Спиронолактон

Содержание

Вся информация о Спиронолактон на Аптека.ру

Спиронолактон
ОЗОН,ООО Синтез АКО ОАО Синтез АКОМПиИ,ОАО (“Синтез” ОАО)РоссияМочеполовая система

диуретическое калийсберегающее средство

Формы выпуска

  • 10 – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные Таблетки, 25 мг – 20 шт в уп.

Описание лекарственной формы

  • Круглые, плоскоцилиндрические таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, с риской с одной стороны и фаской с двух сторон, с характерным запахом. Таблетки

Фармакологическое действие

Калийсберегающий диуретик, действие которого обусловлено антагонизмом альдостерона (минералокортикостероидный гормон коры надпочечников). Альдостерон способствует обратному всасыванию ионов натрия в почечных канальцах и усиливает выведение ионов калия.

Спиронолактон – конкурентный антагонист альдостерона по влиянию на дистальные отделы нефрона (конкурирует за места связывания на цитоплазматических белковых рецепторах, снижает синтез пермеаз в альдостеронзависимом участке собирательных трубочек и дистальных канальцев), повышает выведение ионов натрия, хлора и воды и уменьшает выведение ионов калия и мочевины, снижает кислотность мочи. Усиление диуреза вызывает антигипертензивный эффект, который непостоянен. Диуретический эффект проявляется на 2-5 день лечения.

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность – 100%. Максимальная концентрация при ежедневном приеме 100 мг в течение 15 дней – 80 нг/мг, время, необходимое для достижения максимальной концентрации после очередного утреннего приема – 2,6 ч.

После всасывания метаболизируется в печени до нескольких активных серосодержащих метаболитов (80%), в том числе канренона (20%), максимальная концентрация которого определяется через 2-4 ч. после приема внутрь. Связь с белками плазмы крови – 98% (канренона – 90%). Плохо проникает в органы и ткани, но проникает через плацентарный барьер, а канренон – в грудное молоко.

Объем распределения – 0,05 л/кг. Выводится почками (50% – в виде метаболитов, 10% – в неизмененном виде), частично – через кишечник. Выведение канренона (главным образом почками) двухфазное, период полувыведения в первой фазе – 2-3 ч, во второй – 12-96 ч.

При циррозе печени и хронической сердечной недостаточности период полувыведения возрастает без признаков кумуляции (ее вероятность увеличивается на фоне хронической почечной недостаточности и гиперкалиемии). Период полувыведения – 13-24 ч.

Особые условия

Возможно временное повышение концентрации азота мочевины в сыворотке крови, особенно при сниженной функции почек и гиперкалиемии. Возможен обратимый гиперхлоремический метаболический ацидоз.

При нарушениях функции почек и печени, а также в пожилом возрасте, необходим регулярный контроль показателей электролитов сыворотки крови и функции почек. Препарат затрудняет определение дигоксина, кортизола и адреналина в крови.

Несмотря на отсутствие прямого воздействия на углеводный обмен, наличие сахарного диабета, особенно с диабетической нефропатией, требует особой осторожности из-за возможности развития гиперкалиемии.

При лечении нестероидными противовоспалительными препаратами следует контролировать функцию почек и показатели электролитов крови. Следует избегать употребления пищи, богатой калием. Во время лечения употребление алкоголя противопоказано.

Влияние препарата на способность к управлению транспортными средствами и другими механизмами: В начальном периоде лечения запрещается управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Длительность ограничений устанавливается в индивидуальном порядке.

Состав

  • спиронолактон 25мг; Вспомогательные в-ва: крахмал картофельный, коповидон, кальция стеарат, тальк, кросповидон

Спиронолактон показания к применению

  • – Эссенциальная гипертензия (в составе комбинированной терапии); – отечный синдром при хронической сердечной недостаточности (может применяться в монотерапии и в составе комбинированной терапии); – состояния, при которых может обнаруживаться вторичный гиперальдостеронизм, включая цирроз печени, сопровождающийся асцитом и/или отеками, нефротический синдром, а также другие состояния, сопровождающиеся отеками; – гипокалиемия/гипомагниемия (в качестве вспомогательного средства для ее профилактики во время лечения диуретиками при невозможности применения других способов коррекции содержания калия); – первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) – для короткого предоперационного курса лечения; – для установления диагноза первичного гиперальдостеронизма; – тяжелая хроническая сердечная недостаточность (III-IV функциональный класс по классификации NYHA) на фоне стандартной терапии.

