Тремор

Содержание

Тремор мышц: что это такое, виды, почему они дрожат, причины, лечение, как быстро избавиться от болезни

Тремор

Тремор является одним из наиболее часто встречающихся нарушений двигательной функции. Дрожание развивается на фоне сокращения рецепторно-иннервируемых мышц. В результате подобного состояния проявляются ритмичные не поддающиеся контролю движения, усиливающиеся в результате мышечной активности. В течение сна такого явления не происходит.

Что это такое

Физиологический тип этого явления может сопровождать каждого здорового человека. Амплитуда движений будет настолько маленькой, что заметить его обычным взглядом невозможно.

При таком явлении у новорожденных детей можно говорить о незрелости нервной системы. Обычно такое состояние считается нормальным и со временем проходит.

В случае когда дрожание конечностей не прекращается на протяжении двух недель и не связано с физическими нагрузками или эмоциональными переживаниями, то можно говорить о начале развития заболевания. Здесь уже потребуется помощь специалиста.

Виды и формы

Специалистами в области медицины предлагается несколько классификаций патологии, благодаря которым можно более точно определить тип состояния больного и подобрать наиболее эффективный метод лечебной терапии.

В зависимости от этиологии, выделяются 2 основных вида тремора:

  • физиологический;
  • патологический – возникает как осложнение при каких-либо заболеваниях. Имеет определенные клинические и электрофизиологические характеристики.

По характеру манифестации существуют следующие виды:

  1. Тремор покоя – возникает в момент расслабления мышц, когда на них воздействует только сила гравитации. Уменьшению его способствуют активные произвольные движения, а также точные целенаправленные, в результате чего возможно полное исчезновение дрожания. Такое патологическое состояние в большинстве случаев наблюдается при болезни Паркинсона и иных подобных синдромах.
  2. Тремор действия – относится к патологической форме и возникает на фоне произвольных сокращений мышц. Включает в себя следующие подвиды: изометрический; постуральный; кинетический.

Патологический тремор классифицируется на:

  • эссенциальный – чаще всего затрагивает кисти рук, может сочетаться с тремором головы, ног, тела;
  • мозжечковый – характеризуется достаточно низкой частотой колебаний, чем и отличается от множества других типов дрожательного гиперкинеза;
  • дистонический – наблюдается при дистонии. Местом локализации является та часть тела, которая была подвержена дистоническому гиперкинезу;
  • первичный ортостатический – характеризуется резкой выраженной неустойчивостью во время вставания из лежачего или сидячего положения;
  • паркинсонический – у людей, страдающих заболеванием Паркинсона, может возникать любой вид тремора, но чаще всего – классический покоя;
  • токсический и медикаментозный – возникает на фоне приема определенного ряда лекарственных препаратов;
  • Холмса – нарастание гиперкинеза происходит в результате длительного удержания конечности на весу;
  • психогенный – частота колебаний имеет вариабельный характер, начинается внезапно, проявляются дополнительные психические симптомы;
  • тремор мягкого неба – возникает при поражении ствола мозг или мозжечка, имеет 2 формы – эссенциальную и симптоматическую.

По характеру совершаемых движений различают такие типы тремора:

  • «да-да»;
  • «нет-нет»;
  • имитация катания пилюль;
  • счет монет.

В зависимости от частоты колебательного движения:

Классификация по условиям возникновения:

  1. Динамический – возникает в результате активности мышц.
  2. Статический – местом локализации является часть тела, находящаяся в состоянии покоя.
  3. Смешанный – может развиваться в любых состояниях.
  4. Постуральный – возникновению способствует удержание конечности в одной неизменной позе.

Местом локализации тремора могут быть кисти рук, ступни, голова и язык, редко туловища и других частей тела.

Причины

Возникновению мышечных сокращений непроизвольного характера могут способствовать:

  • дисфункция некоторых участков мозга, отвечающих за мышечную активность;
  • некоторые неврологические расстройства, такие как рассеянный склероз, инсульт, черепно-мозговые травмы, нейродегенеративные патологии.

Кроме этого, выделяют и другие факторы, провоцирующие проявление дрожания конечностей и тела. К ним относят:

  • атеросклероз сосудистой системы мозга, который ведет к хроническим патологиям мозгового кровообращения; возникает в результате образования холестериновых бляшек на сосудистых стенках, что приводит к сужению артериальных сосудов;
  • чрезмерное употребление алкогольных напитков;
  • опухолевые новообразования в мозжечке;
  • болезнь Мирона, которая представляет собой наследственное доброкачественное заболевание и характеризуется чаще всего дрожанием шейных мышц;
  • побочные эффекты некоторых медикаментозных препаратов;
  • депрессии;
  • нарушения дегенеративного характера;
  • почечная и печеночная недостаточности;
  • заболевания щитовидной железы;
  • болезнь Вильсона-Коновалова, проявляющаяся сбоями обменных процессов меди;
  • отравление ядовитыми веществами;
  • наркотическая ломка;
  • сахарный диабет.

