Спиронолактон-дарница

Содержание

Спиронолактон-Д табл 0.025 N30*

Спиронолактон-дарница

Спиронолактон-Дарница. (син.: Spironolactone, Альдактон, Верошпирон, Спирикс, Спиронобене, Aldactone A) – g-лактон- 3-(3-оксо-7a-тиоацетил-17b-окси-4-андростен-17-a-ил) пропионовой кислоты.

В медицинской практике применяется в таблетках белого или белого с кремоватым оттенком цвета с плоской поверхностью и фаской.

Фармакологические свойства

Спиронолактон-Дарница является калийсберегающим диуретиком с умеренным натрийуретическим эффектом. Диуретический эффект Спиронолактона-Дарница связан с его антагонизмом по отношению к гормону коры надпочечников альдостерону.

Антагонистическое действие Спиронолактона-Дарница проявляется в дистальных почечных канальцах: препарат уменьшает выведение ионов калия и усиливает выведение ионов натрия и воды без нарушения элекролитного равновесия; понижает титруемую кислотность мочи и уменьшает выведение мочевины.

В связи с усилением выведения ионов натрия Спиронолактон-Дарница имеет умеренный диуретический эффект.
Спиронолактон-Дарница препятствует связыванию альдостерона с белковыми рецепторами клеток.

Фармакокинетика. После приема внутрь Спиронолактон-Дарница быстро всасывается в пищевом канале и на 90% связывается с белками плазмы. Основными местами действия Спиронолактона-Дарница являются печень, почки, надпочечники и половые железы. Спиронолактон-Дарница быстро метаболизируется в печени.

Основными фармакологически активными метаболитами являются 7-?-тиоспиронолактон, 7-?-тиометил-спиронолактон и канренон.
Антиальдостероновое действие определяет канренон, составляющий около 50% всех метаболитов Спиронолактона-Дарница.

Пик концентрации канренона достигается через 2-4 часа, а период его полувыведения составляет в среднем 12,5 часов. Биодоступность препарата находится в пределах 92-99%, и она возрастает при применении его с едой.
Спиронолактону-Дарница свойственен кумулятивный эффект.

Его диуретическое действие развивается постепенно и наблюдается на 2-5-е сутки лечения. Проникает в плаценту и грудное молоко. Выводится из организма с калом и мочой.

Показания к применению

Спиронолактон-Дарница применяют при отечном синдроме, обусловленном хронической сердечной недостаточностью, циррозом печени, особенно при одновременном наличии гипокалиемии и гиперальдостеронизма, а также нефротическом синдроме, отеках при беременности, церебральном и идиопатическом отеках, как вспомогательное средство при миастении и бронхиальной астме, гипокалиемических видах пароксизмального паралича и т.д., а также с целью профилактики при лечении салуретиками. Препарат применяют также при гипертонической болезни для усиления эффекта гипотензивных средств.

Способ применения и дозы

Дозу Спиронолактона-Дарница устанавливают индивидуально в зависимости от степени нарушений водно-электролитного обмена и гормонального статуса больного.

При отечном синдроме препарат назначают в дозах 100-200 мг (реже 300 мг) в сутки, как правило в комбинации с “петельными” (фуросемид, этакриновая кислота) и/или тиазидовыми (гипотиазид) диуретиками.

При достижении эффекта дозу Спиронолактона-Дарница снижают до 75-25 мг в сутки. Коррекцию дозы следует проводить с учетом уровня концентрации калия в плазме крови.

При выраженном гиперальдо-стеронизме и пониженном содержании калия в плазме препарат назначают в суточной дозе 300 мг в 2-3 приема. В случае необходимости курсы повторяют каждые 10-14 суток. При гипертонической болезни Спиронолактон-Дарница применяют по 25 мг 3-4 раза в сутки.

Особенности применения

Во время лечения Спиронолактоном-Дарница не следует назначать препараты, содержащие калий. Если Спиронолактон-Дарница назначают в комбинации с другими диуретиками, дозу последних следует уменьшить.

