раскрытие матки на 3-4 сантиметра, введение последней дозы  не позже чем за 60 минут до родоразрешения.

Передозировка

Симптомы:

  1. Головокружение
  2. Снижение артериального давления
  3. Спутанность сознания
  4. Головная боль
  5. Холодный липкий пот
  6. Нервозность
  7. Усталость
  8. Тошнота
  9. Рвота
  10. Сонливость
  11. Резкая слабость
  12. Снижение температуры тела
  13. Затрудненное дыхание
  14. Миоз
  15. Судороги
  16. Гиповентиляция
  17. Сердечнососудистая недостаточность
  18. В тяжелых случаях – остановка дыхания, потеря сознания, кома

Лечение:

  • Искусственная вентиляция легких
  • Симптоматическая терапия
  • Использование опиоидного антагониста – Нолаксона (0,4 -2 мг внутривенно для взрослых, 0,01 мг на кг – для детей)

Отзывы

Чтобы окончательно составить мнение о Промедоле, давайте познакомимся с отзывами пациентов, которые уже прошли такое лечение.

Анна, 25 летМне кололи Промедол для облегчения сложных родов (схватки были сильные, а раскрытие – небольшое). После укола я заснула, схватки чувствовала, но не сильно.

Проспала 4 часа, после чего боль вернулась, а через два часа я родила. В принципе, никаких побочных эффектов на себе не ощутила.

Ирина, 71 год

Этот препарат кололи внутривенно моему мужу после операции по удалению камней в почках. Боли были очень сильные, чтобы стало легче, можно было согласиться на что угодно, о побочных эффектах в такие  моменты не думаешь. Но для нас все обошлось, исключая тошноту и головокружение. Зато боль прошла, и человек смог спокойно отдохнуть после операции

Олег, 35 лет

Мне тоже сделали укол с этим лекарством после операции. И начался кошмар: и рвало, и тошнило, и голова кружилась, и давление скакало. Снились страшные сны, или вообще спать не мог. Видимо – это совсем не мой препарат.

Источник: https://vnarkoze.ru/promedol.html

Промедол, инструкция по применению и аналоги

Промедол раствор

Для устранения сильной боли, когда обычные обезболивающие препараты не оказывают желаемого эффекта, врачи прибегают к назначению сильнодействующих анестетиков, которые относятся к наркотическим препаратам и могут использоваться строго по рецепту врача.

Одним из таких лекарств является Промедол, используемый в разных областях медицины для облегчения мучительных болей. Инструкция по применению поможет ознакомиться со свойствами лекарства, его составом, показаниями, противопоказаниями и другой важной информацией.

Кратко о препарате

Промедол — сильнодействующий анальгетик опиоидного типа, который является производным аналогом морфина. В медицине используется в крайних случаях для купирования сильной боли, поскольку вызывает привыкание, может вызывать ряд побочных эффектов.

Длительный или неконтролируемый прием лекарства вызывает физическую и психологическую зависимость, может провоцировать разрушительные процессы в организме.

Несмотря на опасности в приеме лекарства, отзывы о Промедоле положительные, поскольку он помогает переносить тяжелые и мучительные боли разной этиологии.

Препарат способен предотвратить развитие болевого шока, который случается при тяжелых травмах или онкологических заболеваниях.

Не редко лекарство используется врачами в процессе родовой деятельности, так как обладает способностью расслаблять мускулатуру полых органов, усиливать сокращение матки, чем ускоряет процесс тяжелых родов. Препарат может назначаться взрослым и детям, но дозы лекарства подбирает врач индивидуально для каждого пациента. Препарат невозможно купить без рецепта врача.

Состав и форма выпуска

Выпускается Промедол в нескольких формах. Действующим компонентом лекарства является тримеперидин (Trimeperidine), который относится к агонистам опиоидных рецепторов. В составе лекарства присутствуют вспомогательные компоненты, позволяющие основному веществу лучше всасываться в плазму крови, придавать лекарству необходимую форму.

Производитель выпускает Промедол в следующих формах:

  • Раствор в ампулах – используется для внутримышечных, подкожных или внутривенных инъекций. В 1 мл препарата содержится 1 или 2% раствор с содержанием 10 или 20 мг активного вещества. Упаковка содержит 20 или 50 ампул по 1 мл. Раствор 2% можно купить в шприце – тюбике, но использовать подобную форму можно только для подкожного или внутримышечного введения.
  • Таблетки препарата белого цвета с нанесенным символом «П», белого цвета. Одна таблетка содержит 25 мг тримеперидина. В упаковке может присутствовать 1 или 2 блистера по 10 таблеток в каждом.

