Специальные методы исследования легких, используемые для лечения детей – заболевания органов дыхания у детей

Содержание

Диагностика заболеваний легких и дыхательных путей

Специальные методы исследования легких, используемые для лечения детей - заболевания органов дыхания у детей

Заболевания дыхательных путей доставляют дискомфорт не только самому больному, но и окружающим, которые могут слышать хрипы, кашель, храп. Если у вас или у ваших близких наблюдаются подобные симптомы, не следует откладывать решение проблемы «на потом». Стоит определить причину этих явлений, чтобы вовремя начать лечить болезнь и не спровоцировать осложнения.

Заболевания легких и дыхательных путей, увы, встречаются очень часто. По статистике около 45% всех болезней приходится именно на легкие и бронхи.

Среди самых распространенных заболеваний такие как: трахеиты, плевриты, бронхиты, бронхиальные астмы, абсцессы, пневмонии, туберкулез, новообразования в легких – и это далеко не полный список проблем, связанных с дыхательными путями. Как же их вовремя распознать? Поговорим об этом подробно.

Методы исследования легких

Болезни дыхательных путей отличаются длительностью течения. Они часто ведут к общему ослаблению организма и к осложнениям, ухудшая тем самым качество жизни и даже сокращая ее. Вот почему очень важно вовремя поставить диагноз и приступить к лечению. Современные средства диагностики позволяют распознать болезни бронхов и легких на ранних стадиях.

Существует множество методов обследования: функциональные – характеризуют работу органов, аппаратные – «показывают» клиническую картину с помощью медицинской техники, лабораторные – осуществляют исследование биоматериалов пациента.

В зависимости от симптомов и тяжести заболевания, врач может ограничиться одним методом дагностики легких, а может прибегнуть сразу к нескольким. Функциональные методы обычно используют при работе с пациентами, имеющими патологии органов дыхания. Аппаратные методы диагностики заболеваний легких применимы как при явных симптомах болезней дыхательных путей, так и в профилактических целях.

Лабораторные методы, такие как анализ крови и мочи, показаны всем, а вот тем, кто страдает затяжным кашлем, назначают анализ мокроты.

Общие методы

Данные способы исследования дают общее представление о состоянии пациента, позволяют предположить у него то или иное заболевание.

  • Осмотр – первичный этап диагностики. Во время осмотра доктор слушает дыхание пациента, определяет частоту вдохов, глубину, ритм. Принимает во внимание также строение грудной клетки.
  • Пальпация – обследование с помощью прикосновений. Доктор, применяя определенную методику, ощупывает грудные мышцы, ребра, межреберные промежутки, подлопаточные области.
  • Перкуссия – обследование легких, выполняемое с помощью постукивания по грудной клетке и верхней части спины.

Профилактика заболеваний легких и дыхательных путей Чтобы сохранить здоровыми органы дыхания, запомните несколько простых правил:

  • Чаще бывайте на свежем воздухе.
  • Помните о необходимости физических нагрузок: во время даже самых простых упражнений происходит активная вентиляция легких.
  • Регулярно проветривайте жилое и рабочее помещения.
  • Если вы курите, как можно быстрее избавьтесь от этой пагубной привычки.
  • Если после простуды долгое время не проходит кашель, обратитесь к врачу.
  • Раз в год делайте флюорографию.

Лабораторные методы

Анализ биологического материала, выполненный в лаборатории, позволяет конкретизировать заболевание.

  • Исследование мокроты – метод, позволяющий выявить болезнетворные микроорганизмы, клетки злокачественных новообразований, примеси – гной, кровь. Кроме того, данный анализ помогает определить чувствительность к антибиотикам. Мокроту сдают утром натощак, предварительно хорошо почистив зубы. Накануне следует принимать отхаркивающие средства и пить больше теплой воды. Результаты исследования готовятся около трех дней. Анализ назначается при кашле с мокротой, а также при уже выявленных заболеваниях: бронхите, туберкулезе, пневмонии и других.
  • Исследование газов крови – анализ, показывающий уровень обеспеченности организма кислородом. При этом забор крови делают из артерии путем пункции. После процедуры на место прокола накладывают на несколько минут тугую повязку, чтобы избежать возможного кровотечения. В лаборатории определяют парциальное давление углекислого газа, кислорода, насыщение кислородом гемоглобина в эритроцитах, pH крови. Процедура обычно проводится в стационаре, специальной подготовки не требует. Информативна при выявлении ацидозов.

Исследование функций легких

  • Спирометрия – метод, анализирующий функции внешнего дыхания. Для этого специальный аппарат (спирометр) фиксирует дыхание пациента в спокойном состоянии, на сильном выдохе, в процессе кашля и т.д. Прежде использовались механические спирометры, сейчас им на смену пришли цифровые, позволяющие проанализировать показания и сделать заключение сразу же по окончании процедуры.
  • УЗИ легких – исследование, проводимое с помощью ультразвуковых волн. УЗИ позволяет увидеть структуру легких во всех мельчайших подробностях, поэтому патологии органов, воспалительные процессы, новообразования визуализируются уже во время процедуры. УЗИ помогает диагностировать опухоли, воспаление легких, жидкость в плевральной полости и другие отклонения. При проведении обследования врач смазывает гелем кожу пациента и специальным датчиком водит по телу в области грудной клетки, межреберных промежутков, спины. Заключение делается сразу по завершении процедуры. УЗИ является абсолютно безвредным методом диагностики, специальной подготовки не требует.

