Саркомы позвоночника – рентгенодиагностика заболеваний позвоночника

Содержание

Симптомы и лечение саркомы позвоночника

Саркомы позвоночника - рентгенодиагностика заболеваний позвоночника

Одним из наиболее опасных недугов считается саркома позвоночника. Заболевание имеет несколько разновидностей в зависимости от локализации и проявляется сильной болью в спине, повышением температуры, общим ухудшением самочувствия. При первых симптомах следует обратиться к врачу, который проведет диагностику, назначит химиотерапию, лучевую терапию и выполнит хирургическое вмешательство.

Как появляется и развивается опухоль?

Нередко онкообразование в позвоночнике провоцируют вирусы, содержащие ДНК.

Саркома образуется из незрелых клеток соединительной ткани и может поражать и распространяться на костную, хрящевую, сосудистую структуру позвоночного столба.

Злокачественная опухоль этого типа отличается быстрым ростом, агрессивным протеканием, стремительным метастазированием в другие органы и частыми рецидивами. Чаще всего заболевание диагностируется у детей в период роста.

Основными причинами возникновения саркомы служат факторы, такие как:

  • травмы позвоночника;
  • наследственность;
  • кисты и грыжи межпозвоночных дисков;
  • вредные привычки;
  • несбалансированный рацион;
  • профессиональная деятельность, связанная с ядохимикатами и радиоактивным излучением;
  • проживание в экологически неблагоприятных районах.

Какие бывают виды сарком?

В зависимости от места возникновения, саркома позвоночника имеет такие разновидности, какие показаны в таблице:

Вид опухолиОсобенности
ХондросаркомаОбразуется из тканей хряща
Чаще всего возникает в области поясницы или крестца
Может развиться на фоне доброкачественных опухолей позвоночного столба
АнгиосаркомаОбразуется из сосудистых структур, обеспечивающих кровоснабжение позвоночника
Провоцирует частые переломы позвонков
Сопровождается проявлением радикулита, корешкового синдрома, спондилеза
Быстро распространяется на окружающие ткани
Саркома ЮингаХарактеризуется стремительным метастазированием
Возникает из клеток системы макрофагов костного мозга
ОстеосаркомаОбразуется из костной ткани
Опасна распространением метастазов в ткани легких и головного мозга
ФибросаркомаРазвивается из внешних слоев надкостницы
Поражает мышцы и сухожилия

Симптомы: как распознать болезнь?

Онкозаболевание проявляется в виде ограничения движений, из-за болевых ощущений в области спины.

Саркома позвоночника на начальных этапах развития напоминает остеохондроз. Недуг проявляется следующими признаками:

  • сильная болезненность в спине, отдающая в верхние и нижние конечности;
  • неестественная поза пациента, при которой уменьшается болевой синдром;
  • ограниченность подвижности;
  • ослабление или отсутствие половой функции у мужчин;
  • непроизвольное мочеиспускание и недержание кала;
  • утрата чувствительности;
  • паралич конечностей;
  • резкое снижение массы тела;
  • небольшая гипертермия;
  • снижение аппетита;
  • общее ухудшение состояния;
  • частые переломы;
  • нарушение функций головного мозга или легких, если в этих органах образовались метастазы.

Как проводится диагностика?

Выявить саркому позвоночника сможет онколог. Врач изучает историю болезни, выслушивает жалобы, проверяет рефлексы и двигательные возможности и назначает процедуры диагностики, такие как:

Для диагностирования злокачественного образования в позвоночнике проводят ультразвуковое исследование.

  • рентгенография;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • сцинтиграфия;
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • УЗИ;
  • биопсия опухоли.

Лечение: какие методы эффективны?

Чем быстрее начата терапия, тем меньше риск появления метастазов и выше прогноз выживаемости.

Чтобы вылечить саркому позвоночника выполняются следующие процедуры:

  • Химиотерапия. Для подавления роста онкообразования применяются такие препараты, как «Доксорубицин», «Циклофосфан», «Фторурацил», «Гидроксимочевина», «Этопозид», «Митомицин», «Митоксантрон». После прохождения курса химиотерапии возможны побочные эффекты в виде рвоты, облысения, сильной слабости.
  • Лучевая терапия. На опухоль воздействуют ионизирующей радиацией, что приводит к прекращению деления и распаду злокачественных клеток. После лечения могут наблюдаться признаки лучевой болезни.
  • Хирургическое вмешательство. Опухоль иссекается на начальной стадии болезни, при отсутствии метастазов, и проводится с помощью оборудования, оснащенного микроскопом. А также выполняется пересадка костного мозга, при которой концентрат клеток кроветворения вводится внутривенно.

Какой прогноз жизни?

На прогнозирование влияют такие факторы, как своевременно начатое лечение, присутствие или отсутствие метастазов, возраст, переносимость препаратов.