Побочное действие

При приеме Спиронолактона-Дарница (как и других официальных препаратов спиронолактона) возможны тошнота, рвота, диарея, головокружение, в редких случаях сонливость, атаксия, кожная сыпь, повышение в крови концентрации мочевины, креатинина, мочевой кислоты. При длительном применении препарата у мужчин возможны развитие обратимой формы гинекомастии и нарушения эрекции; у женщин – нарушения менструального цикла, аменорея, кровотечения в климактерическом периоде, изменения голоса.

Противопоказания

Гиперкалиемия, гиперкальциемия, гипонатриемия, анурия, острая почечная недостаточность, тяжелые формы хронической почечной недостаточности, беременность (первый триместр), период лактации.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При необходимости Спиронолактон-Дарница можно назначать совместно с сердечными гликозидами. Для усиления диуретического эффекта и уменьшения потери ионов калия с мочой препарат следует назначать в комбинации с тиазидами, фуросемидом и этакриновой кислотой.

Общие сведения о продукте

Форма выпуска. Спиронолактон-Дарница по 0,025 г в таблетках.

Важно! Изображение упаковок товаров приведено в иллюстративных целях и не всегда соответствует внешнему виду упаковок имеющихся в наличии товаров разных производителей и дозировок.
Уточняйте интересующую Вас информацию, в том числе о наличии, производителе и цене товара по телефонам интернет-аптеки.

Данная страница содержит информацию, которая не является основанием для самолечения.

Обязательно получите консультацию специалиста и внимательно ознакомьтесь с инструкцией, находящейся в упаковке с препаратом, перед его применением!

Источник: https://www.farmnova.com/spironolakton-d_tabl_0025__l45758/

Спиронолактон-Дарница: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Спиронолактон-дарница

действующее вещество: spironolactone;

1 таблетка содержит спиронолактона 25 мг

вспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактоза, повидон, кальция стеарат.

Лекарственная форма

Таблетки.

Основные физико-химические свойства: таблетки плоскоцилиндрической формы с фаской, белого или белого с кремовым оттенком цвета.

Фармакологическая группа

Калийсберегающие диуретики. Антагонисты альдостерона. Код АТХ С03D A01.

Показания

  • Первичный гиперальдостеронизм.
  • Застойная сердечная недостаточность при неэффективности или непереносимости других диуретиков или в случае необходимости повышения их эффективности.
  • Эссенциальная артериальная гипертензия, главным образом при гипокалиемии, обычно в сочетании с другими антигипертензивными препаратами.
  • Цирроз печени, сопровождающийся отеками и / или асцитом.
  • Отеки, обусловленные нефротическим синдромом.
  • Гипокалиемия – в случае невозможности применения иной терапии.
  • Профилактика гипокалиемии для пациентов, получающих сердечные гликозиды, в случае, когда другие способы терапии рассматриваются как нецелесообразные или неподходящие.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

При одновременном применении с другими лекарственными средствами возможно:

с антигипертензивными средствами (особенно ганглиоблокаторы, никардипин, нимодипин) – чрезмерное снижение артериального давления; при одновременном применении следует уменьшить дозу антигипертензивных средств с последующей ее коррекцией в случае необходимости;

с аммония хлоридом, холестирамином – повышение риска развития гиперкалиемии и гиперхлоремический метаболического ацидоза

с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, ингибиторами АПФ, блокаторами рецепторов ангиотензина II, блокаторами альдостероновая рецепторов, антихолинестеразными средствами, такролимусом, циклоспорином – увеличение риска развития гиперкалиемии одновременное применение с калийсберегающими диуретиками и препаратами калия противопоказано из-за возможности развития гиперкалиемии

с другими диуретиками – усиление диуретического эффекта;

с нестероидными противовоспалительными средствами – повышение риска развития гиперкалиемии и почечной недостаточности с сопутствующим снижением диуретического, натрийуретического и антигипертензивного действия спиронолактона; при одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой также подавляется синтез простагландинов, с антипирином – усиливается его метаболизм в печени;

с ГКС, АКТГ (АКТГ) – усиление диуретического, натрийуретического действия спиронолактона и парадоксальное усиление экскреции калия

с α- и β-адреномиметиками, карбеноксолоном – ослабление действия спиронолактона;

с антипсихотическими средствами, трициклическими антидепрессантами – усиление действия спиронолактона;

с барбитуратами, наркотическими препараты, этанолом – ортостатическая гипотензия

с терфенадином – увеличение риска развития желудочковой аритмии вследствие гипокалиемии и дисбаланса других электролитов;

с карбамазепином – увеличение риска развития гипонатриемии;

с дигоксином – повышение риска развития гликозидной интоксикации вследствие удлинения его периода полувыведения;

с препаратами лития – повышение риска развития интоксикации вследствие снижения почечного клиренса лития; не следует одновременно применять данные препараты;

непрямых антикоагулянтов (производные кумарина), митотаном, прессорными аминами (эпинефрин), сердечных гликозидов – ослабление действия последних;

с трипторелина, бусерелином, гонадорелин – усиление действия последних.

Особенности применения.

Применение препарата, особенно больным с нарушением функции почек, может привести к транзиторное повышение содержания азота мочевины в плазме крови и гиперкалиемии, что может привести к развитию нарушений сердечного ритма и обратного гиперхлоремический метаболического ацидоза. Препарат применять с осторожностью больным с нарушением функции почек, печени и пациентам пожилого возраста. Следует периодически определять уровень электролитов в плазме крови и показатели функции почек. В случае развития гиперкалиемии лечения следует прекратить.

Препарат применять с осторожностью больным, у которых имеются заболевания могут вызвать развитие ацидоза и / или гиперкалиемии.

Препарат применять с осторожностью больным сахарным диабетом, особенно при наличии диабетической нефропатии.

Терапия спиронолактон может нарушить процесс определения концентрации кортизола, эпинефрина и дигоксина (радиоиммунологическими методами).

Следует избегать длительного необоснованного применения препарата, поскольку, по данным литературы, длительное применение спиронолактона животным в максимальных дозах способствовало развитию карциномы и миелоидной лейкемии.

Во время применения препарата не следует употреблять спиртные напитки.

Препарат содержит лактозу, поэтому пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции нельзя применять препарат.

Применение в период беременности и кормления грудью

Препарат противопоказан в период беременности и кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Во время начального периода, продолжительность которого индивидуальная, противопоказано управление транспортными механизмами.

Дети

Препарат применяют в педиатрической практике по назначению врача.

Передозировка

Симптомы: сонливость / вялость, спутанность сознания, электролитные нарушения.

Лечение: симптоматическая терапия. Следует поддерживать водно-электролитный и кислотно-щелочной балансы: назначением диуретиков, которые выводят калий, парентеральным введением глюкозы с инсулином, в сложных случаях – проведением гемодиализа. Специфического антидота не существует.

Побочные реакции

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, аритмия (у пациентов с почечной недостаточностью и тех, кто получает препараты калия), васулит.

Со стороны системы крови и лимфатической системы: лейкопения (в том числе агранулоцитоз), тромбоцитопения, мегалобластная или апластическая анемия, эозинофилия.

Со стороны нервной системы и психики: головная боль, сонливость, головокружение, атаксия, паралич, параплегия, летаргия, заторможенность, спутанность сознания.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: изменение тембра голоса.

Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, снижение аппетита, боль в животе и желудке, диарея, запор, кишечные колики, гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочное кровотечение.

Со стороны пищеварительной системы: гепатит, нарушение функции печени.

Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность.

Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: остеомаляция, спазм мышц, судороги мышц нижних конечностей.

Со стороны обмена веществ и метаболизма: гиперкалиемия, гипонатриемия, гиперкреатининемия, повышение уровня мочевины в плазме крови, гиперурикемия, порфирия, метаболический гиперхлоремический ацидоз или алкалоз, дегидратация.

Со стороны эндокринной системы: гирсутизм.

Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: снижение либидо, эректильная дисфункция, гинекомастия, нарушение менструального цикла, дисменорея, аменорея, метроррагия в период менопаузы, набухание и боль молочных желез у женщин, бесплодия (в случае использования высоких доз – 450 мг в сутки) , доброкачественные опухоли молочных желез.

Со стороны иммунной системы, кожи и подкожной клетчатки: реакции гиперчувствительности, в том числе: сыпь, зуд, крапивница, лекарственная лихорадка, гипертрихоз, алопеция, волчаночноподобный синдром, гиперемия, кольцевидная эритема, экзема, синдром Стивенса-Джонсона.

Общие: астения, повышенная утомляемость.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке; по 3 контурные упаковки в пачке.

Производитель

ЗАО «Фармацевтическая фирма« Дарница ».

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности

Украина, 02093, г.. Киев, ул. Бориспольская, 13.

Источник: https://www.medcentre24.ru/medikamenty/spironolakton-darnica.html

Таблетки 25 мг Спиронолактон: инструкция по применению, цены и отзывы

Спиронолактон-дарница
Рубрика: с 25.10.2018   ·   : 0   ·  На чтение: 6 мин   ·  Просмотры:

Калий- и магнийсберегающим диуретиком является Спиронолактон.

Инструкция по применению указывает, что таблетки 25 мг принимают для лечения гипертензии, отеков, гиперальдостеронизма.

Для чего назначают Спиронолактон, при каком давлении пьют лекарство, цены, отзывы пациентов и врачей, а также аналоги препарата будут рассмотрены в статье.

Состав и форма выпуска

Препарат Спиронолактон выпускается в форме таблеток белого цвета для перорального применения в блистерах по 10 штук, по 2 блистера в картонной пачке с прилагающейся инструкцией.

Каждая таблетка препарата содержит 25 мг активного действующего вещества – Спиронолактона, а также ряд вспомогательных веществ, в том числе моногидрат лактозы.

От чего помогает Спиронолактон?

Показания к применению лекарственного средства включают:

  • Отечный синдром, связанный с хронической сердечной недостаточностью;
  • Эссенциальная гипертензия (в составе комбинированной терапии);
  • Злокачественный асцит;
  • Гипомагниемия и гипокалиемия (применяется в качестве вспомогательного профилактического средства в комбинации с диуретиками или в случае невозможности проведения другой терапии для коррекции уровня калия);
  • Гиперальдостеронизм (короткий курс лечения в период предоперационной подготовки);
  • Диагностика первичного гиперальдостеронизма;
  • Вторичный гиперальдостеронизм при нефротическом синдроме и циррозе печени, сопровождающемся отеками и асцитом.

Важно! Принимать решение о необходимости курсовой фармакотерапии должен исключительно врач. Самолечение абсолютно недопустимо.

Инструкция по применению

Таблетки Спиронолактон следует принимать внутрь.

Рекомендуемые режимы дозирования для взрослых:

  • отеки вследствие цирроза печени: если соотношение ионов натрия и калия в моче превышает 1 – по 100 мг в сутки, если меньше 1 – 200–400 мг;
  • гипокалиемия и гипомагниемия, вызванные применением диуретиков: по 25–100 мг в сутки в один или несколько приемов. Если пероральные препараты калия или другие методы восполнения его недостатка неэффективны, суточная доза может быть увеличена до максимально допустимой – 400 мг;
  • отеки вследствие нефротического синдрома (в случае неэффективности других видов терапии): по 100–200 мг;
  • эссенциальная гипертензия: по 50–100 мг 1 раз в сутки, при необходимости дозу постепенно (1 раз в 2 недели) увеличивают до 200 мг. Адекватный ответ на терапию обычно отмечается спустя 2 недели;
  • отечный синдром вследствие хронической сердечной недостаточности: по 100–200 мг в сутки за 2–3 приема в течение 5 дней в комбинации с тиазидными или петлевыми диуретиками. Поддерживающая суточная доза подбирается индивидуально: минимальная – 25 мг, максимальная – 200 мг.

Поддерживающая доза подбирается индивидуально:

  • выраженный гиперальдостеронизм и гипокалиемия: по 300–400 мг в сутки за 2–3 приема. После улучшения состояния суточную дозу постепенно снижают до поддерживающей – 25 мг;
  • идиопатический гиперальдостеронизм: по 100–400 мг в сутки.

Детям при отеках назначают по 1–3,3 мг/кг массы тела (30–90 мг/м2) в сутки за 1–4 приема. Через 5 дней проводят коррекцию дозы. При необходимости она может быть увеличена в 3 раза по сравнению с начальной.

Применение Спиронолактона для диагностики гиперальдостеронизма:

  • длительный диагностический тест: по 400 мг в сутки (за несколько приемов) в течение 3–4 недель. Если в течение этого периода удается скорректировать гипокалиемию и артериальную гипертензию, можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма;
  • короткий диагностический тест: по 400 мг в сутки (за несколько приемов) в течение 4 дней. Если концентрация калия во время приема препарата увеличилась, а затем после его отмены снизилась, можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма.

После установления диагноза «первичный гиперальдостеронизм» с помощью более точных диагностических методов Спиронолактон назначают для короткого курса предоперационной терапии – по 100–400 мг в сутки (за 1–4 приема) в течение всего подготовительного периода. Если операция не показана, то препарат применяют для длительной поддерживающей терапии в наименьшей эффективной дозе, которую врач подбирает индивидуально для каждого пациента.

Фармакологические эффекты

Спиронолактон – калий-, магнийсберегающий диуретик, конкурентный антагонист альдостерона по влиянию на дистальные отделы нефрона, повышает выведение Na+, Cl- и воды и уменьшает выведение K+ и мочевины, снижает титруемую кислотность мочи.

Усиление диуреза приводит к гипотензивному эффекту, который непостоянен. Гипотензивный эффект не зависит от содержания ренина в плазме крови и не проявляется при нормальном АД. Диуретический эффект обычно проявляется на 2-5 день терапии.

Лекарственное взаимодействие

Таблетки Спиронолактон нельзя назначать пациентам одновременно с лекарствами, понижающими показатели артериального давления, так как данное лекарственное взаимодействие увеличивает риск развития побочных эффектов.

При одновременном назначении препарата с ингибиторами АПФ у пациента возрастает риск развития гиперкалиемии и нарушений со стороны почек и печени.

Таблетки Спиронолактон не рекомендуется назначать пациентам одновременно с препаратами калия и калийсберегающими диуретиками, так как данное лекарственное взаимодействие приводит к развитию гиперкалиемии.

При приеме препарата одновременно с норадреналином возможно снижение чувствительности сосудов к последнему.

Особые условия

C осторожностью следует применять препарат Спиронолактон при AV-блокаде, декомпенсированном циррозе печени, хирургических вмешательствах, приеме препаратов, вызывающих гинекомастию, местных и общих анестетиков. При применении таблеток Спиронолактон нельзя назначать препараты, содержащие калий, а также другие диуретические ЛС, вызывающие задержку калия в организме.

https://www.youtube.com/watch?v=wGvgBJLJKUU

Необходимо избегать совместного применения с карбеноксолоном, который вызывает задержку натрия. В период терапии следует периодически определять содержания электролитов и мочевины в крови.

При применении таблеток Спиронолактон в комбинации с другими диуретическими или антигипертензивными препаратами дозу последних нужно уменьшить. При совместном применении с дигоксином может возникнуть необходимость уменьшения насыщающей и поддерживающей дозы последнего.

Аналоги лекарства Спиронолактон

Для лечения назначают аналоги:

  1. Верошпирон;
  2. Спиронолактон Дарница;
  3. Спиронолактон микронизированный;
  4. Верошпилактон;
  5. Спиронаксан;
  6. Спирикс;
  7. Урактон;
  8. Спиронол;
  9. Альдактон.

К фармакологической группе диуретики относят препараты:

  1. Диувер;
  2. Мочевина;
  3. Ретапрес;
  4. Индапсан;
  5. Инспра;
  6. Цималон;
  7. Бруснивер;
  8. Памид;
  9. Торасемид;
  10. Урологический (мочегонный) сбор;
  11. Синепрес;
  12. Гигротон;
  13. Триамтел;
  14. Индап;
  15. Индапамид Сандоз;
  16. Тензар;
  17. Ионик;
  18. Фурсемид;
  19. Гидрохлортиазид;
  20. Маннит;
  21. Клопамид;
  22. Лазикс;
  23. Арифон;
  24. Ипрес лонг;
  25. Фуросемид;
  26. Эплеренон;
  27. Гидрохлоротиазид;
  28. Эдарби Кло;
  29. Кристепин;
  30. Урофлукс;
  31. Индапамид ретард;
  32. Гипотиазид;
  33. Индапрес;
  34. Диакарб;
  35. Акрипамид;
  36. Канефрон H;
  37. Ацетазоламид;
  38. Арифон ретард;
  39. Бритомар;
  40. Лорвас;
  41. Тригрим;
  42. Аквафор;
  43. Изобар;
  44. Зокардис плюс;
  45. Небилонг Н;
  46. Индапамид;
  47. Маннитол;
  48. Буфенокс;
  49. Бринердин;
  50. Адельфан Эзидрекс.

Цена и условия отпуска

Средняя цена Спиронолактон, таблетки 25 мг 20 штук, (Москва), составляет 40 рублей. Препарат отпускается из аптек по рецепту врача.

Срок годности таблеток составляет 5 лет со дня даты производства, которая указана на упаковке. По окончанию срока хранения таблетки нельзя принимать внутрь. Хранить таблетки Спиронолактон инструкция по применению предписывает в недоступном для детей месте, избегая попадания солнечных лучей на препарат.

Источник: https://www.otchegopomogaet.ru/spironolakton.html

Спиронолактон-Дарница: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Спиронолактон-дарница

Является конкурентным антагонистом альдостерона. Действует на дистальные канальцы почек. Блокируя альдостерон, подавляет задержку воды, натрия, способствует удержанию калия.

Состав и форма выпуска

Действующий компонент: спиронолактон (25 мг).

Выпускается Спиронолактон-Дарница в форме таблеток.

Показания

Спиронолактон-Дарница применяется:

– при первичном гиперальдостеронизме;

– при застойной сердечной недостаточности у пациентов, не отвечающих на терапию другими диуретиками;

– при циррозе печени с отеками, асцитом;

– при эссенциальной артериальной гипертензии;

– при гипокалиемии (в случае невозможности назначения другой терапии);

– при отеках, вызванных нефротическим синдромом;

– для профилактики гипокалиемии при лечении сердечными гликозидами.

Противопоказания

Спиронолактон-Дарница не применяют:

– при аллергии на спиронолактон;

– при непереносимости вспомогательных компонентов;

– при анурии;

– при острой почечной недостаточности;

– при выраженном нарушении азотовыделительной функции почек;

– при олигурии, анурии;

– при гиперкалиемии;

– при гипонатриемии;

– при болезни Аддисона;

– при гиповолемии или обезвоживании;

– при лечении калийсберегающими диуретиками, препаратами калия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Спиронолактон-Дарница не следует применять в период беременности, кормления грудью.

В экспериментах, проводимых на животных, наблюдалась феминизация половых органов у потомства мужского пола, гормональные нарушения у потомства женского и мужского пола. У людей описаны антиандрогенные эффекты.

Активный метаболит препарата выводится с грудным молоком. При необходимости проведения терапии кормление грудью прекращают.

Способ применения и дозы

Спиронолактон-Дарница применяют внутрь.

Стандартная доза при первичном гиперальдостеронизме — 100–400 мг/сутки (при подготовке к операции). Если операция не планируется, применяют минимально эффективную дозу (определяют индивидуально).

Стандартная доза при отеках (застойной сердечной недостаточности, нефротическом синдроме) начальная доза для взрослых составляет 100 мг (25–200 мг) в один или два приема.

Стандартная доза при циррозе печени, сопровождающемся асцитом, отеками — начальная суточная и максимальная дозы составляют 100 мг (если соотношение Na/K в моче больше 1) или 200 мг, максимально — 400 мг/сутки (если соотношение Na/K в моче менее 1).

Стандартная начальная доза при эссенциальной артериальной гипертензии — 50—100 мг/сутки. Терапию продолжают не менее двух недель, далее дозу корректируют индивидуально.

Стандартная доза при гипокалиемии — 25—100 мг/сутки.

Рекомендованная начальная доза для детей — 1—3 мг/кг в один-два приема ежедневно в течение пяти дней.

Передозировка

Симптомы передозировки: сонливость, вялость, аритмия, спутанность сознания, электролитные нарушения, нарушение проводимости сердца, изменения на ЭКГ.

Лечение: коррекция гиперкалиемии, поддержка водно-электролитного, кислотно-щелочного балансов, проведение гемодиализа.

Побочные эффекты

Гастроинтестинальные расстройства: тошнота, диарея, рвота, язва, желудочное кровотечение, гастрит, боль в желудке, сухость во рту, кишечная колика.

Гематологические расстройства: тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз.

Иммунные расстройства: аллергические реакции (сыпь, зуд, крапивница, покраснение лица и кожи, ангионевротический отек, бронхоспазм, одышка).

Эндокринные расстройства: гирсутизм.

Метаболические расстройства: дегидратация, гиперкалиемия, гипонатриемия, порфирия, гиперхлоремический ацидоз.

Неврологические расстройства: спутанность сознания, сонливость, вертиго, головная боль, параплегия, паралич, головокружение, атаксия.

Кардиоваскулярные расстройства: аритмия, васкулит, артериальная гипотензия.

Гепатобилиарные расстройства: гепатотоксичность, гепатит, дисфункция печени.

Дерматологические расстройства: экзантема, эритема, алопеция, кольцевидная эритема, экзема, волчаночноподобные поражения, гипертрихоз, гирсутизм у женщин, синдром Стивенса — Джонсона.

Опорно-двигательные расстройства: судороги мышц, остеомаляция.

Мочеполовые расстройства: дисфункция почек, снижение либидо, гинекомастия у мужчин, эректильная дисфункция, повышение содержания мочевины в крови, чувствительность сосков, болезненность и/или увеличение молочных желез, дисменорея, бесплодие, аменорея, доброкачественные опухоли молочных желез.

Общие: утомляемость, изменение тембра голоса, астения.

Условия и сроки хранения

Хранить Спиронолактон-Дарница не более трех лет при температуре до +25 °С.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/lekarstva/spironolakton-darnitsa.htm

Спиронолактон инструкция, цена в аптеках на Спиронолактон – Аптека 911

Спиронолактон-дарница

Состав:

Действующее вещество – спиронолактон (25 мг или 100 мг в одной таблетке). Вспомогательные вещества – крахмал картофельный, моногидрат, лактоза, кальция стеарат, повидон.

Форма выпуска:

В 1 таблетке Спиронолактона 25 мг или 100 мг, упаковка содержит 20 таблеток.

Фармдействие

Препарат является калий – и магнийсберегающим диуретиком. Конкурентный антагонист альдостерона, повышает выведение Cl-, воды и Na+ , снижает выведение мочевины и K+, уменьшает титруемую кислотность мочи.

Диурез вызывает непостоянный гипотензивный эффект, не зависящий от уровня в плазме крови ренина и не проявляющийся при нормальном АД. Проявление диуретического эффекта наступает на 2-5 день приема препарата. Всасывается из ЖКТ после приема внутрь, абсорбция 90%.

Метаболизация происходит в печени, основной активный метаболит – карненон. Выводится препарат почками, небольшое количество с желчью. T1/2 составляет от 13 до 24 часов.

Показания 

  • Вторичный гиперальдостеронизм при циррозе печени, сопровождающимся асцитом и отеками, нефротическом синдроме;
  • отечный синдром, вызванный хронической сердечной недостаточностью (применяется как монотерапия, а также в сочетании с комбинированной терапией);
  • эссенциальная гипертензия (с комбинированной терапией);
  • гипокалиемия и гипомагниемия (применяется как вспомогательное средство для профилактики при лечении диуретиками и невозможности применения прочих препаратов для коррекции уровня калия);
  • установление диагноза первичного гиперальдостеронизма.
  • гиперальдостеронизм (используется на коротком предоперационном курсе лечения).

Дозировка

Препарат принимается внутрь.

В случае эссенциальной гипертензии для взрослых однократная суточная доза составляет порядка 50-100 мг, можно увеличить ее до 200 мг. Увеличивать дозу следует 1 раз в 14 дней. Для адекватного результата терапии принимать препарат необходимо минимум 2 недели. При необходимости проводится коррекция дозы.

В случае идиопатического гиперальдостеронизма доза в сутки равна 100-400 мг.

При выраженной гипокалиемии и гиперальдостеронизме в сутки принимать нужно 300 мг за 2 или 3 приема. Доза при улучшении состояния снижается до 25 мг/сутки.

При гипомагниемии или гипокалиемии Спиронолактон назначается в сутки по 25-100 мг на несколько приемов или однократно. Максимальная доза в сутки равна 400 мг.

При диагностике первичного гиперальдостеронизма препарат назначают в сутки по 400 мг на протяжении 4 дней, распределяя на несколько приемов. Если концентрация в крови калия увеличивается за 4 дня приема, а после отмены снижается, допустимо предполагать первичный гиперальдостеронизм.

После подтверждения диагноза гиперальдостеронизм для курса предоперационной терапии назначается в сутки от 100 до 400 мг за 1 или 4 приема. Если показаний к операции нет, то Спиронолактон применяется для поддерживающей терапии в наименьшей эффективной дозе, которая устанавливается индивидуально.

Для лечения отеков, которые вызваны нефротическим синдромом, для взрослых доза составляет обычно 100-200 мг. Назначать его целесообразно при неэффективности других видов терапии.

При отечном синдроме, вызванном хронической сердечной недостаточностью, препарат назначается ежедневно по 100-200 мг на 5 дней в сочетании с тиазидным или «петлевым» диуретиком. Суточную дозу можно снизить при положительном эффекте до 25 мг. Максимальная суточная доза равна 200 мг. Поддерживающая доза устанавливается индивидуально.

При отеках, которые связаны с циррозом печени, суточная доза Спиронолактона составляет для взрослых 100 мг. Поддерживающая доза устанавливается индивидуально.

При отечном синдроме у детей доза препарата составляет порядка 1-3,3 мг на каждый кг массы тела на 1 или 4 приема, что соответствует 30-90 мг/м²/сут. Коррекция дозы проводится через 5 дней, при необходимости допустимо ее увеличение в 3 раза.

Побочные действия

Пищеварительная система: тошнота, рвота, боли в животе, язвы и кровотечения в ЖКТ, гастриты, кишечные колики, запоры, диарея.

ЦНС: летаргия, головокружение, головная боль, сонливость, атаксия, заторможенность.

Обмен веществ: повышение концентрации мочевины, гиперурикемия, гиперкреатининемия, нарушения водно-солевого обмена, КЩР – гипохлоремический метаболический ацидоз или алкалоз.

Система кроветворения: агранулоцитоз, тромбоцитопения, мегалобластоз.

Эндокринная система: гинекомастия при длительном применении; у мужчин – нарушение эрекции, у женщин – дисменорея, метроррагия в период климакса, аменорея, огрубение голоса, гирсутизм, болезненность и карцинома молочной железы.

Аллергические реакции: эритематозные и макуло-папулезные высыпания, зуд, крапивница, лекарственная лихорадка.

Прочие побочные эффекты: снижение потенции, спазмы мышц.

Противопоказания

Применение Спиронолактона противопоказано при болезни Аддисона, гиперкалиемии, гиперкальцемии, гипонатриемии, хронической почечной недостаточности, анурии, печеночной недостаточности, сахарном диабете, диабетической нефропатии, метаболическом ацидозе, нарушениях менструального цикла, увеличении молочных желез, повышенной чувствительности к Спиронолактону.

Беременность:

При беременности, особенно в I триместре, а также лактации применение Спиронолактона противопоказано.

Взаимодействие

Спиронолактон способствует снижению эффекта митотана и антикоагулянтов – индандиона, производных кумарина, гепарина; усиливает действие антигипертензивных препаратов, диуретиков, трипторелина, гонадорелина, бусерелина.

При одновременном приеме Спиронолактона с препаратами калия, калийсберегающими диуретиками, калиевыми добавками, антагонистами ангиотензина II, ингибиторами АПФ увеличивается риск развития гиперкалиемии.

Спиронолактон уменьшает токсичность сердечных гликозидов, снижает восприимчивость сосудов к норэпинефрину. Прием Спиронолактона с тиазидными и «петлевыми» диуретиками приводит к ускорению натрийуретического и диуретического эффекта препарата.

Передозировка

Симптомами передозировки являются тошнота, рвота, кожная сыпь, головокружение, диарея, гиперкалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия, увеличение концентрации мочевины, дегидратация.

Лечение: промывание желудка и симптоматическое лечение артериальной гипотензии и дегидратации. При гиперкалиемии необходима нормализация водно-электролитного обмена при помощи калийвыводящих диуретиков и парентерального быстрого введения раствора декстрозы с инсулином. При тяжелых случаях проводится гемодиализ.

Условия хранения

Хранится препарат в защищенном от попадания света и сухом месте. Применяется строго по назначению врача.

Это описание препарата Спиронолактон есть упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Источник: https://apteka911.com.ua/drugs/spironolakton-d3620

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.