Спиронолактон противопоказания

  • Болезнь Аддисона, гиперкалиемия, гиперкальциемия, гипонатриемия, хроническая почечная недостаточность, анурия, печеночная недостаточность, сахарный диабет при подтвержденной или предполагаемой хронической почечной недостаточности, диабетическая нефропатия, I триместр беременности, метаболический ацидоз, нарушение менструального цикла или увеличение молочных желез, повышенная чувствительность к спиронолактону.

Спиронолактон побочные действия

  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, изъязвления и кровотечения желудочно-кишечного тракта, гастрит, кишечная колика, боль в животе, диарея или запор, нарушение функции печени. Со стороны нервной системы: атаксия, заторможенность, головокружение, головная боль, сонливость, летаргия, спутанность сознания, мышечный спазм. Со стороны эндокринной системы: при длительном применении – гинекомастия, нарушение эрекции у мужчин, снижение потенции; у женщин – дисменорея, аменорея, метроррагия в климактерическом периоде, гирсутизм, гипертрихоз, огрубление голоса, боли в области молочных желёз, карцинома молочной железы. Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность. Со стороны органов кроветворения: агранулоцитоз, тромбоцитопения, мегалобластоз. Аллергические реакции: лекарственная лихорадка, крапивница, макулопапулезная и эритематозная сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Со стороны кожных покровов: алопеция, кожный зуд. Со стороны лабораторных показателей: повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия, гиперурикемия, нарушение водно-электролитного обмена и кислотно-основного состояния (метаболический гипохлоремический ацидоз или алкалоз). Прочие: судороги икроножных мышц, мышечный спазм.

Лекарственное взаимодействие

Снижает эффект антикоагулянтов, непрямых антикоагулянтов (гепарина, производных кумарина, индандиона) и токсичность сердечных гликозидов (т.к. нормализация содержания калия в крови препятствует развитию токсичности). Усиливает метаболизм феназола (антипирина).

Снижает чувствительность сосудов к норэпинефрину (требует соблюдения осторожности при проведении анестезии). Увеличивает период полувыведения дигоксина – возможна интоксикация дигоксином. Усиливает токсическое действие лития из-за снижения его клиренса. Ускоряет метаболизм и выведение карбеноксолона.

Карбеноксолон способствует задержке натрия спиронолактоном. Глюкокортикостероидные препараты и диуретики (производные бензотиазина, фуросемид, этакриновая кислота) усиливают и ускоряют диуретический и натрийуретический эффект. Усиливает действие диуретических и гипотензивных лекарственных средств.

Нестероидные противовоспалительные препараты снижают диуретический и натрийуретический эффекты, увеличивается риск развития гиперкалиемии. Глюкокортикостероидные препараты усиливают диуретический и натрийурический эффект при гипоальбуминемии и/или гипонатриемии.

Возрастает риск развития гиперкалиемии при приёме с препаратами калия, калиевыми добавками и калийсберегающими диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (ацидоз), антагонистами рецепторов ангиотензина II, блокаторами альдостерона, индометацина, циклоспорина. Салицилаты, индометацин снижают диуретический эффект.

Хлорид аммония, колестирамин способствуют развитию гиперкалиемического метаболического ацидоза. Флудрокортизон вызывает парадоксальное усиление канальцевой секреции калия. Снижает эффект митотана. Усиливает эффект трипторелина, бусерелина, гонадорелина. Этанол, барбитураты, наркотические вещества усиливают ортостатическую гипотензию.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, снижение артериального давления, диарея, кожная сыпь, гиперкалиемия (парестезия, миастения, аритмии, слабость), гипонатриемия (сухость в полости рта, жажда, сонливость), гиперкальциемия, дегидратация, повышение концентрации мочевины.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия дегидратации и артериальной гипотензии.

При гиперкалиемии необходимо нормализовать водно-электролитный обмен с помощью калийвыводящих диуретиков, быстрого парентерального введения раствора декстрозы (глюкозы) (5-20% растворы) с инсулином из расчёта 0,25-0,5 ЕД на 1 г декстрозы (глюкозы); при необходимости возможно повторное введение декстрозы (глюкозы). В тяжёлых случаях проводят гемодиализ.

Условия хранения

  • хранить в сухом месте
  • хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
  • беречь от детей
  • хранить в защищенном от света месте

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств.