Диагностирование опухоли на ранних стадиях и проведенная терапия дают благоприятный прогноз и стойкую ремиссию. Продолжительность жизни увеличивается до 7 лет.

При поздно начатом лечении и образовании метастазов летальный исход наступает в течение 4—6 месяцев.

Источник: https://InfoOnkolog.ru/tipy/srk/sarkoma-pozvonochnika.html

Остеогенная саркома позвоночника

Саркомы позвоночника - рентгенодиагностика заболеваний позвоночника

Остеогенная саркома позвоночника – саркома, продуцирующая остеоид (матрикс), который представляет собой незрелую «ватную» костную ткань.

Синонимы: остеосаркома.

Локализация

В 5% случаев первичные остеогенные саркомы формируются в позвоночнике или крестце. При этом 80% из них развиваются из дорзальных элементов позвонков. В 15% случаев наблюдается поражение 2 смежных сегментов позвоночника. 85% остеосарком распространяются в позвоночный канал. Размер опухоли в среднем составляет несколько сантиметров.

Классификация и стадирование

Классификация остеогенных сарком определяется типом преобладающих клеток: остеобластный (наиболее часто встречающийся), хондробластный, фибробластный, телеангиоэктатический, мелкоклеточный, гигантоклеточный, эпителиоидный. Случаев поверхностных остеосарком позвоночника в литературе не описано.

Хирургическая классификация злокачественных опухолей скелетно-мышечной системы:

Стадия 1а: интракомпартментальные опухоли низкого гистологического класса.

Стадия 1b: экстракомпартментальные опухоли низкого гистологического класса.

Стадия 2а: интракомпартментальные опухоли высокого гистологического класса.

Стадия 2b: экстракомпартментальные опухоли высокого гистологического класса.

Стадия 3а: интракомпартментальные опухоли низкого или высокого гистологического класса с метастазами.

Стадия 3b: экстракомпартментальные опухоли низкого или высокого гистологического класса с метастазами.

Этиология

Большинство остеогенных сарком формируются на фоне предрасполагающих факторов (болезнь Педжета, пострадиационные изменения, инфаркт костного мозга).

Эпидемиология

Остеогенная саркома является второй наиболее часто встречающейся злокачественной опухолью скелета после множественной миеломы.

Клинические проявления

  • Проградиентно нарастающие боли в спине.
  • Характерным признаком является усиление болевого синдрома в ночное время.
  • Корешковый синдром.
  • Параплегия.
  • Патологические переломы.
  • Остеогенные саркомы часто проявляются метастазами в легкие, в том числе с развитием пневмоторакса.
  • Повышение уровня щелочной фосфатазы.

Лучевая диагностика

Рентгеносемиотика

Рентгенография. Для остеогенных сарком характерно наличие широкой переходной зоны. Опухоль нарушает целостность кортикального слоя кости и распространяется на окружающие мягкие ткани. В 80% случаев костный матрикс опухоли визуализируется при рентгенографии и КТ. В 20%случаев остеосаркома имеет вид участка остеолиза без признаков наличия остеоида.

КТ-семиотика

КТ с контрастным усилением. Контрастное усиление маскирует матрикс опухоли, поэтому при подозрении на остеогенную саркому вводить контрастный препарат не рекомендуется.

КТ с костным алгоритмом реконструкции. Позволяет детально оценить наличие костного матрикса и мягкотканного компонента опухоли, а также выявить наличие у нее широкой переходной зоны. Для остеогенных сарком типично наличие костной деструкции по типу «изъеденной кости».

Для стадирования опухолевого процесса следует выполнять сцинтиграфию скелета и КТ груди.

МРТ-семиотика

Т1. Минерализованная часть опухоли выглядит гипоинтенсивной. Солидный неминерализованный компонент саркомы характеризуется изо- гипоинтенсивным МР-сигналом.

Т2. Минерализованная часть опухоли выглядит гипоинтенсивной. Солидный неминерализованный компонент саркомы демонстрирует сигнал повышенной интенсивности. В структуре остеогенных сарком телеангиоэктатического типа могут присутствовать горизонтальные уровни (эффект седиментации).

По МР-семиотике остеогенная саркома не отличается от сарком других типов, для выявления в структуре опухоли остеоида следует выполнять КТ.

МРТ выполняется при необходимости оценить состояние спинного мозга и спинномозговых нервов.

Данные радионуклидных методов

Сцинтиграфия. Остеосаркома интенсивно накапливает радионуклид во все фазы исследования. Радионуклидное исследование выполняется с целью исключения метастазов и установления стадии опухолевого процесса. ПЭТ: позволяет установить рецидив опухолевого роста.

Дифференциальный диагноз

Остеосклеротические метастазы. Источником наиболее часто являются злокачественные опухоли предстательной железы, молочной железы и желудочно-кишечного тракта. Типично мультифокальное поражение. Остеосклероз при метастазах носит характер реактивного и не распространяется за пределы кости.

