Симвастол

Содержание

Симвастол: инструкция по применению, аналоги и отзывы

Симвастол

Многие пациенты страдают от повышенного содержания холестерина в крови. Такая патология часто связана с неправильным образом жизни и чрезмерным употреблением жирной пищи. Гиперхолестеринемия нарушает нормальное функционирование всего организма, способствует развитию атеросклероза, а значит, и сердечно-сосудистых патологий.

Поэтому врачи рекомендуют принимать препараты, способные снижать концентрацию вредных липидов. Среди них особой популярностью пользуется средство Симвастол.

Общие сведения о лекарстве

Симвастол относится к лекарственной группе – статины, ингибиторы ГМГ КоА-редуктразы. Такие средства обладают гиполипидемическими свойствами. Международное непатентованное наименование Симавстола – симвастатин. Данное лекарственное средство производится фармацевтической компанией «Гедеон Рихтер» в Румынии.

Применяют лекарство для снижения концентрации вредного холестерина низкой плотности, общего холестерина и триглицеридов. Чаще всего его используют в терапевтической и кардиологической практике, чтобы снизить вероятность развития сопутствующий заболеваний и осложнений.

Форма выпуска, стоимость

Лекарство выпускается в виде маленьких округлых таблеток, которые имеют розоватый оттенок. Упаковывают их в пластиковые ячейковые блистеры по 14 штук.

В зависимости от содержания активного вещества в одной таблетке Симвастола (10, 20 или 40 мг) определяется цена на препарат. Средняя стоимость в аптеках крупных городов России:

Дозировка Симвастола, № 28Название аптеки, городЦены в рублях
10 мгБлаготворительная аптека «Окно помощи», Москва216
20 мгДИАЛОГ, Москва220
20 мгКруглосуточная аптека «Роксана», Санкт-Петербург307
20 мгГОРЗДРАВ, Санкт-Петербургоколо 340
10 мгApteka.ru, Ростов-на-Дону203
20 мгApteka.ru, Омск287

Доступные цены предлагают интернет-аптеки. В них также можно заказать доставку препарата по указанному адресу.

Состав

Активное вещество, которое входит в состав лекарственного средства и определяет его действие – симвастатин. Его относят к ингибиторам ГМГ КоА-редуктазы. В одной таблетке может содержаться 10, 20 или 40 мг этого компонента.

Дополнительные вещества выполняют вспомогательную функцию. Среди них – лактоза, бутилгидроксианизол, аскорбиновая и лимонная кислота, стеарат магния, желатиновый кукурузный крахмал.

Их количество увеличивается в зависимости от повышения содержания симвастатина.

В составе пленочной оболочки имеются красители (желтый, красный и черный оксид железа), макрогол, гипромеллоза, диоксид титана и другие вещества.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующее вещество Симвастола подвергается гидролизу, в процессе которого выделяются активные и неактивные метаболиты. Активный метаболит (бета-гидроксикислота) ингибирует ГМГ КоА-редуктазу, предотвращая ее превращение в мевалонат (начальный этап синтеза холестерина). Это приводит к:

  • снижению концентрации холестерола низкой и очень низкой плотности, общего холестерина, триглицеридов;
  • повышению содержания полезного холестерина высокой плотности.

Положительное воздействие препарата наблюдается уже через 2 недели регулярного применения. Оно сохраняется только на период приема средства, после его отмены показатели холестерина возвращаются к исходным цифрам.

Фармакокинетика статинов

Фармакокинетика начинается с процесса всасывания лекарства в ЖКТ. Абсорбция составляет около 90%. Максимальное содержание симвастатина наблюдается спустя 2 часа после приема внутрь, но уже через 10 часов его концентрация уменьшается на 85%.

Процесс метаболизма происходит в печени с выделением активных и неактивных метаболитов. Они выводятся в основном вместе с каловыми массами, только 15% — через почки.

Показания и противопоказания

Существуют особые показания для приема препарата. Среди них:

  1. Гиперхолестеринемия первичного характера. От нее страдают пациенты, у которых диагностирован коронарный атеросклероз. При этом больные находятся в группе риска развития тяжелых патологий сердца.
  2. Комбинированная гиперхолестеринемия.
  3. Гипертриглицеридемия.

В случае таких патологий лекарство назначается лишь в том случае, когда не помогли другие методы терапии – специальная диета, способствующая снижению уровня липидов, и комплекс упражнений, направленный на снижение веса.

