Редкие формы грыжи

Содержание

Основные виды грыж и их лечение

Редкие формы грыжи

Если диагностирована грыжа, виды грыж определяет врач после осмотра пациента. Частичное или полное смещение органа во внутренние карманы, под кожу или мышцы может произойти из-за патологического увеличения отверстий в теле человека. Отклонение может быть вызвано повреждениями тканей или утончением хирургического вмешательства.

Медицинские показания

Для грыжи классификация характерна следующая (с учетом локализации):

  • мозговые;
  • мышечные;
  • диафрагмы и брюшной полости;
  • боковая грыжа живота и мечевидного отростка грудины.

Выпячивание живота способствует сдвигу внутренних органов. Для брюшной патологии характерно выпячивание органов в паховой, бедренной и пупковой областях. Элементы грыжи живота:

  1. Ворота — прореха, через которую проникает сама грыжа.
  2. Мешок — часть париетального листа брюшины, которая состоит из устья и шейки.

Специалисты выделяют несколько причин возникновения болезни. Одной из самых распространенных является повышение внутреннего давления. Данное явление связано с родами, запорами, сильным кашлем, осложненным мочеиспусканием, поднятием тяжестей. Основанием для развития патологии может быть послабление стенки брюшной полости (из-за ее растяжения).

К факторам риска относят возраст, наследственность, половую принадлежность, анатомическую особенность строения тела. Основополагающим признаком болезни служит припухлость, которая проявляется при потугах и исчезает при снижении напряжения. Классификация грыж основана на признаках проявлении патологий. Паховые виды болезни чаще встречаются у мужчин, чем у женщин.

Типы патологии

Какие бывают грыжи? Диагностируются бедренная, пупочная, послеоперационная грыжа. Косые выпячивания в паху опускаются в мошонку. У женщин они фиксируются в половой губе. Прямая форма болезни развивается в брюшной полости.

Бедренная грыжа занимает 2 место по распространенности (после паховой). Чаще заболевание диагностируется у женщин после 35 лет. Такую грыжу может вызвать значительное расширение или послабление бедренного кольца. Само выпячивание расположено ниже связки паха.

Если бедренная патология не пересекает пределы поверхностной фасции, она остается в кольце. Данный фактор усложняет ее обнаружение. При пальпации паховой связки можно определить ее положение по отношению к бедренным сосудам.

Болезнь ошибочно принимают за варикозный узел, лимфаденит или липому. Важно поставить точный диагноз, если протекает невправимая грыжа. Возможно появление болевого синдрома внизу живота.

У пациента не представляется возможность мочь опорожнять мочевой пузырь.

Пупочная грыжа чаще бывает у женщин, чем у мужчин. Это связано с беременностью и родами. Значительное выпячивание обладает многокамерным мешком, в который попадает сальник. Для невправимой грыжи пупка характерны болевые ощущения и тошнота. Иногда у пациента можно выявить выпячивание.

Патология живота

У мужчин часто грыжевыми воротами служат прорехи и отверстия белой линии живота, через которые просачивается брюшной жир. Он постепенно притягивает брюшной листок. Виды данной патологии:

  • надпупочная;
  • подпупочная;
  • околопупочная.

Заболевание может иметь скрытую форму, так как выпячивание способно утонуть в толще жира белой линии живота. В некоторых случаях развиваются множественные грыжи, которые протекают без симптомов.

Редко появляются болевые ощущения под ложечкой. После приема пищи усиливается дискомфорт, появляется рвота и тошнота. Эти признаки спровоцированы давлением, оказываемым на органы или натяжением сальника.

Грыжевой мешок часто приводит к развитию язвенной болезни. Заболевание требует незамедлительного лечения. Послеоперационные грыжи образуются в области хирургического вмешательства.

Причиной их появления может быть операция в желчных путях и аппендэктомия.

Редкие типы патологии

К редким видам рассматриваемой болезни специалисты относят поясничную, седалищную, запирательную грыжу. Боковая форма возникает в зоне влагалища. В таких случаях трудно провести диагностику.

Поясничное выпячивание заметно, если пациент лежит на боку, в котором предположительно располагается образование. Если он меняет положение, грыжа уходит. Запирательная форма встречается у женщин преклонного возраста.

Грыжа достигает дна, проходя по запирательному каналу. Если нет видимых признаков болезни, существует вероятность проявления болевого синдрома в области запирательного нерва. Боль усиливается при отведении бедра в сторону.

Седалищные грыжи проникают к задней поверхности таза через отверстия большого и малого седалища. Эта форма патологии чаще поражает мужчин. Грыжевой мешок оказывает давление на седалищный нерв, провоцируя боли.

Промежностные грыжи — патология развивается на фоне различных нарушений в мочеполовой диафрагме. Подобное отклонение встречается у женщин. Промежностные формы патологии легко перемещаются на половую губу. Их сложно отличить от паховых аналогов, а образования в передней части схожи с седалищными видами. Выявить отклонения можно при помощи влагалищного и ректального исследования.

Внутренняя грыжа брюшины возникает вследствие проникновения внутренних органов в карманы брюшной полости. Грыжа Трейтца образуется у входа в двенадцатиперстную кишку.

Неумышленная внутренняя форма сопровождается схваткообразными болями в животе, которые иррадиируют под желудок. Этот синдром возникает после еды либо после значительных физических нагрузок.

Пациенты с таким диагнозом могут жаловаться на метеоризм, запоры и отрыжку. В процессе ущемления появляются симптомы непроходимости кишечника.