Остеобластома. Остеопродуцирующее новообразование с экспансивным типом роста и типичной локализацией в дорзальных элементах позвонка. Может распространяться на тело позвонка. Агрессивные остеобластомы, по данным методов лучевой диагностики, нередко имитируют остеогенные саркомы. Даже гистологически дифференцировать данные типы опухолей достаточно сложно.

Аневризматическая костная киста. Содержит внутренние горизонтальные уровни (эффект седиментации), тем самым имитируя телеангиоэктатическую остеосаркому.

Экспансивное новообразование, центр которого проецируется на дорзальные элементы позвонка. Может вызывать нарушение целостности кортикальной кости.

Переходная зона при аневризматических костных кистах узкая, что отличает их от телеангиоэктатических остеогенных сарком.

Остеомиелит. Склеротическая реакция при остеомиелите встречается редко. Типично поражение двух смежных позвонков и дискового пространства между ними.

Саркома Юинга. Склеротическая форма саркомы Юинга встречается редко. Для опухоли данного типа характерно наличие множественных точечных участков нарушения целостности кортикального слоя, а не единой крупной зоны деструкции.

Хондросаркома. Обызвествления в толще опухоли имеют характерный рисунок колец и дуг.

Лимфома. Склеротическая форма встречается редко. Костная деструкция по типу изъеденности.

Злокачественная гигантоклеточная опухоль. Встречается редко, как правило, локализуется в крестце. Остеолитическое образование с агрессивным типом роста. Не содержит костного матрикса. Гистологически не отличается от остеогенной саркомы с большим числом гигантских клеток.

Гигантский костный островок. Фокус остеосклероза в медуллярной кости. Представляет собой зрелую кортикальную кость. Типичным признаком является наличие у островка «щетковидного» контура за счет погружения его трабекул в прилежащую ткань.

Рис. 1. Схематическое изображение остеосаркомы и прямая рентгенограмма крестца: бесформенные склеротические костные массы в проекции крестца.

Рис. 2. СКТА шейного отдела позвоночника. Остеосаркома тел С2-С4 позвонков.

При СКТ шейного отдела позвоночника с последующим болюсным внутривенным введением контрастного вещества определяется объемное образование в телах С2-С4 позвонков с их деструкцией, но без повреждения позвоночной артерии справа (стрелка). Мягкотканный компонент распространяется паравертебрально, хорошо васкуляризован и компримирует дуральный мешок [3].

Рис. 3. МРТ.

Определяется опухолевое поражение тела, дуги L4 позвонка с распространением процесса в позвоночный канал и блокадой субарахноидального пространства, а также с распространением паравертебрально справа и кзади в мягкие ткани.

Паравертебральная часть опухоли состоит из многих узлов, расположена на протяжении тел L3-L5 позвонков. МР-сигнал от опухоли гипоинтенсивный по Т2 и Т1. Опухоль диффузно неоднородно накапливает контрастное вещество [3].

Рис. 4. Прямая РГ, аксиальная Т1+С МР-томограмма, литический вариант остеогенной саркомы: деструкция левых отделов L5 позвонка и крестца на РГ соответствует негомогенная телеангиэктатическая саркома, с неконтрастируемыми участками и контрастируемыми опухолевыми узлами, широкой переходной зоной.

Рис. 5. Схематическое изображение остеогенной саркомы.

Пример описания:

В правой боковой массе крестца определяется зона негомогенного гипоинтенсивного по всем последовательностям МР-сигнала, с гиперинтенсивными по STIR включениями неправильной формы, с нечеткими наружными контурами, объемным увеличением, размерами … см. 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина образования правой боковой массы крестца (структурно может соответствовать остеогенной саркоме), с учетом преобладания костной структуры, рекомендуется МСКТ таза. Консультация онколога.

Список использованной литературы и источников

1. Корниенко, В. Н. – Диагностическая нейрорадиология. Том 4 – В. Н. Корниенко, И. Н. Пронин/ Москва, 2012 – 487 с ил.

2. Общее руководство по радиологии. Редактор Holger Petterssob, MD. Русское издание: РА «Спас», 1996 г.

3. Труфанов Г. Е. Лучевая диагностика опухолей и опухолевидных заболеваний позвоночника и спинного мозга/ Г. Е. Труфанов, Т. Е. Рамешвили, Н. И. Дергунова. – СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2011 – 384 с.

4. Труфанов, Г. Е. Магнитно-резонансная томография (руководство для врачей) / По ред. проф. Г. Е Труфанов и к.м.н. В. А.Фокина. – СПб: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2007. – 688с.

Источник: https://vrachimrt.ru/articles/3999

Остеосаркома

Саркомы позвоночника - рентгенодиагностика заболеваний позвоночника

Остеосаркома  – злокачественная костеобразующая опухоль, находится на втором месте по частоте возникновения после множественной миеломы. Встречается в 20% случаев среди всех первичных опухолей костей и бывает первичной и вторичной формы, каждая из которых имеет разную эпидемиологию и распределение локализации.