Также среди показаний выделяют различные сердечно-сосудистые патологии (например, ишемия сердца). Препарат могут назначить для:

  • профилактики возможного развития инфаркта;
  • снижения риска наступления смерти пациента;
  • уменьшения риска инсульта или ишемических приступов;
  • снижения риска проведения процедуры восстановления перфузии миокарда (реваскуляризация);
  • замедления прогрессирования атеросклеротического поражения коронарных артерий.Атеросклероз

Препарат имеет свои противопоказания и ограничения. Его не стоит принимать при таких состояниях:

  • индивидуальная непереносимость одного или нескольких компонентов, которые входят в состав лекарства;
  • повышенная чувствительность к статинам;
  • патология скелетных мышц (миопатия);
  • тяжелые заболевания печени;
  • повышенная активность печеночных ферментов неизвестной природы происхождения.

Также следует учитывать, что препарат не применяется для лечения таких категорий населения:

  1. Детей и подростков до достижения совершеннолетия. Среди данной группы не проводили исследования, поэтому неизвестно, какие могут быть последствия применения препарата.
  2. Беременных. Если женщины репродукционного возраста принимают Симвастол, то следует использовать надежные способы контрацепции. В случае наступления беременности, препарат нужно сразу отменить.
  3. Кормящих матерей. Действующее вещество может проникать в грудное молоко и нанести вред ребенку. Поэтому при необходимости приема симвастатина грудное вскармливание прекращают.

Имеются некоторые ограничения, при которых лекарство используется с особой осторожностью. Среди них:

  • пониженное АД;
  • различные травмы и операции;
  • алкогольная зависимость;
  • нарушение тонуса мускулатуры, болезненность невыясненной этиологии;
  • нарушения в работе печени;
  • нарушенный баланс электролитов;
  • метаболические и эндокринные болезни;
  • инфекционные заболевания в острой стадии;
  • пересадка внутренних органов, после которой показан прием иммунодепрессантов;Иммуносупрессивные препараты
  • нарушения в работе почек.

Лекарство имеет противопоказания, которые следует учитывать перед его назначением. При некоторых состояниях его принимают с осторожностью.

Инструкция по применению препарата Липантил® и отзывы о нем

Инструкция по применению

В инструкции по применению медпрепарата указаны такие моменты:

  1. Принимать средство следует перорально один раз за сутки до или после приема пищи (не во время еды!). Таблетки нужно глотать целиком, запивая водой.
  2. Перед применением пациенту назначается специальная диета, которая ограничивает употребление вредных жиров и способствует их выведению из организма. Ее следует соблюдать на протяжении терапевтического курса.
  3. Важно соблюдать рекомендуемую врачом дозировку. Она может варьироваться от 10 до 80 мг симвастатина в сутки. Максимальную дозу (80 мг) превышать запрещено.

При гиперхолестеринемии пациенту для начала назначают 10 мг лекарства. Далее дозировку можно повысить. Коррекция дозы возможна спустя месяц регулярного применения. Для большинства пациентов оптимальной является доза 20 мг.

При наследственной гиперхолестеринемии назначают одну из схем дозирования:

  • 40 мг один раз в сутки (вечернее время);
  • 80 мг за три приема.

Важно! Если у пациента ишемия сердца или существует высокий риск ее возникновения, то больному назначают 20-40 мг симвастатина. При снижении показателей уровня липидов после проведенных анализов дозировку можно уменьшить. Пациенты преклонного возраста или люди с умеренными почечными патологиями не нуждаются в уменьшении дозировки.

Если у больного имеется хроническая форма почечной недостаточности или он принимает некоторые фибраты, антидепрессанты, антигормональные средства, никотиновую кислоту, то максимальная доза составляет не более 10 мг за сутки. При приеме Амиодарона или Верапамила допускается только 20 мг симвастатина. Все эти лекарственные средства при одновременном приеме с Симвастолом повышают риск развития миопатии.

Возможные побочные явления и передозировка

Лекарство имеет некоторые побочные явления. Самые распространенные из них:

  • боли в животе, диарея, запор, метеоризм;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • проблемы с печенью;
  • астения;
  • нарушение вкусового и зрительного восприятия;
  • онемение частей тела;
  • проблемы с кроветворением (тромбоцитопения, анемия, повышение СОЭ);Анемия
  • развитие ревматического поражения мышц, артрит, васкулит, волчанка;
  • аллергические реакции (покраснение кожи, зуд, жжение, высыпания, крапивница, ангионевротический отек);
  • мышечные спазмы, судороги;
  • миопатия;
  • нарушение сна, бессонница;
  • фотосенсибилизация;
  • одышка, кашель;
  • лихорадка, приливы;
  • изменения сексуальной функции (у мужчин — проблемы с потенцией).

Передозировка маловероятна, но при употреблении высокой дозы препарата могут усиливаться побочные эффекты. В этом случае показана симптоматическая терапия. Также можно сделать промывание желудка, принять сорбенты или использовать метод гемодиализа.

Аналогичные средства

Для замены препарата Симвастол по тем или иным причинам используются его аналоги. Они бывают структурные (имеют в составе одно и то же активное вещество) и средства, схожие по механизму воздействия. Часто врачи назначают:

  1. Зокор. Популярное средство из Нидерландов. Действующее вещество – симвастатин. Стоимость – от 160 до 320 рублей.
  2. Симвагексал. Структурный аналог Симвастола. Производится германской фармацевтической компанией «Салютас Фарма». Отпускается по цене 280-340 рублей.
  3. Вазилип. Эффективное гиполипидемическое средство, которое содержит симвастатин. Страна-производитель – Словения. Цена медикамента – 250-550 рублей.
  4. Симвастатин. Отечественный препарат. Его стоимость — от 52 до 95 рублей.

Назначать любые средства или заменять их аналогичными может только лечащий врач. Самолечение приводит к негативным последствиям.

Применение Симвастатина без назначения врача

Отзывы врачей и пациентов

Многие врачи о препарате Симвастол оставляют положительные отзывы:

Евгений Задорожный, кардиолог: «Хорошее лекарство из группы статинов по доступной цене. Отлично справляется со своей задачей. Назначаю в комплексе лечения многих сердечных и сосудистых патологий, в частности для профилактики инфарктов и инсультов и реабилитации после них».

Анна Карпенко, терапевт: «Я назначаю Симвастол пациентам, у которых повышен холестерин. Это опасное состояние, так как следующий этап – атеросклероз и инфаркт. Конечно, лучше его совмещать со специальной диетой, тогда эффект будет лучше».

Пациенты также хорошо отзываются о лекарстве, но некоторые жалуются на побочные явления:

Екатерина Леонидовна, 59 лет: «Мне назначил Симвастол врач. Принимаю его уже месяц. Показатели холестерина значительно снизились. Только иногда после приема голова побаливает и живот ноет».Андрей Степанович, 64 года: «Нормальное средство. Бывают негативные явления, например, часто возникает диарея.

А так, помогает, судя по показателям анализов».

Симвастол является гиполипидемическим средством из класса статинов. Его применяют для снижения уровня вредного холестерина и триглицеридов в организме. Назначать препарат может только лечащий врач, учитывая возможные противопоказания и особые состояния.

Загрузка… Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

Образование:

  • 2009 – 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 – 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 – наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией. У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Источник: https://simptomov.com/preparat/kardiologiya/gipolipidemicheskie/simvastol/

Симвастатин: инструкция по применению, аналоги, цены и отзывы

Симвастол

В медицинской практике для лечения повышенного холестерина и его последствий применяются разные группы лекарственных средств. Одна из самых известных и наиболее эффективная – статины. Рассмотрим представителя третьего поколения этой группы медикаментов – Симвастатин – его инструкцию по применению, для чего он нужен, цену, отзывы, аналоги и заменители препарата.

Состав и лекарственная форма

Симвастатин (МНН по РЛС — simvastatin) – это действующее вещество, которое входит в целый ряд брендовых препаратов разных производителей и торговых марок под разными названиями (Зентива, Вертекс, Северная Звезда и другие, зависимо от страны). Соединение принадлежит к третьему поколению статинов и является проверенным гиполипидемическим средством.

На аптечных полках можно найти препарат, с названием, полностью идентичным действующему веществу – Симвастатин. Форма выпуска лекарства – таблетированная, имеет двояковыпуклые округлые края, покрыта оболочкой прозрачного или белесоватого цвета. В зависимости от концентрации активного вещества, таблетки Симвастатин выпускаются в нескольких вариантах – по 10 и 20 мг.

Холестерин в кровотоке человека присутствует только в связанном с белками виде. Такие соединения получили название липопротеиды.

В организме существует несколько видов этих молекул – высокой, низкой и очень низкой плотности (ЛПВП, ЛПНП и ЛПОНП соответственно).

Негативное влияние высокого холестерола начинает проявляться, когда в липидном обмене появляется явный перевес в сторону ЛПНП, так называемого, «плохого» холестерина.