Аналоги Спиронолактон

Фото

Цены на Спиронолактон в других городах

Купить Спиронолактон, Спиронолактон в Санкт-Петербурге, Спиронолактон в Новосибирске, Спиронолактон в Екатеринбурге, Спиронолактон в Нижнем Новгороде, Спиронолактон в Казани, Спиронолактон в Челябинске, Спиронолактон в Омске, Спиронолактон в Самаре, Спиронолактон в Ростове-на-Дону, Спиронолактон в Уфе, Спиронолактон в Красноярске, Спиронолактон в Перми, Спиронолактон в Волгограде, Спиронолактон в Воронеже, Спиронолактон в Краснодаре, Спиронолактон в Саратове, Спиронолактон в Тюмени Доставка заказа в Москве

Заказывая на Apteka.RU, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Москве – 786 аптек

Семейная аптека (122) Отзывы г. Москва, г. Московский, ул. Радужная, д. 4 4955925669ежедневно с 08:00 по 00:00
НАША АПТЕКА (93) Отзывы г. Москва, ул. Болотниковская, 36 корп.2 8(499)704-61-66ежедневно с 09:00 по 22:00
Мое Здоровье (2) Отзывы г. Москва, Алтуфьевское ш., 89 8(499)200-28-57ежедневно с 09:00 по 21:00
ДИМФАРМ (303) Отзывы г. Москва, ул. Цандера, 7, корп. 2 А 8(495)602-41-36ПН-ПТ,09:00-21:00
АСНА (470) Отзывы г. Москва, ул. Октябрьская, 89 8(495)602-66-49ежедневно с 09:00 по 21:00
Ниармедик (245) Отзывы г. Москва, пр-кт Маршала Жукова, д.38 кор.1 8(495)926-67-69ежедневно с 08:00 по 21:00
ДИМФАРМ (138) Отзывы г. Москва, ул. Владимирская 2-я, 10 8(495)672-18-83ежедневно с 09:00 по 21:00
Аптека Гуд Ап (206) Отзывы г. Москва, ул. Молодцова, 2А 8(495)642-45-02ежедневно с 09:00 по 21:00
Аптека (1) Отзывы г. Москва, ул. Петрозаводская, д. 12, корп.1 8(499)648-00-05ежедневно с 10:00 по 20:00
Аптека (185) Отзывы г. Москва, б-р Волжский, д. 49, стр.1 8(499)742-01-33ежедневно с 09:00 по 21:00

Все пункты доставки в Москве – 786 аптек

Автор отзыва: Шмелева Люция

Дата отзыва: 9 апреля 2016

Автор отзыва: Лосева Ирина

Дата отзыва: 23 января 2017

Автор отзыва: Анонимный отзыв

Дата отзыва: 7 июля 2017

Автор отзыва: Синицына Елена

Дата отзыва: 19 июля 2017

Автор отзыва: Акчурина Галина

Дата отзыва: 21 января 2018

Источник: https://apteka.ru/preparation/spironolakton/

Для чего нужен Спиронолактон?

Спиронолактон

Рубрика: Диуретик

Спиронолактон – это диуретик с магнийсберегающим и калийсберегающим действиями.

Является конкурентным антагонистом альдостерона, сокращает титруемую кислотность мочи, повышает выведение ионов хлора, ионов натрия, воды, а также уменьшает выведение ионов калия и мочевины.

Каждая таблетка содержит 25 мг активного действующего вещества – Спиронолактона, а также ряд вспомогательных веществ, в том числе моногидрат лактозы.

Диуретический эффект развивается через 2–5 дней после начала применения препарата.

После приема внутрь действующее вещество быстро всасывается в пищеварительном тракте и около 90% связывается с белками плазмы крови. Биодоступность составляет 92–99% и повышается при одновременном приеме с пищей.

Цена в аптеках

Информация о цене Спиронолактон в аптеках России взята из данных интернет-аптек и может несколько отличаться от цены в Вашем регионе.

Купить препарат в аптеках Москвы можно по цене: таблетки Спиронолактон 25мг 20штук – от 40 до 63 рублей.

Условия отпуска из аптек — по рецепту.

Хранить при температуре до 25 °С в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте. Срок годности – 5 лет.

Список аналогов представлен ниже.

Препарат назначают в следующих случаях:

  • отеки различного происхождения – вызванные гестозом беременным, связанные с сердечной недостаточностью;
  • отеки при циррозе печени;
  • нефротический синдром, сопровождающийся отеками;
  • артериальная гипертензия, вызванная аденомой надпочечников;
  • первичный гиперальдостеронизм;
  • гипокалиемия;
  • предменструальный синдром;
  • поликистоз яичников у женщин.