 Хотя рентгенография может привнести в диагностику много информации, МРТ используется при локальном стадировании оценивая внутрикостное распространение опухоли (напр. вовлечение в процесс пластинки роста / эпифиза) и мягкотканный компонент.

Компьютерная томография органов грудной клетки  и сцинтиграфия играют определенную роль в стадировании путем диагностики отдаленных метастазов.

Клиническая картина

Пациенты обычно имеют жалобы на боли в костях, иногда сопровождающиеся увеличением объема или отеком мягких тканей. Иногда заболевание диагностируется за счет возникновения патологического перелома.

Распределение первичных и вторичных остеосарком имеет различия:

  • первичная остеосаркома обычно возникает в метафизе длинных трубчатых костей, с предрасположенностью возникновения в области коленного сустава, до 60% первичных остеосарком локализуются в данной области
  • вторичные остеосаркомы, на оборот, имеют широкое распределение за счет различия предрасполагающих факторов и состояний, с большей предрасположенностью поражений плоских костей, особенно костей таза (излюбленной локализации болезни Педжета).

Патология

Остеосаркомы могут быть разделены на множество подтипов, в зависимости от степени дифференциации, локализации в кости и гистологического варианта [3].

В зависимости от подтипа, радиологической картины, демографических данных можно выделить:

  • интрамедулярная: ~80%
    • остеосаркома высокой степени: в основном обсуждаемая в данной статье
    • телеангиэктатическая остеосаркома
    • остеосаркома низкой степени
  • поверхностная или юкстокортикальная: ~10-15%
    • интракортикальная остеосаркома
    • параостальная остеосаркома
    • периостальная остеосаркома
  • экстаоссальная: ~5%
    • экстаоссальная остеосаркома

Макроскопическая картина

Макроскопически остеосаркома представляет собой крупную опухоль, поверхность разреза гетерогенная и представляет собой области кровоизлияний, фиброза и кистозной дегенерации.

Гистология

Микроскопически – слабо выраженные трабекулы кости, клеточный плеоморфизм и фигуры митоза. Могут встречаться фиброциты и хондробласты.

Сопутствующая патология

  • Болезнь Педжета
  • Синдром Ротмунда-Томсона (Rothmund-Thomson syndrome)

Маркеры

Может быть повышен уровень щелочной фосфатазы в плазме (особенно при распространенном заболевании).

Рентгенография

Традиционная рентгенография продолжает играть важную роль в постановке диагноза. Типичными находками при остеосаркоме высокой степени являются:

  • деструкция кортикальной пластинки
  • деструкция широко распространяется вдоль и поперек кости в виде сливающихся мелких очагов (изъеденость молью)
  • агрессивная периостальная реакция
    • спикулы
    • козырек Кодмана
    • слоистая периостальная реакция
  • мягкотканный компонент опухоли
  • обызвествление / оссификация матрикса опухоли
    • отражает сочетание костной ткани, кальцинированного матрикса и остеоида
    • слабо-отграниченное “пушистое” или “облаковидное” напр. в виде колец и арок при поражении хрящевого матрикса

Компьютерная томография

Роль КТ заключается в дополнении биопсии и стадировании процесса. КТ добавляет мало информации к рентгенографии. Исключением из этого правила является преимущественно литическое поражение, при котором небольшое количество минерализованного материала может не визуализироваться как при рентгенографии, так и на МРТ [4].

Магнитно-резонансная томография

МРТ позволяет тщательно стадировать и оценить распространенность опухоли перед резекцией конечности, особенно при оценке внутрикостного распространения опухоли и вовлечения в процесс окружающих мягких тканей, важна при оценке пластинки роста, поскольку до 75-88% метафизарных опухолей пересекают эпифизарную пластинку роста [4]. 

  • T1
    • мягкие ткани неминирализованного компонента: промежуточная интенсивность МР сигнала
    • минерализованный / обызвествленный компонент: низкая интенсивность МР сигнала
    • перифокальный отек: промежуточная интенсивность МР сигнала
    • разбросанные области кровоизлияний будут иметь различную интенсивность МР сигнала в зависимости от стадии распада продуктов гемоглобина
    • контрастное усиление: повышение МР сигнала от солидного компонента опухоли
  • T2
    • мягкие ткани неминирализованного компонента: высокая интенсивность МР сигнала
    • минерализованный / обызвествленный компонент: низкая интенсивность МР сигнала
    • перифокальный отек: высокая интенсивность МР сигнала

Лечение и прогноз

Современный подход включает локальное МРТ стадирование до проведения биопсии, сцинтиграфии и КТ сканирования грудной клетки для выявления отдаленных метастазов.Лечение, при его возможности, требует агрессивной хирургической тактики, часто в виде ампутации конечности с последующей химиотерапией.

Если возможно частичное сохранение конечности курс химиотерапии (для уменьшения опухоли) предшествует хирургическому вмешательству, в последующем выполняется резекция кости и установка эндопротеза.

Результаты лечения зависят от множества факторов, таких как возраст, пол, локализация, размер и тип опухоли, но наиболее важным фактором является гистологическая степень некроза после индукционной химиотерапии; 90% гистологического некроза характеризуется гораздо лучшим прогнозом [6].

В настоящее время 5-летняя выживаемость после адекватной терапии составляет примерно 60-80% [4].

Наиболее частыми осложнениями остеосаркомы являются патологический перелом и метастатическое поражение костей, легких и регионарных лимфатических узлов.

Хондросаркома позвоночника: лечение, диагностика, симптомы – Клиника Спиженко

Саркомы позвоночника - рентгенодиагностика заболеваний позвоночника

Хондросаркома позвоночника

Хондросаркома – злокачественное новообразование, которое образуется из хрящевой ткани. Хондросаркома является одним из подвидов саркомы. Второе по распространенности злокачественное новообразование скелета. Опухоль локализуется в длинных костях нижних конечностей, реже — в области таза, ключицы, ребер, позвоночника.

Гендерное деление: мужчины болеют в разы чаще чем женщины. Болеют как правило люди старшей возрастной категории – 50-75 лет, но в последние годы были зафиксированы заболевания и среди молодых людей, и даже среди детей.

Хондросаркомы делятся на два типа по способу образования: первичные и вторичные. Первичными хондросаркомами являются опухоли, которые образуются в здоровых костях. Вторичные опухоли развиваются из изначально доброкачественных опухолей костей и хрящевой ткани – хондром, остеохондром, наростов костно-хрящевой структуры внутри или снаружи кости, экзостозов.

Отзыв пациентки о лечении хондросаркомы грудного отдела позвоночника в Клинике Спиженко: читать.

Лечение хондросаркомы в Клинике Спиженко

При диагнозе хондросаркома позвоночника, как правило, используется хирургический метод лечения, который подразумевает полное иссечение опухоли вместе с пораженной хрящевой тканью.

Однако выбор метода лечения по большей степени зависит от стадии заболевания и степени его злокачественности. Для более продвинутых стадий хондросаркомы характерно наличие метастазов в других органах, распространенных гематогенным путем.

Комплексный подход, который применяется сегодня при лечении большинства онкологических заболеваний, позволяет достичь максимально положительного результата лечения хондросаркомы для пациента. Поэтому помимо хирургического вмешательства, лечение хондросаркомы позвоночника также может включать высокоточную лучевую терапию IMRT, химиотерапию, таргетную терапию.

При наличии метастазов, и в случае, если заболевание удалось диагностировать на самой ранней стадии, когда опухоль не имеет внушительных размеров, возможно применение радиохирургии на КиберНоже.

В отличие от традиционного хирургического вмешательства, операция на КиберНоже проводится без единого разреза и не требует применения наркоза.

Лечение проводится высокими дозами ионизирующего излучения, которые с разных позиций доставляются роботизированной системой КиберНож точно в пределы опухолевого очага, что приводит к гибели раковых клеток.

При этом здоровые ткани вокруг опухоли во время радиохирургической операции на КиберНоже остаются полностью не поврежденными.

Стоимость лечения в Клинике Спиженко

Каждый случай заболевания хондросаркомой уникален. Цена на лечение опухоли зависит от объема необходимых в каждом конкретном случае. Точная стоимость лечения может быть определена после консультации нашего специалистов. Для того, чтобы получить точный расчет стоимости лечения необходимо заполнить форму, приведенную на сайте ниже.

После заполнения формы специалисты нашей клиники с вами свяжутся для калькуляции полной стоимости.

Диагностика хондросаркомы

Хондросаркома достаточно проста в диагностировании. Чтобы установить, что у пациента развивается данное злокачественное новообразование достаточно рентгенологического исследования пораженного участка тела.

Для того, чтобы быть уверенным, что на других участках организма не идут патологические процессы и рак не распространился в другие ткани, мы рекомендуем пройти полный онкоскрининг всего организма.

Классификация хондросарком

Хондросаркомы имеют простую классификацию. Этот тип злокачественных новообразований делят на первичные и вторичные.

Первичные хондросаркомы также делятся на центральные и периостальные. Для центральных характерен рост внутри кости.

Периостальные, или периферические, как их еще называют, развиваются на наружной поверхности кости.

Для вторичных опухолей характерно возникновение в результате озлокачествления изначально доброкачественных опухолей, таких как хондромиксоидные фибромы, хондробластомы, хондромы, костно-хрящевые экзостозы, хондроматоз костей.

Согласно статистике первичные хондросаркомы выявляют в 90% случаев, вторичные – в 10-15% случаев.