Развитие тремора может наблюдаться и в результате волнения, на фоне физической усталости или эмоционального перенапряжения. Эти факторы относят к физиологическим.

Симптомы

В зависимости от формы тремора, патология будет сопровождаться следующими клиническими признаками:

  1. Физиологический – легкие и быстрые движения век, пальцев на руках, головы. Может проявляться в результате переутомления, напряжения, охлаждения, на фоне эмоционального возбуждения или мышечной активности.
  2. Истерический – непостоянная амплитуда и ритмичность, которые усиливаются под воздействием психологических факторов.
  3. Старческий – трясутся пальцы рук, голова и нижняя челюсть.
  4. Алкогольный – дрожание наблюдается в области лица, в пальцах при вытянутой руке, на языке.
  5. Паркинсонический – дрожь зачастую возникает в руках, но могут быть задействованы также ноги, язык, подбородок, голова. Такое состояние на протяжении длительного времени может проявляться только с одной стороны или иметь ассиметричный характер. Выраженность симптомов наблюдается в спокойном состоянии, во время сна они, как правило, исчезают.
  6. Мезенцефальный (тремор Холмса) – непроизвольным движениям подвергаются конечности, расположенные на противоположной стороне среднего мозга относительно той, что была подвержена патологическим изменениям.

В любом случае правильно поставить диагноз можно будет только после проведения диагностических мероприятий.

Диагностика

Для постановки диагноза и определения типа тремора необходимо, в первую очередь, изучить анамнестические данные и провести физикальное обследование.

При сборе анамнеза уточняется характер развития патологии, то есть, это было постепенное или внезапное явление.

Кроме этого, важно учитывать, какие части тела были вовлечены в процесс, условия, при которых начались проявления непроизвольных движений, а также факторы, способствовавшие их усилению или уменьшению (к примеру, стрессовое или депрессивное состояние, прием алкоголя, кофеин). При внезапном проявлении заболевания необходимо узнать у больного обо всех моментах, которые могли бы послужить началу такого состояния.

Обследоваться должны все органы и системы с целью определения имеющихся иных заболеваний, которые могут быть причиной развития тремора. На это будут указывать и такие симптомы, как:

  • двоение в глазах;
  • мышечная слабость;
  • головные боли;
  • лихорадка;
  • снижение массы тела;
  • непереносимость тепла;
  • замедленность движений.

Во время изучения анамнеза особое внимание уделяется болезням и состояниям, на фоне которых возможно проявление непроизвольных движений. Также важно узнать, не страдает ли кто из родственников по первой линии данным расстройством (тремором).

Кроме этого, выясняются данные о приеме каких-либо лекарственных препаратов, способных проявлению тремора, кофеина, алкоголя и других веществ.

При физикальном обследовании необходимо дифференцировать тремор от таких патологий, как тахикардия, лихорадка и артериальная гипертензия. В результате общего осмотра внимание обращается на проявление признаков возможного развития кахексии и психомоторного возбуждения. Выявляется отсутствие или наличие мимики. Обязательно пальпируется щитовидная железа.

В ходе целенаправленного осмотра дается оценка месту локализации и частоты колебаний тремора в различных состояниях: в покое, при движении, при висячем положении обследуемых конечностей.

Обязательным является и исчерпывающий неврологический осмотр. Изучаются функции черепных нервов, походка, глубокие рефлексы, выполняется проба на наличие мозжечковой дисфункции.

В некоторых случаях могут потребоваться и дополнительные исследования:

  • компьютерная и магнитно-резонансная томографии головного мозга;
  • определение уровня тироксина и тиреотропного гормона;
  • анализ на определение содержания мочевины и аммиака в крови;
  • измерение концентрации свободных метанефринов в плазме;
  • экскреция меди с мочой;
  • уровень церулоплазмина в крови и сыворотке.

Электромиография и электронейромиография применяются не часто.

Лечение

Лечебные мероприятия подбираются в каждом случае индивидуально, в зависимости от степени течения патологии. При легкой форме рекомендуют расслабляющие методики:

  • дыхательная гимнастика;
  • ванны с добавлением эфирных масел и трав;
  • натуральные или синтетические седативные препараты;
  • избегание стрессовых ситуаций.

Обычно этого становится достаточно, чтобы устранить болезненные ощущения и снять нервное напряжение.

При сильном треморе, как правило, назначают сильнодействующие препараты следующих групп:

  • препараты леводопы – необходимы при наличии заболевания Паркинсона;
  • агонисты дофаминовых рецепторов– способствуют уменьшению амплитуды колебаний, снижают проявление симптомов;
  • бета-блокаторы;
  • успокоительные и транквилизаторы;
  • противосудорожные;
  • стимуляторы кровообращения мозга;
  • тиреостатические;
  • барбитураты и бензодиазепиты.

В случае если медикаментозное лечение не приводит к положительным результатам, применяют стереотаксическую таламотомию. Основная задача данного метода заключается в глубокой стимуляции ядер таламуса посредством электродов.

Последствия и осложнения

Специалистами выделяется несколько наиболее распространенных осложнений, которые могут возникнуть на фоне такого патологического состояния, как тремор. К ним относятся:

  • нарушения, касающиеся социальной адаптации;
  • невозможность к самостоятельному совершению определенных действий;
  • затруднения при произношении речи на фоне непроизвольных движений мышц лица и нижней челюсти;
  • сложности во время выполнения привычных действий, например, макияж, бритье, прием пищи или питье.

Важно помнить, что полностью избавиться от тремора не всегда получится, даже если при лечении будут использоваться самые современные лекарственные препараты и методы, которые позволят лишь на некоторое время снять соответствующие симптомы. Процесс может прогрессировать, тем самым доставляя еще больше неудобств и трудностей.

Источник: https://nevralgia.ru/tremor/vse-o-tremore/

Тремор причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Тремор

Тремор — дрожь, мелкие ритмичные подергивания и покачивания, которые могут проявляться в состоянии покоя, при любых движениях или только при определенных, например, при попытке попасть пальцем в цель. Тремор может быть нормальной физиологической реакцией организма, например, на страх, волнение или сильную усталость, а также признаком патологии.

В первом случае он связан с внешними раздражителями и в течение определенного времени проходит сам по себе. Во втором возникает из-за недостаточного кровообращения, при заболеваниях центральной нервной системы, на фоне возрастных изменений в организме. Если дрожание возникает регулярно или не проходит длительное время, не игнорируйте симптом и обратитесь к врачу.

Причины тремора

Физиологический тремор возникает из-за внешнего воздействия на организм — нахождения на холоде, сильной усталости, злоупотребления алкоголем. Это дрожание не связано с внутренними нарушениями и проходит само по себе в течение 10-30 минут после того, как на организм прекратит действовать раздражитель.

Патологическое дрожание вызывают следующие заболевания и состояния:

  • болезнь Паркинсона, которая вызывает мелкую дрожь в пальцах, возникающую в состоянии покоя и ослабевающую при необходимости выполнить движение;
  • перенесённые травмы мозжечка, атрофические изменения в нем;
  • возрастные изменения в центральной нервной системе, из-за которых возникает эссенциальный тремор в обеих конечностях;
  • рассеянный склероз с ритмичным дрожанием и судорожными сокращениями по всему телу;
  • патологии ствола головного мозга, болезнь Вильсона, поражения сосудов;
  • остеохондроз, при котором происходит сдавление нервов, возникает головокружение и мышечная слабость;
  • сахарный диабет, другие заболевания щитовидной железы и серьёзные гормональные нарушения;
  • сильная интоксикация, как при отравлении лекарствами, химическими элементами, передозировке алкоголем.

Симптомы тремора

Проявления тремора схожи, разница лишь в месте локализации, направлении и частоте движений. Дрожание может охватывать любую часть тела — пальцы, руки и ноги, подбородок, голову и все туловище.

Если частота движений не превышает 3-5 Гц, врачи говорят о медленном треморе, если достигает 6-12 Гц — о быстром.

По направлению движений дрожание разделяют на тремор да-да, нет-нет, движения, похожие на счет монет, катание таблеток.

Для каждого вида дрожания по происхождению характерны следующие особенности:

  • физиологический тремор усиливается при напряжении, переутомлении, переохлаждении;
  • старческий охватывает голову и пальцы рук и не мешает выполнять привычные движения;
  • ртутный начинается с лица и переходит на конечности, возникает в состоянии покоя и усиливается при движениях;
  • истерический сопрвождается колебательными движениями — приступообразными иил постоянными.

Разновидности

В зависимости от причин возникновения, локализации и характера движений, выделяют следующие виды дрожания:

Физиологическое дрожание

Возникает не на фоне патологии, а вследствие внешнего воздействия на организм, например, после принятия большой дозы алкоголя, при волнении или переохлаждении. С таким тремором периодически сталкивается каждый человек, например, когда от эмоционального перенапряжения начинают дрожать руки.

Паркинсонический тремор

Возникает в состоянии покоя, усиливается при ходьбе или отвлечении внимания и ослабевает во время движения. Возникает чаще всего при болезни Паркинсона, но может сопровождать и другие заболевания, например, мультисистемную атрофию. Локализуется в основном в руках, иногда в процесс оказываются вовлеченными ноги, подбородок и губы, в редких случаях — голова.

Постуральный тремор

Возникает в тех случаях, когда человек определенное время удерживает тело или отдельный его участок в одной позе. Например, такое дрожание может появиться, если  долго держать руки вытянутыми.

Интенционный тремор

Также известен как дрожание намерения, то есть появляется при приближении к цели. Чаще всего возникает при попытке попасть пальцем в нос, указать на какой-либо предмет.

Эссенциальное дрожание

Проявляется во время движения, крайне редко возникает в состоянии покоя. Тремор характерен в основном для пожилых пациентов и локализуется в определенной группе мышц — например, только в руках, ногах или голове. Относится к среднечастотному, частота движений достигает 4-8 Гц.

К какому врачу обратиться

При появлении дрожи нужно обратиться к неврологу. Специалист проведет осмотр и диагностику, чтобы определить причину проблемы. В зависимости от заболевания, которое спровоцировало тремор, дальнейшим лечением может заниматься невролог, психиатр, эндокринолог или нейрохирург.

Лечение тремора

Если дрожание вызвала патология, которую можно полностью вылечить, врач назначает терапию против основного заболевания. При неизлечимых болезнях, например, болезни Паркинсона, курс лечения сводится к применению адреноблокаторов и других препаратов для замедления прогресса заболевания и улучшения состояния пациента:

Врачи клиники ЦМРТ применяют следующие методы медикаментозного, физиотерапевтического и хирургического лечения тремора и его причин:

Осложнения

Физиологическое дрожание безопасно для организма, если вовремя устранить внешнюю причину его возникновения — успокоиться, отдохнуть после нагрузки, прекратить употреблять алкоголь.

Патологический тремор сложно полностью устранить, так как многие из его причин до конца не излечимы. Патология провоцирует серьёзные осложнения:

  • проблемы с социальной адаптацией;
  • невозможность выполнять привычные действия, работать, а в тяжёлых случаях — обслуживать себя.

Профилактика тремора

Чтобы предотвратить физиологическое и патологическое дрожание и сокращение мышц, придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • по возможности избегайте стрессов, эмоциональных потрясений, физического переутомления;
  • не занимайтесь самолечением: принимайте любые препараты только по рекомендации врача в назначенной дозировке;
  • не злоупотребляйте алкоголем и сигаретами;
  • следите за рационом, принимайте витаминные добавки;
  • регулярно проходите плановые медосмотры.

Источник: https://cmrt.ru/zabolevaniya/nervnoy-sistemy/tremor/

Тремор

Тремор

Тремор – процесс непроизвольного дрожания тела или его отдельных частей. Он регулируется нервными импульсами и сократительной способностью мышечных волокон.

Чаще всего тремор выступает симптомом повреждений нервной системы, но может носить и эпизодический характер, возникая после тренировки или стресса.

Почему возникает дрожание, можно ли его контролировать и когда следует обратиться к врачу?

Общая характеристика состояния

Тремор – непроизвольное ритмичное сокращение мышц, которое человек не может контролировать. В процесс вовлекается одна или несколько частей тела (чаще всего возникает в конечностях, реже – в голове, ых связках, туловище).

Хаотичным мышечным сокращениям наиболее подвержены пациенты старшей возрастной категории. Это связано с ослаблением защитных функций иммунитета и сопутствующими заболеваниями. В целом, тремор не представляет серьезной опасности для жизни, но значительно снижает ее качество.

Дрожание может быть настолько сильным, что лишает человека возможности поднимать мелкие предметы или спокойно спать.

Возможные причины развития

В большинстве случаев дрожание вызвано травмами или патологическими процессами в глубоких частях мозга, отвечающих за движение.

Непроизвольные сокращения могут выступать симптомом рассеянного склероза, инсульта, нейродегенеративных болезней (например, болезни Паркинсона). Также они могут указывать на почечную/печеночную недостаточность или сбой в работе щитовидной железы.

Во врачебной практике часто встречается предрасположенность к тремору, обусловленная генетическими факторами.

Иногда дрожание не указывает не болезнь, а является защитной реакцией организма на внешние раздражители. Среди них – отравление ртутью, алкогольная интоксикация, сильное эмоциональное напряжение. В таком случае тремор носит кратковременный характер и исчезает вместе с раздражителем.

Дрожание никогда не возникает беспричинно. Если вы не можете объяснить происхождение тремора или его интенсивность выглядит пугающе – обратитесь к врачу.