Терапевтический эффект от Симвастатина достигается в первую очередь, за счет снижения этой фракции липопротеидов (ЛПНП).

Ингибируя ферментативную цепочку ГМГ – КоэнзимА редуктаз, исследуемый препарат снижает концентрацию жиров внутри клеток и активирует рецепторы к липопротеидам низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП).

Таким образом, на патогенез гиперхолестеринемии воздействует сразу два механизма – холестерин хуже воспринимается клетками и намного быстрее выводиться из кровяного русла и организма в целом.

На фоне снижения вредной фракции жиров, восстанавливается баланс липидов и умеренно возрастает концентрация антагониста — холестерина высокой плотности. По разным данным, рост ЛПВП после курса терапии составит от 5 до 14%.

Симвастатин не только снижает вредный холестерин, но и оказывает сосудоукрепляющий эффект.

Это лекарство тормозит процессы дисфункции сосудистой стенки, повышает ее эластичность и тонус за счет антиоксидантного эффекта.

Одна из теорий развития атеросклероза – воспалительная. Очаг воспаления является обязательной частью любого атеросклеротического очага в эндотелии.

Симвастатин обладает антипролиферативным эффектом, тем самым оберегает эндотелий от склерозирования, рубцевания и стеноза.

Ряд научных источников говорят о том, что протективное влияние на эндотелий формируется через месяц от начала приема препарата.

Назначение препарата проводится только по строгим показаниям, подбор дозы индивидуален.

Стартовая доза обычно составляет 10 мг и по отзывам пациентов и докторов переносится достаточно хорошо. Максимальная суточная дозировка – 80 мг.

Она выписывается при тяжелых гиперлипидемических состояниях. Для пациентов с нетяжелыми заболеваниями печени или почек максимальная доза меньше и составляет 40 мг.

Показания к применению

Лекарство Симвастатин назначается для лечения следующих состояний и заболеваний:

  • Гиперхолестеринемия IIА и IIB типов согласно классификации Фредриксона. Статины назначаются в том случае, если корректировка диеты, образа жизни и другие немедикаментозные меры не принесли ожидаемого терапевтического эффекта. Они помогают от стойких высоких цифр холестерина при риске развития ИБС на фоне атеросклероза сосудов сердца и образования бляшек.
  • Их применение оправдано при высоких значениях не только холестериновых фракций, но и триглицеридов. Благодаря механизму действия Симвастатина, удается снизить концентрацию ТГ (триглицеридов) крови почти на 25%.
  • Симвастатин назначается в комплексе поддерживающей терапии для профилактики сосудистых и сердечных осложнений – инсультов, инфарктов, атеросклероза. На фоне применения данного лекарства, уровень холестерина постепенно возвращается к норме.

Все препараты от холестерина имеют строго специальные показания, обширный перечень побочных эффектов и противопоказаний, поэтому могут быть выписаны только доктором в виде рецепта на латинском языке.

Противопоказания

Как и любое лекарственное средство, у Симвастатина есть ряд строгих противопоказаний, при которых от его применения следует воздержаться. К таким состояниям относятся:

  • Активная стадия патологий гепато-билиарной системы, а также длительное некупируемое повышение печеночных трансаминаз неизвестного генеза.
  • Миопатические заболевания. Из-за миотоксичности, Симвастатин может усугубить течение болезней мышечной системы, спровоцировать рабдомиолиз и почечную недостаточность вслед за ним.
  • Детский возраст. В педиатрической практике нет опыта применения этого препарата. В науке отсутствуют данные о профиле эффективности и безопасности Симвастатина для больных до 18 лет.
  • Беременность и грудное вскармливание – в эти периоды не применяется от холестерина ни один статин.

С большой осторожностью Симвастатин назначается людям, злоупотребляющим спиртными напитками – совместимость с алкоголем у статинов низкая, может очень быстро развиться почечная и печеночная недостаточности.

Источник: https://holestein.ru/preparaty/simvastatin

Симвастол

Симвастол

Симвастол – гиполипидемическое (гипохолестеринемическое) лекарственное средство.

Форма выпуска и состав

Выпускается Симвастол в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: двояковыпуклые, круглые (по 14 шт. в блистере из Аl/ПВХ, в картонной пачке 1 или 2 блистера) на разрезе видны два слоя:

  • 10 мг – оболочка розового цвета: ядро однородно белое и розовое тонкое покрытие по его краю;
  • 20 мг – оболочка желтого цвета: ядро однородно белое и желтое тонкое покрытие по его краю;
  • 40 мг – оболочка коричневого цвета: ядро однородно белое и коричневое тонкое покрытие по его краю.