Рентгенологическое исследование легких

  • Рентгеноскопия – осмотр легких в «режиме реального времени». Зону исследования просвечивают рентгеновским аппаратом, и изображение отражается на экране. Рентгеноскопия показывает структуру органа, его изменения, воспалительные процессы, проходимость контрастного вещества (если оно используется) и т.д. Хрипы, грудной кашель, негативные результаты лабораторных исследований являются показаниями к рентгеноскопии. Достоинством метода является его оперативность. С появлением цифровых аппаратов возникла возможность сохранить изображение и распечатать его на бумаге, а лучевая нагрузка снизилась. При рентгеноскопии, как и при всех иных методах рентгенологической диагностики, организм все же получает незначительное облучение, поэтому процедура противопоказана беременным. Специальная подготовка не требуется.
  • Рентгенография – метод, схожий с рентгеноскопией. Отличие состоит в том, что изображение органов дыхания проецируется на пленку. Заключение может быть составлено, как только появятся снимки. В зависимости от клиники на его составление уходит от 30-40 минут до 2 дней.
  • Бронхография – исследование трахей и бронхов посредством рентгена с введением контрастных веществ. Показанием обычно служат острые и хронические трахеиты и бронхиты. Перед процедурой пациента проверяют на переносимость йодистых препаратов, выписывают отхаркивающие и бронхорасширяющие средства. За 2 часа до обследования следует воздержаться от приема пищи. Бронхография – процедура достаточно болезненная, поэтому ее проводят под наркозом или местной анестезией. Для применения контрастного вещества, которое окрашивает дыхательные пути, в трахеи вводят катетер. Чтобы жидкость равномерно заполнила бронхиальное дерево, положение пациента несколько раз меняют. После процедуры вещество удаляют с помощью дренажа или отхаркивания. Затем производят рентгеновские снимки. Заключение делают по мере подготовки снимков. Помимо беременности, противопоказанием являются почечная и дыхательная недостаточность, общее тяжелое состояние, сердечно-сосудистая декомпенсация.
  • Компьютерная томография легких (КТ) – высокоинформативный метод лучевой диагностики. С помощью компьютерного томографа производится ряд послойных снимков, позволяющих видеть состояние внутригрудных лимфоузлов, изменения в легочной и плевральной полостях, распространение опухолевого процесса, если таковой имеется. КТ назначают при обнаружении туберкулеза, пневмонии, рака. Во время процедуры пациент неподвижно лежит на специальной кушетке, раздевшись до пояса и сняв украшения. Кушетка помещается в томограф, чаще цилиндрический, но существуют и открытые модели данного аппарата. Снимки отображаются и сохраняются в компьютере. Их можно перенести и на цифровые носители. Процедура проведения компьютерной диагностики легких безвредна и безболезненна, специальной подготовки не требует, не показана беременным. Полное описание снимков и заключение обычно бывают готовы через несколько часов.
  • Флюорография – рентгенологический метод исследования органов грудной клетки, применяемый для скрининга новообразований легких и туберкулеза. Сейчас пленочная флюорография заменяется цифровой, что позволяет сохранить изображение в электронной форме. В профилактических целях рекомендуется делать флюорографию один раз в год. Абсолютных противопоказаний не существует, специальной подготовки не требуется.
  • Рентгеноэлектрокимография – способ оценки вентиляционной функции легких, а также движений диафрагмы. Метод основан на регистрации колебаний оптической плотности изображения дыхательных органов на рентгеновском экране.
  • Плеврография – лучевое исследование плевральной полости с введением контрастного вещества. Показаниями являются плевробронхиальные свищи и гнойный плеврит. Контрастное вещество (масляное или водорастворимое) вводят с помощью пункции или через дренажную трубку в область грудной клетки, затем делают снимки в прямой и боковой проекциях. При обострении гнойного процесса данное исследование противопоказано. Кроме того, имеют место те же противопоказания, что и при бронхографии. КТ постепенно вытесняет этот метод.
  • Газовая медиастинография – способ обследования грудной клетки с введением в качестве контрастного вещества газа, обычно кислорода. Для этого делают прокол в межреберье или над грудиной. Метод раньше применяли для оценки состояния лимфоузлов средостения и определения метастазов опухоли. Сейчас на смену газовой медиастинографии пришла КТ.
  • Ангиография – исследование сосудов легких после введения в них контрастного вещества при помощи катетера. Когда сосуды заполнены контрастным веществом, производят ряд рентгеновских снимков. Данный метод диагностики практикуют для уточнения возможности операции при раке легкого, для диагностики тромбоэмболии легочной артерии и в некоторых других случаях. Наиболее полная «картина» представляется в сочетании ангиографии с КТ.

Визуальные методы анализа

  • Ларингоскопия – метод исследования ых связок и гортани. Осмотр производится либо с помощью зеркала (непрямая ларингоскопия), либо с помощью ларингоскопа (прямая ларингоскопия). Помогает определить причины охриплости голоса, болей в горле, обнаружить повреждения гортани.
  • Бронхоскопия – метод осмотра трахей и бронхов, оценки их слизистых оболочек с помощью оптического прибора: бронхоскопа. Изображение сразу же передается на экран. Бронхоскопию назначают при кашле, затруднении дыхания, кровянистых или гнойных выделениях в мокроте. Противопоказания: гипертония, аритмия, ишемическая болезнь сердца. Процедуру рекомендуется проводить утром натощак. Процедура болезненна, поэтому врач может предложить обезболивание.
  • Торакоскопия – диагностика плевральной полости с помощью торакоскопа. Метод позволяет осмотреть париетальную и висцеральную плевры, обнаружить новообразования, произвести биопсию. Как правило, торакоскоп вводят в IV-V межреберье.
  • Медиастиноскопия – метод исследования переднего средостения и передней поверхности трахеи с помощью медиастиноскопа. Медиастиноскопия применяется для пункции или удаления лимфатических узлов, для гистологического исследования при лимфогранулематозе, метастазах, опухолях переднего средостения.