Промедол при родах

Препарат изредка и только по назначению может использоваться при длительных схватках и сильных болях при родах. Вводят его внутривенно или внутримышечно за несколько часов до родов и только при тяжелой родовой деятельности. Его применение позволяет уменьшить болезненность при схватках, расслабить мышцы матки. Если матка достаточно раскрыта, использовать препарат нельзя.

Промедол инструкция по применению

В инструкции по применению присутствуют стандартные дозы препарата, но назначать его может только врач, исходя из показаний, возраста и особенностей организма.

В основном врачи назначают принимать по 1 – 2 таблетки 3 раза в день. Иногда при сильной боли доза может быть увеличена до 8 таблеток в сутки. Запивают препарат водой, принимают за час до приема пищи или через 1 час после еды.

Раствор Промедола вводят внутримышечно (в/м) или внутривенно. В среднем врач назначает по 10-40 мг (от 1 мл раствора 1% до 2 мл раствора 2%) взрослым и детям — по 3-10 мг в сутки.

Беременным женщинам лекарство может вводиться за 30 – 40 минут до предполагаемых родов, доза не должна превышать 20 — 40 мг.

Зависимость от препарата может появиться уже спустя нескольких приемов, поэтому не стоит употреблять данным лекарством. Его  прием может проводиться строго по врачебным назначениям,   а покупка лекарства проводится только по «красному» рецепту врача.

Лекарственные взаимодействия

Запрещается использовать Промедол в комплексе с препаратами, оказывающими угнетение работы нервной системы, это увеличивает риск развития побочных эффектов или симптомов передозировки.

При систематическом приеме барбитуратов, особенно фенобарбитала, снижается эффект от опиоидных анальгетиков. При приеме любого лекарственного средства и назначения Промидола, нужно сообщить врачу.

Категорически запрещено принимать алкоголь, также после приема лекарства нужно исключить вождение автомобиля или работу на производстве, где требуется повышенное внимание.

Промедол аналоги

Существует несколько аналогов препарата Промедол, но все они имеют другой состав, при этом оказывают такой  же терапевтический эффект. К распространенным  заменителям относят:

  • Морфин 1% раствор для инъекций (морфина гидрохлорид);
  • Омнопон (морфин, кодеин, наркотин, тебаин, папаверин).
  • Трамал (трамадол).

Любой аналог препарата можно использовать сугубо по назначению врача и только по показаниям. Данные средства относятся к наркотическим, поэтому их применение не только вызывает зависимость, но негативно влияют на работу внутренних органов и систем. Подобные препараты не могут применяться для устранения легкого болевого синдрома, поскольку их прием может иметь тяжелые последствия.

(1 5,00 из 5)

Источник: https://bolivspinenet.ru/promedol/

Промедол

Промедол раствор

Промедол – наркотическое обезболивающее средство (опиоидный анальгетик), умеренного утеротонизирующего, спазмолитического и снотворного действия.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Промедола:

  • Раствор для инъекций (по 1 мл в ампуле, в контурной пластиковой упаковке 5 ампул, в картонной пачке 1 упаковка; по 1 мл в ампуле, в контурной пластиковой упаковке 5 ампул, в картонной пачке 2 упаковки с ножом ампульным или скарификатором, по необходимости; для стационаров: по 1 мл в ампуле, в контурной пластиковой упаковке 5 ампул, в картонной коробке 20, 30, 40, 50 или 100 упаковок с ножом ампульным или скарификатором, по необходимости; по 1 мл в шприц-тюбике, в картонной пачке 20 или 100 шприц-тюбиков);
  • Таблетки (по 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1 или 2 упаковки).

Действующее вещество – тримеперидин, содержание зависит от формы выпуска:

  • Раствор: 10 или 20 мг в 1 мл (в 1 ампуле – 10 или 20 мг; в 1 шприц-тюбике – 20 мг);
  • Таблетки: 25 мг/шт.

Способ применения и дозировка

Раствор вводят внутримышечно, подкожно и, в экстренных случаях, внутривенно.

Рекомендованные дозы для взрослых при внутримышечных и подкожных инъекциях составляют 10-40 мг (от 1 мл 1 % раствора до 2 мл 2 % раствора). При проведении общей анестезии препарат вводят дробными дозами внутривенно по 3-10 мг.

Таблетки принимают внутрь.

Рекомендованная разовая доза для взрослых 25-50 мг (1-2 таблетки), максимально допустимая разовая доза – 50 мг, суточная – 200 мг.

Детям от 2 лет Промедол назначают по 0,1-0,5 мг/кг (в зависимости от возраста) принимаемых перорально, или вводимых внутримышечно, подкожно либо в случае необходимости внутривенно. Для купирования боли спустя 4-6 часов после первого приема допускается повторное введение препарата. Детям со дня рождения и до 2 лет средство вводят парентерально в дозе 0,05-0,25 мг/кг.

При болях, вызванных спазмом гладкой мускулатуры (почечная, печеночная, кишечная колики), препарат комбинируют со спазмолитическими и атропиноподобными средствами при тщательном наблюдении за состоянием пациента.

Перед введением наркоза с целью премедикации делают внутримышечные или подкожные инъекции раствора тримеперидина за 30-40 минут до хирургического вмешательства в дозе 20-30 мг совместно с атропином (0,5 мг).

Для обезболивания родов при положительной оценке состояния плода и раскрытии маточного зева на 3-4 см Промедол вводят под кожу или внутримышечно в дозах 20-40 мг.

Тримеперидин способствует ускорению раскрытия шейки матки, оказывая на нее спазмолитическое действие.

Последнюю инъекцию препарата требуется провести не позднее 30-60 минут до родоразрешения во избежание негативного влияния на дыхательный центр плода и новорожденного.

При парентеральном введении максимальная разовая доза для взрослых составляет 40 мг, максимальная суточная – 160 мг.

В качестве компонента общей анестезии, Промедол вводят внутривенно по 0,5-2,0 мг/кг/час, при этом суммарная доза не должна быть более 2 мг/кг/час.

При постоянной внутривенной инфузии доза препарата может варьировать от 0,01 до 0,05 мг/кг/час.

Эпидурально средство рекомендуется вводить по 0,1-0,15 мг/кг, предварительно разведенных в 2-4 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Анальгетическое действие препарата развивается спустя 15-20 минут после введения, а максимума достигает через 40 минут, длительность обезболивания может составлять 8 и более часов.

Особые указания

Во время терапии Промедолом требуется воздержаться от управления автотранспортом и выполнения потенциально опасных видов работ, требующих концентрации внимания и быстроты реакций.

Лечение препаратом запрещено совмещать с употреблением этанола.

Лекарственное взаимодействие

Возможные реакции взаимодействия при сочетании Промедола с другими лекарственными препаратами:

  • Миорелаксанты, этанол, средства для общей анестезии, анксиолитики, антипсихотические средства (нейролептики), снотворные и седативные препараты, другие наркотические анальгетики – усугубляется угнетение дыхания и центральной нервной системы;
  • Барбитураты (особенно фенобарбитал) – уменьшается анальгезирующий эффект;
  • Препараты, снижающие артериальное давление (включая ганглиоблокаторы, диуретики) – возрастает их гипотензивное действие;
  • Противодиарейные средства (в т. ч. лоперамид) и лекарственные препараты с антихолинергической активностью – усугубляется угроза появления задержки мочи и запора (вплоть до развития кишечной непроходимости);
  • Антикоагулянты – усиливается их эффективность (требуется контролировать протромбин плазмы);
  • Бупренорфин (включая предшествующее лечение) – снижается действие тримеперидина;
  • Налоксон – способствует восстановлению дыхания, снижению угнетение центральной нервной системы, устранению анальгезии, ускорению развития «синдрома отмены» при наркотической зависимости;
  • Ингибиторы моноаминоксидазы – возможно возникновение тяжелых реакций, обусловленных перевозбуждением или торможением центральной нервной системы с развитием гипотензивных или гипертензивных кризов;
  • Налтрексон – на фоне наркотической зависимости наблюдается ускорение появления симптоматики «синдрома отмены» (трудно устранимые и стойкие симптомы могут проявиться уже через 5 минут после применения препарата и отмечаться на протяжении 48 часов); снижается эффективность тримеперидина; симптомы, связанные с гистаминовой реакцией, не изменяются;
  • Метоклопрамид – понижается его действие.

Сроки и условия хранения

Хранить месте, защищенном от света, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 15 °C.

Срок годности раствора в ампулах – 5 лет, в шприц-тюбиках – 3 года.

Источник: https://medlib.net/promedol.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.