Состав 1 таблетки:

  • Действующее вещество: симвастатин – 10, 20 или 40 мг;
  • Дополнительные компоненты: крахмал прежелатинизированный, целлюлоза микрокристаллическая РН101, лимонной кислоты моногидрат, аскорбиновая кислота, бутилгидроксианизол, магния стеарат, лактозы моногидрат; оболочка: Opadry II 33G24737/39G22514/33G26729 (лактозы моногидрат, титана диоксид, гипромеллоза, макрогол, глицерол триацетат (10 и 40 мг), триацетин (20 мг), краситель железа оксид черный, краситель железа оксид красный и желтый (20 и 40 мг), алюминиевый лак на основе красителя индигокармин (10 мг).

Способ применения и дозировка

Симвастол принимают внутрь 1 раз в сутки вечером, запивая достаточным объемом воды.

Связывать время приема средства с приемом пищи не требуется.

До начала и на протяжении курса терапии пациент должен соблюдать стандартную гипохолестериновую диету. Продолжительность лечения устанавливается врачом индивидуально.

Для терапии гиперхолестеринемии рекомендуют принимать 10-80 мг препарата в сутки, (начальная доза составляет 10 мг, максимальная суточная доза – 80 мг). Подбор (корректировку) дозы проводят с соблюдением интервалов в 28 дней. В большинстве случаев оптимальный терапевтический эффект отмечается при приеме доз ниже 20 мг в сутки.

При гомозиготной наследственной гиперхолестеринемии Симвастол принимают 1 раз в сутки вечером в дозе 40 мг или в дозе 80 мг, разделенной на 3 приема (утром и днем по 20 мг и 40 мг вечером).

При терапии ишемической болезни сердца или высоком риске ее развития эффективные суточные дозы варьируют от 20 до 40 мг. Вследствие этого в начале курса назначают к приему 20 мг в сутки, в дальнейшем подбор дозы осуществляют с интервалами в 28 дней. При необходимости дозу повышают до 40 мг в сутки.

Если уровень содержания общего холестерина ниже 140 мг/дл (3,6 ммоль/л), а уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) – ниже 75 мг/дл (1,94 ммоль/л), дозу симвастатина требуется уменьшить.

Пациентам преклонного возраста, а также при имеющейся легкой и средней степени тяжести почечной недостаточности корректировка доз симвастатина не требуется.

У больных, страдающих хронической почечной недостаточностью в тяжелой степени (клиренс креатинина < 30 мл/мин) или сочетающих с приемом Симвастола использование никотиновой кислоты в липидоснижающих дозах (≥1 г в сутки), циклоспорина, даназола, гемфиброзила или другие фибратов (за исключением фенофибрата), максимальная рекомендуемая суточная доза не должна быть выше 10 мг.

При комбинации симвастатина с верапамилом и амиодароном доза в сутки не должна превышать 20 мг.

Побочные действия

  • Нервная система и органы чувств: периферическая нейропатия, парестезии, мышечные судороги, бессонница, головокружение, головная боль, астенический синдром, нарушение вкусовых ощущений, расплывчатость зрения;
  • Пищеварительная система: диарея, тошнота, метеоризм, запор, боль в животе, рвота, панкреатит, повышение активности щелочной фосфокиназы, креатинфосфокиназы и печеночных ферментов, гепатит;
  • Костно-мышечная система: слабость, судороги мышц, миалгия, миопатия, редко – рабдомиолиз;
  • Дерматологические реакции: гиперемия кожи, фотосенсибилизация; редко – дерматомиозит, алопеция, зуд, кожная сыпь;
  • Аллергические и иммунопатологические реакции: ревматическая полимиалгия, ангионевротический отек, одышка, лихорадка, крапивница, артрит, васкулит, волчаночноподобный синдром;
  • Прочие: острая почечная недостаточность (вследствие рабдомиолиза), сердцебиение, анемия, приливы, снижение потенции;
  • Лабораторные показатели: эозинофилия, повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), тромбоцитопения.

При передозировке препарата ни в одном из зарегистрированных немногочисленных случаев (даже при дозе в 450 мг) выраженных клинических симптомов не было выявлено.

При данном состоянии рекомендуют вызвать рвоту, принять активированный уголь, провести симптоматическую терапию. Требуется контролировать концентрацию креатинфосфокиназы в сыворотке крови, деятельность почек и печени.