Как мы убедились, на сегодняшний день существует множество способов диагностики дыхательных путей.

Выбирая подходящий метод, следует учитывать клиническую картину заболевания. Конечно, наилучший вариант – предпочесть современные методы, являющиеся более информативными и безопасными. Это может быть УЗИ, КТ, флюорография. Какой метод подойдет именно вам, может сказать только врач на предварительной консультации.

Вторник, 10.04.2018

За­труд­нен­ное ды­ха­ние и из­ну­ри­тель­ный ка­шель – при­зна­ки за­пу­щен­ной бо­лез­ни.

Ис­пы­ты­вая эти симп­то­мы и не бо­рясь с ни­ми, вы под­вер­га­е­те рис­ку не толь­ко се­бя, но и сво­их близ­ких, ведь мно­гие за­бо­ле­ва­ния ды­ха­тель­ных пу­тей пе­ре­да­ют­ся воз­душ­но-ка­пель­ным пу­тем.

По­это­му не за­тя­ги­вай­те с ви­зи­том к вра­чу – ран­няя ди­аг­нос­ти­ка со­хра­нит здо­ровье вам и ва­шим близ­ким.

Источник: https://www.eg.ru/digest/diagnostika-zabolevanii-dykhatel-nykh-putei.html

Детские болезни легких

Специальные методы исследования легких, используемые для лечения детей - заболевания органов дыхания у детей

Болезни органов дыхания у несовершеннолетних, по статистике, составляют четверть обращений к детским врачам, а пневмония — наиболее часто встречающееся заболевание легких — считается ВОЗ основной причиной смертности среди детей до 5 лет во всем мире.

С другой стороны, многие заболевания легких у детей хорошо поддаются лечению и профилактике, так что вмешательство врача на ранних стадиях болезни — лучшая рекомендация, которой стоит следовать в случае тревожных симптомов.

Причины и последствия

Детские заболевания органов дыхания чаще всего вызваны вирусами и бактериями:

  • бронхолит — респираторно-синцитиальный вирус, вирусные инфекции;
  • пневмония — респираторно-синцитиальный вирус, риновирус, аденовирус, вирус гриппа, стрептококк пневмонии;
  • туберкулез — микробактерии туберкулеза;
  • коклюш — палочка коклюша;
  • астма — риновирус.

Также заболевания легких у детей бывают следствием преждевременных родов, когда легкие оказываются недостаточно развиты. Даже после проведенного в младенчестве лечения последствия проявляются и в подростковом, и в зрелом возрасте.

Некоторые болезни легких вызываются генетической расположенностью и факторами окружающей среды — от курения матери во время беременности и вскармливания до большого содержания в воздухе аллергенов (например, шерсти питомцев, концентрированных выхлопных газов, пыльцы, домашней пыли).

Последствия болезней органов дыхания у детей составляют крайне широкий спектр: некоторые при хорошей реакции на лечение проходят бесследно, другие вызывают ухудшение качества жизни и летальный исход. В большинстве случаев последствия детских заболеваний легких напрямую зависят от того, как скоро и точно был поставлен диагноз и начато лечение.

Симптомы

Заболевания легких у детей сопровождаются следующими симптомами:

  • кашель;
  • появление мокроты;
  • одышка;
  • выделения из носа;
  • затрудненное дыхание;
  • повышенная температура;
  • учащение дыхание;
  • уменьшение дыхания;
  • цианоз – синюшный оттенок кожи и слизистых.

В отличие от приведенных в начале списка симптомов (от кашля до выделений из носа), все размещенные в низу списка признаки — повод немедленно обратиться к врачу, так как могут свидетельствовать о заболеваниях, протекающих очень быстро.

Диагностика и виды заболеваний

Чтобы диагностировать детские болезни легких, обычно требуется, чтобы врач осмотрел ребенка, а также получил результаты анализов и провел диагностическое обследование (для выявления пневмонии, например, проводят рентген легких). Диагностировать болезнь своими силами обычно попросту невозможно: в зависимости от возбудителя заболевания требуется разное лечение. К тому же, проблемы с легкими могут быть побочным явлением другого диагноза.

Но разберемся подробнее в том, какие болезни легких могут быть у детей.

Хроническая болезнь дыхательной системы, например, астма, бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких — заболевания, при которых важно постоянное наблюдение врача, регулярное лечение. Хронические заболевания, особенно обструктивную болезнь, нельзя вылечить полностью или обратить поражение легких и бронхов, но современная медицина позволяет замедлить патологические процессы.

Также среди хронических заболеваний выделяют группу болезней, называемых неспецифическими или хроническими неспецифическими заболеваниями. Они возникают в силу разных причин, но объединены такими общими признаками: продолжительный кашель и чувство нехватки воздуха. К таких болезням относят астму, хронический бронхит, эмфизему легких, хроническую пневмонию.

Все хронические болезни вне их обострений требуется наблюдать у пульмонолога, регулярно проходить санаторное лечение, проходить курсы ЛФК и спелеотерапии, поддерживать иммунитет при помощи лекарственных средств.

Хроническим заболеваниям противопоставлены острые состояния — конкретные болезни, протекающие с выраженными индивидуальными симптомами. Это первичная и вторичная пневмония, круп, бронхит, абсцесс легкого, грибковые и вирусные поражения легких. Такие заболевания требуют немедленного вмешательства врача, но после выздоровления ребенка дополнительное наблюдение не требуется.

Отдельно пульмонологи выделяют наследственные болезни легких. Они связаны с недоразвитием легких, наличием лишних генетических формирований, необычным расположением органов дыхания и нарушением их строения. Существует также несколько генетических заболеваний, в ходе которых поражаются органы дыхания: к таким относятся синдром Марфана, муковисцидоз, фиброз легких.

Наконец, болезнь дыхательных органов может быть вызвана факторами окружающей среды: радиацией, повышенным содержанием в окружении ребенка газов, металлов, аллергенов.

Лечение

Болезни органов дыхания у детей лечат антибиотиками и противовирусными средствами, физиотерапевтическими процедурами, бронхолитическими и отхаркивающими средствами, используют вспомогательные средства народной медицины при легком протекании болезни.

Какое бы лечение ни требовалось ребенку, назначить и корректировать его должен лечащий врач, равно как и следить за ходом болезни. Самолечение опасно в любом случае, а если болеет ребенок и поражена дыхательная система, то самолечение приводит к особенно печальным результатам.

Какие именно болезни лечит пульмонолог у ребенка? К этим врачам чаще всего обращаются с такими заболеваниями:

  • выявленные структурные отклонения органов дыхания;
  • острый и хронический бронхит;
  • бронхиальная астма;
  • пневмония.

Кроме того, детские пульмонологи проводят реабилитацию своих маленьких пациентов после заболеваний, ведут наблюдение часто болеющих детей и подростков.

Профилактика

Детская пульмонология уделяет много внимания вопросу профилактики заболеваний органов дыхания у детей. Санаторное лечение, закаливание, регулярные прогулки на свежем воздухе, дыхательная гимнастика, ингаляции и ароматерапия — малый список существующих на сегодняшний день методов профилактики заболеваний органов дыхания у детей.

Заключение

Итак, детские заболевания легких более прочих требуют профессионального внимания. Если вам уже известен диагноз ребенка и методы лечения в домашних условиях, одобренные врачом, конечно, можно обойтись без посещения больницы, в иных же случаях обязательно обращайтесь к врачу.

А выбрать подходящего специалиста вы можете самостоятельно, не полагаясь на поликлинику в этом вопросе. Для этого воспользуйтесь поиском на портале или позвоните в нашу справочную службу, услуги которой бесплатны.

Данный материал размещен в ознакомительных целях, не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с доктором. За диагностикой и лечением обращайтесь к квалифицированным врачам!

Источник: https://gorps.ru/diseases/detskie-bolezni-legkih/

Особенности диагностики заболеваний органов дыхания у детей

Специальные методы исследования легких, используемые для лечения детей - заболевания органов дыхания у детей

Особенности диагностики заболеваний органов дыхания у детей Болезни детей иногда являются настоящим испытанием для родителей, справится с которым под силу не каждому.

Некоторые уже при «первом чихе» в панике вызывают «скорую», другие усердно лечат народными средствами ребенка в тяжелом состоянии. Причиной большинства ошибок является банальная неосведомленность в том, как проявляется то или иное заболевание, и чем оно грозит.

Поскольку в детском возрасте наиболее распространенной является патология органов дыхания, я проведу для родителей небольшой «ликбез» в этом направлении.

Немного теории

Дыхательная система состоит из:

    • верхних воздухоносных путей (нос, околоносовые синусы, глотка);• нижних воздухоносных путей (гортань, трахея, бронхи);• легких.

Любой патологический процесс в каждой из этих структур относят к болезням органов дыхания. Самые распространенные: ринит, синуситы, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония, бронхиальная астма. Их основными причинами у ребенка являются инфекционные агенты (вирусы и бактерии), а также аллергическая реакция.

В сравнении с взрослыми, у детей данные заболевания возникают чаще, переносятся труднее и грозят серьезными осложнениями. Объяснение тому – возрастные особенности дыхательной системы малышей.

    1. Воздухоносные органы на всем протяжении узкие и короткие. Вследствие этого нарушение дыхания возникает даже при невыраженных отечных явлениях. Кроме того, инфекция быстро распространяется на соседние структуры.2. Слизистая оболочка рыхлая и богато снабжена кровеносными сосудами, что способствует прогрессированию отека при минимальном воспалении.3. Грудная клетка имеет ограниченный дыхательный объем и слабую мускулатуру, в результате чего быстрее появляются застойные явления в легких и бронхах.

Каждая из особенностей больше всего выражена у ребенка до года, поэтому респираторные заболевания самые опасные именно для грудничков.

Клиническая картина

Несмотря на разнообразие нозологических единиц, патология дыхательных органов проявляется несколькими основными симптомами. Именно по ним можно сориентироваться в возможной причине болезненного состояния малыша.

Синдром интоксикации

Это один из самых первых «звоночков», указывающий, что дите не здорово. Интоксикация сопровождает почти все респираторные заболевания, вот только степень ее выраженности может значительно колебаться, в зависимости от патологии. Насторожить родителей должно следующее:

    • всегда бодрый ребенок становится апатичным и вялым; маленькие дети (от года до трех) могут заснуть прямо во время игры;• беспричинный плач, раздражительность;• снижение аппетита (отказывается кушать даже любимые блюда), нарастающая жажда;• тошнота, иногда – рвота (для малышей первых месяцев жизни более характерны срыгивания);• жалобы на головную боль;• бледность кожных покровов;• повышение температуры тела от субфебрильных цифр (37 градусов) к высоким показателям (38,5 и выше).

Наиболее ярко интоксикационный синдром выражен при пневмонии, бронхите, ангине, гнойном синусите. Кроме того, тяжелее протекают заболевания, вызванные бактериальными возбудителями. Риниты, фарингиты, трахеиты вирусного происхождения (составляющие ОРЗ) не вызывают столь выраженного нарушения состояния больного.

Кашель

Cамый узнаваемый «спутник» респираторных заболеваний. Он свидетельствует о раздражении кашлевых рецепторов (они расположены в горле, трахее, бронхах).

Кашлевой толчок исполняет защитную функцию – очищает респираторный тракт от инфекционных агентов, мокроты, пыли и других посторонних тел.

Но длительный кашель изнуряет ребенка, нарушает сон, вызывает болезненные ощущения в грудной клетке и животе (вследствие сокращения мышц).

Заболевания, проявляющиеся кашлем:

    1. Ларингит (воспаление гортани) . Кашель сухой, надсадный и громкий (напоминает лай собаки). Ему сопутствует охриплость голоса (вплоть до полного исчезновения). Важным признаком является нарушение дыхания при выраженном стенозе гортани (ложный круп).2. Трахеит. Первые несколько дней кашель сухой, интенсивный и приступообразный. Он сопровождается саднящей болью в горле и за грудиной. У грудничков и детей от года до трех лет приступы возникают на фоне крика, плача или смеха. Они часто заканчиваются рвотой. Постепенно кашель становится влажным, мокрота слизисто-гнойная, вязкая, желто-зеленого цвета. При трахеите повышается температура тела (38-39 градусов), выражены симптомы интоксикации.3. Бронхит. Непродуктивный кашель – один из первых признаков болезни. Уже через несколько дней появляется мокрота. Кашлевые приступы изнуряют детей, они часто жалуются на боли в животе (вследствие напряжения мышц чревного пресса). При бронхите, как правило, наблюдают проявления интоксикации и высокую температуру.4. Воспаление легких. Кашлевой синдром имеет схожие характеристики с бронхитом, хотя возможны и другие его варианты (в зависимости от клинической формы пневмонии).5. Бронхиальная астма. Приступу кашля предшествуют признаки аллергической реакции: слезотечение, водянистые выделения из носа, чиханье. Возможно обильное мочеиспускание, чешутся кожа и глаза. Характерный симптом – удушье (чувство нехватки воздуха, затрудненное дыхание). Дыхательные движения сопровождаются свистом.

Самостоятельно определить, какой именно причиной вызван кашель – дело не из легких. Советую предоставить эту задачу врачу. Чтобы установить диагноз, иногда достаточно лишь прослушать легкие фонендоскопом, но в большинстве случаев необходимы дополнительные методы диагностики.

Дыхательная недостаточность

Этот симптом более характерен для поражения нижнего отдела воздухоносных путей (стенозирующий ларингит, бронхит, бронхиальная астма) и легких (пневмония).

Отек слизистой оболочки, бронхоспазм и повышенная выработка слизи – главные «виновники», приводящие к дыхательной недостаточности.

Тяжелые нарушения дыхания опасны для жизни ребенка, поэтому рекомендую быть очень бдительными, если вы заметили у него следующие признаки:

    • учащенное дыхание: более 50 за минуту у ребенка до года; более 40 (от года до трех); более 30 (от 3 до 7 лет);• ускоренное сердцебиение;• синюшность вокруг рта, кончика носа, пальцев, бледность кожи на других участках тела;• напряжение крыл носа;• втягивание межреберных промежутков и грудины при дыхании;• вялость, заторможенность (или возбужденность) – в тяжелых случаях.

Если дыхательная недостаточность проявляется лишь при физическом напряжении – речь идет о легкой ее форме. Когда же нарушение дыхания возникает и в покое – медлить нельзя, ребенок нуждается в срочной госпитализации.

Заложенность носа

Нарушение носового дыхания (отек носовых ходов) и патологические выделения из носа – одно из самих «безобидных» проявлений респираторных заболеваний. Этот симптом свидетельствует о воспалительном процессе верхних дыхательных путей. Как правило, речь идет о рините и гайморите.

Насморк – неизменный представитель острых респираторных вирусных инфекций. Воспаление слизистой оболочки проявляется чувством жжения, чиханием, заложенностью носа. Выделения сначала жидкие, слизистые и прозрачные, но если присоединяется бактериальная инфекция, они трансформируются в гнойные (зелено-желтые и вязкие).

Воспаление гайморовой носовой пазухи (гайморит) сопровождается головной болью, температурой, общей слабостью. Беспокоит чувство тяжести в области переносицы, щек, возле носа.

Обе патологии могут осложниться в детском возрасте более серьезными болезнями: воспалением уха (отит), фарингитом, бронхитом, поражением мозговых оболочек (менингит).

Боль в горле

Першение, боль и чувство сухости в горле, болезненное глотание возникают чаще всего при следующих состояниях:

    • фарингит (воспаление слизистой оболочки глотки);• ларингит (воспаление слизистой гортани);• тонзиллит (воспаление глоточных миндалин).

Эти заболевания, в основном, проявляются при различных видах ОРВИ. У ребенка редко наблюдают ограниченное поражение верхних дыхательных путей. У малышей до года, а также у детей от года до 3 лет патологический процесс распространяется сразу на несколько соседних органов. У них диагностируют ринофарингит, тонзилофарингит, фаринголарингит, ларинготрахеит и т.п.

Принципы диагностики «на дому»

Как видим, в клинической картине большинства респираторных заболеваний превалируют несколько общих симптомов, поэтому самостоятельно диагноз установить непросто. Самый оптимальный вариант для родителей – доверить больного опытному доктору.

Необходимый диагностический минимум в домашних условиях – вовремя увидеть опасные состояния:

    • выраженная сонливость, вялость реакции на внешние раздражители, слабый крик (у ребенка до года) ;• гипервозбудимость, тремор конечностей (всего тела);• температура выше 39, которую невозможно сбить в течение нескольких часов;• аритмическое дыхание;• участие вспомогательных мышц в дыхательном акте (высокое вздымание грудной клетки, втягивание межреберных промежутков, мышц живота);• отставание одной половины грудной клетки при дыхании;• бледность кожных покровов, синева носогубной зоны, кончиков пальцев.

Даже при наличии лишь одного из этих признаков надо немедленно обратиться за профессиональной помощью.

Методы клинической диагностики

В первую очередь врач собирает анамнез (историю заболевания) и расспрашивает жалобы. Потом он проводит объективный осмотр.

    1. Оценивает состояние кожных покровов, измеряет частоту дыхания и сердцебиения, наличие (или отсутствие патологических типов дыхания).2. Осматривает ротовую полость, миндалины, зев (выявляет обложенный язык, покраснение и увеличение гланд, сыпь или гнойнички).3. Проводит перкуссию (специальное постукивание) области проекции легких.4. Основной метод – аускультация (прослушивание) легких с помощью фонендоскопа. С ее помощью можно выслушать хрипы, определить их характер (влажные или сухие), количество, локализацию. Хрипы свидетельствуют о бронхите, пневмонии, бронхиальной астме. При других патологиях респираторной системы они не прослушиваются.

Крайне важна и лабораторная диагностика:

    • общий анализ крови: «сдвиг формулы влево», ускоренная СОЭ, лейкоцитоз, указывают на воспалительный процесс бактериального происхождения; уменьшенное количество лейкоцитов свидетельствует о вирусном заболевании; превышение нормы эозинофилов указывает на аллергическую реакцию (бронхиальная астма);• общий анализ мочи: белок, ацетон, лейкоциты свидетельствуют о выраженной интоксикации организма);• мазок из зева, бактериологические исследования выделений из носа, кашлевой мокроты (помогают определить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам);• при подозрении на бронхиальную астму проводят исследование мокроты на присутствие эозинофилов и характерных тканей (спиралей Куршмана, кристаллов Шарко-Лейдена);• чтобы определить степень дыхательной недостаточности делают газовый анализ крови и определяют насыщение крови кислородом.

В большинстве случаев для установления диагноза требуются инструментальные методы. Самым распространенным является рентгенография органов грудной клетки. С ее помощью можно подтвердить (или отвергнуть) воспаление легких, бронхит, бронхиальную астму. Она дает возможность определить площадь поражения и наличие осложнений (плеврит, пневмоторакс).

При подозрении на синусит проводят рентгенологическое исследование околоносовых пазух. К сожалению, не всегда удается верифицировать болезнь, опираясь на результаты этих методов. Поэтому маленьким пациентам требуется пристальное наблюдение и анализ динамики симптомов.

Особенности диагностики заболеваний органов дыхания у детей на современном этапе

Современная медицина имеет в своем арсенале новые диагностические методики, которые помогают более точно определить патологию. Речь идет, прежде всего, о компьютерной и магниторезонансной томографии. Они дают возможность визуализировать орган не только в целом, но и на разных уровнях.

В зависимости от ситуации проводят КТ (МРТ) легких, органов средостения, трахеи, околоносовых синусов. Эти обследования используют лишь в сложных диагностических случаях, когда обычные методы неинформативны.

У маленьких детей (примерно до 5 лет) магнитно-резонансную и компьютерную томографию делают лишь под наркозом.

Одни из последних разработок в диагностике респираторных заболеваний – определение вида возбудителя (вирус или бактерия). Это очень важно для подбора эффективного лечения.

В крови определяют уровень прокальцитонина: если он существенно возрастает – болезнь вызвана бактериальным посредником. Чтобы подтвердить вирусное заражение обследуют кровь на присутствие противовирусных антител, а также ищут его антигены в смыве из носоглотки (реакция иммуноферментного анализа).

К сожалению, современные методы диагностики дорогостоящие, и доступны не в каждом медицинском учреждении. Но здравый смысл родителей и профессионализм врачей помогут ребенку справится с любым заболеванием.

Источник: http://ya-mamochka.com/osobennosti-diagnostiki-zabolevanij-organov-dyxaniya-u-detej/

Заболевания органов дыхания у детей

Специальные методы исследования легких, используемые для лечения детей - заболевания органов дыхания у детей

Около 70% характерных для детского возраста болезней приходится на нарушение нормальной работы органов дыхания. Они участвуют в пропускании через легкие воздуха, при этом предотвращая попадание в них патогенных микроорганизмов и дальнейшее развитие воспалительного процесса. При малейшем сбое в полноценном функционировании органов дыхания страдает весь организм.

Органы дыхания

Особенности дыхательной системы в детском возрасте

Заболевания органов дыхания у детей протекают с некоторыми особенностями. Это объясняется рядом факторов:

  • узостью носовых ходов и ой щели;
  • недостаточной глубиной и повышенной частотой дыхания;
  • малой воздушностью и повышенной плотностью легких;
  • слабой развитостью дыхательных мышц;
  • неустойчивым дыхательным ритмом;
  • нежностью слизистой оболочки носа (богата кровеносными сосудами и легко набухает).

Дыхательные мышцы

Зрелой дыхательная система становится не ранее 14 лет. До этого момента относимым к ней патологиям нужно уделять повышенное внимание. Выявление заболеваний дыхательной системы должно происходить своевременно, что повышает шансы на скорейшее излечение в обход осложнений.

Причины заболеваний

Органы дыхания ребенка нередко подвергаются атаке вирусов и инфекций. Чаще всего патологические процессы развиваются под воздействием активации стафилококков и стрептококков. Нередко к нарушениям в работе дыхательной системы приводит аллергия.

Среди располагающих факторов числятся не только анатомические особенности органов дыхания в детском возрасте, а и неблагоприятная внешняя среда, гиповитаминоз.

Современные дети с заметной регулярностью не соблюдают режима дня и неправильно питаются, что сказывается на защитных силах организма и в дальнейшем приводит к заболеваниям.

Усугубить ситуацию может отсутствие закаливающих процедур.

Активация стафилококков является причиной заболевания

Симптоматика

Несмотря на существование характерных для каждого отдельного заболевания дыхательной системы ребенка признаков, врачами выделяются общие:

  • кашель (обязательный симптом, своеобразная защитная реакция организма);
  • одышка (сигнализирует о нехватке кислорода);
  • мокрота (особенная слизь, вырабатываемая в ответ на присутствие раздражителей);
  • носовые выделения (могут быть разного цвета и консистенции);
  • затрудненное дыхание;
  • повышение температуры (сюда же можно отнести общую интоксикацию организма,представляющую собой совокупность биологических реакций организма на инфекцию).

Мокрота

Болезни дыхательной системы делятся на две группы. Первые затрагивают верхние дыхательные пути (ВДП), вторые ̶ нижние отделы (НДП).

В целом, определить у ребенка начало одного из заболеваний органов дыхания несложно, особенно если за работу берется врач.

При помощи специального устройства доктор прослушает ребенка и произведет осмотр. Если клиническая картина окажется размыта, понадобится детальное обследование.

Обследование ребенка врачом

Болезни верхних дыхательных путей

К патологиям могут привести вирусы и бактерии. Известно, что представленная группа болезней ̶ одна из частых причин обращения родителей ребенка к педиатру.

Согласно статическим данным, в год ребенок дошкольного и младшего школьного возраста может перенести от 6 до 10 эпизодов нарушения работы ВДП.

Ринит

Воспаление слизистой оболочки носа, возникающей на фоне вирусной инфекции. Толчком к развитию ринита может стать банальное переохлаждение, в результате снижающее защитные силы организма.

Ринит

Острый ринит может быть симптомом острого инфекционного заболевания или проявляться в качестве самостоятельной патологии.

Главный признак начавшегося ринита ̶ светлые выделения из носовых ходов. Время спустя выделения приобретают более вязкую консистенцию, ребенок начинает ощущать сухость и зуд в носу.

Температура на весь период заболевания может находиться в пределах нормы. Дискомфорт, главным образом, связан с заложенностью носа, вследствие чего развивается затрудненное носовое дыхание.

Это приводит к потере ребенком аппетита, нарушению сна и вялости.

Отит- осложнение при рините

Одно из частых осложнений острого ринита- отит.

Синусит

Заболевание представляет собой воспаление в придаточных пазухах носа, вызванное аллергической, грибковой или бактериальной причиной. Чаще синуситом заболевают в холодное время года.

Синусит у ребенка

Синусит является логическим продолжением ринита, поэтому иногда врачи называют заболевание риносинуситом.

На первых порах при синусите возникают гнойные выделения из носа, появляются головные боли, повышается температура, ухудшается обоняние. Со временем к этим признакам добавляется непродуктивный кашель. Аппетит ребенка резко снижается или отсутствует вовсе, его знобит, появляется отечность лица.

Аденоидит

Патология характеризуется воспалением лимфоидной ткани носоглотки. Аденоидиту подвержены часто болеющие дети, у которых один эпизод ОРВИ сменяется другим. Заболевание может протекать в легкой форме (увеличение аденоидов в размерах), острой (воспаление аденоидов) и хронической (обострение при переохлаждении или во время атаки организма вирусами).

Заподозрить аденоидит удается по характерным для него проявлениям, главные из которых ̶ продолжительный насморк и храп во сне. При этом может присутствовать покашливание, особенно утром. Наблюдаются гнусавость голоса и подъем температуры (чаще это субфебрилитет).

Воспаление лимфоидной ткани носоглотки

Заболевание представляет угрозу для ребенка при несвоевременном выявлении и неграмотном лечении.

Фарингит

При недуге происходит воспаление слизистой и лимфоидной ткани глотки. Проявляется из-за попадания в дыхательные пути патогенных микроорганизмов и холодного воздуха.

Фарингит

Вирусный фарингит, ввиду более сложного лечения, считается в разы опаснее бактериального.

Признаками фарингита у ребенка становятся боль и жжение в горле, продуктивный кашель, скачки температуры. Задняя стенка горла приобретает отечность и зернистость. Небные дужки воспаляются.

Тонзиллит

Инфекционно-аллергический воспалительный процесс, затрагивающий лимфоидную ткань миндалин. Это одно из часто встречающихся у дошколят заболевание ВДП, которое может возникать несколько раз за год. В группе риска дети с наследственной предрасположенностью и сниженным иммунитетом.

Тонзиллит

Провоцируют развитие недуга вирусные и бактериальные инфекции. При острой форме очаг воспаления локализуется в тканях ротоглотки. Несвоевременное лечение может привести к переходу заболевания в хроническую форму. Этому также способствуют хронические заболевания ротовой полости, носа и околоносных пазух.

Для острой формы характерны боль в горле, воспаление миндалин и покрытие их налетом, головная боль, интоксикация организма. Ребенок выглядит вялым, не может нормально спать, у него снижается аппетит. Иногда присутствует увеличение шейных лимфатических узлов.

Ларингит

Заболевание выражается ввоспалении ых связок и слизистой оболочки гортани. Возникновение патологии свидетельствует об атаке организма вирусами. Часто к ларингиту приводят ОРВИ, грипп, аденоидит. Дети школьного возраста переносят болезнь легче, чем дошколята.

Ларингит

Ларингит может привести к сужению просвета гортани, поэтому для маленьких детей он представляет серьезную опасность.

Обычно ларингит проявляется остро. Первыми признаками его развития становятся насморк, покраснение горла, хриплость голоса, головная боль, сухость во рту, сильный непродуктивный кашель и повышение температуры. Ребенок становится капризным и беспокойным. Если ларингит одолевает грудничка, ребенок постоянно плачет, а его крик сопровождается хрипами.

Болезни нижних дыхательных путей

Заболевания ВДП часто осложняются инфекционными болезнями нижних отделов. В этиологии таких недугов ведущая роль отведена грамположительным коккам. Доктора выделяют три наиболее распространенных заболевания:

Трахеит

Подразумевает воспаление трахеи, которая является частью нижних дыхательных путей. Как правило, развитию трахеита предшествуют риниты, ларингиты и фарингиты, ввиду чего установленный ребенку диагноз звучит как ринофаринготрахеит или ларинготрахеит.

Нижние дыхательные пути

В качестве самостоятельного заболевания трахеит протекает крайне редко.

Чаще проявлениям трахеита подвержены дети в возрасте 5-7 лет. Вызывать трахеит могут резкие температурные перепады, загрязненная атмосфера, проникновение аллергических возбудителей в дыхательные пути.

Ларинготрахеит

Трахеит может носить острую и хроническую формы. Первая возникает внезапно, вторая — из-за неправильного лечения острых респираторно-вирусных инфекций.

Основной симптом трахеита ̶ кашель, который не сопровождается выделением мокроты. Присутствует повышение температуры, головные боли и вялость.

Бронхит

Одно из самых распространенных среди детей заболеваний НДП, проявляющееся воспалением слизистой бронхов. Может протекать в острой форме и хронической. При этом острая чаще возникает при вирусной инфекции. Толчком к развитию бронхита может стать и бактериальная инфекция. Не исключается воспаление слизистой и в результате воздействия аллергена.

Бронхит

Иногда бронхит у ребенка развивается при попадании в дыхательные пути вначале вирусной, а затем и бактериальной инфекции. Такую форму принято называть смешанной.

Основные симптомы острой формы заболевания ̶ кашель и повышение температуры. При кашле происходит отделение мокроты. Ребенок выглядит вялым и ослабленным, у него снижается аппетит, появляется одышка.

Пневмония

Одно из самых тяжелых заболеваний дыхательной системы, проявляющееся острым инфекционно-воспалительным процессом в легких. Пневмония может выступать самостоятельным заболеванием или наблюдаться в качестве осложнения после гриппа и бронхита.

Пневмония

Чаще пневмония диагностируется у детей раннего возраста. Чем младше ребенок, тем вероятнее возникновение пневмонии.

Заболевание может проявляться острой, затяжной и хронической формами. При острой форме ребенок страдает от тяжелого учащенного дыхания, быстрой утомляемости и необоснованной потливости. Носогубный треугольник приобретает синеватый оттенок. Ребенок теряет аппетит. Характерного для пневмонии кашля не существует. Он может быть поверхностным, слабым или приступообразным.

При прослушивании легких доктор отмечает характерные для пневмонии изменения, поэтому диагностирование не вызывает сложностей.

Терапевтические тонкости

Заболевания органов дыхания должны быть своевременно выявлены и грамотно пролечены. Самолечение в этом случае совершено недопустимо, так как может обернуться серьезными осложнениями. Только врач, проведя клинический осмотр и изучив результаты исследований, может поставить точный диагноз и подобрать действенную схему лечения.

Для борьбы с болезнями ВДП часто применяется противовирусная терапия. Если болезнь вызвана бактериями, могут быть назначены антибиотики, особенно в случае с тонзиллитом. Ребенок может лечиться в домашних условиях. При этом важны контроль за его состоянием и поддерживающая терапия.

Противовирусная терапия

Болезни НДП нередко требуют немедленной госпитализации ребенка в клинику с целью проведения детального обследования и назначения эффективной терапии. В большинстве случаев практикуется применение антибиотиков, которые могут оказать сопротивление вызвавшему болезнь возбудителю.

В процессе лечения нередко применяют не только медикаментозные средства. Отлично зарекомендовали себя ЛФК, ингаляции, массаж, мануальная терапия и дыхательная гимнастика.

Дыхательная гимнастика

Можно ли предупредить неприятность?

Любое из заболеваний органов дыхания можно предупредить. С этой целью нужно закалять организм ребенка, регулярно совершать с ним прогулки на свежем воздухе, всегда одевать по погоде. Очень важно избегать переохлаждения и мокрых ног. В межсезонье здоровье ребенка стоит поддерживать витаминными комплексами.

При первых же признаках недомогания следует обращаться к специалисту.

На приеме у врача

Источник: http://lechenierebenka.ru/zabolevaniya-organov-dyhaniya-u-detej/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.