Также хондросаркомы различают согласно особенностям строения как типичные, светлоклеточные, анапластические и недифференцированные.

Причины возникновения хондросаркомы

Точные причины возникновения хондросаркомы пока не известны. Существует ряд факторов, которые влияют на развитие болезни:

  • генетическая предрасположенность
  • неправильное, некорректное или неполноценное лечение хондромы кости
  • хронические воспалительные процессы костно-хрящевой системы
  • аномалии роста костей скелета, которые происходят при болезни Педжета
  • болезнь Вильямса

Симптомы хондросаркомы

Сложность выявления этого типа злокачественных опухолей состоит в том, что несколько лет она может себя никак не проявлять вообще. Но такое течение заболевания характерно для пациентов молодых, в возрасте от 25 до 30 лет.

Одним из факторов, которые должны насторожить, является боль в местах поражения.

Есть симптомы характерные для заболевания:

  • прогрессирующие боли, которые не снимают обезболивающие препараты
  • боли не исчезают во время сна или после отдыха
  • опухоль прощупывается при пальпации
  • поднимается температура в месте над опухолью до 37-39 градусов
  • истощение кости, что делает ее более подверженной к переломам
  • болезненное мочеиспускание, наличие сгустков крови в моче
  • постоянное чувство слабости, быстрая утомляемость

Важно помнить о том, что при обнаружении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов, является показанием для того, чтобы обратится в Клинику Спиженко и пройти проверку. Не откладывайте на завтра вопросы, которые касаются здоровья вашего и ваших близких.

Источник: https://spizhenko.clinic/zabolevaniya/opuholi-spinnogo-mozga/hondrosarkoma-pozvonochnika

Симптомы саркомы позвоночника, виды, диагностика и лечение

Саркомы позвоночника - рентгенодиагностика заболеваний позвоночника

Спинные заболевания отличаются тяжкими симптомами, острыми болями, и другими нелицеприятными сопровождающими последствиями.

Саркома позвоночника – серьезное заболевание, представляющая собой злокачественное новообразование на позвоночнике. Это довольно редко, но страшное заболевание.

Наибольшая опасность в том, что опухоль находиться в непосредственно близости с жизненно важными органами, что мешает диагностированию и установлению болезни.

Хирурги и нейрохирурги до сих пор спорят о происхождении этих опухолей. Некоторые исследования, приводят к выводу, что заболевание это ряд факторов, которые в совокупности запускают патологический процесс. Спровоцировать появление опухоли может практически любое действие. В связи с этим, установление первородных причин не представляется возможным.

Главное различие саркомы позвоночника от обычной в том, что она расположена непосредственно на позвоночнике, в близи с жизненно важными органами. Заболевание причислили к разряду онкологии, и лечат исключительно в онкологических центрах.

Симптомы

Базовая симптоматика имеет общий вид для злокачественных новообразований. Итак, какие «тревожные звонки» свидетельствуют о развитии болезни:

  • Анамнез (может длиться от нескольких месяцев до года);
  • Острые и постоянные боли в проблемной области. Традиционные болеутоляющие совершенно не оказывают воздействия на них;
  • Ограниченность в движениях позвоночника. Больному необходимо принимать неудобную позу (для сна) чтобы уменьшить боль, и расслабить напряженные мышцы;
  • Проявляется парализация конечностей, затрудняется работа опорно-двигательного аппарата;
  • Особо тяжелое состояние пациентов.

Это обособленные симптомы саркомы позвоночника. Они являются характерными для любых злокачественных опухолей, но обладают определенной индивидуальностью (к примеру, парализация конечностей, затруднение в движении и т.д.).

Разновидности заболевания

Саркома позвоночника имеет множество различных образований, которые сложно классифицировать. Позвоночный столб формируется из разных клеточных структур ткани, поэтому в одной области, может формироваться несколько разновидностей сарком.

Распространёнными видами считаются:

  • Саркома Юинга (находится непосредственно в позвоночнике);
  • Фибросаркома (опухоль мягких соединительных тканей);
  • Остеосаркома (опухоль костной ткани позвоночного столба);
  • Плазмоцитома и миеломная болезнь (поражают костный мозг).

Каждое из вышеперечисленных образований имеет индивидуальную степень формирования и развития. Инкубационный период сложно учесть. Врачи считают, что многое зависит от сопротивляемости организма человека.

С подобной опухолью, некоторые могут жить годами, а для кого-то уже через несколько месяцев наступает невыносимая жизнь.

В любом случае, точное определение вида саркомы позвоночника, и методология лечения возможна лишь после подробного диагностирования.

Диагностирование и лечение саркомы

Болезнь долгое время может быть сокрыта от больного. Пациенты, попадающие на прием с саркомой позвоночника, имеют отчетливо проявляющиеся симптомы. Для точного установления диагноза, и определения вида заболевания, необходимы обследования у онколога, невролога и вертебролога.

Внешний осмотр, без рентгена и подробных процедур порой не дает должных данных для установления диагноза. С учетом того, что заболевания опорно-двигательного аппарата имеют аналогичные симптомы и первоначальные признаки. Для выявления саркомы позвоночника, производиться рентгенография.

Это ключевой метод выявления новообразований в позвоночнике. Далее проводится магнитно-резонансная томография, для обнаружения мельчайших новообразований.

По необходимости, онколог может назначить дополнительный процедурный ряд, для точного определения разновидности, и назначения метода лечения.

После проведения точной и своевременной диагностики, скорее переходите к незамедлительному лечению. Необходимо подметить, что это технологичный и точный процесс, не терпящий врачебных ошибок. Так как саркома расположена на позвоночнике, малейшая оплошность приведет к инвалидности, или параличу всего тела.
Как правило, существует пять доступных методов:
  1. Прямое хирургическое удаление. Актуально среди молодых специалистов, и более опытных врачей. Популярность обосновывается тем, что не каждая злокачественная опухоль поддается химиотерапии или иному способу лечения;
  2. Химиотерапия. Наилучший вариант для борьбы с саркомой Юинга. Однако метод довольно опасен, так как имеет опасные последствия для организма;
  3. Таргентное лечение. Подразумевает прямое воздействие на опухоль, без повреждения близлежащих органов, иными словами, точечная терапия;
  4. Лучевая терапия. С помощью неё, можно замедлить развитие новообразования, и навсегда избавиться от него;
  5. Брахитерапия это последняя грань борьбы с болезнью. Используются для лечения глубоко расположенной саркомы в позвоночнике.

Выбор методологии лечения производится от поставленного прогноза, и степени запущенности процесса.

Медицина адаптировалась под борьбу с данной болезнью, и всегда сможет найти выход, даже в самой безнадежной ситуации.

В заключение

Что такое саркома? Это активно прогрессирующая болезнь, являющаяся злокачественным новообразованием в области позвоночного пространства. К сожалению, она редко поддается скорейшему определению, поэтому, в большинстве случаев, имеет запущенную стадию.

При первых тревожащих симптомах, обратитесь в ближайшее медицинское учреждение. Врачи проведут необходимое обследование, и при выявлении болезни, примут оперативные меры по  устранению (замедлению). Медлить нельзя, болезнь не подстроиться под ваше время.

Подобные ситуации происходят по всему миру. Людям, пережившим (или переживающим это) необходимо поделиться личным жизненным опытом, рассказать о методах лечения, и какие чувства испытывались на протяжении всего процесса. Ведь не каждый может самостоятельно справиться с болезнью, всегда необходима помощь более опытного человека, испытавшего все тяготы недуга на собственном теле.

Как выглядит саркома кости?

Источник: https://MedOnco.ru/rak-pozvonochnika/sarkoma-pozvonochnika

Саркома позвоночника: симптомы, фото и проявление

Саркомы позвоночника - рентгенодиагностика заболеваний позвоночника

Саркома позвоночника – это злокачественный процесс, поражающий соединительную ткань позвоночника. Редкий, но опасный вид опухоли. Быстро растёт и прогрессирует.

Инфильтрат, раннее метастазирование, частые рецидивы являются причиной смертности. В юном и подростковом периодах соединительная ткань быстро растёт, что ведёт к агрессивному протеканию болезни детей.

Мужчины подвержены недугу чаще.

Соединительный слой ткани защищает от механических повреждений и опасных веществ и играет немаловажную роль для человека. Любая патология в соединительной ткани приводит к развитию серьёзных болезней.

Виды

Выявлены следующие виды болезни.

Остеосаркома

Поражается костная ткань. Заболевание способно поражать людей разновозрастных, более уязвимыми являются дети с подростками. Также подвержены мужчины. Характерно быстрое прогрессирование, раннее метастазирование в головной мозг и лёгкие. Локализуется по позвоночному столбу с хрящевой тканью, чаще поражает поясницу и крестец. При поражении крестцовой области опухоль растёт на копчике.

Хондросаркома

Развивается в хрящевой ткани позвоночника. Встречается часто. Опухоль локализуется в тазовой области – крестца и поясницы, в области плеча, ребра, бедра. Страдают заболеванием люди всех возрастов. По статистическим сведениям выявлено наиболее раннее появление болезни в шестилетнем возрасте, позднее – в 90 лет. Мужчины страдают чаще женщин в 1,5-2 раза.

Злокачественная – быстро растёт и рано метастазирует. Раковые клетки в органы тела переносятся с кровью и поражают лимфатические узлы, головной мозг, лёгкие, печень. Лечение проводится кардинальным способом – удаляют образование с близлежащими тканями.

Саркома Юинга

Саркома Юинга – агрессивная болезнь, поражает ткани костного мозга. Появление узла внутри позвонка – таков первый симптом болезни. Метастазирует в позвонки, лёгкие и околопозвоночные структуры. При диагностировании уже 14-50% заболевших имеют метастазы.

Заболевание поражает молодых людей до 30-35 лет. Женщины страдают меньше мужчин. Новообразование долгое время развивается и не выходит за пределы кости. Встречаются случаи и быстрого поражения позвонков.

Ангиосаркома

Опухоль поражает сосудистую ткань позвоночника. Быстро прогрессирует ввиду хорошего кровоснабжения спинного хребта, разрушая и кости, и близлежащие мягкие ткани. Развитие злокачественного процесса приводит к перелому позвоночника.

Миеломная болезнь

Содержимым ракового образования являются клетки плазмы. Заболевание проявляется в поражении костного мозга. Страдают от него больше мужчины и пожилые люди. Повреждаются кости. Возникают переломы, искривления в позвоночнике. Рост образования продолжается и оказывает давление на спинной мозг.

Причины

Следующие неблагоприятные факторы провоцируют появление болезни:

  • Погрешности в еде;
  • Воздействие вредных веществ;
  • Повышенное количество ультрафиолетовых лучей;
  • Травмы в позвоночном столбе;
  • Вредные привычки;
  • Рак какого-либо органа;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Наследственность;
  • Гормональные расстройства;
  • Стрессы.

Причины возникновения болезни выявить сложно. Она может развиться из-за воздействия веществ канцерогенного характера, вирусов и т.д. Повреждения, травмы, ушибы в области позвоночника приводят к развитию ракового процесса.

Исследователи предполагают, что травма ведёт к росту раковых клеток организма человека, но опухолевый процесс не вызывает. Высказываются другие сведения о влиянии наследственности, предрасположенной к возникновению онкологии. Не последнюю роль играют имеющиеся заболевания в позвоночнике.

Остеосаркома и саркома Юинга поражают часто детей либо подростков, но редко – людей старше тридцатилетнего возраста. Другие же виды опухолей не поражают детей, но встречаются у людей гораздо старше 30 лет. Предполагают, что здесь причина кроется в заболеваниях позвоночного столба, и рак развивается на фоне его воспаления.

Корешковые симптомы

Появляются рано. Боли носят невралгический характер: острые приступообразные либо опоясывающие. В лежачем положении более сильные. Похожи на боли, сопутствующие остеохондрозу, радикулиту и невралгии.

Сегментарные симптомы

Характерны для онкологических новообразований на позвоночнике. Происходит ограничение движений и паралич, так называемый парез, близлежащие ткани немеют.

Проводниковые симптомы

Активность в движениях снижается, возникает паралич на участках тела, расположенных ниже опухоли. Жалобы на потерю ощутимости.

Лечение и прогнозы

Метод лечения больного саркомой определяется решением врачей на основании данных обследований и анализов. Применяются следующие виды лечения:

  • хирургический;
  • полихимиотерапия;
  • лучевая терапия;
  • пересадка костного мозга;
  • введение стволовых клеток.

Оперативное лечение

Хирургический метод используется редко. Быстрое распространение опухоли не позволяет полностью иссечь поражённые раковыми клетками ткани. При давлении на спинной мозг применяют хирургическое вмешательство, которое временно облегчает состояние больного, но не излечивает.

Медикаментозное лечение

Химиотерапия назначается после оперативного вмешательства, если оно проводилось. Используется и как самостоятельный вид лечения. При химиотерапии лечение заключается во введении в организм лекарственного препарата в определённой дозировке.

Часто применяется полихимиотерапия. Лечение проводится с применением нескольких лекарственных препаратов. Этопозид, циклофосфан, доксорубицин – часто применяемые лекарства. Они действуют на поражённый очаг таким образом: нарушают синтез ДНК, клетки перестают делиться, опухолевый процесс удаётся приостановить. Лечение тяжело переносится больными.

Подобрать лекарственные средства, правильно назначить дозировку и схему применения препаратов – такая задача стоит перед опытным специалистом. Схема лечения составляется индивидуально и по ходу лечения может корректироваться.

Брахитерапия предполагает размещение капсулы около очага поражения. Этот метод используют при глубоком расположении опухоли. Капсула содержит радиоактивное вещество, действующее губительно на злокачественное образование.

Лучевая терапия

Воздействуя ионизирующими лучами на очаг, добиваются неплохих результатов. Лучевая терапия назначается при глубоком метастазировании в ткани. Используется в повышенных дозах с дальнейшей пересадкой костного мозга и введением стволовых клеток.

Прогноз неутешительный: применяемый комбинированный метод лечения помогает в 60-70% случаев добиться ремиссии. При применении химиотерапии с последующей трансплантацией костного мозга выживаемость составляет 30%. Правильный подбор лечения позволяет 50% больных прожить 7 лет.

Источник: https://onko.guru/zlo/sarkoma-pozvonochnika.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.