При возникновении острой почечной недостаточности (редкого и тяжелого побочного эффекта) и миопатии с рабдомиолизом прием Симвастола следует незамедлительно прекратить и ввести внутривенно натрия бикарбонат и диуретик. При необходимости назначают гемодиализ.

Рабдомиолиз может привести к гиперкалиемии, при которой проводят внутривенные инъекции кальция глюконата или кальция хлорида, инфузии декстрозы (глюкозы) с инсулином, назначают калиевые ионообменные препараты.

Особые указания

В начале терапии может наблюдаться преходящее повышение содержания печеночных ферментов.

Перед началом и в ходе лечения Симвастолом требуется регулярно проводить исследование деятельности печени (активность печеночных ферментов следует контролировать на протяжении первых 3 месяцев каждые 6 недель, затем до конца первого года – каждые 8 недель, и в дальнейшем – 1 раз в 6 месяцев). Также тесты для определения функции печени рекомендуется осуществлять при увеличении дозы средства. При повышении дозы до 80 мг тест необходимо проводить через каждые 3 месяца.

В случае стойкого роста активности трансаминаз (в 3 раза в сравнении с исходным уровнем) прием средства требуется прекратить.

Если повышение содержания холестерина отмечается при наличии гипотиреоза или некоторых заболеваний почек (включая нефротический синдром), вначале следует провести лечение основного заболевания.

Нужно избегать одновременного приема препарата с грейпфрутовым соком, из-за возможного усугубления степени выраженности побочных реакций.

При гипертриглицеридемии I, IV и V типов прием Симвастола не показан.

Терапия препаратом может стать причиной развития миопатии, приводящей к почечной недостаточности и рабдомиолизу.

Угроза появления этой патологии увеличивается у пациентов, использующих одновременно с симвастатином одно или несколько из следующих средств: нефазодон, макролиды (кларитромицин, эритромицин), циклоспорин, фибраты (фенофибрат, гемфиброзил), ингибиторы протеаз ВИЧ (ритонавир), противогрибковые лекарственные препараты из группы азолов (кетоконазол, итраконазол).

Также угроза возникновения миопатии усугубляется у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью. При наблюдении таких симптомов как необъяснимые боли, болезненность в мышцах, мышечная слабость или вялость (особенно если эти состояния сопровождаются недомоганием или лихорадкой), следует срочно обратиться к врачу.

Прием Симвастола должен быть незамедлительно прекращен при диагностированной или предполагаемой миопатии. Для своевременной диагностики этого заболевания во время терапии рекомендуется проводить регулярное определение активности креатинфосфокиназы.

При наличии миалгии, миастении и/или выраженного повышения активности креатинфосфокиназы (более чем в 10 раз относительно верхних границ нормы) терапию препаратом отменяют.

Симвастол эффективен как в виде препарата монотерапии, так и при комбинации с секвестрантами желчных кислот.

При случайном пропуске текущей дозы средство требуется принять как можно скорее. Но дозу не нужно удваивать, если наступило время следующего обычного приема.

Лечение пациентов с тяжелой степенью почечной недостаточности осуществляют под контролем функции почек.

Лекарственное взаимодействие

Симвастатин способствует повышению содержания дигоксина в плазме крови.

При комбинации препарата с пероральными антикоагулянтами (в т.ч. варфарином, фенпрокумоном) возрастает риск появления кровотечений.

Вследствие этого следует до начала терапии, а также достаточно часто в начале курса, контролировать показатели свертываемости крови.

При достижении ими стабильного уровня в дальнейшем контроль проводят с интервалами, рекомендуемыми для пациентов, получающих антикоагулянты.

Угроза возникновения миопатии возрастает при сочетании Симвастола со следующими лекарственными средствами:

  • Дилтиазем (при использовании симвастатина в дозе 80 мг);
  • Другие гиполипидемические препараты (фибраты (кроме фенофибрата), никотиновая кислота в дозе ≥1 г в сутки), которые не относятся к мощным ингибиторам изофермента CYP3A4, но могут привести к миопатии в условиях монотерапии;
  • Верапамил, амиодарон, даназол, циклоспорин (при приеме высоких доз симвастатина);
  • Телитромицин, кларитромицин, иммунодепрессанты, ингибиторы ВИЧ-протеазы, цитостатики, эритромицин, нефазодон, противогрибковые препараты из группы азолов (в т.ч. итраконазол, кетоконазол).