Классификация непроизвольных сокращений

Медики разделяют тремор на 4 категории – первичный, вторичный, психогенный и дрожание при заболеваниях центральной нервной системы. Первичный тремор возникает как естественная защитная реакция организма на холод, страх, интоксикацию и не требует лечения. Остальные категории являются проявлением серьезных заболеваний, которые нуждаются в медицинской помощи.

Классификация по механизму возникновения

Дрожание может развиться всего в двух случаях – в момент активности или относительного покоя мышц. Тремор действия (акционный) запускается во время произвольного сокращения мышечных волокон.

К сигналу, который нервная система посылает в мышцу, подключаются несколько дополнительных импульсов, которые и вызывают дрожание. Акционный тремор может быть постуральным, кинетическим и интенционным.

Постуральное дрожание возникает при удержании позы, кинетическое – в момент движения, а интенционное – при приближении к цели (например, при попытке взять что-нибудь, дотронуться к лицу/другой части тела).

Тремор покоя возникает только в расслабленном состоянии и исчезает или частично притупляется во время движения. Чаще всего симптом указывает на прогрессирующие неврологические заболевания. По мере развития болезни амплитуда колебаний медленно нарастает, что серьезно ухудшает качество жизни и ограничивает функциональность человека.

Виды тремора

К основным видам тремора относят:

  1. Физиологический тремор. Чаще всего локализуется в руках и практически не ощущается человеком. Носит кратковременный характер и возникает на фоне тревоги, переутомления, воздействия низких температур, алкогольного опьянения или отравления химическими веществами. Также физиологическое дрожание может выступать побочным эффектом от употребления сильнодействующих лекарств.
  2. Дистонический тремор. Состояние характерно для пациентов с дистонией. В большинстве случаев возникает на фоне дистонической позы и постепенно усиливается по мере развития заболевания.
  3. Невропатический тремор. Постурально-кинетическое дрожание, чаще всего вызванное генетической предрасположенностью.
  4. Эссенциальный тремор. В большинстве случаев локализуется в руках, носит двусторонний характер. Мышечные сокращения могут охватывать не только руки, но и туловище, голову, губы, ноги и даже ые связки. Эссенциальный тремор передается генетически. Часто его сопровождает легкая степень кривошеи, мышечный тонус конечностей и спазм во время письма.
  5. Ятрогенный или лекарственный тремор. Возникает в качестве побочного эффекта от употребления лекарств или неквалифицированных действий врача.
  6. Паркинсонический тремор. Это так называемое «дрожание покоя», которое ослабевает в момент движения или любой другой активности. Симптом характерен для болезни Паркинсона, но может проявляться и при других заболеваниях с синдромом паркинсонизма (к примеру, мультисистемная атрофия). Чаще всего локализуется в руках, иногда в процесс вовлекаются ноги, губы, подбородок, реже – голова.
  7. Мозжечковый тремор. Это интенционный тремор, реже проявляющийся как постуральный. В процесс дрожания вовлечено туловище, реже – голова.
  8. Тремор Холмса (рубральный). Комбинация из непроизвольных постуральных и кинетических сокращений, которая возникает в момент покоя.

Особенности терапии

Мышечные сокращения не всегда нуждаются в лечении. Иногда их проявления так незначительны, что человек не ощущает особого дискомфорта и продолжает функционировать в привычном ритме. В остальных случаях поиск подходящего лечения напрямую зависит от постановки диагноза.

Как диагностируют тремор?

Диагностика базируется на изучении истории болезни пациента, физиологическом и неврологическом обследовании.

На этапе физиологического обследования врач выявляет механизм развития, локализацию и проявления тремора (амплитуда, частота). Неврологическое обследование необходимо для составления полной картины болезни.

Возможно, непроизвольное дрожание связано с нарушением речи, увеличением мышечной жесткости или другими отклонениями.

После первичного осмотра врач выдает направление на общие анализы крови и мочи. Это поможет исключить метаболические факторы развития тремора (например, сбои в работе щитовидной железы).

Последующие диагностические манипуляции зависят от индивидуальных особенностей пациента. К примеру, специалист может назначить электромиограмму (ЭМГ).

ЭМГ – метод исследования мышечной активности и реакции мышц на возбуждение.

При травмах мозга выдают направление на КТ или МРТ, а при сильном дрожании (человек не может держать ручку/вилку) – на функциональное исследование. Пациенту предлагают выполнить ряд упражнений, по которым врач оценивает состояние его мышц и реакцию нервной системы на ту или иную задачу. Упражнения весьма просты – дотронуться кончиком пальца к носу, согнуть или поднять конечность и прочее.

Медикаментозное и хирургическое лечение

Эссенциальное дрожание можно устранить бета-блокаторами. Медикамент не только нормализует кровяное давление, но и устранит нагрузку на мышцы. Если организм отказывается реагировать на бета-блокатор, врач может назначить специальные противосудорожные препараты.

При других разновидностях тремора, когда основное лечение еще не подействовало, а избавиться от дрожания нужно как можно скорее, назначают транквилизаторы. Они дают кратковременный результат и могут вызывать сонливость, нарушение координации и ряд нежелательных побочных эффектов. Более того, регулярное употребление транквилизаторов может вызвать зависимость.

Также в терапевтических целях могут быть использованы инъекции ботулотоксина или высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук.

Не занимайтесь самолечением. Четко следуйте рекомендациям врача, не меняйте указанные дозировки, чтобы не усугубить положение.

Если медикаментозное лечение оказалось неэффективным, врачи применяют хирургические методы – глубокую стимуляцию мозга или радиочастотную абляцию. Что это такое? Глубокая стимуляция мозга – хирургическая процедура, при которой под кожу грудной клетки внедряют импульсное устройство.

Оно генерирует электроды, отправляет их в таламус (глубокая структура мозга, отвечающая за движение), благодаря чему и устраняет тремор. При радиочастотной абляции происходит нагревание нерва таламуса, который отвечает за непроизвольные мышечные сокращения.

Нерв теряет возможность генерировать импульсы минимум на 6 месяцев.

Медицинский прогноз

Тремор не относится к категории смертельно опасных состояний, но может значительно повлиять на качество жизни.

Ежедневные рутинные действия, вроде мытья посуды, употребления пищи, набора текста, вызывают трудности или вовсе невозможны. Дополнительно тремор ограничивает социальную и физическую активность.

Человек отказывается от общения, привычной занятости, чтобы избежать неловких ситуаций, смущения и прочего.

Врачебный прогноз зависит от первопричины ритмичных сокращений, их разновидности и индивидуальных особенностей организма. К примеру, проявления эссенциального тремора могут усиливаться с возрастом.

Более того, есть свидетельства связи непроизвольной дрожи с повышением риска развития других нейродегенеративных состояний (к примеру, болезни Альцгеймера).

Физиологический и лекарственный тремор легко поддаются лечению, поэтому в их отношении прогноз благоприятен, а вот устранить наследственные факторы гораздо сложнее. Главное – своевременно обратиться к врачу и приступить к терапии.

Источник: https://FoodandHealth.ru/simptomy/tremor/

Подробнее про явление: тремор

Тремор

Тремор конечностей или тела – непроизвольные, ритмичные движения, возникающие в результате сокращения мышц. С латинского «тремор» переводится как «дрожание».

Мышцы получают от центральной нервной системы чрезмерную колебательную активность, вследствие чего мы видим подрагивания разной амплитуды и частоты. Наиболее распространенным является тремор рук, головы и ног.

Тремор может быть следствием какого-то заболевания, во многих случаях это побочный эффект лекарственного препарата. Также ритмичное дрожание иногда свидетельствует о неврологическом расстройстве. Но бывает и наследственный тремор, не вызванный другими факторами.

У каждого человека время от времени можно наблюдать тремор, и причина его появления часто не связана с серьезными заболеваниями.

Например, если долго держать руки вытянутыми параллельно полу или вверх, в руках появляется дрожь, или когда нужно выполнить точные, не терпящие ошибки действия руками.

Патология же рассматривается в тех случаях, когда симптом становится изолированным явлением, не связанным с перенапряжением мышц в результате объективных факторов.

Нарушения в организме

В мозге есть области, которые контролируют тот или иной участок тела. Поэтому проблемы в мозге, как правило, вызывают тремор соответствующих частей тела. Неврологические расстройства, приводящие к тремору:

Скачайте бесплатно: 5 книг, которые изменят вашу жизнь! ♡

  • Множественный склероз.
  • Инсульт.
  • Травмы мозга.
  • Нейродегенеративные заболевания.
  • Повреждения части ствола головного мозга или мозжечка.

При сбоях в организме также возникают тремор верхних конечностей, головы  и другие его виды. Причину тогда ищут среди факторов, повышающих вероятность проблем в организме:

  • Лекарственные препараты и наркотические вещества (амфетамины, кортикостероиды).
  • Алкоголь.
  • Отравления ртутью.
  • Щитовидная железа.
  • Стрессы.
  • Физическое истощение.
  • Сильные эмоции.

Ритмичное эпизодическое подрагивание некоторых частей тела редко свидетельствует о серьезных заболеваниях. К примеру, тремор век чаще является следствием перенапряжения, стресса или злоупотребления алкоголем; кроме того, веки дрожат как побочный эффект принятия лекарств против эпилепсии и психоза.

Рекомендуем: Паническая атака — это

Тремор характеризуется дрожанием рук, головы, ног, туловища, неуверенным, сбивающимся голосом.

Кроме того, из-за особенностей его протекания человек сталкивается с трудностями в рисовании и письме, управлении своими движениями.

Часто появляется тремор при волнении, в результате переживания сильных эмоций, во время выполнения сложных задач, но все зависит от типа. Всем телом человек может дрожать во время лихорадки или вследствие озноба.

Закономерности возникновения

Для понимания причин появления и необходимых методов лечения важно заметить, в каких условиях он возникает. Именно условия позволяют сказать, какие зоны мозга или нервной системы можно заподозрить в неисправности.

Скачайте бесплатно: 5 книг, которые изменят вашу жизнь! ♡

Так, к примеру, при некоторых болезнях, в частности болезни Паркинсона, дрожание возникает тогда, когда часть тела находится в покое, а при движении сходит на нет. Виды тремора распределили в зависимости от этиологии, которая оказывает влияние на условия его возникновения, обострения, протекания:

  • Постуральный. Происходит в тех случаях, когда движение конечностей направлено против силы тяжести.
  • Кинетический. Этот тип возникает в результате движений. Для его определения часто используется испытание «палец к носу».
  • Конкретный. При работе с конкретным объектом или над конкретной задачей появляется дрожь – например, при рисовании или письме.
  • Изометрический. Происходит в результате сокращения мышц.

Тремор, в зависимости от того, что его сопровождает, – это либо такое изолированное заболевание, при котором наблюдается расстройство движения, не связанное с другими заболеваниями, либо симптом серьезных или временных, проходящих без вмешательства, нарушений организма. Большинство случаев приходится на первый или эссенциальный тремор.

Этиология и условия

1. Эссенциальный – впервые описан Бурреси в 1874 году. По самым смелым оценкам, им страдают 4 человека на 1000. Основная характеристика – не сопровождается какими-либо заболеваниями и является наследственным.

Точная причина до сих пор неизвестна – таким образом, он выступает самостоятельным заболеванием. Иногда прогрессирует. Наиболее частая зона поражения – руки, реже голова, ноги, гортань, туловище или язык. Тремор головы выглядит как движения выражения согласия или несогласия. Вследствие тремора иногда нарушается походка.

Рекомендуем: Обсессия — что это такое?

С возрастом частота снижается, а вот тяжесть увеличивается, а это, в свою очередь, оказывает влияние на умение справляться с необходимыми действиями в повседневной жизни. Провоцируют это состояние сильные эмоции или усталость, стрессовые факторы.

Скачайте бесплатно: 5 книг, которые изменят вашу жизнь! ♡

Наибольшее распространение имеет у людей, перешедших рубеж сорока лет. Позднее развитие связано с повышенным риском деменции, болезни Паркинсона. Возможная причина – дегенерация некоторых частей мозжечка.

Как лечить тремор без знания причины, остается загадкой. Предлагаются разные пути. В фармакологическом лечении используются бета-блокаторы, антисудорожные препараты и ГАМК-агонисты. Эффективность неравномерна, а побочные эффекты бывают сильны, поэтому не всегда сразу находят облегчающий симптомы препарат.

2. Паркинсонический –  связан с повреждениями структур мозга, отвечающих за контроль над движениями. Является одним из самых изученных и вторым по распространенности – 2 человека на 1000. Больше четверти пациентов с болезнью Паркинсона имеют эту форму тремора. Для него характерно возникновение в состоянии покоя.

Так, избавиться от тремора рук паркисонического типа можно с помощью движения. Тяжелые приступы связаны, как правило, со стрессом или переживанием сильных эмоций. Чаще всего наблюдается тремор рук, менее часто – подбородка, губ, ног, туловища. Дрожь усиливается при выполнении когнитивных задач.

Скачайте бесплатно: 5 книг, которые изменят вашу жизнь! ♡

Развивается обычно в пожилом возрасте. Начавшись с одной части тела, прогрессирует и захватывает другие. Болезнь Паркинсона связана с дегенерацией дофаминергических нейронов, и даже когда других симптомов болезни не присутствует, дрожь появляется на фоне некоторого дефицита дофамина.

Таким образом, лечение, показанное при болезни Паркинсона, основанное на дофаминергической терапии, часто приводит к исчезновению симптомов. Если же не помогает оно, используют антихолинергические препараты. Кроме того, возможно хирургическое вмешательство. Наиболее распространенной является нейрохирургическая процедура имплантации стимулятора в мозг.

3. Дистонический. Дистония и тремор – два расстройства движения, они могут возникать независимо друг от друга, но иногда сосуществуют. Сильная связь между ними известна уже более века. Дистонический тремор является частью клинического спектра дистонии – к нему приводит мышечный спазм.

Движение частью тела, которая ритмически дрожит, может уменьшать тяжесть его протекания. Дрожь часто является начальным признаком дистонии. Редко возникает в покое. При этой форме наиболее характерен тремор головы, рук, гортани. Тремор ног наблюдается очень редко.

Рекомендуем: Ребефинг: техника дыхания

4. Мозжечковый – тремор конечностей, дрожь медленная, но с высокой амплитудой. Возникает в конце целенаправленного движения. К примеру, когда человек пытается нажать на кнопку. Сопряжено с повреждением мозжечка, вызванного инсультом или опухолью. Может быть следствием хронического алкоголизма, злоупотребления лекарствами.

Скачайте бесплатно: 5 книг, которые изменят вашу жизнь! ♡

Появление симптомов сопряжено с началом активности или принятием какой-то конкретной позы. Нередко сопровождается нарушением речи, колебательными движениями глаз, проблемами с походкой, ортостатическим тремором туловища.

4. Психогенный (или функциональный) – характеризуется внезапным началом и приходом в норму. У некоторых пациентов психогенная дрожь может являться, по сути, добровольным движением, хотя они этого и не осознают, в других случаях причина – обострение рефлексов (к примеру, сжатие).

Дрожь рук при волнении нередко имеет психогенную природу, к ней же относят ритмичные движения головы при волнении. Частота движений может совпадать с какими-то внешними сигналами. Проявления разнообразны. Нередко симптомы исчезают или уменьшаются при отвлечении человека, а частота проявлений зависит от психического состояния.

5. Ортостатический – ритмичное сокращение мышц (в ногах и туловище), когда человек стоит. Считается редким. Воспринимается как легкая неустойчивость, чувствуется нередко как дрожь всего тела.

Прекращается при активных действиях. Для диагностики используют электромиографические записи четырехглавой мышцы бедра (малая амплитуда с высокой частотой) в стоячем положении.

Предположительно, причиной является ствол мозга, но никаких точных данных пока нет.

Рекомендуем: Как избавиться от чувства тревоги?

Скачайте бесплатно: 5 книг, которые изменят вашу жизнь! ♡

Исследования относительно фармакологической терапии не выявили наиболее эффективного способа избавления или облегчения. Поэтому, как избавиться от тремора наверняка, пока неясно. Отдельные препараты показывали лучшие результаты (к примеру, в некоторых случаях леводопа). Часто используют клоназепам и другие стандартные препараты для лечения тремора.

6. Физиологический – свойствен всем людям без каких-то проблем со здоровьем.

Редко виден другим, провоцируется сильными эмоциями (тревога или страх), утомлением, истощением, падением концентрации глюкозы в крови, недостатком гормонов щитовидной железы, стимуляторами, алкоголем, кофеином, лихорадкой. Может быть связан с любой группой мышц. Не является следствием неврологических заболеваний, исчезает, как только устраняется причина.

Возможных причин тремора много. Среди них – и периферическая невропатия. Когда нервы, связанные с мышцами тела, оказываются травмированными, происходят различные изменения в нормальном функционировании, и, как следствие, возникают проблемы с координацией, подергивания, непроизвольные движения.

Диагностика и профилактика

Врач, диагностируя человека, соберет множество анализов и проведет тесты. Поэтому для определения причины заболевания пациенты нередко сдают кровь, мочу, отвечают на вопросы о том, принимали ли они наркотики или лекарства, страдают ли алкоголизмом. Возможно, потребуются электромиограмма и МРТ (чтобы исключить структурные дефекты и дегенеративные изменения в мозге).

Рекомендуем: Что такое ажитация?

Для излечения нет общего рецепта. Но чтобы предотвратить возможные ухудшения, можно придерживаться простых правил:

  • Отказаться от стимуляторов, алкоголя, кофеина.
  • Постараться отстраниться от стрессовых факторов или снизить их, насколько это возможно.
  • Не перенапрягаться.
  • Проводить релаксационные процедуры.
  • Пить легкие успокаивающие травы.
  • Следить за режимом сна и периодически отдыхать на свежем воздухе.

Когда причина определена, работают именно с ней, благодаря чему часто удается вылечить тремор навсегда. Некоторые из видов тремора могут являться симптомом серьезного заболевания, поэтому при появлении периодического тремора лучше наведаться к специалисту и сдать все необходимые анализы. Кроме этого, тремор может прогрессировать, что скажется на качестве жизни человека. Екатерина Волкова

Источник: http://www.grc-eka.ru/eto/tremor.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.