Заболевания у детей

Грыжа у детей может быть врожденной либо приобретенной. Чаще врачи диагностируют паховую и пупочную форму болезни. Косая патология появляется у мальчиков на фоне незаращения влагалищного отростка.

Часто недуг сочетается с задержкой яичника в паховом канале. Рассматриваемую патологию дифференцируют от водянки и варикоцеле. У девочек такое заболевание встречается реже. Ущемленная грыжа провоцирует сильную боль, напрягая мышцы в области ее локализации. Через несколько часов боль утихает.

Основное лечение такой патологии — операция. Если после ущемления не прошло 10 часов, тогда применяется:

  • теплая ванна;
  • прием спазмолитиков.

Пупочная грыжа у ребенка проявляется с рождения (при громком плаче и натуживании). Она легко вправляется в брюшную полость и редко ущемляется. При такой патологии назначается массаж и гимнастика. Осторожно применяется лейкопластырь. Если к 3-5 годам пупочное кольцо не закрылось, показано оперативное лечение.

Методы терапии

К основным осложнениям любой формы болезни специалисты относят:

  • ущемление — содержимое выпячивания сдавливается в соответствующих воротах, что связано с сильным кашлем, натуживанием либо поднятием тяжести;
  • воспаление связано с острым аппендицитом и по симптоматике схоже с ущемлением;
  • повреждение (при травме);
  • новообразования исходят из соответствующего мешка.

Если болезнь сопровождается сильной болью, нарушенной трудоспособностью, тогда показана операция. Консервативное лечение назначается при легкой форме недуга и при наличии серьезного противопоказания к проведению операции.

Хирургическое вмешательство противопоказано при инфекционном заболевании, дерматите, экземе в операционной зоне. Суть операции: вскрытие мешка и пластика ворот. Если грыжа косая, тогда показана пластика передней стенки канала. В этом случае хирург применяет методику Жирара.

Универсальной хирургической методикой считается пластика задней стенки канала по Бассини. При частых рецидивах используется метод Кукуджанова. Пупочная грыжа устраняется по методу Мейо. Трудоспособность после операции восстанавливается в течение месяца.

Источник: https://GryzhaInfo.com/obshhee/osnovnye-vidy-gryzh-i-ih-lechenie.html

Грыжа

Редкие формы грыжи

Грыжа — распространенная хирургическая патология, для которой характерно выпячивание или выход внутреннего органа из той области, где он должен находиться в норме. При осложнениях могут возникать выпадения фрагментов органов через естественные отверстия наружу или в другие полости.

Эта патология опасна тем, что на начальном этапе симптомы грыжи практически отсутствуют. К врачу обращаются только тогда, когда выпячивание достигло больших размеров или возникли осложнения. Грыжевое образование может возникнуть в любом возрасте, даже у новорожденного ребенка (пупочная грыжа). Согласно ВОЗ, у мужчин это заболевание встречается в 2 раза чаще, чем у женщин.

Почему возникает грыжа

Выходу органа из своей полости могут способствовать разные факторы. Основной причиной является ослабление ткани брюшной стенки. Это может быть связано с наследственным фактором, возрастом, образом жизни.

К другим причинам формирования грыжевого образования относят:

  • травмы живота;
  • лишний вес;
  • операции на брюшной стенке;
  • чрезмерная физическая нагрузка, которая приводит к частому повышению брюшного давления;
  • сильный хронический кашель, а также постоянный плач (у ребенка);
  • беременность;
  • запоры;
  • проблемы с мочеиспусканием.

Межпозвонковые грыжи часто поражают людей после 35 лет. Этому способствуют возрастные изменения костной ткани, ухудшение обмена веществ, неправильная осанка и заболевания позвоночника.

Признаки грыжи: когда нужно обратиться к врачу

В большинстве случаев выпячивание обнаруживается случайно, так как небольшие образования протекают бессимптомно или со слабой симптоматикой. Иногда человек может ощущать дискомфорт в период активности, потягивание или чувство набухания в паховой и/или брюшной области. Главным признаком болезни являются ощутимые небольшие уплотнения под кожей.

Как выглядит грыжа

На вид это плотные образования чаще круглой формы. Они могут менять размер в зависимости от положения тела. В вертикальном положении, а также при чихании, кашле они увеличиваются, а уменьшаются или полностью исчезают в состоянии лежа.

Если вы обнаружили у себя такое образование обязательно нужно посетить врача-хирурга для уточнения диагноза.

Виды грыж: где они могут возникать

Все грыжевые образования делятся на 2 большие группы:

  1. Наружные – составляют более 70% от всех выявленных хирургических патологий. Они легко диагностируются, так их можно увидеть и прощупать при пальпации. Это бедренные, паховые, пупочные, седалищные и послеоперационные грыжи.
  2. Внутренние – не выходят за пределы определенной полости. Встречаются реже. Сюда относят внутрибрюшные и пояснично-реберные образования, грыжи пищевода.

Рассмотрим, где возникают наиболее распространенные наружные виды.

  1. Бедренные образования выходят через бедренный канал. Женщины более подвержены этой патологии из-за более крупного строения таза. Этот вид грыж трудно обнаружить самостоятельно.
  2. Паховые грыжи считаются мужской патологией, так как у женщин встречаются достаточно редко. Выпячивание происходит в полость пахового канала, иногда может спускаться в мошонку.
  3. Пупочные выпячивания могут иметь врожденный или приобретенный характер. Врожденные патологии обнаруживаются сразу при рождении или образуются у детей первого года жизни. Приобретенные часто встречаются у женщин, так как во время беременности происходит растяжение пупочного кольца.
  4. Эпигастральные или грыжи белой срединной линии живота. Образовываться могут в области пупка, над или под ним. Подвержены мужчины после 25 лет и женщины после 40 лет.

Также возможно возникновение межпозвонковых грыж шейного или поясничного отделов позвоночника. Выявляют такие образования чаще у мужчин и у пожилых людей.

Как определить грыжу у ребенка

У новорожденных детей самой распространенной патологией является пупочная грыжа. Чаще всего ее обнаруживают в роддоме.

К типичным симптомам наличия грыжи у ребенка относятся:

  • при плаче или крике возле пупка возникает выпячивание, которое легко вправляется обратно;
  • если грыжа большого размера, то образование будет наблюдаться даже в покое;
  • при прощупывании чувствуется твердое круглое уплотнение под кожей;
  • запоры, так как из-за грыжи может возникнуть кишечная непроходимость;
  • частый плач, отказ от еды.

Если у ребенка обнаружились такие признаки, то нужно обратиться к детскому хирургу. Часто у маленьких детей выпячивание исчезает самостоятельно, но чтобы избежать осложнений важно медицинское наблюдение. Также встречаются у детей паховые выпячивания и грыжи срединной линии живота.

Диагностика патологии

При подозрении на грыжевое образование нужно записаться на прием к хирургу или неврологу (при болях в позвоночнике). Важным методом обнаружения патологии является тщательный осмотр, который включает пальпацию (прощупывание пальцами), простукивание и проверку симптома кашлевого толчка.

Для уточнения размера и локализации грыжи могут назначаться следующие исследования:

  • рентгеноскопия;
  • КТ брюшной полости;
  • УЗИ;

В редких случаях возможно направление на диагностическую лапароскопию. Это малотравматичная и безопасная процедура, которая делается под обезболиванием с помощью лапароскопа.

Лечение

Единственный эффективный способ навсегда избавиться от грыжи – оперативное вмешательство. Ношение бандажа, вправление или зарядка могут давать лишь временное облегчение. Случаи самоизлечения наблюдались только в детском возрасте при некоторых видах грыж.

Оптимальным способом лечения является грыжесечение, которое может осуществляться через хирургический разрез (открытая операция) или через небольшие проколы (лапароскопия).

Если есть противопоказания к хирургическому вмешательству, то рекомендуется соблюдение диеты, ношение поддерживающего бандажа и нормализация стула. Эти методы не избавят от грыжи, но они помогут избежать осложнений и замедлить развитие заболевания.

Возможные осложнения

Грыжа является прогрессирующей хирургической патологией. При увеличении образования возможны следующие состояния:

  1. Выпадение или сильной выпячивание органов в другие полости может приводить к их перекручиванию и ущемлению. Это очень опасное состояние, которое сопровождается резкой болью, тошнотой и интоксикацией организма.
  2. Невправимые образования с течением времени могут приводить к копростазу (застой каловых масс).
  3. Воспалительно-гнойные процессы в грыжевом мешке, которые затрагивают внутренности.

Это очень тяжелые состояния, которые требуют обязательной медицинской помощи. Если вовремя не обратиться к врачу, то возможна инвалидность.

Самым лучшим способом вовремя обнаружить патологию является внимательное отношение к своему здоровью и регулярные медицинские осмотры. Если грыжа уже возникла, то никакие мази, примочки и массажи не помогут от нее избавиться. Иногда она может прятаться, но это временное явление. В любом случае необходима консультация специалиста.

Источник: https://www.polyclin.ru/articles/gryzha/

Редкие формы грыжи

Редкие формы грыжи

Редкие формы грыж это парастомические, запирательные, поясничные, седалищные, промежностные и грыжи спигелиевой линии.

Парастомические грыжи

Парастомические грыжевые выпячивания проникают через то же отверстие в апоневрозе, которое формируют для выведения стомы. Чаще такие грыжевые образования развиваются у пациентов с ожирением.

Эти редкие формы грыжи доставляют дискомфорт, поскольку приводят к несоответствию размера стомы и отверстия, вызывают расширение отверстия стомы и имеют неприятный вид. Предпочтительным вариантом лечения является выведение стомы в новом месте и ликвидация грыжевого дефекта.

Если вывести стому в новом месте не представляется возможным, закрывают грыжевой дефект с укреплением сетчатым эндопротезом. При первичном закрытии грыжевого дефекта без укрепления сеткой частота рецидива превышает 50%.

Грыжа спигелиевой линии

Грыжевые образования спигелиевой линии проникают через апоневроз между латеральным краем прямой мышцы и полулунной линией. Эти редки формы грыжи наиболее часто возникают под дугообразной линией Дугласа. Ниже линии Дугласа нет задней пластинки влагалища прямой мышцы, что делает этот участок по сути слабым.

Это часто интерпариетальные (интерстициальные) грыжевые выпячивания и грыжевой мешок располагается позади апоневроза наружной косой мышцы. Последнее осложняет диагностику, поэтому для установления диагноза может потребоваться применение КТ или УЗИ, в особенности у пациентов с ожирением.

Поскольку шейка мешка подобных редких форм грыж обычно узкая и велик риск формирования невправимой грыжи и ущемления, необходимо выполнять грыжесечение.

Поперечный разрез выполняют над грыжевым образованием; рассекают апоневроз наружной косой мышцы. Находят, выделяют грыжевой мешок из окружающих тканей до шейки.

После вправления содержимого грыжевой мешок иссекают. Дефект апоневроза поперечной мышцы и внутренней косой мышцы ушивают отдельными узловыми швами нерассасывающимися нитями.

Необходимость в использовании эндопротезов возникает редко. Рецидивы редки.

Запирательные грыжи

Запирательная грыжка (грыжа запирательного отверствия) выходит через запирательный канал. Грыжевой мешок выходит из полости малого таза вдоль запирательных сосудов и нерва. Такие редкие формы грыжи до операции достаточно сложно диагностировать. Чаще они развиваются у пожилых женщин.

Диагноз ставят на КТ. Пациенты при первичном обращении предъявляют жалобы на боль в области иннервации запирательного нерва вдоль внутренней поверхности верхней части бедра.

Чаще у пациентов выявляют признаки и симптомы полной или частичной тонкокишечной непроходимости и диагноз ставят во время диагностической лапаротомии.

При подозрении на запирательное грыжевое образование выполняют нижнесрединную лапаротомию. Вправляют грыжевой мешок и выполняют резекцию участка кишки при ее нежизнеспособности. Небольшой дефект ушивают отдельными узловыми швами, большие дефекты закрывают сетчатым эндопротезом.

Поясничная грыжа

Поясничное грыжевое образование проходит через заднюю брюшную стенку в поясничной области. Грыжа Гринфельта возникает в верхнем поясничном треугольнике, а в нижнем поясничном треугольнике — грыжа Пти.

Грыжевое выпячивание у пациента может определяться в боковой области. Дифференциальную диагностику необходимо проводить с опухолями мягких тканей, гематомой, абсцессом и опухолью почки.

Диагноз обычно помогает установить КТ.

В связи с риском формирования невправимой грыжи и ущемления, а также из-за того, что обычно это крупные грыжи, создающие косметический дефект, их необходимо устранять.

Грыжесечение выполняют трансабдоминально. Вправляют грыжевой мешок. Небольшой дефект устраняют простым ушиванием. Большие грыжи представляют сложность.

Для их устранения может потребоваться применение сетчатого эндопротеза или аутотрансплантата.

Седалищная грыжа

Седалищное грыжевое выпячивание выходит через большое седалищное отверстие. Это чрезвычайно редкий вариант, который почти всегда протекает бессимптомно до развития кишечной непроходимости. Грыжесечение лучше выполнять из трансабдоминального доступа, хотя при вправимых грыжах возможен чрезъягодичный доступ. С грыжевым мешком и дефектом поступают так же, как при запирательных грыжах.

Промежностные грыжи

Промежностные грыжевые образования выходят через мышцы и фасции диафрагмы таза.

Они могут быть врожденными, но встречаются и после операций на промежности, как, например, после экстирпации прямой кишки, простатэктомии или эвисцерации малого таза. Грыжесечение лучше выполнять из трансабдоминального доступа.

После вправления редкой формы грыжи и иссечения грыжевого мешка маленькие дефекты ушивают. Крупные дефекты требуют имплантации эндопротеза или пластики кожно-мышечным лоскутом.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Источник: http://surgeryzone.net/info/info-hirurgia/redkie-formy-gryzhi.html

Разновидности грыж живота

Редкие формы грыжи

Грыжи классифицируют зависимо от этиологического фактора и расположения выпячивания. Абдоминальные или грыжи живота встречаются довольно часто как среди новорожденных детей, так и взрослых с приобретенными внутренними нарушениями и патологией мышц.

Выпячивания внизу живота – бедренная и паховая грыжи, в верхней части – эпигастральные и дефекты диафрагмального отверстия. Заболевание представляет собой выпячивание внутренних органов живота через слабые участки мышц под кожу или в другие полости, потому выделяют внешние и внутренние грыжи.

Внешние выпячивания составляют большую часть от всех случаев – 75% и только 25% – это внутренние дефекты. На сегодня есть много вариантов классификаций: анатомическая, клиническая, этиологическая, и не так давно появилась эндоскопическая классификация грыж живота.

Устоявшаяся систематизация делит абдоминальные выпячивания зависимо от происхождения, по наличию осложнений, клиническому течению, по возможности вправимости органа, расположению.

Анатомическая классификация

Классификация зависимо от анатомического расположения разделяет грыжи верхней части, с правой стороны, слева и внизу брюшной стенки. Такие грыжи могут быть как наружными, так и внутренними.

Эпигастральная грыжа верхней части встречается как внутренняя, так и внешняя: пупочная всегда проявляется внешне, паховая и бедренная грыжа в нижней части живота также относятся к внешним выпячиваниям.

Анатомически внутренние и наружные грыжи живота бывают:

  • паховая и бедренная;
  • пупочная;
  • спигелиевой линии;
  • белой линии живота;
  • седалищная и промежностная;
  • пищеводно-диафрагмальная.

По частоте первое место занимает выпячивание верней части – диафрагмальный дефект, а также пупочные грыжи. Реже диагностируется боковая грыжа слева или с правой стороны живота.

Зависимо от причины

Этиологически выпячивания делятся на врожденные и приобретенные, и они могут возникать в верхней части брюшины, слева или с правой стороны, протекать как внутренне, так и внешне. Среди врожденных дефектов чаще встречается пупочное выпячивание и паховое. Отдельно различают послеоперационные дефекты, возникающие в той части, где было проведено хирургическое вмешательство.

Приобретенное заболевание возникает на фоне следующих факторов:

  1. Травматический фактор: разрыв мышц брюшной стенки или повреждение мышечной и соединительной ткани диафрагмы может спровоцировать появление патологии в верхней эпигастральной части. Слабость мышц пахового канала у мужчин или женщин после перенесения травмы заканчивается выпячиванием слева или с правой части паха;
  2. Внутренние заболевания и патологии мышц: некоторые врожденные заболевания сопровождаются неполным смыканием пупочного кольца, слабостью мышц, в том числе и диафрагмы, что приводит к образованию дефекту слева или в правой части живота;
  3. Высокое внутриутробное давление: такое наблюдается при множестве системных заболеваний и во время беременности. Внутренние органы не выдерживают давления и проникают через диафрагмальное отверстие, таким образом, формируется выпячивание верхней части брюшной стенки.

Отдельно выделяют гигантские наружные грыжи живота, которые могут достигать нескольких десятков сантиметров, что чаще связано с игнорированием заболевания и страхом обратиться к специалисту.

Клиническая классификация

По клиническому течению выделяют первичные внешние или внутренние грыжи живота и рецидивирующие. Первичное выпячивание возникает в момент сильного повышения внутриутробного давления без предшествующих заболеваний. Рецидивирующие дефекты появляются повторно после консервативного или хирургического устранения на месте наибольшей слабости мышц.

Нередко встречаются послеоперационные рецидивирующие выпячивания, которые возникают на месте разреза слева или с правой части живота.

По возможности вправимости выделяют вправимые и невправимые.

Вправимые выпячивания в положении покоя или при легком надавливании становятся на место, что говорит о неосложненном течении.

Когда внешнее выпячивания не становится на место после внешнего воздействия, это может указывать на ущемление органа в грыжевом мешке.

По наличию осложнений есть осложненные и неосложненные дефекты. Выпячивание, никак себя не проявляющее, кроме анатомического нарушения относится к неосложненным, но они могут переходить в осложненные дефекты.

Осложненное выпячивание характеризуется присоединением рядом клинических симптомов, связанных с постепенным нарушением функции органа и его дальнейшим отмиранием.

В случае паховой грыжи слева или в правой части есть большой риск осложнения и появления мочеполовых нарушений, что касается и женщин и мужчин.

Есть теория, что паховая грыжа в запущенном случае без лечения может закончиться мужским бесплодием.

Эпигастральные грыжи в верхней части живота или диафрагмальные дефекты на фоне слабости мышц практически никак не проявляются до момента осложнений, потому есть риск защемление части кишечника или желудка.

В случае защемления заболевание уже считается осложненным, будет проявляться в виде выраженной боли в верхней части живота, тошноты, и других проявлений интоксикации.

Осложненная грыжа относится в каждом случае к хирургическим заболеваниям.

Атипичные формы

Встречаются и редкие виды грыж живота, занимающее нетипичное положение в верхней части живота слева или с правой стороны. К таким заболеваниям относят грыжи мечевидного отростка, промежностные, седалищные, запирательные.

Клиническое течение редких форм:

  1. Выпячивание мечевидного отростка формируется в случае его дефектов. Через отверстие могут проникать предбрюшинные липомы или истинные грыжи. Диагностика проводится в случае образования уплотнения в районе мечевидного отростка и наличия дефекта, который можно наблюдать на рентгенологическом снимке. Лечение такого вида грыж только хирургическое;
  2. Запирательные: проходят через мембраны запирательного канала. Заболевание чаще случается у пожилых женщин, и выпячивание локализируется на передней поверхности бедра в верхней его части;
  3. Промежностные выпячивания бывают передней или задней части. Передний дефект берет начало с пузырно-маточного углубления и проникает через половую губу. Заднее выпячивание у мужчин располагается в пузырно-прямокишечном углублении, у женщин в маточно-прямокишечном. Дефект проходит по межседалищной линии в месте дефекта слабости мышц, проникая в седалищно-прямокишечные впадины;
  4. Седалищные выпячивания проникают через седалищное отверстие в месте дефекта мышц. Такое выпячивание тесно контактирует с седалищным нервом, что может спровоцировать его нарушение, распространение боли.

Редкие и распространенные варианты грыж передней брюшной стенки могут развиваться в любом возрасте, и длительное время протекать бессимптомно. Обнаружить заболевание удается только при проведении рентгенологической диагностики с контрастным веществом. Поводом обратиться к врачу должен быть даже незначительный дефект в любой части живота, боли, ранее невозникавший дискомфорт.

(+2 баллов, 2 оценок)
Загрузка…

Источник: https://progryzhu.ru/bryushnoj-polosti/drugie-gryzhi-zhivota/gryzhi-zhivota-vidy.html

Редкие грыжи передней брюшной стенки

Редкие формы грыжи

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Пупочная грыжа – очевидное заболевание. Но многие годами «носят» этот груз, надеясь, что он исчезнет самостоятельно. Не стоит настолько халатно относиться к своему здоровью, тем более что медицина давно практикует неинвазивные методы её лечения. А это значит, что оперативное вмешательство будет символическим.

Пупочная грыжа у взрослых, лечение которой предполагает хирургическое вмешательство, это один из видов грыжи живота, вследствие которой происходит выход внутренностей брюшной полости через грыжевые ворота в подкожную жировую клетчатку. Органами, которые могут попасть в грыжевой мешок, являются большой сальник, желудок и петли тонкого и толстого кишечника.

Самым уязвимым местом, через которое выпячиваются органы при патологии, является пупочное кольцо. Поражает пупочная грыжа взрослых представителей обоих полов, но всё же куда чаще этот недуг появляется у рожавших женщин и младенцев. У новорождённого ребенка она проявляется почти сразу же после его появления на свет.

Зачастую такую патологию можно встретить у недоношенного ребенка или же страдающего синдромом Дауна.

В чём причины появления пупочной грыжи?

Причины появления пупочной грыжи у ребенка и взрослого будут отличаться. Так, главными факторами, из-за которых проявляется пупочная грыжа у ребенка, зачастую является патология развития тканей передней брюшной стенки или недоразвитость мышц пупочного кольца.

Такое бывает из-за инфекционных заболеваний, которые перенесла мать ребенка в период беременности, воздействие токсинов на мать или же чрезмерные физнагрузки, в том числе и те, что оказывает спорт.

Пупочная грыжа у ребенка также может возникнуть из-за повышения внутрибрюшного давления (при учащённом плаче и крике ребенка).

У взрослых пупочная грыжа появляется вследствие таких причин:

  • мышечная слабость передней брюшной стенки;
  • слабость соединительной ткани, что располагается в зоне пупочного кольца;
  • непосильные физнагрузки и спорт;
  • перенесённые ранее операции в брюшной полости;
  • травмы передней брюшной стенки и живота;
  • период беременности и процесс родов;
  • затяжной кашель;
  • резкие изменения массы тела (в обе стороны);
  • запоры;
  • асцид.

Также следует учесть, что пупочная грыжа может быть не только врождённой (у ребенка) или приобретённой (у взрослых), но она ещё бывает неущемлённой или же ущемлённой. Последняя невероятно опасна своими последствиями.

Пупочная грыжа у взрослых проявляется в такой симптоматике:

  • выпячивание опухоли в зоне пупка;
  • тошнота;
  • слабость и недомогание;
  • неприятная отрыжка;
  • проблема запоров;
  • боли, которые вызывает спорт и физнагрузки;
  • ущемлённая грыжа сопровождается ещё иными симптомами, к примеру, у человека повышается температура.

Повышенная температура на фоне иных признаков должна особо насторожить. Это значит, что в организме проходит воспалительный процесс, вызванный, скорее всего, ущемлением грыжи.

Отсутствие медпомощи представляет опасность не только для здоровья, но и для жизни, ведь ущемлённая пупочная грыжа вызывает такие осложнения, как непроходимость кишечника, перитонит, а также гангрена ущемлённых органов.

Пупочная грыжа очень опасна, и не стоит игнорировать её первые симптомы.

Каким будет лечение заболевания?

Лечение пупочной грыжи сейчас проводится с помощью нескольких методов. Вылечить грыжу можно медикаментозной терапией или же устранить её посредством операции. Лечение любым обозначенным способом помогает избавиться не только от симптомов, но и устраняет источник заболевания.

Следует подробнее рассказать про лечение с помощью операции, поскольку именно оно даёт самые лучшие результаты для взрослых. Операция является радикальным методом ликвидации новообразования.

Не оперируют лишь детей возрастом до 5 лет, поскольку эта патология у них самоустраняется с течением времени. Конечно же, оптимально прибегнуть к операции, пока грыжа ещё маленькая.

В таких случаях это и не операция вовсе, ведь нужна неинвазивная процедура, которая проводится без единого разреза.

Операция, посредством которой выполняется удаление грыжи у взрослых, именуется герниопластикой. Такое лечение нацелено на вправление выпавших внутренностей. Вдобавок операция предполагает удаление дефектов поражённых тканей. Такая операция предусматривает применение местного наркоза, однако в некоторых случаях практикуют и эпидуральную анестезию.

Существует несколько разновидностей герниопластики для взрослых, а именно:

  • натяжная;
  • ненатяжная;
  • лапароскопия.

Натяжной вид герниопластики подразумевает не только удаление грыжи, но и закрытие грыжевого разреза посредством собственных тканей человека, но зачастую такая процедура предполагает удаление пупка.

Такое лечение основывается на разработках Мейо и Лексера. Однако это хирургическое лечение даёт результат только в случае с грыжами малого размера. Вдобавок минусом этого метода можно назвать долгий послеоперационный период реабилитации.

В течение года пациент ограничивает всякого рода физнагрузки и спорт.

Ненатяжной вид герниопластики проводится с использованием материалов из синтетики, которые укрепляют брюшные стенки в области образования после того, как было проведено его удаление.

Такие имплантаты характеризуются сетчатой структурой, и можно говорить, что они помогают полностью вылечить недуг, ведь вероятность рецидива мала.

К тому же при этом способе короткий послеоперационный период и человек быстро возвращается к нагрузкам и даже может практиковать спорт. Именно такое лечение назначается при грыже большого размера.

Лапароскопия обеспечивает минимальное инвазивное вторжение, и именно поэтому эта процедура приобрела заслуженную популярность. Лапароскопия помогает не только полностью устранить образование и тем самым вылечить пациента, но она обладает некоторыми иными преимуществами:

  • сжатый послеоперационный период;
  • лечение взрослых этим методом имеет самый низкий уровень риска;
  • отсутствие осложнений и последствий во время процедуры и в послеоперационный период;
  • лапароскопия демонстрирует отменные показатели выздоровления.

Однако любое оперативное лечение применяется лишь после обследования и подготовки организма к такого рода вмешательству. Только в таком случае можно говорить об отсутствии осложнений во время операции, а также в послеоперационный период. Что же касается экстренного вмешательства, то оно нужно лишь в обстоятельствах, когда подтвердился диагноз «ущемлённая грыжа».

Профилактические меры против пупочной грыжи

К предупреждающим мероприятиям, которые помогут избежать этого недуга, следует отнести:

  • контроль массы тела;
  • использование бандажа в период беременности;
  • тренировка мышц брюшного пресса и посильный спорт;
  • лечение болезней, что вызывают повышение внутрибрюшного давления;
  • применение массажа и гимнастики для новорождённых.

Но главным во всём этом является внимание к сигналам организма. Не стоит откладывать визит к врачу, если были замечены настораживающие симптомы. Ведь затягивание этого процесса не приведёт к исчезновению недуга, а лишь усугубит его.

2016-05-20

Источник: http://agrarnik26.ru/lechenie/redkie-gryzhi-perednej-bryushnoj-stenki/

Виды грыж живота

Редкие формы грыжи

Грыжами живота называют выпячивания внутренних органов из брюшной полости и малого таза через слабые места в брюшной стенке под кожу.

Чаще всего эти образования связаны с ослаблением мышечной или заболеваниями соединительной ткани.

Ускоряют процесс грыжеобразования непомерные физические нагрузки и избыточное давление внутри брюшной полости, которое может быть вызвано метеоризмом, запорами, асцитом, беременностью.

По этиологии грыжи подразделяются на приобретенные, постоперационные, врожденные, травматические. Если говорить о характере течения болезни, то они бывают полные или неполные, вправимые или невправимые, осложненные или неосложненные.

Основным характерным симптом появления грыжи является незначительная припухлость, которая возникает при натуживании. Как правило, она исчезает после того, как мышцы расслабляются. Припухлость, не подлежащая вправлению, свидетельствует о наличии невправимой грыжи.

По месту локализации различают следующие виды грыж живота:

  • пупочные;
  • паховые грыжи у мужчин и женщин;
  • белой линии живота;
  • бедренные.

Все они имеют общие принципы строения и способы лечения. Отличие заключается в симптомах, связанных с выпадением разных внутренних органов и тех опасностях, которые может повлечь их ущемление.

Причины возникновения

Грыжа живота появляется преимущественно из-за ослабленной стенки живота. Как правило, этому состоянию предшествуют роды, поднятие тяжестей, частое натуживание. Если добавляется еще и резкое повышение давления в полости живота, то органы брюшины выходят под кожу. Обычно подобные аномалии наблюдаются в паховой или пупочной области.

Факторы, влияющие на ослабление стенки живота:

  • анатомические особенности строения органов;
  • беременность и роды;
  • наследственный фактор (сколиоз, варикоз, миопатия, плоскостопие);
  • повышенная масса тела, ожирение;
  • травмирование брюшной стенки.

Причины, способствующие повышению давления в полости живота:

  • продолжительные и проблематичные роды;
  • частые запоры;
  • тяжелые физические нагрузки, связанные с профессиональной деятельностью человека;
  • заболевания легких, при которых отмечается интенсивный кашель.

Большое значение в развитии грыжи имеет анатомическое строение стенки живота. Чаще всего слабыми местами выступает пах, пупок и бедра. Но стоит отметить, что люди, которые посвящают время спорту, эти участки прикрыты мышцами. Поэтому у них риск появления грыжи сводится к минимуму.

Симптомы

Все грыжи живота имеют сходное строение: грыжевые ворота, грыжевый мешок и содержимое этого мешка. Выпячивание обычно имеет овальную или круглую форму. Сначала оно мягкое и легко вправляется на место.

Со временем грыжа может значительно увеличиться в размерах, вызывать тянущую или острую боль. Защемление внутренних органов в грыжевых воротах сопровождается часто диспептическими симптомами, задержкой дефекации или мочеиспускания.

Паховая грыжа

Стоит отметить, что анатомическое расположение паховой области может способствовать формированию грыж. Они бывают косые или прямые. Их образование отмечается чаще, чем других разновидностей грыж. Как показывает практика, паховые грыжи диагностируются в 80% случаев. Причем, они поражают преимущественно сильный пол после 50 лет.

Дело в том, что у мужчин в паховом канале находится семенной канатик, а также сосуды, которые питают яички. Именно поэтому этот канал шире, нежели у женского пола.

Если грыжа опустилась из паха в мошонку, то выпячивание отмечается на паховом участке, что еще сопровождается и односторонним увеличением мошонки, данный вид грыжи называется пахово-мошоночным.

Косая грыжа в паху выходит за рамки брюшной области сквозь медиальную ямку, которая находится на противоположной стороне пахового кольца. Нередко такая разновидность грыжи бывает двухсторонней. Зачастую ее содержимым выступает тонкая кишка вместе с сальником, реже – слепая кишка, полость мочевого пузыря, репродуктивные органы женщины, сигмовидная кишка и червеобразный отросток.

Выявление такой грыжи не вызывает особых проблем. Правда, сомнения могут появиться только на начальной стадии болезни, когда грыжа еще не перешла за рамки поверхностного кольца.

В таком случае специалист вводит палец в образовавшийся паховый канал, а затем определяет, есть ли причины для беспокойства.

Если во время покашливания или натуживания в обследуемом участке ощущается толчок, то это говорит о наличии заболевания.

Симптомы:

  • Выпячивание в паху.
  • Одностороннее увеличение мошонки (отмечается на последних стадиях развития болезни).
  • Болезненность в месте выпячивания.
  • Учащенное мочеиспускание.
  • Болевые ощущения во время опорожнения мочевого пузыря.

Она может быть не только врожденным явлением, но и приобретенным. В первом варианте обнаружение патологии происходит сразу же после рождения ребенка. При этом отмечается шаровидное выпячивание возле пупка. Когда новорожденный ребенок издает крик, грыжевое выпячивание существенно увеличивается.

Пупочная грыжа, в свою очередь, подразделяется на вправляемую и не поддающуюся вправлению. Второй вариант может возникнуть, когда происходит срастание грыжевого мешка с близлежащими тканями посредством спаек.

Незначительные пупочные грыжи могут существовать и не беспокоить больного из-за достаточно широких грыжевых ворот, которые не препятствуют вправлению выпяченного грыжевого мешка.

Но когда образование имеет внушительные размеры и не поддается вправлению, это затрудняет прохождение каловых масс по кишечнику, что приводит к частым запорам и периодическим болям. Нередко такое состояние сопровождается тошнотой и рвотой.

Профилактические меры при пупочной грыже:

  • использование бандажа при вынашивании ребенка;
  • правильное питание;
  • нормализация веса;
  • укрепление мышц живота.

При пупочной грыже не прибегают к оперативному вмешательству, если ребенку еще нет 5 лет, поскольку существует вероятность того, что она самостоятельно закроется.

Чтобы ускорить этот процесс, специалисты рекомендуют провести общеукрепляющую терапию, лечебную физкультуру и массаж. Сначала массажные движения проводят по кругу, способствуя сжиманию мышц живота.

После этого ребенка поворачивают, чтобы осуществить сделать лечебный массаж на спине. Процедура обычно длится не больше 10 минут, но проводить ее следует ежедневно вплоть до исчезновения грыжи.

Если до 5 лет так и не удалось устранить этот дефект, ребенка обязательно нужно показать врачу, который определит, какие дальнейшие действия будут оптимальные в данном случае.

У взрослых такая грыжа встречается довольно редко. Чаще всего она диагностируется у женщин после 30 лет. Основной причиной ее появления является ослабление стенок брюшной полости при беременности и родах. Чтобы устранить эту патологию, показано оперативное лечение. Операция способна полностью исцелить пациента от этого недуга.

Бедренная грыжа

Такой разновидностью грыж чаще всего страдают женщины от 40 лет, но мужчины так же входят в группу риска. В таком случае отмечается выпячивание органов брюшины в нижней части живота, практически возле половых органов. Характерные признаки бедренной грыжи – одностороннее изменение в паху и припухлость.

Появлению грыжи предшествует увеличение в размерах бедренного кольца. Ее содержимым выступает тонкая кишка либо сальник, реже – матка, мочеточник. К числу симптомов относится болезненность в нижней части живота и в паху, тошнота.

В некоторых ситуациях случается двухсторонняя бедренная грыжа, но такое состояние диагностируется довольно редко. При таком диагнозе требуется операционное лечение. Во время операции происходит удаление косметического дефекта, каковым является опухолевидное выпячивание в паху.

Это позволяет навсегда забыть о боли в месте грыжи и избежать серьезных осложнений со здоровьем.

Грыжа белой линии живота

Ее возникновение происходит в результате выхода внутренних органов через отверстия мышц по центральной линии живота, которую называют белой линией. Такое заболевание констатируют у 10% пациентов с диагнозом грыжа, причем большая часть из них диагностируется у мужчин от 25 до 35 лет.

Симптомы:

  • Болезненность вверху живота.
  • Тошнота, рвота.
  • Запоры.
  • Отсутствие аппетита.

Все перечисленные симптомы могут указывать на целый ряд заболеваний, связанных с желудком. Но только специалист сможет правильно определить причину недомогания у пациента.

Если отмечается сильная боль в области живота, то виной тому могут быть такие факторы, как ущемление грыжи, сдавливание нервных окончаний париетальной брюшины, натяжение желудка сальником.

Оперативное лечение грыжи

Как правило, наличие грыжи предусматривает только хирургический способ лечения, основной задачей которого является ушивание отверстий, пропускающих внутренние органы.

В ходе операции больному также устанавливаются синтетические протезы в виде сеток, где наблюдается выпячивание. Такие приспособления могут быть выполнены в различных формах и размерах.

Это все зависит от места расположения грыжи.

Операция, как у взрослых, так и у детей происходит под общей анестезией. Правда, иногда бывают случаи, когда допустимо проведение хирургического вмешательства, используя местный наркоз. Операция может длиться 30 минут и более, все зависит от сложности проблемы.

Послеоперационный период больному придется придерживаться определенных правил:

  • минимизировать физические нагрузки;
  • соблюдать специальную диету;
  • носить бандаж;
  • делать легкие физические упражнения.

Но кроме хирургического вмешательства, в лечении грыжи может быть применен инжекционный метод. Принцип его действия заключается во введении в полость грыжи склерозирующего вещества. В конечном итоге такое лечение приводит к тому, что на месте грыжи появляется рубец, что тоже завершается исчезновением дефекта.

Стоит отметить, что при ущемленной грыже требуется неотложная операция. Ведь с каждой минутой риск возникновения некроза только возрастает.

В любом случае, следует внимательно относиться к своему здоровью и не запускать обнаруженные проблемы. Если врач рекомендует удалить грыжу оперативным способом, значит, не стоит ему перечить. Ведь каждый человек сам отвечает за свои действия и бездействие.

Лучше избавиться от такой проблемы на начальном этапе ее развития, нежели дождаться осложнений и потом справляться с целым букетом заболеваний. Чтобы избежать возникновения грыжи, щадите себя и свой организм. Не утруждайтесь и не поднимайте непосильные тяжести, тренируйте мышцы живота и ведите здоровый образ жизни.

Только так вы сможете продлить молодость своему организму и избежать многих проблем со здоровьем.

После операции и окончания восстановительного периода пациенту советуют заниматься специальной гимнастикой для укрепления мышц брюшного пресса, пересмотреть свой рацион питания, вылечить имеющиеся хронические заболевания, которые могут привести к повторному образованию грыжи.

Источник: https://gryzhu.ru/vidy/zhivot/vidy

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.