Колестипол и колестирамин способствуют снижению биодоступности Симвастола (прием симвастатина допускается через 4 часа после использования указанных средств, при этом наблюдается аддитивный эффект).

При терапии препаратом не следует употреблять в день более 1 л сока грейпфрута, т. к. последний включает в состав компоненты, ингибирующие изофермент CYP3A4, и способен повышать концентрацию в плазме средств, метаболизирующихся с участием CYP3A4.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 25 °C.

Срок годности – 3 года.

Источник: https://medlib.net/simvastol.html

Симвастол [таблетки] цена в аптеках москвы, инструкция по применению, противопоказания, отзывы

Симвастол

Лекарства / Сердечно-сосудистая система / Гиполипидемические препараты

Гиполипидемический препарат

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые; на разрезе видны два слоя: ядро однородно белое, с тонким розовым покрытием на крае ядра.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, бутилгидроксианизол, аскорбиновая кислота, лимонной кислоты моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая РН101, крахмал прежелатинизированный, магния стеарат.

Состав оболочки: Opadry II 33G24737 (гипромеллоза, лактозы моногидрат, титана диоксид, макрогол, глицерол триацетат, краситель железа оксид красный, алюминиевый лак на основе красителя индигокармин, краситель железа оксид черный).

14 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые; на разрезе видны два слоя – ядро однородно белое с тонким желтым покрытием на крае ядра.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, бутилгидроксианизол, аскорбиновая кислота, лимонной кислоты моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая РН101, крахмал прежелатинизированный, магния стеарат.

Состав оболочки: Opadry II 39G22514 (гипромеллоза, титана диоксид, лактозы моногидрат, макрогол, триацетин, краситель железа оксид красный, краситель железа оксид желтый, краситель железа оксид черный).

14 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой коричневого цвета, круглые, двояковыпуклые; на разрезе видны два слоя: ядро однородно белое, с тонким коричневым покрытием на крае ядра.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, бутилгидроксианизол, аскорбиновая кислота, лимонной кислоты моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая РН101, крахмал прежелатинизированный, магния стеарат.

Состав оболочки: Opadry II 33G26729 (гипромеллоза, титана диоксид, лактозы моногидрат, макрогол, глицерол триацетат, краситель железа оксид красный, краситель железа оксид желтый, краситель железа оксид черный).

14 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Гиполипидемический препарат, получаемый синтетическим путем из продукта ферментации Aspergillus terreus. Является неактивным лактоном, в организме метаболизируется с образованием гидроксикислотного производного.

Активный метаболит ингибирует ГМГ-КоА-редуктазу, фермент, каталазирующий начальную реакцию образования мевалоната из ГМГ-КоА. Поскольку превращение ГМГ-КоА в мевалонат представляет собой ранний этап синтеза холестерина, применение симвастатина не вызывает накопления в организме потенциально токсичных стеролов.

ГМГ-КоА легко метаболизируется до ацетил-КоА, который участвует во многих процессах синтеза в организме.

Вызывает понижение содержания в плазме крови ТГ, ЛПНП, ЛПОНП и общего холестерина (в случаях гетерозиготной семейной и несемейной форм гиперхолестеринемии, при смешанной гиперлипидемии, когда повышенное содержание холестерина является фактором риска). Повышает содержание ЛПВП и уменьшает соотношение ЛПНП/ЛПВП и общий холестерин/ЛПВП.

Начало проявления эффекта – через 2 недели от начала приема, максимальный терапевтический эффект достигается через 4-6 недель. Действие сохраняется при продолжении лечения, при прекращении терапии содержание холестерина постепенно возвращается к исходному уровню.

Фармакокинетика

Всасывание

Абсорбция симвастатина высокая. Подвергается эффекту “первого прохождения” через печень. После приема внутрь Cmax в плазме крови достигается примерно через 1.3-2.4 ч и снижается на 90% через 12 ч.

Распределение

Связывание с белками плазмы крови составляет около 95%.

Метаболизм

Метаболизируется в печени, гидролизуется с образованием активного производного – бета-гидроксикислоты, обнаружены и другие активные, а также неактивные метаболиты.

Выведение

T1/2 активных метаболитов составляет 1.9 ч. Выводится преимущественно с калом (60%) в виде метаболитов. Около 10-15% выводится почками в неактивной форме.

Дозировка

До начала лечения Симвастолом пациенту следует назначить стандартную гипохолестериновую диету, которую необходимо соблюдать в течение всего курса лечения.

Симвастол® следует принимать внутрь 1 раз/сут вечером, запивая достаточным количеством воды.

Время приема препарата не следует связывать с приемом пищи.

Длительность применения препарата определяется лечащим врачом индивидуально.

При лечении гиперхолестеринемии рекомендуемая доза Симвастола варьирует от 10 мг до 80 мг 1 раз/сут вечером. Рекомендуемая начальная доза препарата для пациентов с гиперхолестеринемией составляет 10 мг. Максимальная суточная доза – 80 мг.

Изменения (подбор) дозы следует проводить с интервалами в 4 недели. У большинства больных оптимальный эффект достигается при приеме препарата в дозах до 20 мг/сут.

При гомозиготной наследственной гиперхолестеринемии рекомендуемая суточная доза Симвастола составляет 40 мг 1 раз/сут вечером или 80 мг в 3 приема (20 мг утром, 20 мг днем и 40 мг вечером).

При лечении ИБСиливысоком риске развития ИБС эффективные дозы Симвастола составляют 20-40 мг/сут. Поэтому рекомендуемая начальная доза у таких больных – 20 мг/сут.

Изменения (подбор) дозы следует проводить с интервалами в 4 недели, при необходимости дозу можно увеличить до 40 мг/сут. Если содержание ЛПНП менее 75 мг/дл (1.94 ммоль/л), содержание общего холестерина – менее 140 мг/дл (3.

6 ммоль/л), дозу препарата необходимо уменьшить.

[attention type=red]
У пациентов пожилого возраста и при почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести изменений дозы препарата не требуется.
[/attention]

У больных с хронической почечной недостаточностью тяжелой степени (КК

Источник: http://apteki-moskvy.ru/drug/simvastol

Клинико-фармакологическая группа

Гиполипидемический препарат

Показания к применению препарата

Гиперхолестеринемия:

— первичная гиперхолестеринемия (тип IIа и IIb) при неэффективности диетотерапии с низким содержанием холестерина и других немедикаментозных мероприятий (физическая нагрузка и снижение массы тела) у пациентов с повышенным риском возникновения коронарного атеросклероза;

— комбинированная гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия, не корректируемая специальной диетой и физической нагрузкой.

Ишемическая болезнь сердца:

— для профилактики инфаркта миокарда;

— для уменьшения риска летального исхода;

— для уменьшения риска сердечно-сосудистых нарушений (инсульт или транзиторные ишемические приступы);

— для замедления прогрессирования атеросклероза коронарных артерий;

— для уменьшения риска процедуры реваскуляризации.

Режим дозирования

До начала лечения Симвастолом пациенту следует назначить стандартную гипохолестериновую диету, которую необходимо соблюдать в течение всего курса лечения.

Симвастол® следует принимать внутрь 1 раз/сут вечером, запивая достаточным количеством воды.

Время приема препарата не следует связывать с приемом пищи.

Длительность применения препарата определяется лечащим врачом индивидуально.

При лечении гиперхолестеринемии рекомендуемая доза Симвастола варьирует от 10 мг до 80 мг 1 раз/сут вечером. Рекомендуемая начальная доза препарата для пациентов с гиперхолестеринемией составляет 10 мг. Максимальная суточная доза – 80 мг.

Изменения (подбор) дозы следует проводить с интервалами в 4 недели. У большинства больных оптимальный эффект достигается при приеме препарата в дозах до 20 мг/сут.

При гомозиготной наследственной гиперхолестеринемии рекомендуемая суточная доза Симвастола составляет 40 мг 1 раз/сут вечером или 80 мг в 3 приема (20 мг утром, 20 мг днем и 40 мг вечером).

При лечении ИБСиливысоком риске развития ИБС эффективные дозы Симвастола составляют 20-40 мг/сут. Поэтому рекомендуемая начальная доза у таких больных – 20 мг/сут.

Изменения (подбор) дозы следует проводить с интервалами в 4 недели, при необходимости дозу можно увеличить до 40 мг/сут. Если содержание ЛПНП менее 75 мг/дл (1.94 ммоль/л), содержание общего холестерина – менее 140 мг/дл (3.

6 ммоль/л), дозу препарата необходимо уменьшить.

[attention type=red]
У пациентов пожилого возраста и при почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести изменений дозы препарата не требуется.
[/attention]

У больных с хронической почечной недостаточностью тяжелой степени (КК

Источник: http://www.rigla.ru/shop/forms/simvastol/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть