Смещение яичника

Перекрут яичника

Смещение яичника

Перекрут яичника – это патологически возникающее состояние с нарушением анатомического расположения органа, возможны варианты полного или частичного перекрута.

Провоцирующей силой перекрута яичника выступает слабость фиксирующего аппарата с дальнейшим пережатием сосудистого русла и ишемических проявлениях в органе, и, как следствие, нарушения нормального кровотока и питания яичников.

Идет нарушение венозного оттока и сопутствующего ему артериального кровоснабжения, также провоцируется внутренним кровотечением, наличием опухолевидных разрастаний, возможен вариант провокации при синдроме гормональной гиперстимуляции яичников (характерно при применении метода экстракорпорального оплодотворения).

Клинические признаки не столь ярко выражены и неспецифичны, симптоматика схожа с множеством иных заболеваний гинекологического профиля, в связи с чем очень трудно своевременно определить патологию и начать соответствующее лечение.

В основном симптомокомплексе выделяют характерные внезапные острые боли нижней абдоминальной зоны со склонностью к одностороннему процессу, кровянистые выделения из половых путей, беспричинные расстройства пищеварения (тошнота, рвота, диарея), гипертермические явления и учащенное сердцебиение в состоянии абсолютного покоя. Также при запоздалом лечении нередко идет вовлечение в патологический воспалительный процесс близрасположенных органных систем и вплоть до развития инфаркта придатков (при запущенных случаях вследствие длительного кислородного голодания тканей яичников и развития некроза).

При вовлечении лишь венозного и лимфатического оттока, при сохранении нормальной функции артериального кровоснабжения, развивается хронический перекрут яичника.

Это состояние протекает без выраженного симптомокомплекса и имеет тенденцию к хронизации, для такого варианта характерны периодические тупые и ноющие боли с локализацией в подвздошных областях, женщины не предают должного внимания в таких случаях. При этом перерождение в острую форму может произойти в любой момент.

Выделяют различные варианты перекрута и наиболее распространенный – это изолированная торсия вокруг оси (изолированный перекрут ножки яичника), а также перекрут образования яичника, комбинированный перекрут двух яичников одновременно (характерно при анормально длинной ножке кисты яичника), торсия с вовлечением петель отделов кишечника, изолированная торсия маточных труб.

Важно отметить, что перекрут левого яичника диагностируется почти вдвое реже, нежели прекрут правого яичника.

Такой диссонанс можно объяснить анатомическим строением организма, ведь слева располагается угол разворота сигмовидной части кишечника, что ограничивает подвижность органа в этой зоне.

Иногда отмечается последовательный с интервальным промежутком от недели и до десятков лет перекрут сразу двух яичников.

Может быть выполнен перекрут на 360° и именоваться полным, а также возникнуть молниеносно или же постепенно и быть неполным, при этом вовлекая иные ближайшие органы в процесс. Именно полный вариант патологии чаще вызывает некротизирующие изменения и тяжелые последствия.

Статистически известно, что охват женского населения составляет 3% всех возрастных групп, но в 70% определяется у молодых в диапазоне 17-30 лет.

Патология весьма распространена, опасна, и классификационно относится к экстренно возникшим гинекологическим состояниям, занимает среди неотложных процессов пятое место, требует незамедлительного хирургического вмешательства.

От успеха лечения зависит способность женщины иметь детей, ведь несвоевременная диагностика может вести к одностороннему удалению или резекции обоих яичников и даже развитию бесплодия.

Причины перекрута яичника

В возрастном диапазоне детского возраста патология представлена перекрутом абсолютно здорового яичника (первопричина кроется в аномалиях развития связочного аппарата), а у половозрелых женщин в 90% всех диагностированных случаев в анамнезе существуют патологические поражения яичников.

Этиопатологические факторы перекрута левого яичника и перекрута правого яичника в равных степенях состоят в следующем:

— Врожденные аномалии самих придатков и маточных труб, зачастую проявляются в детском возрасте.

— Перекрут здорового яичника вследствие слабости связочного аппарата и нарушения функции фиксации, что может развиться при аномально длинных связках и их перерастяжении. Возникает чрезмерная подвижность яичников, что и провоцирует атипичный заворот.

Также после операционного вмешательства по перевязывании маточных труб может возникнуть осложнение — повреждение маточно-яичниковых связок, при операции на фаллопиевых трубах может возникнуть спиралевидная трубная торсия и заворот яичниковой связки между собой.

— При патологической избыточной подвижности петель отделов кишечника и при слишком длинной брыжейке возможен перекрут с ножкой яичника. Такая форма, при вовлечении смежных анатомических структур, влечет нарушение кровоснабжения обоих вовлеченных органов и является наиболее сложным вариантом развития патологии. Тем более частота рецидивирования наиболее высокая при таких случаях.

— Согласно статистическим данным около 60% случаев провоцируются при увеличении объема (до 5-6 сантиметров в диаметре) и веса яичника при новообразованиях.

Это могут быть кисты (параовариального, эндометриоидного и дермоидного происхождения) и онкологическая патология (чаще доброкачественного происхождения — фибромы, тератомы, цистаденомы).

Злокачественные новообразования встречаются реже, поскольку для них характерен спаечный процесс малого таза, а он ограничивает мобильность яичника.

— Может также возникнуть при резких внезапных движениях, изменениях положения туловища (особенно обусловленных торсией тела), физических нагрузках (как небольших, так и при чрезмерной перегрузке).

— Причинным фактором может выступать травматическое повреждение острого характера или травма нанесенная тупым предметом в абдоминальную область, особенно в проекции яичника.

— При возрастании внутрибрюшного давления в результате длительных кашлевых толчков, при значительном метеоризме и повышенной кишечной моторикой, при перерастяжении мочевого пузыря.

— Более редким вариантом выступает извитость и следственно удлинение сосудистого русла мезосальпинкса, наличие в анамнезе гидросальпинкса или же пиосальпинкса.

— При состоянии беременности у женщины, особенно в промежутке между 6 и 14 неделями, перекрут яичника может быть вызван оттеснением их в результате стремительно растущего тела матки и увеличением самого придатка (в это время созревает и увеличивается в размерах желтое тело), связочный аппарат при этом значительно растягивается и способствует перекруту яичника. На долю этого фактора припадает до 20% всех случаев.

— Очень редко, менее 4% занимает фактор асцита – на его фоне происходит смещение всех внутренних органов.

Симптомы перекрута яичника

Симптомокомплекс по многим клиническим признакам маскируется под картину «острого живота» или же вовсе не дает о себе знать весьма длительный период времени. Самый частый и фактически единственный признак – это болевой синдром, который имеет довольно широкие границы проявлений и не является типовым при перекруте яичника, а именно:

— Внезапное начало на фоне абсолютного покоя или же при незначительных физических нагрузках.

— Боли могут иметь различный характер, что усложняет постановку диагноза — внезапные сильные колющие, схваткообразные, режущие, ноющие и тянущие, постоянные или периодические, все зависит от варианта перекрута яичника.

— С локализацией в нижнем абдоминальном отделе или тазу, с односторонним поражением или двусторонней локализацией.

— Иррадиирующие болевые ощущения в области паха, распространяясь всецело на спину, поясничные боли, тазовый дискомфорт, отдает в бедро именно на пораженной стороне, так и без распространения далее.

— Может носить постепенно нарастающий характер (так у подростков боль нарастает длительный период — в течение 24 часов, а в постменопаузальном возрасте пик болевого синдрома достигается до 8 часов максимум) или резкое внезапное начало.

Характерно присоединение кишечных расстройств – метеоризм, диарея или наоборот возникает запор, рвота более колеблющегося волнообразного характера, приносящая временное облегчение.

Присутствует нарастающая слабость, гипертермия и тахикардия на фоне поднятия температуры, дизурический синдром, типично появление кровянистых белей.

При поздней диагностике и оказанной помощи, возможны осложнения в виде перитонита, присоединение бледности и холодного липкого пота, нарастание болей с месторасположением уже по всей брюшной полости.

Диагностика

Диагностические мероприятия, проводимые для определения заболевания состоят в следующем:

— Сбор анамнестических данных пациентки, особенно уточняются такие данные – наличие ранее проведенных операций, как общего хирургического профиля, так и гинекологической сферы в тазовой полости, наличие неопластических процессов придатков.

— Осмотр женщины, который включает в себя двуручное – бимануальное обследование пациентки на акушерском кресле, для уточнения степени выраженности болезненности зоны яичников, уровень уплотнений и оценка размеров увеличения яичников. Но, при таком методе прощупывания живота инфильтрат удается определить лишь в половине случаев. Симптоматика схожая с раздражением брюшины наблюдаются при развитии перитонита на поздних стадиях заболевания.

— Метод УЗИ органов брюшного пространства и полости малого таза, с применением цветного режима допплера.

Данный метод позволяет диагностировать асимметричность расположения яичника, его смещение, уточнить размеры, уровень плотности и структурный состав органа, определить отклонения от границ нормы, позволяет обнаружить кистозные изменения яичников, выявить наличие свободно расположенной жидкости в полости малого таза, определить нарушение кровоснабжения и патологию сосудистого русла в пораженном яичнике.

— Проведение диагностической лапараскопии или же лапаротомического вмешательства, для прямого определения аномальной подвижности и перекрута яичника, нахождение в полости геморрагического выпота. Нередко данный метод перетекает в оперативное вмешательство. Суть методики состоит в ведении через надрез в брюшной полости зонда с микроскопической камерой.

— Клиническое исследование венозной крови. Определяет воспалительно-некротический процесс с наличием лейкоцитоза и повышением скорости оседания эритроцитов.

— Гистологическое исследование проводят с целью обнаружения геморрагически инфильтрированных участков ткани и наличия областей проявления некроза.

Лечение перекрута яичника

Лечебные мероприятия в первую очередь начинаются с незамедлительной госпитализации больной в специализированное профильное отделение больницы. При подтверждении диагноза незамедлительно проводят оперативное вмешательство.

До решения вопроса о необходимости оперативных вмешательств запрещено применение каких-либо групп препаратов с анальгезирующим действием, что ведет к искажению истинной картины заболевания.

При отсрочке операции возможно применение обезболивающих средств – нестероидных противовоспалительных, а при интенсивной боли – веществ, которые относят к группе А – наркотических анальгетиков.

Также в процессе вспомогательной терапии и подготовки к оперативным манипуляциям могут назначаться противорвотные средства – Метоклопрамид, Прохлорперазин, Ондасетрон.

Пациентке обязательно проводится превентивная антибактериальная терапия, она может быть выполнена в виде внутривенных вливаний — инфузионно или же путем внутримышечных инъекций. Цель антибиотикотерапии в предотвращении инфекционных осложнений и устранении обширного воспалительного процесса.

Длительность пребывания на госпитальном лечении определяется наличием осложнений, скоростью восстановления, состоянием послеоперационной раны.

Хирургическое вмешательство при перекруте яичников – единственный признанный метод терапии. Только так можно максимально быстро и эффективно восстановить естественное анатомическое положение яичника и наладить его кровоснабжение. Оптимальное время от возникновения симптомокомплекса до операции составляет до восьми часов.

Среди вариантов оперативного доступа выделяют два наиболее приемлемых:

• Лапароскопический метод вмешательства. Наименее травматичный из существующих и безопасный подвид хирургического вмешательства.

Производится чрезкожный разрез, куда далее вводится специальный зонд, при помощи которого устраняются патологические проявления перекрута яичника– лапароскопическая деторсия, кистэктомия, а при такой патологии как перекрут ножки яичника – резекция всего органа.

Организму пациентки наносится минимальный урон и период восстановления занимает всего лишь около двух недель. Лапароскопия применима лишь только при отсутствии осложнений.

• Открытый доступ с применением общего наркоза – лапаротомический оперативный метод. Используется при присоединении осложнений и вовлечения в процесс соседних органных систем.

Независимо от вида вмешательства для предотвращения рецидивирования перекрута яичников важным моментом является проведение манипуляции по фиксированию яичника и пришиванию его к стенкам таза – это так именуемая овариопексия.

Дальнейший прогноз после проведения хирургической коррекции относительно благоприятный, при отсутствии некротических изменений удается сохранить оба яичника и полностью восстановить детородную функцию женщины.

Однако, ввиду стертости клинических проявлений и поздней диагностики чаще всего процесс оказывается запущенным, и частота сохранения яичников составляет всего около 10% у взрослых женщин и соответственно лишь 27% в более юном детском и подростковом возрасте.

Источник: https://vlanamed.com/perekrut-yaichnika/

Яичник припаян к матке: что это значит, причины

Смещение яичника

Если яичник припаян к матке, то это свидетельствует о наличии спаечного процесса, вследствие которого придаток срастается с детородным органом. Одновременно формируются рубцы и нарушаются процессы кровоснабжения, что препятствует зачатию.

Причины патологии

Основной причиной смещения придатка являются спайки в малом тазу. На возникновение спаечного процесса, при котором поражается правый яичник (или левый) влияют такие факторы:

  1. Гинекологические операции (аборт, кесарево сечение), когда нарушается целостность придатка, что провоцирует отклонения в процессах свертываемости крови и восстановления клеток. Вместо регенерации происходит формирование соединительной ткани, склеивающей органы друг с другом.
  2. Сопутствующие патологии репродуктивной сферы (киста, эндометрит и др.). Из-за пораженных клеток страдает строма придатков, нарушаются процессы местного кровоснабжения. Аномальные клетки начинают делиться, патологические ткани разрастаются, что проводит к появлению рубцов.
  3. Яичник бывает подтянут к матке под воздействием следующих факторов:
  • нарушение правил введения внутриматочной спирали;
  • венерические заболевания;
  • эндометриоз, при котором ткань маточной оболочки выходит за ее пределы;
  • эктопическая беременность;
  • применение антибактериальных средств;
  • разрывы во время родовой деятельности;
  • переохлаждение;
  • проведение гистероскопии.

Симптомы того, что яичник припаян к матке

Если левый яичник (или правый) расположен близко к матке, то на начальной стадии патологии симптомов может и не быть. Иногда клиническая картина разворачивается через несколько лет после начала процесса. При этом возникают следующие симптомы:

  • боль тянущего характера в нижней части живота, мигрирующая в поясничную область;
  • сбои менструального цикла;
  • дискомфорт во время занятий спортом, интимной близости;
  • болезненные месячные;
  • нарушения в функционировании кишечника;
  • повышение температуры тела;
  • кровянистые или желто-зеленые выделения.

У женщины несильно болит внизу живота справа или слева. Изменения односторонней локализации и усиление выраженности симптома часто указывают на осложнение – нарушение проходимости маточных труб. При этом менструации нередко задерживаются на 2-3 месяца.

У некоторых пациенток при спайках возникает опущение яичника ко дну матки. Иногда эпизиотомия является причиной изменения положения самого детородного органа.

Диагностика патологии

Чтобы обнаружить, что яичник находится за маткой только гинекологического осмотра недостаточно. Требуется проведение УЗИ органов малого таза. Если данный метод не позволяет выявить спаечный процесс, то выполняется лапароскопия. Дополнительно применяется МРТ, что позволяет обнаружить небольшие изменения в репродуктивной системе.

Смещение яичника диагностируется и другими методами, например, гистеросальпингографией – рентгеновским исследованием, при котором в полость детородного органа и маточные трубы вводится контрастное вещество. Процедура выполняется с 5 по 11 дни цикла. Дополнительно пациентке рекомендуется сдать мазок из влагалища на микрофлору.

Лечение патологии

Если яичник расположен за маткой, на начальной стадии патологии возможно применение лекарственных средств:

  • антибиотиков;
  • суппозиториев (например, Лонгидазы);
  • препаратов, устраняющих воспаление;
  • ферментов;
  • витаминов и микроэлементов.

Полезно прохождение физиотерапевтических процедур (электрофореза с введением магния, кальции и цинка через кожный покров). Благодаря такому лечению спайки истончаются и растягиваются. Пациентке может быть назначено санаторное лечение (в том числе минеральными водами).

Тогда, когда яичник близко расположен к матке, рекомендуется физическая активность. В запущенных случаях проводится лапароскопия, целью которой является разделение и устранение соединенных друг с другом тканей. После операции на придатки наносится специальная пленка. Кроме того, используется барьерная жидкость, предотвращающая формирование новых спаек.

В реабилитационном периоде применяются антибиотики и лекарства, действие которых направлено на профилактику образования тромбов. Затем оценивается эффективность хирургического вмешательства. На усмотрение врача назначаются физиотерапевтические процедуры. Лапароскопия не дает 100% гарантию того, что спаечный процесс не вернется вновь и яичник опять не сместится.

Другие методы лечения:

  • лазеротерапия, основанная на воздействии специальных лучей;
  • электрохирургия, направленная на ликвидацию поврежденных тканей высокочастотным током;
  • аквадиссекция, при которой происходит рассечение спаек с помощью водного потока.

Если яичник ушел за матку, то целесообразна гимнастика, направленная на устранение спаечного процесса. Поскольку патология является довольно серьезной, лучше воспользоваться методами официальной медицины, а упражнения использовать с ними в комплексе.

Шансы на беременность

Как говорилось ранее, загиб яичника за матку (левого или правого) часто является проявлением спаечного процесса. Трудности с наступлением беременности обусловлены нарушением анатомически правильного расположения репродуктивных органов.

Женщина, которая узнала, что у нее яичник ушел за матку, конечно, сомневается в возможности зачатия. Для нормализации состояния детородных органов требуется помощь квалифицированного гинеколога.

Чтобы забеременеть, нужно пройти лечение. Если оно не эффективно, то проводится ЭКО. Поскольку спайки увеличивают риск прикрепления плодного яйца за пределами детородного органа, необходимо направить все силы на ее устранение.

Возможные осложнения

Прежде всего гинеколог должен оценить насколько подвижные яичники и выявить истинную причину смещения. После установления окончательного диагноза требуется лечение. В противном случае могут возникнуть следующие осложнения:

  • переход спаечного процесса на соседние органы, что чревато их смещением;
  • нарушение взаимосвязи между маткой и придатками;
  • ухудшение проходимости маточных труб;
  • эктопическая беременность;
  • проблемы с овуляцией;
  • загиб матки;
  • бесплодие.

Кроме того, если яичник близко к матке, то это может привести к его выпадению. При своевременном начале терапии, серьезных последствий обычно удастся избежать, поэтому каждой женщине рекомендуется проходить профилактические осмотры гинеколога и не затягивать с визитом к врачу при подозрительных симптомах.

Источник: https://oyaichnikah.ru/zabolevaniya/drugie-narusheniya/pripayan.html

Апоплексия яичника: симптомы и последствия для женского организма

Смещение яичника

Что такое апоплексия яичника, и какие симптомы, а также последствия для организма женщины вызывает такое отклонения, к сожалению, знают не многие.

Данное заболевание считается одним из крайне опасных, и может сопровождаться не только сильными болевыми ощущениями, но и привести к потере крови.

Причины возникновения патологии

Апоплексия яичника – это внезапно возникшее кровоизлияние в яичнике, которое приводит к выходу крови за его пределы. Патология считается очень опасной для организма и провоцирует реальную угрозу здоровью и жизни. Именно поэтому при признаках заболевания пациентку требуется немедленно госпитализировать и провести операцию.

Разрыв яичника из-за верховой езды

Разрыв яичника в основном провоцируют следующие причины:

  1. воспалительные процессы в матке или яичниках;
  2. различного рода нагрузки на сосуды;
  3. протекание спаечного процесса;
  4. развитие тромбоцитопении;
  5. изменения гормонального фона;
  6. продолжительное применение лекарственных препаратов, которые направлены на разжижение крови;
  7. верховая езда;
  8. различного рода травмы;
  9. грубый половой акт;
  10. разрыв фолликула при овуляции;
  11. физическое перенапряжение;
  12. неправильное расположение матки;
  13. непрофессиональный осмотр гинеколога;
  14. неправильное спринцевание;
  15. давление кисты на сосуды;
  16. выход яйцеклетки;
  17. разрыв фолликула.

Причиной разрыва яичника в основном становится сильный приток крови к половым железам. Именно в результате этого и провоцируется разрыв.

Как свидетельствует медицинская практика, и изучение заболевания апоплексия левого яичника у пациентов диагностируется значительно реже, чем правого. Это объясняется тем, что именно в правом яичнике кровоснабжение более усиленное.

В некоторых ситуациях произойти разрыв яичников может без явной причины и провоцирующих факторов, даже в том случае если в этот момент женщина пребывает в состоянии физической неактивности.

С самого начала выявления такой патологии как разрыв яичников существует мнение, что патология имеет три формы:

  • Болевая – характеризуется тем, что у пациентки возникает боль, но не проявляются признаки кровотечения.
  • Геморрагическая или анемическая – в таком случае у женщины может отсутствовать болевые ощущения, но есть явные признаки кровотечения.
  • Смешанная – в таком случае у женщины появляются болевые ощущения, а также признаки кровотечения.

Но, к сожалению, современные медики с этими утверждениями совершенно не согласны и сходятся во мнении, что разрыв яичника всегда сопровождается симптомами, свидетельствующими о кровоизлиянии и болевыми ощущениями, а классификация патологии должна проводиться в зависимости от степени тяжести.

Кроме всего прочего, многие утверждают, что в зависимости от формы апоплексия яичника может быть правосторонняя и левосторонняя, отличия которых заключаются в том, с какой стороны происходит разрыв.

Симптоматика разрыва яичника

Основным симптомом апоплексии яичника является боль. Этот признак появляется при заболевании независимо от разновидности. Болевые ощущения могут иметь различную периодичность и степень выраженности.

Головокружение при апоплексии яичника

Кроме боли о том, что у женщины произошел разрыв яичника, могут свидетельствовать и следующие признаки:

  1. тошнота;
  2. рвота;
  3. общая слабость;
  4. головокружение;
  5. жажда;
  6. головная боль;
  7. учащенное сердцебиение;
  8. снижение артериального давления;
  9. бледность кожных покровов;
  10. обмороки;
  11. выделение холодного пота;
  12. повышение температуры тела.

Выраженность симптоматики зависит полностью от того насколько сильная кровопотеря произошла в организме.

Что касается симптомов при смешанной апоплексии, то в таком случае у женщины могут даже появляться кровяные выделения.

По признакам, которые проявляются при апоплексии, данную патологию очень часто путают с такими заболеваниями, как почечная колика, воспаление поджелудочной железы, с внематочной беременностью или перекрутом яичника. Поэтому при первых проявлениях следует безотлагательно обратиться в медицинское учреждение для того чтобы верно поставить диагноз.

Диагностика и лечение апоплексии яичника

При появлении симптомов разрыва яичника женщину в обязательном порядке незамедлительно госпитализируют, так как патология может при промедлении привести к серьезным последствиям и негативно сказаться на состоянии здоровья, а также стать причиной летального исхода.

Апоплексия яичника на УЗИ

Для того чтобы точно диагностировать заболевание необходимо, чтобы в этом участвовали такие доктора, как хирург, гинеколог и уролог. Данная патология требует от медицинских работников не только точного диагноза, но и быстрого распознавания. Это объясняется тем, что даже малейшее промедление может стать угрозой для жизни, так как кровотечение стремительно нарастает.

Для постановки диагноза женщине нужно пройти осмотр гинеколога на кресле, провести пункцию заднего свода влагалища, измерить гемоглобин, а также пройти УЗИ малого таза и лапароскопию. Кроме этого, нужно будет сдать анализ крови, по результатам которого также можно выявить апоплексию яичника, так как при этом в крови заметно снизится гемоглобин и лейкоцитоз.

Важно!

Даже в том случае если все результаты анализов свидетельствуют о разрыве яичника, поставить окончательный диагноз доктор может только во время хирургического вмешательства.

Прикладывание холода к животу в случае апоплексии яичника

Как показывает практика, при постановке диагноза огромное значение имеет выяснение причин разрыва яичника, так как это поможет не только определиться с методом терапии, но и предотвратить последствия.

После того как будет поставлен точный диагноз и выявляется разрыв яичника доктор незамедлительно подберет метод лечения. Что касается консервативного метода, то он допустим только в том случае, если у пациентки апоплексия диагностируется в легкой форме, и нет симптомов, свидетельствующих о возникновении кровотечения.

Такое лечение заключается в обеспечении женщине полного покоя. Кроме этого, ей в обязательном порядке необходимо положить на живот холод. Что касается препаратов, то в таком случае назначаются свечи с белладонной, кровоостанавливающие препараты, а также витаминные комплексы и спазмолитики.

После того как приступ боли будет снят, пациентке назначаются определенные процедуры, которые подбираются лечащим врачом. В том случае если у женщины появляются хоть малейшие признаки кровотечения при разрыве яичника, то это является показателем для проведения экстренной операции.

В основном апоплексия яичника лечится хирургическим путем. В таком случае пациентке назначается лапароскопия или чревосечение.

Такой способ лечения проводится доктором с особой осторожностью и максимально щадящим способом.

Лапароскопия для лечения разрыва яичника

После того как будет проведена операция пристальное внимание удаляется послеоперационному периоду. В процессе, которого доктор подбирает препараты для нормализации гормонального фона и предупреждения возникновения спаек.

Влияние разрыва яичников на текущую и будущую беременность

От чего бывает разрыв яичников, и как лечить эту патологию мы с вами уже выяснили. Теперь давайте разберемся, какое влияние оказывает патология на текущую или будущую беременность.

Доктора, которые специализируются на диагностике и лечении патологии уверены, что апоплексия не оказывает влияние на репродуктивную функцию женщины. Опасность может заключаться в том, что после операции у женщины могут образоваться спайки.

Для того чтобы предотвратить развитие такого осложнения нужно выполнять все рекомендации лечащего врача.

Беременность после перенесенной апоплексии яичника

В том случае если апоплексия возникла в процессе беременности, хотя это встречается весьма редко, то в таком случае, конечно же, существует риск прерывания, но при своевременном обращении за помощью к доктору, такого осложнения можно избежать.

После того как апоплексия яичника будет полностью устранена, боли прекращаются, а человек продолжает жить обычной жизнью.

Заключение

Апоплексия яичника – это внезапный процесс, который сопровождается кровоизлиянием и выраженными болевыми ощущениями. Патология должна незамедлительно диагностироваться и лечиться.

При появлении даже незначительных признаков апоплексии нужно сразу же обращаться в медицинское учреждение. Любое промедление может привести к серьезным, а порой и непоправимым последствиям для организма.

: Апоплексия яичника

Источник: https://detieco.ru/encyclopedia/zabolevaniya/apopleksiya-yaichnika-simptomi-i-posledstviya/

Яичник за маткой

Смещение яичника

Каждой женщине, даже при абсолютном здоровье репродуктивной системы, рекомендуется проходить профилактический гинекологический осмотр один раз в год. В ходе такого обследования врач оценивает состояние половых органов посредством зеркал, берет мазок из влагалища и цервикального канала для изучения состава микрофлоры, а также может порекомендовать пройти ультразвуковой скрининг.

В некоторых клинических случаях посредством УЗИ может быть выставлен следующий диагноз: правый или левый яичник позади матки.

Что это значит, интересует каждую женщину, поскольку после услышанного возникает множество тревожных мыслей, ведь подобное расположение органа не является естественным.

Чтобы разобраться в этом вопросе, необходимо примерно понимать строение, возможные нарушения и признаки их проявления.

  • 1 Анатомия
  • 2 Причины
  • 3 Симптомы
  • 4 Строение (видео)

Анатомия

В норме яичник за маткой не располагается, он находится с правой и с левой боковой части репродуктивного органа. Если посмотреть на него со стороны живота, областью локализации будет нижняя часть брюшной полости, в непосредственной близости к складкам паха. При помощи нервных связок и сосудов орган крепится к поверхности малого таза, поэтому данная зона именуется яичниковая ямкой.

Далее отсюда, по направлению к матке, выходят фаллопиевы трубы.

Главной особенностью этого репродуктивного органа является то, что располагаются они не симметрично относительно друг друга, то есть одно ответвление выше, а другое ниже.

Помимо этого имеется отличие и в размерах яичников. Орган, располагающийся справа, чуть большего диаметра, чем тот, который находится слева, а форма и цвет у них одинаков.

Расположения матки и яичников. Источник: andresanda.ru

Нормальным размером яичника считается длина от 20 до 50 мм, а толщина и ширина 15-30 мм. При незначительном отклонении в данных параметрах нельзя говорить о развитии патологии, ведь, скорее всего, это обусловлено индивидуальными особенностями строения. Однако при существенном увеличении необходимо посетить врача и определить, с чем это связано.

Исходя из имеющихся данных, и понимая, какое расположение репродуктивного органа считается нормальным, если в ходе ультразвуковой диагностики было выявлено, что располагается яичник за маткой, причины этого состояния необходимо выяснять вместе с гинекологом.

Причины

Если яичник расположен за маткой, то в большинстве случаев это считается индивидуальной особенностью строения. Поскольку данный орган может очень близко находиться к матке, не исключено образование перегиба. Довольно часто женщины при таком состоянии могут ощущать болевой синдром, локализуются в нижней части живота, особенно, если у них имеются гинекологические заболевания.

Когда располагается левый яичник за маткой, причины этого могут крыться в том, что изначально он находится немного ниже, чем орган с правой стороны.

Стоит отметить, что гинекологи не относят данное состояние к патологиям, поскольку нередко оно возникает в период вынашивания ребенка.

Соответственно левый или правый яичник за маткой находится потому, что происходит увеличение размеров и сокращение расстояния между ней и придатками.

Но не всегда проблема может быть столь безобидной. Нередки случаи, когда посредством ультразвуковой диагностики выявляется не только неправильное расположение яичника, но и наличие спаек в малом тазу.

Мультифолликулярный синдром. Источник: myzachatie.ru

В такой ситуации образуется тяж из соединительных волокон, который негативно воздействует на орган и заводит его за матку. Представленная трансформация уже относится к патологиям, поскольку врачи выявляют мультифолликулярный синдром, при котором происходит созревание более 8 фолликулов в течение одного менструального цикла.

Если при наличии паек располагается яичник за маткой, что это значит, расскажет ведущий специалист. Зачастую такое состояние требует немедленного лечения, поскольку существует высокий риск нанесения травм внутренним органам, располагающимся в непосредственной близости к ним. В основном терапия предусматривает хирургическое вмешательство.

Когда левый яичник расположен за маткой, не исключено, что это произошло из-за опущения матки.

Причин для развития состояния множество, но в большинстве случаев это возникает как осложнение после тяжелой родовой деятельности.

Если женщина сильно тужилась, а плод был достаточно крупным, может произойти растяжение мышечных тканей, и они не будут способны удерживать орган в нормальном положении.

Симптомы

По заявлениям гинекологов отклонение от нормального расположения яичников может происходить на фоне прогрессирования воспалительного процесса.

В этом случае не имеет значения, где именно локализуется патология, будь то придатки матки или другие органы малого таза.

Диагностируется патология в ходе ультразвукового исследования, который выявляет отечность, увеличение размера и наличие загиба яичника в сторону главного репродуктивного органа.

Среди наиболее выраженных сопутствующих симптомов можно отметить наличие болезненности выше лобковой части, при этом синдром нередко иррадиирует в поясничный отдел спины, ягодицы или пах. Дискомфорт отмечается лишь только со стороны поражения и возникает не на постоянной основе, а с определенной периодичностью.

https://www.youtube.com/watch?v=ayZ4XdsQVHE

Если девушка заметила у себя наличие схожих симптомов, то ей рекомендуется отправиться на внеплановый осмотр у гинеколога. Также необходимо будет посетить терапевта, поскольку требуется дифференциальная диагностика, ведь данное состояние можно спутать с аппендицитом или перитонитом.

Именно поэтому в ходе сбора анамнеза очень важно сказать, что имеется боль в яичнике, поскольку врачи, у которых недостаточный практический опыт могут назначить некорректное лечение ввиду неверно установленного диагноза. Категорически недопустимо проводить самолечение, а также игнорировать такую симптоматику, поскольку загиб яичника может привести к развитию острых состояний, которые будут требовать оперативного вмешательство.

Строение (видео)

Источник: https://uterus2.ru/disease/jaichnik-za-matkoj.html

Перекрут яичника: главное в лечении – быстрая диагностика!

Смещение яичника

Перекрут яичника или придатка – редкая, но опасная причина острой боли в нижней части живота у женщин. Обычно патология связана с нарушением оттока венозной крови в результате чего возникает отек органа, внутренним кровотечением, наличием опухоли. Перекрут является одним из осложнений синдрома гиперстимуляции яичников.

О патологии

Обычно в процессе участвует один яичник и соответствующая маточная труба. Клинические признаки перекрута яичника неспецифичны, что не позволяет быстро заподозрить данную патологию. Нередко это становится причиной задержек в распознавании и лечении заболевания, тогда как быстрый диагноз необходим, чтобы избежать инфаркта придатков.

Как правило, перекрут возникает с одной стороны, при увеличенном, пораженном яичнике. Заболевание нормального органа чаще развивается у детей. В результате пережатия сосудов нарушается нормальный венозный отток и артериальное кровоснабжение. Ткани испытывают недостаток кислорода и погибают. Развивается инфаркт придатка.

Иногда страдает только венозный и лимфатический отток при сохранении нормального артериального кровоснабжения. В этом случае развивается хронический перекрут яичника.

Обычно такое состояние не диагностируется, так как не сопровождается выраженной симптоматикой. Такая форма болезни возникает при неполном перекруте маточной трубы и сопровождается отеком органа и длительными ноющими болями внизу живота.

В любой момент такой вариант перекрута может перейти в острую форму.

Перекрут придатков является 5-й по частоте причиной неотложной гинекологической операции. Патология развивается в разных возрастных группах, но наиболее часто (около 70%) – в возрасте 25-30 лет. В развитых странах частота этого процесса несколько выше, что, вероятно, связано с более широким использованием ЭКО, которое предполагает гормональную стимуляцию яичников.

По статистике в 60% случаев происходит перекрут правого яичника.

Лечение

Все лечебные мероприятия проводятся только в стационаре. Больной назначаются обезболивающие препараты – нестероидные противовоспалительные средства, а при сильной боли – наркотические (морфин).

Также могут применяться противорвотные средства – Метоклопрамид,  Прохлорперазин, Ондасетрон. Медикаментозное лечение проводится во время подготовки к хирургическому вмешательству.

Операция при перекруте яичников – единственный эффективный метод терапии. Необходимо как можно скорее восстановить нормальное положение и кровоснабжение органа. Наилучшие результаты достигаются, если с момента появления симптомов до операции прошло не больше 8 часов.

Обычно используется лапароскопическое оборудование, но при его отсутствии может быть выполнен и обычный открытый доступ. Вмешательство в любом случае проводится под общим наркозом. Если при лапароскопии выявлены осложнения перекрута, нередко приходится далее продолжать операцию открытым способом, то есть с разрезом брюшной стенки.

Наиболее эффективный метод терапии при перекруте яичника — операция с лапароскопическим доступом

Если во время операции обнаруживается, что придаток уже некротизирован, его удаляют. Опухоль или кисту резецируют с сохранением хотя бы части здоровой ткани яичников у женщин, не достигших менопаузы.

В зависимости от ситуации дополнительно к освобождению органа может быть выполнена овариопексия – подшивание его к окружающим связкам для укрепления.

После операции назначается курс антибиотиков для профилактики инфекционных осложнений. Длительность лечения в стационаре после проведенной лапароскопической операции составляет около недели.

Прогноз

При ранней диагностике и лечении прогноз для здоровья благоприятный. Ткани придатка удается сохранить, и в дальнейшем они нормально функционируют.

Однако у большинства пациенток диагноз перекрута яичников ставится с опозданием, что часто приводит к некрозу. Поэтому частота сохранения придатка составляет всего 10% у взрослых и 27% у детей.

Потеря одного яичника обычно незначительно влияет на способность женщины к зачатию, а смертность от этого заболевания минимальна. Однако ранняя лапароскопия позволяет провести более щадящее лечение и предупредить возможные осложнения.

Рецидив перекрута возникает у 19,5% беременных с таким диагнозом и 9% у небеременных женщин, перенесших это заболевание.

Профилактика

Перекрут яичника хотя и является редким заболеванием, но при его развитии возникают сложности в диагностике, что может привести к тяжелым осложнениям. Причин этого заболевания довольно много, поэтому рекомендации по профилактике носят общий характер:

  1. Ежегодное наблюдение у гинеколога, в том числе и после наступления менопаузы.
  2. Своевременное лечение обнаруженных гинекологических заболеваний, особенно опухолей и кист яичников.
  3. Срочное обращение к врачу (вызов «Скорой помощи») при появлении острой боли в нижней части живота.
  4. Недопустимость использования в этом случае методов самолечения, в том числе тепловых и холодных компрессов, приема обезболивающих препаратов.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/perekrut-yaichnika.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.