Инструкция по применению Спиронолактон 25 мг, дозы и правила

Дозу препарата устанавливают индивидуально в зависимости от выраженности нарушений водно-электролитного обмена и гормонального статуса.

При отеках различного происхождения стандартная дозировка Спиронолактона – от 100 до 200 мг препарата в сутки, в тяжелых случаях суточную дозу можно увеличить до 300 мг в течение 5 дней в комбинации с тиазидными или петлевыми диуретиками.

Дозу препарата обычно разделяют на 2-3 приема через равные промежутки времени. Согласно инструкции по применению, поддерживающая суточная доза подбирается индивидуально: минимальная – 1 таблетка Спиронолактон 25 мг, максимальная – 200 мг.

Эссенциальная гипертензия — от 50 до100 мг \ 1 раз в сутки, при необходимости дозу постепенно (1 раз в 2 недели) увеличивают до 200 мг. Адекватный ответ на терапию обычно отмечается спустя 2 недели.

Гипокалиемия и гипомагниемия, вызванные применением диуретиков: по 25–100 мг в сутки в один или несколько приемов. Если пероральные препараты калия или другие методы восполнения его недостатка неэффективны, суточная доза может быть увеличена до максимально допустимой – 400 мг.

Отеки вследствие нефротического синдрома (в случае неэффективности других видов терапии) – от 100 до 200 мг.

При выраженном гиперальдостеронизме и сниженном уровне калия в плазме назначают по 300 мг в день в 2-3 приема.

Коррекцию дозы проводят с учетом содержания калия в плазме. При необходимости курсы терапии повторяют через каждые 10-14 дней.

Детям при отеках Спиронолактон назначают по 1–3,3 мг/кг массы тела (30–90 мг/м2) в сутки за 1–4 приема. Через 5 дней проводят коррекцию дозы. При необходимости она может быть увеличена в 3 раза по сравнению с начальной.

Важная информация

Таблетки с особенной осторожностью следует применять пациентам при атриовентрикулярной блокаде из-за риска развития гиперкалиемии. По той же причине лечение препаратом с осторожностью проводится пациентам с циррозом печени и людям, которые ожидают проведения хирургического вмешательства.

Во время лечения препаратом необходимо периодически сдавать анализы — контролировать уровень электролитов в организме и уровня мочевины в крови.

При назначении Спиронолактон в комплексе с другими диуретиками или препаратами для лечения артериальной гипертензии важно корректировать дозу последних, чтобы не вызвать развитие тяжелых побочных эффектов.

Исследования на животных обнаружили негативное действие спиронолактона на плод. Клинические испытания с участием беременных женщин не проводились. Спиронолактон нельзя принимать в 1 триместре беременности. Во 2 и 3 триместрах — только при серьезных заболеваниях, по назначению врача, который оценивает возможную пользу и риск.

Активный метаболит спиронолактона — канерон — проникает в грудное молоко. Грудное вскармливание следует прекратить, если проведение терапии в период лактации клинически обосновано.

Особенности применения

Перед использованием препарата ознакомьтесь с разделами инструкции по применению о противопоказаниях, возможных побочных действиях и другой важной информацией.

Побочные эффекты Спиронолактон

Инструкция по применению предупреждает о возможности развития побочных действий препарата Спиронолактон 25мг:

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, аритмия (у пациентов с почечной недостаточностью и тех, кто получает препараты калия), васкулит.
  • Со стороны системы крови и лимфатической системы: лейкопения (в том числе агранулоцитоз), тромбоцитопения, мегалобластная или апластическая анемия, эозинофилия.
  • Со стороны нервной системы и психики: головная боль, сонливость, головокружение, атаксия, паралич, параплегия, летаргия, заторможенность, спутанность сознания.
  • Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: изменение тембра голоса.
  • Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, снижение аппетита, боль в животе и желудке, диарея, запор, кишечная колика, гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочное кровотечение.
  • Со стороны пищеварительной системы: гепатит, нарушение функции печени.
  • Со стороны мочевыделительной системы: ОПН.
  • Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: остеомаляция, спазм мышц, судороги мышц нижних конечностей.
  • Со стороны обмена веществ и метаболизма: гиперкалиемия, гипонатриемия, гиперкреатининемия, повышение уровня мочевины в плазме крови, гиперурикемия, порфирия, метаболический гиперхлоремический ацидоз или алкалоз, дегидратация.
  • Со стороны эндокринной системы: гирсутизм.
  • Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: снижение либидо, эректильная дисфункция, гинекомастия, нарушения менструального цикла, дисменорея, аменорея, метроррагия в период менопаузы, набухание и боль в молочных железах у женщин, бесплодие (при применении в высоких дозах — 450 мг/сут), доброкачественная опухоль молочной железы.
  • Со стороны иммунной системы, кожи и подкожной клетчатки: реакции гиперчувствительности, в том числе: сыпь, зуд, крапивница, лекарственная лихорадка; гипертрихоз, алопеция, волчаночноподобный синдром, гиперемия, кольцевидная эритема, экзема, синдром Стивенса — Джонсона.
  • Общие: астения, повышенная утомляемость.

