Тень на фоне газового пузыря желудка

Содержание

Газовый пузырь желудка что это такое

Тень на фоне газового пузыря желудка

Каскадный желудок – это не болезнь. Так называют изменение формы органа врачи при проведении эндоскопии или рентгенограммы. В течение жизни желудок может менять форму в зависимости от того, что ест человек, какие его порции пищи, в каком положении он трапезничает.

Общие сведения

Каскадный желудок встречается у 5% пациентов. Когда человек голоден, его желудок имеет форму плоского мешочка, у которого задняя и передняя стенки прикасаются друг к другу. Когда он наполняется, его форма становится более выпуклой и продолговатой.

Изменения, что возникают в органе, чаще всего являются врожденной особенностью или спровоцированы работой системы пищеварения. При проведении рентгенограммы можно наблюдать, как орган преобразовывается от роговидной формы до крючковидной при наполнении его контрастом.

Формы желудка:

Рентгенограмма показывает каскадный желудок так: орган имеет перегиб вокруг оси, отчего формируется 2 колена: нижнее (трубка) и верхнее (чаша). Таким образом, он похож по форме на каскад. Передняя проекция показывает орган укороченным, если смотреть со стороны, видно, что свод расположен намного ниже обычного, практически на уровне привратника.

Чтоб определить причину изменения формы органа, проводится фиброгастроскопия, рентгенограмма, анализ кислотности желудочного сока.

Причины

Причины деформации можно классифицировать на:

Причинами приобретенных перегибов могут быть рубцевания, что возникают оттого, что пациент перенес серьезное заболевание органов пищеварения, особенно воспалительного характера. К таким болезням относятся перигастрит, язвенная болезнь, перидуоденит.

Симптомы

Симптомы каскадного желудка связаны напрямую с заболеванием, на фоне которого он преобразовался. Чаще всего симптомами перегиба являются:

  • ощущение переполненного желудка после трапезы;
  • тяжесть после приема пищи;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота;
  • рвотные позывы;
  • иногда снижается индекс массы тела.

Деформации на рентгенограмме

Рентгенологическое исследование органа проводится после того, как получены результаты общих анализов крови и мочи, биохимии, кислотности желудочного сока. Перед рентгенограммой проводится исследование газового пузыря, рельефность слизистой оболочки органа, тонуса желудка и работы двенадцатиперстной кишки.

Газовый пузырь – различающиеся по форме скопления газов в кардинальном отделе органа. При рентгене контраст затекает под него и есть возможность осмотреть низ органа.

Процедура должна быть выполнена последовательно и строго по методике, чтоб получить максимально хорошие результаты, и не требовалась повторная диагностика. Делается обзорный снимок и прицельный.

Это дает возможность осмотреть рельефность слизистых оболочек, их неровности, которые хорошо показывает тень от контрастного вещества.

Нормотоничный желудок характеризуется тем, что контраст медленно попадает в каудальную часть желудка. Пузырь из газа имеет форму шара. При гипотоничном желуде, наоборот, контрастное вещество быстро стекает в антральный отдел и приобретает чашевидную форму.

Роговидная форма желудка чаще всего встречается у людей, которые страдают большим весом, так как у них антральный отдел находится выше, чем у людей обычного телосложения. Если пациент повернется в любую сторону, орган приобретает крюковидную форму.

Рогообразным желудок может становиться из-за сильного органического или функционального нарушения.

Деформация желудка также может заключаться в его смещении. Виды:

Пассивное смещение желудка можно заметить, используя обычную пальпацию при смене положения тела. Активный сдвиг видно при дыхании диафрагмой, когда брюшная полость втягивается и вытягивается.

На втягивании мышцы пресса необходимо максимально втянуть в себя. Такие смещения чаще всего спровоцированы разными патологиями, например, спаечным процессом, увеличенной печенью и т. д.

Деформации и смещения желудка могут повлиять на органы, которые находятся рядом.

Форма «песочные часы» вызвана рубцеванием. Это рубцевая перетяжка, которая будто делит орган на 2 части, между которыми остается небольшой просвет. Желудок в форме улитки получается, когда малая кривизна становится меньше, а большая удлиняется. Каскадный формируется из-за поперечного перегиба органа.

Желудок в форме каскада

На рентгенограмме видно, что в органе сформировался загиб, из-за которого в нем образовывается 2 уровня. Такая патология может появиться на фоне аэрофагии, сильного стресса или в случае, когда прогрессирует паралич.

Также его вызывают заболевания желудочно-кишечного тракта, в том числе опухоли злокачественного характера.

Такой перегиб нужно расправлять, а если это не получается сделать, врачи ищут причину, которая препятствует успешному проведению процедуры.

Выпрямление и лечение

Сегодня известно несколько методик, помогающих расправить орган каскадной формы. В первую очередь, для лечения пациенту рекомендуют делать специальное упражнение – наклоняться вправо и влево.

Если патологический процесс сопровождается диспепсическими симптомами, рекомендуют забыть о тугих ремнях, чрезмерных физических нагрузках, при которых нужно поднимать тяжелые предметы и перенапрягать брюшные мышцы.

Если пациент мучится с такими симптомами, как изжога, частые отрыжки и неприятные ощущения в брюшной полости, ему назначаются фармацевтические средства, которые обволакивают стенки органа, угнетают агрессивность ферментативного сока и защищают слизистые оболочки, например, «Маалокс», «Церукал», «Фосфалюгель» и т. д. При необходимости для лечения симптомов назначают обезболивающие препараты и спазмолитики. Активно применяется физиотерапия.

Лечение народными средствами

  • Рецепт №1. 30 дней нужно пить фреш из белокочанной капусты.
  • Рецепт №2. Состав:
    • 0,5 кг алоэ;
    • 0,5 л красного вина из винограда;
    • 0,5 кг меда. Растение перекрутить мясорубкой и добавить в него мед. Варить смесь нужно на водяной бане, помешивая. Влить в отвар 500 мл вина и настаивать лекарство неделю в темноте, иногда взбалтывая. Способ употребления:
      • 7 дней по 5 г трижды в сутки за 60 мин. до приема пищи;
      • 7 дней по 10 г;
      • 7 дней дважды в сутки по 10 г.
  • Рецепт №3. Отвар из ромашки, липы, тысячелистника и мяты поварить 10 мин и дать отстояться до остывания, процедить и пить 3 раза в сутки по 100 г.
  • Рецепт №4. Мед и сок подорожника смешать в равных пропорциях и поварить треть часа.

    Употреблять 2 раза в сутки по 10 г до еды.

Питание

При заболеваниях и патологиях органов желудочно-кишечного тракта лечение не может обойтись без специальной диеты. Перегиб в желудке не стал исключением, независимо от того, какие причины привели к его образованию. Придерживаться диеты и режима употребления пищи — важная часть терапии.

Пищу нужно есть маленькими порциями 5 раз в сутки. Лучше есть теплые блюда. При готовке нужно отказаться от соли.

Супы лучше варить на овощном бульоне, от наваристого мясного, грибного или рыбного супа следует отказаться. Нужно исключить из меню жареные продукты, сдобу.

Соленья разного рода и консервы под запретом. Важно отказаться от алкогольных напитков даже в самых минимальных количествах.

Источник: http://tvoyzheludok.ru/bolezni/kaskadnyj-zheludok.html

1 Этиология явления

Скопление газов в желудке в основном происходит по причине заглатывания воздуха. Это может быть употребление газированных напитков, жевание жвачки, сосание конфет, в последних двух случаях человек делает глотательные движения и заглатывает воздух. Это происходит и когда человек кушает слишком быстро, плохо пережевывает пищу или за один прием съедает большое количество еды.

У некоторых газы образуются после употребления молочных продуктов. Если человек не переносит лактозу, он не может усваивать молочный сахар, то есть она попадает в толстую кишку в большом количестве, там ее начинают переваривать бактерии, при этом выделяя газы. То же самое происходит, когда человек употребляет в пищу продукты, богатые фруктозой. Газы может вызвать и крахмалистая пища.

Жирная пища тоже провоцирует скопление газов, так как на ее переваривание организму надо больше времени, соответственно, бактерии ее переваривают медленно и выделяют при этом больше газов.

Существуют и патологические причины образования газов в желудке. Нередко заболевания желудочно-кишечного тракта, помимо рвоты, диареи и спазмов в желудке, сопровождаются повышенным газообразованием. Это могут быть такие заболевания, как колит, синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона, гастроэнтерит.

Некоторые лекарственные препараты могут вызвать нарушение процесса пищеварения, баланс бактерий, которые обитают в желудочно-кишечном тракте, это тоже может спровоцировать образование газов.

Так происходит, например, при приеме антибиотиков, лекарств для лечения диабета и прочих.

Чтобы улучшить эту ситуацию, рекомендуется одновременный прием пробиотиков — йогуртов, кефира или препаратов, содержащих бифидобактерии (Линекс, Бифидобактерин).

2 Симптомы повышенного газообразования

Основными симптомами вздутия живота является боль в желудке, отделение газов либо естественным путем, либо в виде отрыжки, живот становится тяжелым, в желудке урчит и бурлит.

Может возникнуть изжога, рвота или ощущение тошноты, икота, пропадает аппетит, появляются диарея или запор. Нервная и сердечно-сосудистая системы тоже реагируют на повышенное газообразование — нарушается сон, появляются боли в сердце, раздражительность.

Кроме всего перечисленного, могут проявляться симптомы заболеваний желудка, уже имеющихся в анамнезе.

3 Диагностика заболеваний

Для того чтобы успешно проводить лечение, надо сначала выяснить причину, по которой происходит газообразование. Это можно сделать, сдав посев кала на дисбактериоз, чтобы выяснить нет ли нарушения микрофлоры в кишечнике.

Затем пройти копрограмму, которая позволит подтвердить ферментативную недостаточность, также можно сделать рентгенографию кишечника с контрастным веществом, чтобы посмотреть, нет ли препятствий в продвижении пищи и газов в кишечнике.

Осмотреть с помощью эндоскопа слизистую органов желудочно-кишечного тракта и в случае необходимости взять анализ на гистологические исследования. Для того чтобы исследовать толстый отдел кишечника, проводят колоноскопию.

4 Медикаментозное лечение

Квалифицированные рекомендации в лечении повышенного газообразования в желудке может дать только врач, особенно если речь идет о лечении детей. После получения врачебных рекомендаций стоит очень внимательно изучить лист-вкладыш, который прилагается к каждому лекарственному средству.

Самыми популярными лекарствами в лечении этого недуга можно назвать:

  1. Мезим-форте. Этот препарат не противопоказан детям, дозировку врач назначит в соответствии с возрастом и выраженностью заболевания. Однако при панкреатите это лекарство противопоказано.
  2. Мотилиум. Этот препарат выпускается в виде суспензий или в таблетированной форме. Суспензии обычно назначают детям. Если вы планируете принимать препарат одновременно с другими лекарственными средствами, то о совместимости лучше посоветоваться с врачом. Противопоказания — заболевания печени и кровотечения желудочно-кишечного тракта.
  3. Метеоспазмил. Эти капсулы детям до 14 лет не назначают.
  4. Мотилак. Противопоказан детям до 5 лет, выпускается в виде таблеток для рассасывания. Противопоказан также для лиц, имеющих кишечную непроходимость или желудочно-кишечные кровотечения.

5 Народная медицина

Народная медицина тоже может помочь, однако лучше обратиться к врачу и выяснить причины газообразования. Итак, наиболее действенные рецепты:

  1. Чтобы вывести скопившийся газ, народная медицина рекомендует капнуть анисовое или укропное масло на сахар-рафинад и съесть его.
  2. В темном месте высушите пучок укропа, затем перемолите его в кофемолке, используйте порошок в качестве приправы, посыпая сверху блюда. Он выведет излишки газов из желудка.
  3. Приготовьте настой из листьев сельдерея. Возьмите 5 столовых ложек мелко нарезанного свежего сельдерея или 2-3 ст. л. сухих листьев. Залейте литром кипятка и дайте настояться часов 8. Затем процедите и пейте за полчаса до приема пищи.
  4. В качестве профилактических мер не пейте воду во время еды и воздержитесь от питья 15 минут после приема пищи. Вода, смешиваясь с желудочным соком, разбавляет его, и переваривание ухудшается, при этом может образоваться много газов или возникнуть изжога.
  5. Куркума тоже является профилактическим средством от повышенного газообразования. Она улучшает пищеварение, нормализует полезную флору в толстом кишечнике и необходима для тех, кто употребляет в пищу много белковой пищи. Куркуму можно использовать в качестве специи при приготовлении практически любых блюд. Взрослым ее можно заваривать при болезненном газообразовании.
  6. Отвар из листьев мелиссы справится с болью, возникающей от газов в желудке. Заварите в стакане кипятка 4 л. сухих листьев, пропарьте на водяной бане в течение 20 минут и пейте по ложке трижды в день.
  7. В течение дня рекомендуется пить чай с мятой или фенхелем.
  8. Имбирь — отличное средство от газов. Порошок имбиря на кончике чайной ложки залейте стаканом кипятка и пейте после еды.
  9. Чтобы улучшить работу желудка, пейте луковый сок. Для этого натрите луковицу на терке, выжмите из кашицы сок. 100 г сока нужно смешать с таким же количеством свекольного сока, выжать туда пару ложек лимонного сока и пить по столовой ложке, разводя в полстакана воды 3 раза в день до еды.

6 Профилактические меры

Чтобы в дальнейшем исключить это неприятное явление — повышенное газообразование — нужно соблюдать несложные профилактические меры.

Больше гуляйте на свежем воздухе, так как это благотворно отражается на пищеварительном процессе. Старайтесь исключить стрессы, организуйте правильное и сбалансированное питание.

Бросьте курить, не пейте газированные напитки, откажитесь от жвачек. Вовремя лечите заболевания желудочно-кишечного тракта, занимайтесь физкультурой.

Источник: http://gastri.ru/gazy-v-zheludke.html

Газообразование в желудке: причины проблемы и способы её устранения

Источник: http://zaostalprom.ru/gazovyj-puzyr-zheludka-chto-jeto-takoe/

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы у пожилых

Тень на фоне газового пузыря желудка

Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы — это пролабирование через расширенное диафрагмальное отверстие абдоминального отдела пищевода, кардии, верхнего отдела желудка.

Эпидемиология

Распространенность грыж пищеводного отверстия диафрагмы увеличивается с каждым десятилетием жизни на 10%. У людей в возрасте старше 65 лет грыжи пищеводного отверстия диафрагмы обнаруживают у 75% обследованных, причем чаще у женщин.

Этиология и патогенез

Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы могут быть врожденными и приобретенными.

У пожилых людей они в подавляющем большинстве случаев приобретенные. Развитию заболевания у пациентов этой возрастной группы способствуют два фактора: инволюционный и гипертензионный.

Инволюционный фактор — это возрастные изменения соединительной ткани, снижение тонуса мышц пищеводного отверстия диафрагмы, атрофия левой доли печени, исчезновение жировой ткани под диафрагмой, искривление и надрыв мышечных ножек диафрагмы, разрыхление клетчатки.

Все перечисленное приводит к расширению пищеводного отверстия диафрагмы. Через него в грудную полость пролабирует часть желудка.

Этому способствует второй фактор — гипертензионный — повышение внутрибрюшного давления за счет метеоризма, запоров, асцита, ожирения, длительного кашля при наличии хронического обструктивного бронхита, переедания, поднятия тяжестей, послеоперационных состояний после резекции желудка, холецистэктомии, удаления опухолей. Чем меньше грыжа, тем больше ее подвижность и тенденция к росту.

Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы у пожилых пациентов часто сочетаются с другими дефектам и соединительной ткани: грыжами другой локализации (паховые, пупочные, белой лини и живота), варикозным расширением вен нижних конечностей, плоскостопием, висцероптозом, дивертикулами пищеварительного тракта. Объединяющим фактором во всех перечисленных случаях считают инволюционные изменения соединительной ткани.

Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы могут возникать вторично на фоне патологии пищевода и подтягивания желудка вверх при воспалениях, ожогах, дивертикулах, язвах, метаплазии слизистой. Провоцирующими факторам и выступают также приобретенные пороки сердца, опухоли средостения, медиастиниты. Важным патогенетическим фактором является ваготония при изменениях в кардии и пищеводе.

При этом возникают дискинезии и спастические контрактуры органа, что приводит к возникновению и росту грыжи.

Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы классификация

Классификация грыж пищеводного отверстия диафрагмы (Тагер И.Л., Липко А.И., 1965)

  1. По этиологии: врожденные, приобретенные.
  2. По механизму возникновения:

а) истинные, ложные;

б) пульсионные, тракционные;

в) фиксированные, скользящие.

  1. По степени пролабирования желудка в грудную полость:

1-я степень: брюшной сегмент пищевода лежит над диафрагмой, кардия расположена на уровне диафрагмы, желудок приподнят под диафрагму.

2-я степень: преддверие и кардия лежат над диафрагмой, в диафрагмальном отверстии видны складки слизистой оболочки желудка.

3-я степень: над диафрагмой лежат брюшной сегмент пищевода, кардия и часть желудка (тело, антральный отдел).

Как правило, при формировании таких грыж через расширенное диафрагмальное отверстие последовательно пролабируют в грудную полость абдоминальный отдел пищевода, кардия и верхний отдел желудка. Это осевая, аксиальная или скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Редко через пищеводное отверстие выпадает верхний отдел желудка без смещения кардиии брюшного сегмента пищевода (параэзофагеальная грыжа). Еще реже через расширенное отверстие диафрагмы в грудную полость выпадают только антральный отдел желудка или даже часть кишечника при сохранении пищеводно-желудочного перехода ниже уровня диафрагмы.

Клиническая картина

У 30—40% пожилых пациентов заболевание протекает бессимптомно. Клиническая картина грыж пищеводного отверстия диафрагмы чрезвычайно полиморфна, болезнь имеет множество масок, что часто является источником диагностических ошибок.

Нередко грыжу пищеводного отверстия диафрагмы принимают за инфаркт миокарда, стенокардию, анемию, рак, хронический холецистит, панкреатит, колит. Клинические проявления заболевания обусловлены появлением желудочно-пищеводного рефлюкса и складываются из дисфагии, изжоги, боли в эпигастрии и за грудиной, отрыжки.

У 10% больных это заболевание проявляется только болям и за грудиной. Причинам и болевого синдром а могут быть эзофагит, сдавление нервных окон чан и й в пролабированном отделе желудка, натяжение ветвей n. vagus, спастические сокращения пищевода, растяжение хиатального отверстия.

Болевой синдром при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы может быть эпизодичеким, приступообразным или постоянным. Чаще всего болью кализуется в подложечной области, реже — за грудиной, по ходу пищевода, в прекардиальной области, в зоне Шоффара, в области шеи между ножкам и m. sternocleidom asloideus.

Как правило, боль усиливается в горизонтальном положении после еды, при физической нагрузке, упорном кашле, метеоризме и может быть разной интенсивности.

Источник: https://health-medicine.info/gryzha-pishhevodnogo-otverstiya-diafragmy-u-pozhilyx/

Газовый пузырь желудка что это такое лечение

Тень на фоне газового пузыря желудка

Газы в желудке – это скопление в этом органе избыточного воздуха. Многие сталкивались с этим неприятным симптомом, при котором появляется ощущение распирания в животе, а также отрыжка, изжога, беспокоит боль.

С данной патологией можно и нужно бороться, тем более, что метеоризм может стать причиной неловкой ситуации перед окружающими.

Да и самому человеку трудно справляться с ежедневными обязанностями, если беспокоят неприятные симптомы.

О газообразовании

Некоторое количество газов в желудке или кишечнике не считается патологией. В ЖКТ у человека скапливается до 200 мл газов, и это является нормой. Они могут покидать желудок и кишечник через рот (отрыжка) или задний проход, а часть всасывается в желудке. Может выходить до 600 мл газов, и этот процесс протекает незаметно.

Если воздух внутри задерживается на длительное время, у него появляется неприятный запах, так как в нем накапливается скатол, соединения сероводорода и индола. Эти вещества появляются в толстом кишечнике, когда микрофлора воздействует на некоторые непереваренные соединения.

Скопление таких газов в желудке или кишечнике человека медики называют метеоризмом. Это расстройство появляется из-за плохой работы пищеварительной системы или же из-за ее повреждения. Скопление газов в желудке и кишечнике, приводит к тому, что слизистая кишки покрывается особой пеной, она мешает процессу пищеварения. Поэтому метеоризм нужно лечить.

Почему скапливаются газы

Из-за чего собираются газы в желудке причины усиленного газообразования? Можно выделить две основных группы причин появления этой патологии, первая из них связана с неправильным питанием больного, вторая – с теми или иными болезнями.

Питание пациента

Иногда причины газообразования – это погрешности в питании. Есть продукты, после употребления которых образуется много газов:

  • брокколи;
  • брюссельская и цветная капуста;
  • бобовые;
  • лук;
  • яблоки;
  • чернослив и изюм;
  • артишоки.

Метеоризм может появиться после злоупотребления жирной пищи, которая перерабатывается очень медленно, поэтому в течение этого продолжительного времени желудочные бактерии вырабатывают множество отходов.

Когда человек ест некоторые продукты, например, рассасывает леденцы, он заглатывает много воздуха. Вздутие живота наблюдается и при употреблении газированных напитков, в которых много растворенного углекислого газа.

У некоторых людей бывает такая реакция организма при непереносимости лактозы.

Важно не только то, что есть, но и как есть. Излишки газов в желудке и кишечнике могут появиться, если человек ел очень быстро, постоянно разговаривал во время еды, курил, пока перекусывал или же пил какие-то напитки. Иногда виноваты неудобные зубные протезы или же аномалии челюсти больного.

Сопутствующие заболевания

Если у пациента имеются заболевания ЖКТ, то нарушается работа пищеварительной системы, это проявляется рядом симптомов: тошнота, рвота, боль, а также увеличением газообразования в желудке. К таким болезням относятся энтерит, хронический панкреатит, язвенный колит и так далее. Есть и другие отклонения:

  1. Много условно-патогенных бактерий.
  2. Есть препятствия, мешающие выведению газов: твердый стул, опухоль и так далее.
  3. Снижается перистальтика кишечника, из-за чего пищевой комок застаивается, начинается брожение.
  4. У больного нарушено всасывание газов.
  5. Некоторые пациенты во время еды заглатывают много воздуха из-за проблем с нервной системой, поэтому у них накапливается много газов.

Другие причины

Мы перечислили основные причины метеоризма. Но это далеко не все. Иногда проблема может появиться из-за приема некоторых препаратов.

Так, для лечения диабета второго типа используются лекарства, которые блокируют усвоение углеводов, из-за чего появляются газы в желудке и кишечнике.

Часто причиной нарушения процесса пищеварения является нарушение бактериальной среды, которое может появиться после приема антибиотиков. Эти лекарства убивают не только вредоносные, но и полезные микроорганизмы.

Есть еще так называемый высотный метеоризм, он беспокоит, например, альпинистов, причиной его появления становится резкое понижение атмосферного давления.

Врачи заметили, что существует стрессовый метеоризм, который проявляется, если больной мучается от депрессии или же переживает сильный стресс.

Тогда в кровь выбрасывается гормон стресса, из-за которого питательные вещества начинают хуже усваиваться, а работа бактерий активизируется. Некоторых пациентов беспокоят не только газы, но и расстройство кишечника.

Источник: https://worldwantedperfume.com/gazovyj-puzyr-zheludka-chto-jeto-takoe-lechenie/

Патологические симптомы («серпа», «ниши») на рентгенограмме желудка

Тень на фоне газового пузыря желудка

Рентгенограмма желудка выполняется при контрастном усилении. Для этих целей человек принимает половину стакана раствора сернокислого бария (дозировка меняется в зависимости от целей исследования). Предварительно проводится провокационная проба для исключения аллергических реакций на данный водонерастворимый контраст.

Если в течение 15 минут не наблюдается кожных высыпаний и других изменений в организме пациента, приступают к рентгеноскопии. В случае аллергии исследование не выполняется.

Для выявления патологии на рентгенологическом снимке желудка существуют определенные патологические синдромы. При расшифровке рентгенограммы врач-рентгенолог их описывает и формирует аналитическое заключение на основе сопоставления обнаруженных патологических признаков.

Что можно определить на рентгенограмме желудка

На рентгенограмме желудка можно определить ряд рентгеновских симптомов:

  1. Серпа.
  2. Шприца.
  3. Обтекания.
  4. Дефект наполнения.
  5. Чаши Клойбера.

При применении методики двойного контрастирования (барий и воздух) можно оценить состояние рельефа слизистой оболочки пищевода и желудка. В норме стенка этих органов состоит из выпячиваний и вогнутостей.

В пищеводе они направлены продольно сверху вниз, а в желудке имеют извитый ход.

При наличии воспалительных заболеваний, рака, язвенных дефектов борозды изменяют направление, уменьшаются или увеличиваются (при болезни Менетрие).

На обычной контрастной рентгенограмме изменение рельефа слизистой оболочки не обнаруживается, так как на фоне бария складки не прослеживаются. Исследование с воздухом позволяет равномерно распределить частицы контраста в бороздах, что позволяет четко проследить их контуры.

При патологических изменениях появляются также дополнительные тени (накопление контраста) и просветления.

Рентгенограмма желудка информативна при владении тактикой гастрографии и использовании нескольких методов обследования одновременно. Ее качество значительно зависит от квалификации врача-рентгенолога.

О чем говорит симптом «серпа» на гастрограмме

Симптом «серпа» на гастрограмме появляется при скоплении воздуха в верхней части брюшной полости. Причиной патологии является разрыв стенки кишки с выходом свободного воздуха при кишечной непроходимости, язвенных дефектах и некротизирующих колитах (воспалении кишечника с гибелью эпителия).

Укладка пациента для рентгенографии живота в боковой проекции

Как выявить симптом «серпа» на снимке:

  • полоска просветления под правым куполом диафрагмы при вертикальном положении пациента;
  • четкий верхний контур печени;
  • отсутствие дополнительных теней на фоне просветления

Данный симптом требует дифференциальной диагностики с внедрением толстой кишки между диафрагмой и печенью (interpositio colli). Сделать это достаточно просто. Необходимо на рентгенограмме под диафрагмой проследить наличие или отсутствие складок, образованных перетяжками кишечника.

Выявление «серпа» на снимке требует незамедлительного оперативного лечения для спасения жизни человека. Иначе разовьется перитонит (воспаление брюшины) и человек погибнет от болевого шока.

Рентгеновский симптом «чаши Клойбера»

Рентгенограмма желудка: чаши Клойбера при толстокишечной (ширина горизонтального уровня жидкости больше высоты чаши) и тонкокишечной непроходимости

«Чаши Клойбера» на гастрограмме появляются при наличии кишечной непроходимости (механической или спастической). На границе раздела сред между содержимым кишки и воздухом прослеживаются затемнения с горизонтальным уровнем, которые четко видны на рентгенограмме.

Как выявить «чаши Клойбера» на снимке:

  • просветление округлой формы в проекции кишечника;
  • уровень жидкости с шириной больше газового пузыря (в толстом кишечнике);
  • обнаружение «чаш» или «арок» (2 разновидности рентгеновского симптома непроходимости кишечника).

При смене количества воздушного содержимого кишечника чаши могут переходить в арки и наоборот.

Что означает «дефект наполнения» на снимке желудка

«Дефект наполнения» на снимке желудка означает частичное исчезновение анатомического контура стенки органа из-за роста патологического образования. Рентгенологи называют это симптом «минус тень плюс ткань». Дефект образуется за счет наличия дополнительной ткани, которая нарушает нормальную рентгеноанатомию строения органа.

Как обнаружить дефект наполнения на гастрограмме:

  • отсутствие физиологического контура стенки желудка;
  • атипичный рельеф слизистой оболочки;
  • неровные, нечеткие, зазубренные контуры.

По расположению «дефекта наполнения» можно отличить доброкачественную опухоль от злокачественной. При центральном расположении «плюс ткани» и слабом изменении рельефа складок желудка можно предположить доброкачественную природу образования.

При злокачественных опухолях в «дефекте наполнения» можно выявить симптом «ниши» при разрушении ткани органа. «Ниша» при раке отличается от язвенного дефекта. Она широкая, но не глубокая. На серии гастрографий наблюдается увеличение кратера преимущественно в ширину.

Что показывает симптом «ниши»

Фото рентгенограммы: язвенный симптом ниши (указан стрелкой) с «указующим перстом» на противоположной стороне за счет сокращения мышц большой кривизны

Данный симптом показывает деструктивный рак или язвенную болезнь. Язвенный дефект имеет ровный, четкий контур.

Его ширина значительно превышает глубину тени. Иногда врачи-рентгенологи описывают данный симптом как «ниша в дефекте наполнения». Такое описание свидетельствует о том, что вокруг язвы сформирован инфильтративный вал, который приводит к появлению на рентгенограмме «плюс ткани».

По форме он не имеет больших размеров и с течением времени уменьшается.

Доброкачественная язва локализуется на малой кривизне желудка, а на противоположной стороне обнаруживается спастическое сокращение большой кривизны.

Как обнаружить раковые «ниши» на снимке (симптомы «шприца» и «обтекания»):

  • локализуются в желудке чаще всего по большой кривизне;
  • приводят к деформации дна или пищевода;
  • симптом «шприца» и «обтекания» — концентрическое сдавление желудка опухолью с уменьшением его размеров на рентгеновском снимке.

Как определить язву на снимке желудка

Основным рентгенологическим проявлением язвы на снимке является симптом «ниши». Она представляет собой кратер, длина которого перпендикулярна стенке органа.

При контрастной гастрографии барий заполняет «нишу», поэтому на боковом снимке она четко отображается. На передней гастрограмме симптом прослеживается в виде ровного округлого пятна.

Как определить язвы на снимке желудка:

  • овальные и четкие контуры;
  • отечность складок слизистой оболочки («дефект наполнения»);
  • узкая и глубокая «ниша»;
  • инфильтративный вал за счет воспалительных или склеротических изменений слизистой оболочки;
  • симптом «указывающего перста» — вдавление на противоположном контуре желудка за счет мышечного спазма.

Как выявить рак ранних стадий на рентгенограмме желудка

Увеличение количества пациентов с раком желудка требует от врачей выявления злокачественных образований на ранних стадиях. При обнаружении опухолей желудочно-кишечного тракта контрастным рентгенографическим исследованиям отводится главенствующая роль.

Как выявить при рентгенографии кишечника рак ранних стадий:

  1. Не забывайте про исследование рельефа, так как много опухолей начинает расти в подслизистом слое.
  2. Отсутствие складчатости органа на рентгенограмме может быть признаком злокачественного новообразования. Для выявления патологии необходимо двойное контрастирование.
  3. Увеличение расстояния между диафрагмой и газовым пузырем может быть не только при симптоме «серпа», но и при раке субкардиального отдела желудка.
  4. Тщательно исследуйте на снимке газовый пузырь желудка. Его форма изменяется при перегибах органа, что часто обнаруживается при опухолях кардиального отдела.
  5. Перегиб (симптом «водопада») часто возникает при раковом изъязвлении большой кривизны.

Для обнаружения вышеописанных рентгеновских симптомов важно проводить полипозиционное обследование пациента и использовать для этого разные методики.

В горизонтальном, вертикальном и боковом положении человека на рентгенодиагностическом столе при рентгеноскопии желудочно-кишечного тракта необходимо делать снимки.

Они помогут выявить дополнительные признаки патологии, которые врач не заметил при просвечивании.

Для пациентов напомним, что эффективность диагностики патологии желудочно-кишечного тракта существенно зависит от качества очищения кишечника на этапе подготовки к исследованию. Тщательно соблюдайте рекомендации рентгенолога!

Источник: https://x-raydoctor.ru/rentgen/bryushnaya-polost/rentgenogramma-zheludka.html

Лечение каскадного желудка

Тень на фоне газового пузыря желудка

Каскадный желудок – это не болезнь. Так называют изменение формы органа врачи при проведении эндоскопии или рентгенограммы. В течение жизни желудок может менять форму в зависимости от того, что ест человек, какие его порции пищи, в каком положении он трапезничает.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже “запущенные” язву или гастрит можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Галина Савина читать рекомендацию…

Очень важно! Савина Г.: “Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения язвы и гастрита” читать далее…

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.