Рибарин

Содержание

Рибарин (рибавирин) инструкция:

Рибарин

Фарма Старт, г. Киев, Украина

Кому показан Рибарин?

Лечение хронического гепатита С в стадии компенсации в комбинации с интерфероном альфа-2b.

Как использовать Рибарин?

Применяют внутрь, во время еды, не разжевывая и запивая водой, в дозе 1 000 – 1 200 мг, распределенной на 2 приема (утром и вечером).

При массе тела менее 75 кг суточная доза составляет 1 000 мг (2 капсулы утром и 3 капсулы вечером), при массе тела более 75 кг суточная доза составляет 1 200 мг (3 капсулы утром и 3 капсулы вечером).

Продолжительность курса зависит от клинического течения заболевания.

Лабораторные исследования (клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и количеством тромбоцитов, анализ электролитов, определение содержания креатинина, функциональных проб печени) необходимо проводить перед началом терапии, на 2,5 и 8-й неделе лечения, а потом регулярно ежемесячно.

При возникновении серьезных нежелательных явлений или отклонений в лабораторных показателях во время применения препарата следует скорректировать дозу или прекратить применение препарата.

В процессе лечения Рибарином максимальное снижение содержания гемоглобина в большинстве случаев отмечается после 4 – 8 недель от начала лечения. Снижение уровня гемоглобина менее 110 г / л требует уменьшения дозы до 600 мг / сутки.

Отсутствие коррекции дозы или уровень гемоглобина менее 85 г / л требует отмены препарата.

С осторожностью после соответствующего обследования и только под наблюдением кардиолога следует назначать Рибарин пациентам с заболеваниями сердца, поскольку анемия, которая может возникнуть на фоне приема препарата, может вызвать ухудшение сердечной недостаточности и / или обострение симптомов заболевания.
При появлении любых симптомов ухудшения со стороны сердечно-сосудистой системы лечение следует прекратить.

Рибарин следует назначать с осторожностью после соответствующего обследования пациентам с тяжелыми заболеваниями легких (в частности с хроническими обструктивными заболеваниями легких), больным сахарным диабетом с явлениями кетоацидоза, при нарушениях свертываемости крови (в том числе при тромбофлебите, эмболии легочной артерии), выраженной миелодепрессии.
При острых аллергических реакциях (крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилаксии) препарат следует отменить и назначить соответствующее лечение.

Транзиторные кожные высыпания не является основанием для отмены препарата.
В связи с возможным снижением с возрастом функции почек и печени у пожилых пациентов перед применением препарата необходимо определить функцию почек.

Беременность и лактация

Противопоказано применение Рибарина при беременности и в период лактации. Лечение Рибарином не следует начинать до тех пор, пока не будут получены данные об отрицательном результате теста на беременность.

Больные женщины детородного возраста, принимающие Рибарин, и их половые партнеры должны пользоваться эффективными контрацептивные средства во время применения препарата и в течение 6 месяцев после окончания его приема (период, равный 15 периодам выведения рибавирина).

Ежемесячно в течение всего периода лечения необходимо проводить тесты на беременность. Если беременность наступает во время лечения или в течение 6 месяцев после лечения, пациентку следует проинформировать о значительном риске тератогенного воздействия на плод.

Больные мужчины и их партнеры – женщины детородного возраста также должны пользоваться надежными методами контрацепции. Рибарин накапливается внутриклеточно и выводится из организма очень медленно.

Для исключения возможного тератогенного действия Рибарина каждый из партнеров должен использовать эффективные контрацептивные средства во время лечения, а также по меньшей мере в течение 7 месяцев после окончания приема препарата. Неизвестно, выделяется какой-либо компонент Рибарина с молоком. Вследствие высокого риска неблагоприятного влияния Рибарина на ребенка грудное кормление следует прекратить до начала применения препарата.

В экспериментальных исследованиях на животных показано, что рибавирин обладает эмбриотоксичным и тератогенным действием в дозах значительно более низких, чем рекомендованы для клинического применения. У животных рибавирин вызывает изменения спермы в дозах более низких, чем терапевтические.

Влияние на способность управлять автотранспортом и механизмами

Пациенты, у которых развились утомляемость, сонливость или спутанность сознания в течение лечения, должны быть предупреждены о воздержании от управления автотранспортом и работы с механизмами, требующими повышенного внимания и скорости психомоторном реакций.

Побочные эффекты Рибарина

Со стороны органов кроветворения: уменьшение содержания гемоглобина вследствие гемолиза, возможно появление слабо выраженной анемии, лейкопении, гранулоцитопении, тромбоцитопении.

Со стороны эндокринной системы: возможны нарушения функции щитовидной железы (изменение содержания тиреотропного гормона).

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилаксия.

Другие: реакции гиперчувствительности, артериальная гипотензия, изменения лабораторных показателей.

Кому противопоказан Рибарин?

Рибарин противопоказан пациентам с хронической сердечной недостаточностью II – III степени, больным инфарктом миокарда, при хронической почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 50 мл / мин), анемии, тяжелых нарушениях функции печени (в том числе при декомпенсованом циррозе), аутоиммунных заболеваниях (в том числе при аутоиммунном гепатите), при заболеваниях щитовидной железы, которые не поддаются лечению, эпилепсии и других нарушениях функции центральной нервной системы, в периоды беременности и лактации, при повышенной чувствительности к рибавирину и другим компонентам препарата. Безопасность применения препарата при лечении детей и подростков не установлена, поэтому его применение пациентам до 18 лет не рекомендуется.

Взаимодействие Рибарина

Антациды, содержащие алюминий, магний или симетикон, снижают биодоступность препарата.
По данным фармакокинетического исследования, при однократном совместном применении не было отмечено взаимодействия между рибавирином и интерфероном альфа-2b.

Клинические испытания не выявили фармакокинетического и фармакодинамического взаимодействия между рибавирином и теофиллином или диданозином. Рибарин in vitro ингибирует фосфорилирования с идовудином и ставудином. Клиническая значимость этих данных не установленна.

Доказательств о взаимодействии Рибарина с ненуклеозидными ингибиторами обратной транскриптазы или ингибиторами протеазы.

Возможность лекарственного или иного взаимодействия с Рибарином может храниться до 2 месяцев после прекращения его применения в связи с медленным выводом.

Изоферменты системы цитохрома Р450, не участвующие в метаболизме рибавирина. Рибавирин не является ингибитором изофермента системы цитохрома Р450. Токсикологические исследования не дают основания полагать, что рибавирин стимулирует ферментную активность печени. Таким образом, взаимодействие, связанное с участием ферментов системы цитохрома Р450, маловероятно.

Передозировка Рибарина

Данных о случаях передозировки Рибарина нет.

Источник: https://zdravoe.com/85/p1280/index.html

Рибавирин Рибавирин

Рибарин

Одна капсула содержит

активное вещество – рибавирин – 200 мг,

вспомогательные вещества – крахмал 1500, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, целлюлоза микрокристаллическая.

Состав капсулы: желатин, глицерин, натрия лаурилсульфат, титана диоксид (Е 171), вода очищенная.

Описание

Капсулы твердые желатиновые цилиндрической формы с полусферическими концами белого или белого с желтоватым оттенком цвета № 0.

Содержимое капсул – порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Противовирусные средства прямого действия. Нуклеозиды и нуклеотиды. Рибавирин.

Код АТХ J05AB04

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Рибавирин легко всасывается после приема внутрь (Tmax = 1,5 ч). Абсолютная биодоступность составляет приблизительно 45 – 65 %, что связано с эффектом «первого прохождения» через печень.

Рибавирин не связывается с белками плазмы, транспорт осуществляется с участием эритроцитов (за счет нуклеозидного переносчика). Объём распределения составляет примерно 5000 л.

При однократном применении период полураспределения составляет 3,73 ч; период полуэлиминации – 79 ч.

При многократном введении наблюдается кумуляция рибавирина в плазме и возрастание его биодоступности в 6 раз. При введении в дозе 600 мг 2 раза/сут Css рибавирина в плазме достигалась к концу 4 недели и составляла 2200 нг/мл. После прекращения приема период полувыведения составлял около 298 ч.

Метаболизм осуществляется путем обратимого фосфорилирования и гидролиза (дерибозилирование и амидный гидролиз с образованием триазольного карбоксильного метаболита). Рибавирин и его метаболиты выводятся из организма с преимущественно с мочой. С калом выделяется около 12 % принятой дозы в течение 2 недель.

У больных с почечной недостаточностью при однократном приеме возрастают показатели AUC и Сmax. Концентрация рибавирина в плазме при гемодиализе значительно не изменяется. При однократном введении больным с печеночной недостаточностью (класс А-С по Чайлд-Пью) фармакокинетика не изменяется.

Фармакодинамика

Рибавирин является синтетическим аналогом нуклеозидов, активный in vitro в отношении некоторых РНК-и ДНК-вирусов. Монотерапия рибавирином хронического гепатита С не приводит к элиминации вируса (РНК – вируса гепатита С) или к улучшению гистологической картины печени после 6 – 12 мес. терапии и в течение 6 мес. периода дальнейшего наблюдения.

Однако комбинация рибавирина с пегинтерфероном альфа-2b в клинических испытаниях привела к повышению уровня ответа на лечение по сравнению с монотерапией пегинтерфероном альфа-2b или интерфероном альфа-2b.

Механизм, благодаря которому рибавирин в комбинации с пегинтерфероном альфа-2b или интерфероном альфа-2b изменяет эффект на вирус гепатита С, неизвестен.

Показания к применению

Лечение хронического гепатита С (генотип 1) в составе тройной терапии (боцепревир и пегинтерферон альфа-2b) у взрослых пациентов старше 18 лет, ранее леченных и нелеченных без печеночной недостаточности.

– вирусный гепатит С (генотип 2, 3, 4)

  • в составе двойной терапии в комбинации с пегинтерфероном альфа-2b или интерфероном альфа-2b у взрослых пациентов старше 18 лет и подростков с массой тела более 47 кг ранее не леченых, с положительным РНК-ВГС, без печеночной недостаточности, с повышенным уровнем аланинаминотрансферазы (AЛТ) (у взрослых пациентов)
  • в составе двойной терапии в комбинации с пегинтерфероном альфа-2b у взрослых пациентов старше 18 лет
  • ранее не леченых, с компенсированным циррозом и/или клинически стабильной ко-инфекцией ВИЧ
  • ранее леченых, при неэффективности предыдущей терапии интерфероном альфа-2b (пегилированным или непегилированным) в монотерапии или в комбинации с рибавирином
  • в составе двойной терапии в комбинации с интерфероном альфа-2b у взрослых пациентов старше 18 лет ранее леченых интерфероном альфа-2b в монотерапии, ответивших на лечение (с нормализацией аланинаминотрансферазы (АЛТ) к концу терапии), с последующим рецидивом

Способ применения и дозы

Лечение должен назначать и контролировать врач, имеющий опыт в терапии пациентов с гепатитом С.

Терапию должен проводить врач, имеющий опыт лечения пациентов с гепатитом С. Рибавирин должен применяться у взрослых только в комбинированной двойной терапии с в составе комбинированной терапии с интерфероном альфа-2b, пегинтерфероном альфа-2b. У взрослых пациентов с ХГС генотипа 1 может применяться в комбинированной тройной терапии с боцепревиром и пегинтерфероном альфа-2b.

При назначении комбинированной терапии следует изучить инструкции по медицинскому применению препаратов пегинтерферона альфа 2b и интерферон альфа-2b и боцепревира.

Дозировка

Дозировка препарата Рибавирин рассчитывается в зависимости от массы тела пациента. Рибавирин капсулы назначаются перорально 2 раза в сутки утром и вечером вместе с приемом пищи.

Взрослые

Дозировка препарата Рибавирин рассчитывается в зависимости от массы тела пациента (Таблица 2). Рекомендуемые дозы при применении в комбинации с интерфероном альфа-2b в дозе 3 млн. МЕ 3 раза в неделю или пегинтерфероном альфа-2b в дозе 1,5 мкг/кг/неделю:

Подбор режима комбинированной терапии проводится индивидуально, с учетом ожидаемой эффективности и безопасности выбранной комбинации.

Таблица 2. Рекомендуемые дозы препарата Рибавирина в зависимости от массы тела пациента.

Вес пациента (кг)Дневная доза препарата РибавиринСхема приема капсул по 200 мг
1051400 мг7 капсул (3 утром, 4 вечером)

Комбинированная терапия

Продолжительность лечения у ранее нелеченых пациентов

Продолжительность терапии при двойной и тройной терапии рибавирином в комбинации с интерфероном альфа-2b и боцепревиром указана в инструкциях по медицинскому применению этих препаратов.

Необходимо рассматривать возможность отмены комбинированной терапии с рибавирином через 12-24 недели лечения, если у пациента не выявлен ранний вирусологический ответ (отрицательный результат анализа на РНК-ВГС или снижение вирусной нагрузки на 2 log по отношению к исходному уровню на 12-ой недели терапии).

Генотип 1. При необнаруживаемом уровне РНК-ВГС на 12 неделе лечения, терапию следует продолжить в течение еще 9 месяцев (всего 48 недель).

Если не был достигнут необнаруживаемый уровень РНК-ВГС, но произошло его снижение от исходного уровня на 2 log и более на 12 неделе, следует провести повторное определение на 24 неделе лечения и, если РНК-ВГС не определяется, продолжить полный курс лечения (все 48 недель). Если РНК-ВГС определяется на 24 неделе, необходимо принять решение о прекращении терапии.

У пациентов с низкой вирусной нагрузкой (40 лет, мужской пол, мостовидный фиброз).

Двойная комбинированная терапия у подростков с массой тела более 47 кг

Подбор дозы Рибавирина определяется по массе тела пациента (см. Таблицу). Подбор дозы препаратов ПЭГ-интерферон альфа-2b и интерферон альфа-2b производится в соответствии с площадью поверхности тела: рекомендуемая доза ПЭГ-интерферон альфа-2b составляет 60 мкг/м2/нед подкожно в сочетании с приемом внутрь 15 мг/кг/день Рибавирина в два приема (см.

Таблицу); рекомендуемая доза интерферон альфа-2b составляет 3 млн. МЕ/м2 подкожно три раза в неделю в сочетании с приемом внутрь 15 мг/кг/день в сочетании с приемом внутрь 15 мг/кг/день Рибавирина в два приема (см. Таблицу).

Для пациентов с весом менее 47 кг или тех, кто не способен проглотить капсулы, рекомендуется использовать альтернативные лекарственные препараты Рибавирина.

Рекомендуемые дозы Рибавирина при использовании двойной терапии.

Масса тела пациента, кгСуточная дозаКоличество капсул по 200 мг
65См. таблицу дозировки для взрослых

Продолжительность лечения для подростков

Генотип 1: рекомендуемая продолжительность лечения составляет 48 недель. Если у пациентов вирусологический ответ не был достигнут на 12 неделе, рекомендуется отменить двойную терапию, если количество РНК-ВГС на 12 неделе снижалось менее чем на 2 log в сравнении с количеством до лечения, а также при позитивных РНК-ВГС тестах на 24 неделе.

Генотип 2 или 3: Рекомендуемая продолжительность лечения составляет 24 недели.

Генотип 4: Рекомендуемая продолжительность лечения составляет 48 недель. Подростки, получающие двойную терапию ПЭГ-интерфероном альфа-2b и Рибавирином, должны прекратить лечение, если количество РНК-ВГС на 12 неделе снизилось менее чем на 2 log в сравнении с количеством до лечения, или при позитивных РНК-ВГС тестах на 24 неделе.

Модификация дозы при комбинированной терапии для всех пациентов

При возникновении серьезных нежелательных явлений или отклонений в лабораторных показателях во время терапии двойной или тройной терапии Рибавирином в сочетании с интерфероном альфа-2b и боцепревиром требуется коррекция дозы для каждого препарата до исчезновения побочных реакций или сокращения их тяжести (см. Таблицу). Для достижения лучшего результата терапии необходимо следовать назначенной схеме лечения и поддерживать дозы назначаемых препаратов как можно ближе стандартным дозам.

Модификация дозы в зависимости от лабораторных показателей:

Лабораторные значенияСнизить только дозу Рибавирина(см. примечание 1), если:Снизить только дозу интерферона альфа-2b (и ПЭГ-интерферона) (см. примечание 2), если:Прекратить комбинированную терапию, если*
Гемоглобин

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D1%80%D0%B8%D0%B1%D0%B0%D0%B2%D0%B8%D1%80%D0%B8%D0%BD-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F?instruction_lang=RU

Рибавирин — инструкция по применению

Рибарин

В инструкции по применению к Рибавирину сказано, что препарат обладает противовирусной активностью. Лекарство применяют для лечения вирусных инфекций, включая гепатит С.

Медикаментозное средство часто вызывает дозависимую гемолитическую анемию. В худшем случае это может привести к летальному исходу, поэтому препарат применяют только по врачебному назначению.

Таблетки Рибавирин — инструкция по применению

Таблетки Рибавирин – синтетический заменитель нуклеозидов. Главное вещество быстро проникает в инфицированные клетки. Лекарство борется с вирусом оспы и герпетической инфекцией. Также таблетки Рибавирин применяют при гепатите С.

Рибавирин – инструкция по применению:

  1. Таблетки пьют во время приема пищи, запивая водой, не разжевывая.
  2. В сутки принимают 0,8-1,2 грамма.
  3. Дозу делят на 2 приема (после пробуждения и перед сном).

Вместе с Рибавирином может назначаться пегинтерферон альфа 2Ь. Его вводят подкожно раз в 7 дней в количестве 1,5 мкг/кг. Нередко лечение дополняют применением интерферона альфа-2b. Раствор вводят подкожно трижды в неделю по 3 млн.

Время терапии, если таблетки не принимались раньше – 24 недели. Время лечения при вирусе генотипа 1 – один год.

Рибавирин в капсулах инструкция по применению

В одной капсуле Рибавирина имеется 100/200 мг противовирусного вещества. Препарат назначается при хронической форме гепатита С в случае недостатка интерферона α, при обострении после применения nterferonum alpha и отсутствии ответа после лечения последним. Также капсулы применяют при геморрагической лихорадке и бешенстве.

Рибавирин – инструкция по применению капсул:

  1. Препарат пьют дважды в сутки до 600 мг за раз.
  2. Продолжительность терапии – 6-12 месяцев при гепатите С, и от 1 года при генотипе 1b.

Дозировка Рибавирина, принимаемого вместе с интерферонами, определяется весом пациента. Доза может доходить до 1200 мг в сутки.

При вирусе генотипа 1 количество препарата делят на 2 приема:

  1. Если вес пациента до 75 кг, то утром принимают 2 капсулы, а перед сном – три капсулы.
  2. Если вес больного выше 75 кг, то вечером и утром принимают по 3 капсулы.

При генотипе 3 или 2 Рибавирин принимают дважды в день по 400 мг за раз.

Рибавирин канон — инструкция по применению

Рибавирин канон – это твердые капсулы в желатиновой оболочке. В каждой пилюле содержится 200 мл активного компонента. Капсулы продаются в картонной пачке по 10-15 штук в ячейковой контурной упаковке.

Рибавирин таблетки инструкция по применению и цена:

  1. Капсулы принимают во время принятия пищи до 1400 мг в день. Доза делится на 2 раза.
  2. Параллельно больному подкожно вводят интерферон альфа 2Ь (3 млн) трижды в сутки либо Peginterferonum alfa-2bпо 1.5 мкг/кг раз в семь дней. Длительность терапии 1 год.
  3. Стоимость препарата – от 247 рублей.

Пациентам, с генотипом 1либо 4 при наличии вирусного ответа после трехмесячной терапии, лечение необходимо еще на протяжении 9 месяцев. Общая длина курса – 1 год.

Время терапии при наличии ВГС генотипа 2/3 – 6 месяцев. Если первый курс терапии не принес результатов тогда назначается повторное лечение на 1 год.

Время курса при ВИЧ-инфекции, хронической форме гепатита С – 48 недель.

Если нет вирусологического ответа, то после полугода лечения надобность в комбинированной терапии отпадает. При изменении лабораторных показателей или развитии побочных реакций дозировка Рибавирина корректируется или проводится отмена препарата.

Прием Рибавирина Канона с интерфероном альфа 2-Ь в пожилом возрасте и у пациентов с нарушенной работой почек требует тщательного контроля. Так как существует высокий риск появления анемии.

Рибавирин с3 — инструкция по применению

Рибавирин с3 выпускается в виде капсул по 200-400 мг активного компонента в каждой. Препарат принимается перорально в начале и конце дня во время еды.

Зачастую прием Рибавирина с3 совмещают с применением пэгинтерферона или интерферона альфа 2Ь, Боцепревира. Дозировка, продолжительность и частота приема определяется индивидуально.

Рибавирин с3 инструкция по применению:

  1. Вес 65 кг. Доза в сутки – 800 мг, которая делится на 2 раза по 400 мл за прием.
  2. Масса тела до 80 кг. Суточная дозировка – 1000 мг – 400 мг в первой половине дня и 600 мг вечером.
  3. Вес до 105 кг. Доза в сутки – 1200 мг – по 600 мг за один прием.
  4. Масса тела от 105 кг. Суточная дозировка – 1400 мг – 600 мг сутра и 800 мг вечером.

Рибавирин — инструкция по применению для детей

В официальной инструкции к препарату сказано, что Рибавирин противопоказан в детском возрасте. Лекарство может замедлять развитие растущего организма.

Но иногда Рибавирин применяется в грудном и раннем возрасте для лечения острых инфекций нижних дыхательных путей. Препарат используют при тяжелой форме бронхита и воспаления легких. Ингаляции проводят только в стационарных условиях и в первые трое суток заражения.

Процедура осуществляется дважды в день на протяжении 3-7 суток. Расчет дозировки – 10-20 мкг Рибавирина на 1 кг веса. Раствор готовят на основе порошка и воды для инъекций. Полученное лекарство вливают в распылитель, ребенка помещают в кислородную палатку или дают ему дышать через кислородную маску.

Также Рибавирин включают в состав двойной терапии при лечении вирусного гепатита. Прием таблеток в возрасте от 3 лет сочетается с использованием интерферона либо пэгинтерферона альфа 2Ь.

Рекомендуемая дозировка для ребенка 15 мг на 1 кг веса. Дозу разделяют на 2 приема. Времч лечения от 168 до года.

Рибавирин — инструкция по применению и цена

Цена Рибавирина с инструкцией по применению:

  • в таблетках – от 124 до 1025 рублей;
  • стоимость капсул – 30 штук – 300 рублей, 60 штук – 700 рублей и 140 штук – 4700 рублей;
  • Рибавирин в ампулах № 5 стоит от 950 до 1200 рублей.

Цены на Рибавирин с инструкцией по применению в России:

  1. Рибавирин с3 – от 370 рублей;
  2. Рибавирин Канон – от 130 рублей за 30 таблеток.

Рибавирин — инструкция по применению, цена, аналоги

Популярные заменители Рибавирина:

  • Гепавирин;
  • Ребетол;
  • Ацикловир.

Гепавирин

Используют для терапии хронической формы гепатита С с совместным приемом альфа-интерферонов. Гепавирин принимают дважды в день во время еды в дозе 800-1400 мг. Дозировка определяется массой тела пациента.

Ребетол

Особенности Ребетола:

  1. Активное вещество – ribavirin.
  2. Форма выпуска – твердые капсулы.
  3. Фармакологическое действие – в комбинации с интерферонами-альфа Ребетол воздействует на вирусы.
  4. Показания – гепатит С.

Ацикловир

Другой известный синоним Рибавирина, обладающий противовирусным действием – это Ацикловир. Средство выпускается в форме крема или таблеток. В одной пилюле содержится 200 мг ацикловира.

Препарат назначается для лечения и профилактики герпеса, опоясывающего лишая и ветрянки, сопровождающихся иммунодефицитом. Таблетки Ацикловир пьют четырежды в сутки по 400 мг за раз или по 200 мг 5 раз в день. Минимальный курс терапии – пять суток.

Цена, отзывы и аналоги Рибавирина с инструкцией по применению:

  • Гепавирин. Цена – от 3000 рублей. В отзывах пациенты отмечают, что несмотря на одинаковое действующее вещество Рибавирин стоит в разы дешевле Гепавирина. Хотя последний считается более качественным препаратом.
  • Ребетол. Стоимость – 2850 рублей. Отзывы – врачи рекомендуют при лечении гепатита выбирать Ребетол, так как он гораздо эффективнее, лучше переносится и менее токсичен.
  • Ацикловир. Цена – 25 рублей. По отзывам Ацикловир в сравнении с Рибавирином имеет гораздо больший спектр активности, а его стоимость минимальная. Но при лечении гепатита С, Рибавирин более эффективн.

Рибавирин — инструкция по применению и отзывы

Отзывы пациентов о лечении гепатита С Рибавирином и интерфероном отрицательные. Так как многие больные переживают, что у двойной терапии имеется много побочных эффектов.

Отзывы пациентов на Рибавирин с инструкцией по применению положительные. Многие отмечают, что уже после 2-3 месяцев лечения маркеры гепатита не обнаруживаются в крови, а вирусная нагрузка уменьшается.

Практически все люди, принимающие Рибавирин отметили, что терапевтический курс хронической формы антропонозной вирусной инфекции довольно дорогой. Месяц лечения стоит от 500 до 2.5 тысяч долларов. При этом благоприятный прогноз отмечается лишь в 50-60% случаев.

Рибавирин инструкция по применению отзывы врачей:

  • «Из положительных качеств можно выделить высокую эффективность, удобную дозировку, возможность проведения комбинированной терапии. Минусы препарата – ограниченная сфера применения, влияние на плод, множество побочных реакций.» Врач-инфекционист Александров П. А., Санкт-Петербург.
  • «Плюсы – позволяет достичь устойчивой ремиссии. Минусы – вреден для нервной системы, много противопоказаний и негативных реакций.» Врач-гепатолог Маевский М. Н., Москва.

Отзывы большинства врачей и пациентов сходны в том, что противовирусная терапия Рибавирином вызывает массу побочных явлений:

  • Нервная система – мигрени, нервозность, недомогание, агрессия, спутанность сознания.
  • Органы пищеварения – сухость во рту, диспептические расстройства.
  • Сердце и сосуды – скачки давления, нарушение сердечного ритма, остановка сердца.
  • Респираторная система – лор-заболевания, воспаление слизистой носа, кашель, диспноэ.
  • Мочеполовая система – снижение полового влечения, дисменорея, воспаление простаты.
  • Опорно-двигательная система – мышечная или суставная боль.

Нередко Рибавирин вызывает аллергию, которая проявляется отечность, кожными высыпаниями, крапивной лихорадкой, эритемой, сужением бронхов, синдромом Лайнелла.

Также в процессе лечения пациенты и врачи заметили, что Рибавирин не сочетается со многими лекарственными препаратами. Нежелательно применение препарата с Диданозином, Ставудином, Ламивудином, Антацидами.

Совместный прием противовирусного средства с жирной пищей улучшает усвояемость препарата. А при превышении назначенной врачом дозировки риск возникновения негативных эффектов усиливается.

2262 Татьяна Курицкая 03.05.2018

Источник: https://profilaktika-zabolevanij.ru/lekarstva/ribavirin-instrukciya-po-primeneniyu/

Рибавирин

Рибарин

Рибавирин – препарат с противовирусным действием, применяемый в составе комбинированной терапии хронического гепатита C.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы выпуска Рибавирина:

  • капсулы: твердые желатиновые, желтые, размер №0; в капсулах содержится белый или белый с желтоватым оттенком порошок либо уплотненная масса, которая распадается при надавливании на него стеклянной палочкой (в блистерах по 5 или 6 шт., в картонной пачке 1-10, 20, 40, 60, 80 или 100 блистеров; в полимерных контейнерах по 10 шт., в картонной пачке 1, 5, 10, 20 контейнеров; в блистерах по 10 шт., в картонной пачке 2-7, 9, 10, 20, 40, 60, 80 или 100 блистеров; во флаконах по 10 шт., в картонной пачке 1, 5, 10 или 20 флаконов; в полимерных контейнерах по 12, 18, 20, 30, 36, 40, 45, 50, 60, 100, 120, 140, 180, 200 шт., в картонной пачке 1, 5, 10 или 20 контейнеров);
  • таблетки: плоскоцилиндрические, белые или белые с желтоватым оттенком, с риской и фаской (в контурных ячейковых упаковках по 10 или 20 шт., в картонной пачке 1, 2, 5, 10, 14, 20, 28, 50 или 100 упаковок; в полимерных банках по 100 или 200 шт., в картонной пачке 1, 2, 4, 10, 20, 30, 50 банок; в банках полимерных по 50 шт., в картонной пачке 1, 2, 5, 10, 20, 30 или 50 банок).

Состав 1 капсулы:

  • активное вещество: рибавирин – 200 мг;
  • дополнительные компоненты: лактоза, кукурузный крахмал, поливинилпирролидон (повидон), коллоидный диоксид кремния (аэросил), стеарат кальция;
  • оболочка: желатин, диоксид титана, краситель желтый оксид железа.

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: рибавирин – 200 мг;
  • дополнительные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, стеарат кальция, картофельный крахмал, повидон.

Рибавирин назначается при лечении хронического гепатита C (в сочетании с интерфероном альфа-2b/пэгинтерфероном альфа-2b) в следующих ситуациях:

  • невосприимчивость к монотерапии препаратами интерферон альфа-2b и пэгинтерферон альфа-2b;
  • обострение болезни после окончания курса монотерапии препаратами интерферон альфа-2b и пэгинтерферон альфа-2b;
  • не проводившаяся ранее терапия с применением интерферона альфа-2b и пэгинтерферона альфа-2b.

Противопоказания

  • тяжелые формы анемии;
  • инфаркт миокарда;
  • хроническая сердечная недостаточность IIб-III ст.;
  • почечная недостаточность (при клиренсе креатинина до 50 мл/мин);
  • аутоиммунные болезни, включая аутоиммунный гепатит;
  • печеночная недостаточность в тяжелом течении;
  • болезни щитовидной железы, не поддающиеся терапии;
  • декомпенсированный цирроз печени;
  • депрессия с суицидальными намерениями;
  • возраст до 18 лет;
  • период беременности и грудного кормления;
  • гиперчувствительность к входящим в состав препарата компонентам.

Осторожности требует применение Рибавирина при наличии следующих болезней/состояний:

  • тромбофлебит;
  • декомпенсированный сахарный диабет (протекающий с приступами кетоацидоза);
  • сопутствующая ВИЧ-инфекция (из-за вероятности возникновения молочнокислого ацидоза на фоне проведения комбинированной высокоактивной антиретровирусной терапии);
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • хроническая сердечная недостаточность I-IIa ст.;
  • болезни щитовидной железы, включая гипертиреоз;
  • гемоглобинопатия, включая талассемию и серповидно-клеточную анемию;
  • нарушения свертываемости крови;
  • миелодепрессия;
  • склонность к суициду (в т.ч. в анамнезе);
  • депрессия;
  • репродуктивный возраст у женщин (до начала приема препарата нужно подтвердить отсутствие беременности);
  • пожилой возраст.

Рибавирин следует принимать внутрь, запивая водой, одновременно с пищей. Препарат в любой лекарственной форме не следует разжевывать.

Средняя разовая доза находится в пределах 800-1200 мг, кратность приема – 2 раза в день (в утреннее и вечернее время).

Рекомендованная схема применения Рибавирина в сочетании с препаратом интерферон альфа-2b – по 3 млн МЕ (международных единиц) 3 раза в неделю подкожно (суточная доза при кратности приема 2 раза в день (утро/вечер)):

  • до 75 кг: 1000 мг (400/600 мг);
  • от 75 кг: 1200 мг (600/600 мг).

Рекомендованная схема применения Рибавирина в сочетании с препаратом пэгинтерферон альфа-2b – по 0,0015 мг/кг 1 раз в неделю подкожно (суточная доза при кратности приема 2 раза в день (утро/вечер)):

  • до 65 кг: 800 мг (400/400 мг);
  • 65-85 кг: 1000 мг (400/600 мг);
  • от 85 кг: 1200 мг (600/600 мг).

Продолжительность курса варьирует от 24 до 48 недель.

Особенности при назначении курса терапии:

  • не лечившиеся ранее больные: не меньше 24 недель;
  • больные с вирусом генотипа 1: 48 недель;
  • больные с невосприимчивостью к монотерапии интерфероном альфа, а также при рецидивах: не меньше 6-12 месяцев (продолжительность определяется клиническим течением болезни и ответом на проводимое лечение).

Побочные действия

  • мочеполовая система: меноррагия, аменорея, дисменорея, снижение либидо, простатит;
  • пищеварительная система: сухость во рту, кровотечение из десен, гипербилирубинемия, диарея, снижение аппетита, рвота, глоссит, тошнота, стоматит, абдоминальная боль, запор, панкреатит, извращение вкуса, метеоризм;
  • опорно-двигательная система: миалгия, артралгия;
  • нервная система: беспокойство, головокружение, головная боль, спутанное сознание, недомогание, общая слабость, бессонница, депрессия, астения, раздражительность, эмоциональная лабильность, нервозность, агрессивное поведение, возбуждение; редко – гипестезия, парестезии, склонность к суициду, тремор, повышение тонуса гладких мышц, гиперестезия, обморок;
  • кроветворная система: гранулоцитопения, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения; в крайне редких случаях – апластическая анемия;
  • сердечно-сосудистая система: остановка сердца, изменение (понижение или повышение) артериального давления, тахи- или брадикардия;
  • дыхательная система: средний отит, кашель, одышка, фарингит, бронхит, ринит, синусит;
  • подкожно-жировая клетчатка и кожи: приливы;
  • органы чувств: конъюнктивит, поражение слезной железы, шум в ушах, нарушения зрения, потеря или нарушения слуха;
  • аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, эритема, гипертермия, ангионевротический отек, фотосенсибилизация, бронхоспазм, анафилаксия, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз;
  • другие: выпадение волос, алопеция, сухость кожи, лимфаденопатия, нарушение структуры волос, гипотиреоз, боли в области грудной клетки, грибковая инфекция, жажда, вирусная инфекция (включая герпес), потливость, гриппоподобный синдром.

Особые указания

Мужчинам и женщинам репродуктивного возраста нужно принимать во внимание тератогенность Рибавирина. На протяжении всего курса лечения и еще 7 месяцев после его завершения должны применяться эффективные контрацептивные средства.

Проводить лабораторные исследования (определение концентрации креатинина и электролитов, клинический анализ крови с подсчетом количества тромбоцитов и лейкоцитарной формулы, функциональные пробы печени) следует до начала терапии, затем на второй и четвертой неделе применения препарата, в дальнейшем – регулярно.

В большинстве случаев максимальное снижение содержания гемоглобина во время лечения отмечалось спустя 1-2 месяца с момента начала терапии.

При снижении показателей гемоглобина ниже 110 г/л, суточную дозу Рибавирина необходимо временно снизить на 400 мг; ниже 100 г/л – дозу сокращают в 2 раза от исходной.

В случае сохранения непереносимости препарата после проведения коррекции дозы, а также при снижении гемоглобина ниже 85 г/л, терапию отменяют.

Пациенты с проявлениями гиперчувствительности (в виде крапивницы, ангионевротического отека, бронхоспазма, анафилаксии) должны незамедлительно отменить прием Рибавирина. Транзиторные высыпания основанием для прерывания лечения не являются.

До начала терапии гепатита C нужно провести оценку необходимости гистологического подтверждения болезни (при генотипе вируса 2 или 3 Рибавирин можно назначать без предварительной биопсии печени).

Если в период приема препарата у пациентов наблюдается сонливость, усталость либо дезориентация, от управления автотранспортом и работ, при выполнении которых необходима высокая концентрация внимания и быстрые психомоторные реакции, нужно отказаться.

Лекарственное взаимодействие

При сочетанном применении Рибавирина с некоторыми препаратами/веществами возможно развитие следующих эффектов:

  • интерферон альфа-2b, пэгинтерферон альфа-2b: взаимное усиление их действия;
  • симетикон, препараты с содержанием ионов солей магния/алюминия: снижение биодоступности рибавирина;
  • пища с высоким содержанием жиров: увеличение биодоступности рибавирина;
  • фосфорилированные метаболиты пуриновых нуклеозидов (включая диданозин, абакавир): увеличение их концентрации и связанного с этим риска возникновения молочнокислого ацидоза;
  • зидовудин, ставудин: снижение их фосфорилирования (возможно развитие ВИЧ-виремии, может потребоваться коррекция дозы).

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом и защищенном от света месте, недоступном для детей, при температуре до 25°C.

Срок годности:

  • капсулы – 3 года;
  • таблетки – 4 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://spravka03.net/ribavirin.html

Рибарин инструкция, цена в аптеках на Рибарин – Аптека 911

Рибарин

Состав:

  • действующее вещество: рибавирин;
  • 1 капсула содержит рибавирина 200 мг;
  • вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза икрокристаллическая, натрия крахмала гликолят (тип А), кремний коллоидный безводный, магния стеарат.

Упаковка:

По 10 капсул в контурной ячейковой упаковке; по 3 или 10 контурных ячейковых упаковок в картонной пачке.

Фармдействие

Фармакологические свойства. Рибавирин – синтетический аналог нуклеозидов.

Комбинированная терапия рибавирином и интерфероном альфа-2b у больных гепатитом С, которые имели рецидив заболевания на фоне монотерапии интерфероном альфа-2b, оказалась в 10 раз более эффективной, чем монотерапия интерфероном альфа-2b и приблизительно в 3 раза более эффективной у больных, которые ранее не лечились интерфероном альфа-2b.

Использование монотерапии рибавирином при гепатите С, в том числе при его хронической форме, неэффективно.

После достижения Cmax рибавирин быстро распределяется в организме. Рибавирин не связывается с белками плазмы.

При курсовом введении рибавирин накапливается в плазме в больших количествах. При приеме внутрь в дозе 600 мг 2 раза в сутки стационарная концентрация рибавирина в плазме крови достигалась в конце 4-й недели лечения.

У больных с почечной недостаточностью фармакокинетика рибавирина при однократном приеме внутрь изменяется и не изменяется у больных с печеночной недостаточностью, независимо от ее выраженности.

После приема внутрь однократной дозы препарата вместе с едой с высоким содержанием жиров биодоступность рибавирина повышалась.

Показания

Рибарин показан для лечения хронического гепатита С в стадии компенсации в комбинации с интерфероном альфа-2b.

Противопоказания препарата Рибарин ® (Ribarin ®).

Рибарин противопоказан пациентам с хронической сердечной недостаточностью II – III степени, больным инфарктом миокарда, при хронической почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 50 мл/мин), анемии, тяжелых нарушениях функции печени (в том числе при декомпенсированном циррозе), аутоиммунных заболеваниях (в том числе при аутоиммунном гепатите), при не поддающихся лечению заболеваниях щитовидной железы, при эпилепсии и других нарушениях функции центральной нервной системы, в периоды беременности и лактации, при повышенной чувствительности к рибавирину и другим компонентам препарата. Безопасность использования препарата при лечении детей и подростков не установлена, поэтому его использование пациентам до 18 лет не рекомендуется.

Особые указания

Лабораторные исследования (клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и количеством тромбоцитов, анализ электролитов, определение содержания креатинина, функциональных проб печени) необходимо проводить перед началом терапии, на 2, 5 и 8-й неделе лечения, а потом регулярно ежемесячно.

В случае возникновения серьезных нежелательных явлений или отклонений в лабораторных показателях, а также в случае появления транзиторных кожных высыпаний во время применения препарата следует обратиться к врачу для решения вопроса о коррекции дозы или отмене препарата.

В процессе лечения Рибарином максимальное снижение содержания гемоглобина в большинстве случаев отмечается после 4 – 8 недель с начала лечения. Снижение уровня гемоглобина менее 110 г/л требует уменьшения дозы до 600 мг/сут. Отсутствие коррекции дозы или уровень гемоглобина менее 85 г/л требует отмены препарата.

Пациенты с заболеваниями сердца могут принимать Рибарин только под надзором кардиолога и после соответствующего обследования, поскольку анемия, которая может возникнуть на фоне приема препарата, может вызвать ухудшение сердечной недостаточности и/или обострение симптомов заболевания.

При появлении любых симптомов ухудшения со стороны сердечно-сосудистой системы лечение препаратом следует прекратить.

Рибарин следует применять с осторожностью и после соответствующего обследования пациентам с тяжелыми заболеваниями легких (в частности с хроническими обструктивными заболеваниями

легких), больным сахарным диабетом с явлениями кетоацидоза, при нарушениях свертываемости крови (в том числе при тромбофлебите, эмболии легочной артерии), выраженной миелодепрессии.

При острых аллергических реакциях (крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилаксия) следует прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

В связи с возможным снижением с возрастом функции почек и печени у пожилых пациентов перед использованием препарата необходимо обратиться к врачу для исследования функции почек.

Беременность и лактация.

Во время беременности и в период лактации использование Рибарина противопоказано.

Лечение Рибарином не следует начинать до тех пор, пока не будут получены данные об отрицательном результате теста на беременность.

Больные пациентки детородного возраста, принимающие Рибарин, и их половые партнеры должны пользоваться эффективными контрацептивными средствами во время применения препарата и на протяжении 6 месяцев после его окончания (период, равный 15 периодам выведения рибавирина).

Ежемесячно на протяжении всего периода лечения, а также в течение 6 месяцев после окончания лечения, необходимо проводить тесты на беременность, поскольку существует значительный риск тератогенного влияния Рибарина на плод. Больные мужчины и их партнеры – женщины детородного возраста также должны пользоваться надежными методами контрацепции.

Рибарин накапливается внутриклеточно и выводится из организма очень медленно. Для исключения возможного тератогенного действия Рибарина каждый из партнеров должен использовать эффективное контрацептивное средство во время лечения, а также, по крайней мере, на протяжении 7 месяцев после его окончания.

Неизвестно, выделяется ли какой-нибудь из компонентов Рибарина с молоком. Вследствие высокого риска неблагоприятного влияния Рибарина на ребенка грудное вскармливание следует прекратить до начала применения препарата.

Влияние на способность управлять автотранспортом и механизмами.

Пациенты, у которых развилась утомляемость, сонливость или спутанность сознания в течение лечения, должны воздерживаться от управления автотранспортом и работы с механизмами, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие с лекарственными средствами.

Если Вы принимаете какие-либо другие лекарственные средства, обязательно сообщите об этом врачу!

Во время лечения Рибарином не принимайте никаких других лекарственных средств. Неконтролируемое лечение может навредить Вашему здоровью.

Антациды, которые содержат алюминий, магний или симетикон, снижают биодоступность препарата.

По данным фармакокинетического исследования, при одноразовом совместном использовании не было отмечено взаимодействия между рибавирином и интерфероном альфа-2b.

Клинические испытания не выявили фармакокинетического и фармакодинамического взаимодействия между рибавирином и теофиллином или диданозином.

Рибарин in vitro ингибирует фосфорилирование зидовудина и ставудина. Клиническая значимость этих данных не установлена.

Доказательств о взаимодействии Рибарина с ненуклеозидными ингибиторами обратной транскриптазы или ингибиторами протеаз нет.

Возможность лекарственного или иного взаимодействия с Рибарином может сохраняться до 2 месяцев после прекращения его использования в связи с медленным выведением.

Изоферменты системы цитохрома Р450 не принимают участия в метаболизме рибавирина. Рибавирин не является ингибитором изоферментов системы цитохрома Р450. Токсикологические исследования не дают основания полагать, что рибавирин стимулирует ферментную активность печени. Таким образом, взаимодействие, связанное с участием ферментов системы цитохрома Р450, маловероятно.

Дозировка

Применяют внутрь, во время еды, не разжевывая и запивая водой, в дозе 1 000 – 1 200 мг, разделенной на 2 приема (утром и вечером).

При массе тела менее 75 кг суточная доза составляет 1 000 мг (2 капсулы утром и 3 капсулы вечером); при массе тела более 75 кг суточная доза составляет 1 200 мг (3 капсулы утром и 3 капсулы вечером).

Длительность курса зависит от клинического течения заболевания.

Данных о передозировке Рибарина нет.

Побочные действия

Со стороны системы кроветворения: уменьшение содержания гемоглобина вследствие гемолиза; возможно появление слабовыраженной анемии, лейкопении, гранулоцитопении, тромбоцитопении.

Со стороны эндокринной системы: возможны нарушения функции щитовидной железы (изменение содержания тиреотропного гормона).

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилаксия.

Другие: реакции гиперчувствительности,

артериальная гипотензия, изменения лабораторных показателей.

В случае возникновения любых необычных реакций обязательно проконсультируйтесь с врачом относительно дальнейшего использования препарата!

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре от 2 до 30 °С.

Правила отпуска – по рецепту.

Срок годности – 2 года.

Препарат нельзя применять после окончания срока годности.

Это описание препарата Рибарин есть упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Источник: https://apteka911.com.ua/drugs/ribarin-d2485

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.