Противопоказания

Противопоказано применять Спиронолактон при следующих заболеваниях или состояниях:

  • Повышенная чувствительность к спиронолактону;
  • Болезнь Аддисона;
  • Гиперкалиемия;
  • Гипонатриемия;
  • Тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина

Источник: https://zdravlab.com/spironolakton/

Спиронолактон

Спиронолактон

Спиронолактон – лекарственный препарат диуретического и калийсберегающего действия.

Форма выпуска и состав

  • Таблетки (по 10 или 20 штук в блистерах, в картонной пачке 1, 2, 3, 4, 5, 6 или 9 упаковок; по 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 90, 100, 120 или 180 штук в полимерных банках, в картонной пачке одна банка);
  • Капсулы: размер №1, цилиндрические, поверхность матовая, гладкая, края полусферические, цвет капсулы: белый корпус и голубая крышка, голубые корпус и крышка, синий корпус и голубая крышка; содержимое капсулы – белого или желтовато-белого цвета порошок (по 10 капсул в блистере, 1, 2 или 3 блистера в упаковке картонной).

В 1 таблетке содержатся:

  • Действующее вещество: спиронолактон – 25 мг;
  • Вспомогательные компоненты: коповидон, тальк, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал картофельный, кросповидон, кальция стеарат.

В 1 капсуле содержится действующее вещество: спиронолактон – 50 мг или 100 мг.

Показания к применению

  • Отечный синдром при ХСН (хроническая сердечная недостаточность) (в комплексном лечении или в качестве монотерапии);
  • Гипомагниемия/гипокалиемия (как вспомогательное средство профилактики данного состояния во время приема диуретиков, если другие способы коррекции уровня калия невозможны);
  • Эссенциальная гипертензия (в составе комплексного лечения);
  • Синдром Конна (первичный гиперальдостеронизм) (перед операцией в виде короткого курса лечения);
  • Состояния, при которых возможен вторичный гиперальдостеронизм, в том числе нефротический синдром, цирроз печени, сопровождающийся отеками и/или асцитом, и иные состояния, приводящие к отекам;
  • Диагностика первичного гиперальдостеронизма.

Способ применения и дозировка

Таблетки
Таблетки Спиронолактон принимают внутрь.

Рекомендуемые дозы и продолжительность лечения для взрослых пациентов:

  • Эссенциальная гипертензия: по 50-100 мг в сутки однократно; возможно постепенное (один раз в две недели) увеличение суточной дозы до 200 мг. Для достижения терапевтического эффекта препарат принимают не менее двух недель. В случае необходимости дозу корректируют;
  • Выраженный гиперальдостеронизм и гипокалиемия: по 300 мг в сутки в 2-3 приема; затем, при улучшении состояния, дозу препарата постепенно снижают до 25 мг в сутки;
  • Идиопатический гиперальдостеронизм: по 100-400 мг в сутки;
  • Гипомагниемия/ гипокалиемия, вызванные приемом диуретиков: по 25-100 мг в сутки в несколько приемов или однократно. Максимальная доза – 400 мг в сутки;
  • Диагностика первичного гиперальдостеронизма: короткий диагностический тест – по 400 мг в сутки в несколько приемов в течение 4 дней (если уровень калия во время приема Спиронолактона повышается, а после его отмены снижается, можно предположить наличие заболевания); длительный диагностический тест – по 400 мг в сутки в несколько приемов в течение 3-4 недель (если артериальная гипертензия и гипокалиемия скорректированы, можно предположить первичный гиперальдостеронизм);
  • Предоперационное лечение первичного гиперальдостеронизма: по 100-400 мг в сутки в 1-4 приема на протяжении всего периода подготовки к операции; если операция не показана, Спиронолактон назначают в поддерживающей минимальной эффективной дозе, устанавливаемой индивидуально;
  • Отеки на фоне нефротического синдрома: по 100-200 мг в сутки;
  • Отеки на фоне ХСН: по 100-200 мг в сутки в 2-3 приема в течение 5 дней; одновременно назначают тиазидные и «петлевые» диуретики. В дальнейшем, в зависимости от эффективности препарата, суточную дозу снижают до 25 мг. Максимальная доза – 200 мг в сутки; поддерживающая – подбирается индивидуально;
  • Отеки на фоне цирроза печени: по 100 мг в сутки при соотношении Na+/К+ в моче более 1,0; по 200-400 мг в сутки при соотношении Na+/К+ менее 1,0. Поддерживающая доза подбирается индивидуально.

Детям при отеках препарат назначают в начальной дозе 1-3,3 мг/кг массы тела (либо 30-90 мг/м2) в сутки в 1-4 приема. Спустя 5 дней дозу корректируют, увеличивая ее при необходимости в три раза по сравнению с начальной.

Капсулы
Капсулы Спиронолактон принимают внутрь.

Режим дозирования лечащий врач устанавливает индивидуально.

Рекомендуемые стандартные дозы для взрослых пациентов: 25-200 мг/сут однократно или разделенные на несколько приемов; в случае необходимости дозу допускается увеличить до 400 мг/сут.

Детям препарат назначают обычно из расчета 3 мг/кг/сут, однократно или разделенные на два приема.

Побочные действия

  • Пищеварительная система: гастрит, рвота, тошнота, кишечная колика, боль в животе, нарушение функции печени, кровотечения и изъязвления желудочно-кишечного тракта, запор или диарея;
  • Нервная система: сонливость, атаксия, спутанность сознания, головная боль, летаргия, мышечные спазмы, головокружение, заторможенность;
  • Мочевыделительная система: гиперурикемия, повышение концентрации мочевины, острая почечная недостаточность, гиперкреатининемия;
  • Система кроветворения: агранулоцитоз, мегалобластоз, тромбоцитопения;
  • Эндокринная система: при длительном лечении – снижение потенции, нарушение эрекции и гинекомастия у мужчин; аменорея, гирсутизм, дисменорея, огрубение голоса, карцинома молочной железы, метроррагия в климактерический период, болезненность молочных желез и гипертрихоз у женщин;
  • Обмен веществ: нарушение кислотно-основного состояния и водно-электролитного обмена;
  • Дерматологические реакции: облысение;
  • Аллергические реакции: лекарственная лихорадка, эритематозная и макулопапулезная сыпь, кожный зуд;
  • Прочие реакции: мышечный спазм и судороги икроножных мышц.

Особые указания

Во время лечения Спиронолактоном возможно повышение (временное) концентрации азота мочевины в сыворотке, особенно при гиперкалиемии и снижении функции почек.

При почечных и печеночных заболеваниях и у пациентов пожилого возраста необходимо регулярно контролировать функцию почек и уровень электролитов сыворотки крови.

При сахарном диабете, особенно с диабетической нефропатией, препарат применяют с осторожностью, так как возможно развитие гиперкалиемии.

Спиронолактон затрудняет определение в крови кортизола, адреналина и дигоксина.

При одновременном применении нестероидных противовоспалительных средств следует контролировать уровень электролитов и функцию почек.

Во время лечения желательно избегать приема пищи, богатой калием, нельзя употреблять алкоголь.

В начале терапии Спиронолактоном запрещено управлять автотранспортными средствами и выполнять любую другую потенциально опасную работу, требующую высокой концентрации и быстрой реакции. Длительность таких ограничений устанавливается индивидуально.

Сроки и условия хранения

Хранить в темном месте, при температуре: таблетки – не более 25 °C, капсулы 15-25 °C. Беречь от детей.

Срок годности: таблетки – 5 лет; капсулы – 3 года.

Источник: https://medlib.net/spironolakton.html

Аналоги

Аналогами Спиронолактона являются: Верошпирон, Верошпилактон, Альдактон, Веро-Спиронолактон.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://spravka03.net/spironolakton.html

Спиронолактон: инструкция по применению, цена, аналоги, рецепт, отзывы

Спиронолактон

страница » Лекарства » Спиронолактон: инструкция по применению, аналоги, отзывы, цены

диуретикиМочегонное

Спиронлактон является калийсберегающим диуретиком, который выступает в качестве конкурентного антагониста альдостерона. Он конкурирует относительно мест связывания в зоне белковых рецепторов цитоплазматического типа. При этом способствует активному выведению натрия с водой, одновременно тормозя вывод калия с мочевиной и понижая параметры титруемой кислотности урины.

Форма выпуска и механизм действия

Лекарство выпускается в форме круглых плоскоцилиндрических таблеток белого или белого с желтым (кремовым) оттенком. Присутствует односторонняя риска и фаска с обеих сторон. Таблетки отличаются характерным запахом. Они упакованы в картонные пачки, в каждой из которых может быть 20 или 30 таблеток.

В состав входят:

  1. Основное активное вещество — спиронолактон 25 мг или 100 мг в зависимости от формы выпуска.
  2. Вспомогательные компоненты, в качестве которых задействуются кросповидон (коллидон CL-M), коповидон (коллидон VA-64), тальк. Дополнительно в состав включены элементы крахмала картофельного, кальция стеарата (кальций стеариновокислый), целлюлозы микрокристаллической.

Медикамент оказывает действие, связанное с антагонистом альдостерона. Это минерально-кортикостероидный гормон коры надпочечников. Его действие ориентировано на активизацию обратного всасывания натриевых ионов в области почечных канальцев с усилением вывода калиевых ионов.

Благодаря приему препарата уменьшается степень выведения мочевины с калиевыми ионами, снижается параметр кислотности мочи, более активно выводятся вода, хлор, натриевые ионы. За счет усиление диуреза происходит развитие гипотензивного эффекта. Однако он не рассматривается как постоянный. Развитие такого эффекта наблюдается спустя 2-5 суток после начала терапии.

Мнение врача:
“Механизм действия обеспечивается быстрым и полным всасыванием спиронолактона в ЖКТ. Уровень биологической доступности равен 100%. Метаболизм происходит в печени. Уровень связывания с белками плазмы достигает 98%. При этом отличается очень ограниченным проникновением в область тканей. Действующее вещество проходит сквозь плацентарный барьер, а канренон оказывается в составе грудного молока”

Выведение из организма происходит в основном почками. При этом выводится 50% в форме метаболитов и 10% — без изменения формы. Частичное выведение происходит посредством кишечника. Период полувыведения достигает 13-24 ч.

Он может возрастать, если у пациента присутствует сердечная недостаточность в хроническом виде или цирроз печени.

Кумуляция действующих веществ не наблюдается, но риски проявления у пациентов с почечной недостаточностью в хроническом виде или с гиперкалиемией возрастают.

Показания и противопоказания

Лекарство назначают при таких состояниях:

  1. Отечность, сопровождающая хроническую сердечную недостаточность или связанная с циррозом печени. Наибольшая потребность в препарате возникает в случае одновременного присутствия признаков гипокалиемии и гиперальдостеронизма. Препарат прописывают и в случае нефротического синдрома.
  2. Отечность, наблюдающаяся в течение 2-го и 3-го триместров беременности.
  3. Проявления артериальной гипертензии, включая ситуации, когда она сопровождает развитие альдостеронпродуцирующей аденомы надпочечников. Препарат назначается в составе терапии комбинированного типа.
  4. Гиперальдостеронизм первичного проявления.
  5. Диагностирование у пациента аденомы надпочечников в альдостеронпродуцирующем виде. Препарат используется как составляющая терапии поддерживающего действия, если существует ограничение возможности хирургического вмешательства, или пациент отказался от него.
  6. Проведение диагностики гиперальдостеронизма.
  7. Наличие гипокалиемии и необходимость проведения профилактики в процессе применения салуретиков.
  8. Поликистоз в области яичников.
  9. Проявление предменструального синдрома.

Употребление препарата допустимо не во всех случаях. Согласно инструкции его использование противопоказано при:

  • хроническом протекании почечной недостаточности в тяжелой форме, когда параметры клиренса креатинина менее 10 мл/мин.;
  • гипонатриемии;
  • анурии;
  • заболевание Аддисона;
  • непереносимости лактазы или лактозном дефиците, когда диагностирована глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • период вынашивания ребенка и грудного вскармливания;
  • чрезмерная чувствительность к отдельным составляющим препарата;
  • не достижение 3-х летнего возраста.

При проведении терапии препаратом Спиронлактон следует соблюдать осторожность пациентам, страдающим метаболическим ацидозом, гиперкальциемией, печеночной недостаточностью, сахарным диабетом, если была подтверждена или допускается хроническая почечная недостаточность.

Следует четко придерживаться предписаний врача и контролировать свое состояние, если у пациента присутствуют признаки диабетической нефропатии, атриовентрикулярной блокады, диагностирована гинекомастия или осуществляется параллельный прием средств, провоцирующих развитие гинекомастии.

Важно!

Внимательно надо относиться к процессу терапии при наличии дисменореи. Пациент должен находиться под контролем при проведении анестезии местного или общего типа, в случае хирургического вмешательства и в пожилом возрасте.

Существует ряд побочных эффектов, которые могут провоцироваться приемом Спиронлактона:

  1. Центральная и периферическая нервная система может отреагировать головной болью, чрезмерной сонливостью, атаксией, проблемами сознания.
  2. В области кожных покровов – проявления гиперемии, крапивницы, макуло-папулезной и эритематозной сыпи, лекарственной лихорадки, зуда.
  3. Относительно эндокринного механизма – развитие гинекомастии, проявление дозозависимой аменореи, отёчности в грудных железах. Возможно нарушение менструального цикла, проявление гирсутизма, импотенции, отклонение в тембре голоса у женщин.
  4. В области системы пищеварения – болезненность в области желудка, проявления диареи, тошнотно-рвотного рефлекса, проявление изъявлений и кровотечений в ЖКТ. Возможны жалобы на кишечную колику, сбои в работе печени.
  5. В области работы системы кроветворения возможны проявления агранулоцитоза, тромбоцитопении, мегалобластоза.
  6. При нарушениях обмена веществ вероятны признаки гиперкалиемии, гипонатриемии, метаболического гиперхлоремического ацидоза.
  7. Жалобы на острую почечную недостаточность.

Инструкция по применению

Спиронолактон назначается для приема внутрь. Дозировка определяется особенностями состояния пациента и прописывается индивидуально с учетом гормонального статуса и выраженности отклонений в водно-электролитном обмене:

ЗаболеваниеДозировка
При отеках, спровоцированных сердечной недостаточностью100-200 мг в день на протяжении 5 суток. Дополнительно принимают тиазидные или петлевые диуретики. В целях поддержки дозировка определяется в индивидуальном порядке в объеме 25-200 мг/сут.
Гипертензия эссенциального типаПо 50-100 мг 1 раз в день. Если необходимо дозировку повышают до 200 мг.
При гипокалиемии и гипомагниемии из-за терапии диуретиками25-100 мг в день. Принимать в один или несколько приемов.
Отёчность из-за нефротического синдрома100-200 мг. за день.
Отечность, вызванная циррозом печениПо 100 или 200-400 мг ежедневно в зависимости от параметров соотношения натриевых и калиевых ионов в моче.
При прогрессировании идиопатического гиперальдостеронизмаПо 100–400 мг в сутки.
Выраженный гиперальдостеронизм и гипокалиемия300–400 мг/сут. за 2–3 приема. В случае улучшения состояния дозировка снижается постепенно до 25 мг

Для детей дозировка вычисляется из расчета от 1 мг на килограмм веса в день. Суточную дозу разбивают на 1-4 приема. Если необходимо дозировку можно увеличить, но не более, чем в 3 раза. Каждые 5 дней при потребности проводится корректировка дозы.

При превышении требующейся дозировки возможно проявление диареи, тошноты со рвотой, дегидратации, гиперкальциемии, гипонатриемии, гиперкалиемии. В некоторых случаях пациенты жалуются на падение давления, головокружения, высыпания на коже. У них может возрасти уровень концентрации мочевины.

Для устранения последствий передозировки проводят промывание желудка. Если наблюдается артериальная гипотензия или дегидратация, то лечение проводят симптоматически. Устранить проявления гиперкалимии можно восстановлением водно-электролитного обмена.

Отзывы

  • Ирина, 44 года. Для себя выделила эффективность Спиронолактона. При этом важным положительным фактором является ценовая доступность этого диуретика. Также замечала при приёме других препаратов этой группы отёчность и головные боли. От этого лекарства таких проблем нет.
  • Антон, 52 года.

    Это средство имеет много противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому применять его следует исключительно по предписанию врача и под строгим его контролем. У меня в начале появлялись осложнения в виде тошноты, рвоты и дрожания рук. Препарат отменили и назначили Диакарб. Негативные реакции прошли.

Цены

Стоимость препарата зависит от аптечной сети и может колебаться в пределах 35-80 рублей за пачку Спиронолактона 25 мг в количестве 20 табл. в каждой.

Таблица акутальных цен на препарат Спиронолактон в интернет-аптеках. Последнее обновление данных было 12.08.2019 00:00.

Источник: https://heart-info.ru/lekarstva/spironolakton/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть