Триметазидин-ратиофарм

Содержание

От чего помогает «Триметазидин». Инструкция, цена и отзывы

Триметазидин-ратиофарм
Рубрика: т 29.08.2017   ·   : 2   ·  На чтение: 3 мин   ·  Просмотры:

Антигипоксическим лекарством является «Триметазидин». Инструкция по применению указывает, что таблетки (20 мг, с модифицированным высвобождением 35 мг Ратиофарм и Биоком МВ) улучшают метаболизм в тканях нейросенсорных органов и миокарда в условиях нарушения в них кровообращения или ишемии.

Формы выпуска и состав

Выпускают таблетки, покрытые оболочкой 20 мг, а также с модифицированным высвобождением 35 мг (Биоком МВ). В одной таблетке данного препарата содержится 20 или 35 миллиграмм активного вещства — триметазидина дигидрохлорида.

Фармакологическое действие

Препарат «Триметазидин» — оказывает антигипоксическое действие. Непосредственно влияя на кардиомиоциты и нейроны головного мозга, оптимизирует их метаболизм и функцию.

Цитопротекторный эффект обусловлен повышением энергетического потенциала, активацией окислительного декарбоксилирования и рационализацией потребления кислорода (усиление аэробного гликолиза и блокада окисления жирных кислот).

Поддерживает сократимость миокарда, предотвращает снижение внутриклеточного содержания АТФ и фосфокреатина. В условиях ацидоза нормализует функционирование мембранных ионных каналов, препятствует накоплению кальция и натрия в кардиомиоцитах, нормализует внутриклеточное содержание ионов калия.

Таблетки «Триметазидин», инструкция по применению объясняет это, уменьшают внутриклеточный ацидоз и повышенное содержание фосфатов, обусловленные ишемией миокарда и реперфузией.

Лекарство препятствует повреждающему действию свободных радикалов, сохраняет целостность клеточных мембран, предотвращает активацию нейтрофилов в зоне ишемии, увеличивает продолжительность электрического потенциала, уменьшает выход креатинфосфокиназы из клеток и выраженность ишемических повреждений миокарда.

При стенокардии сокращает частоту приступов (уменьшается потребление нитратов), через 2 недели лечения повышается толерантность к физической нагрузке, снижаются перепады АД. Улучшает слух и результаты вестибулярных проб у пациентов с патологией ЛОР-органов, уменьшает головокружение и шум в ушах. При сосудистой патологии глаз восстанавливает функциональную активность сетчатки глаза.

Таблетки «Триметазидин»: от чего помогает лекарство

Показания к применению (формы 20 и 35 мг Биоком МВ) включают:

  • хориоретинальные нарушения в сосудах;
  • профилактика стенокардических приступов;
  • ощущение головокружения при болезни Меньера;
  • шум в ушах;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • ощущение головокружения при проблемах с сосудами.

Для чего назначают «Триметазидин» в бодибилдинге? В спорте лекарство принимается для укрепления сердца.

Препарат «Триметазидин»: инструкция по применению и дозировка

Капсулы и таблетки принимают перорально (во время еды) в дозе 40-60 мг в день. Оптимальная кратность приема 2-3 раза в день. Длительность лечения подбирается индивидуально для каждого больного (в зависимости от клинической ситуации).

Противопоказания

По инструкции препарат «Триметазидин» нельзя принимать при повышенной чувствительности к его содержимому, при грудном вскармливании и беременности. Лекарство не оказывает влияния на способность к вождению транспортного средства и выполнению работ, которые требуют высокой скорости психомоторных реакций.

Побочные действия

По отзывам «Триметазидин» достаточно хорошо переносится больными. Очень редко он может приводить к развитию аллергических реакций, проявляющихся появлением кожного зуда и сыпи. Крайне редко на фоне применения возникают тошнота, рвота, боли в области эпигастрия.

Особые указания

На фоне терапии препаратом у больных с ишемической болезнью сердца происходит значительное уменьшение дневной потребности в нитратах.

«Триметазидин» запрещено использовать с целью купирования приступов стенокардии.

Применение лекарственного средства не влияет на способность к управлению автотранспорта и выполнение работ, требующих предельной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Какие у лекарства «Триметазидин» аналоги

Полные аналоги:

  1. Тримет.
  2. Прекард.
  3. Триметазидина дигидрохлорид.
  4. Предуктал.
  5. Антистен.
  6. Кардитрим.
  7. Тримектал МВ.
  8. Депренорм МВ.
  9. Предизин.
  10. Веро Триметазидин.
  11. Римекор.
  12. Тримитард МВ.
  13. Тридукард.
  14. Предуктал МВ.
  15. Римекор МВ.
  16. Триметазидин МВ (ратиофарм, Биоком МВ, Тева).
  17. Тримектал.
  18. Триметазид.
  19. Метагард.
  20. Ангиозил ретард.

Цена

В аптеках цена «Триметазидин», таблетки (Москве) достигает 65 рублей. В Киеве купить препарат можно за 56 гривен, в Казахстане — за 2600 тенге. В Минске лекарство стоит 4,5 — 13 бел. рублей.

Отзывы

Согласно отзывам о «Триметазидине» Биоком МВ, препарат хорошо помогает при болях в сердце и действительно увеличивает толерантность к физическим нагрузкам. Многие больные говорят, что уже в течение трех дней после начала приема препарата пропадает тахикардия и одышка, нормализуется артериальное давление.

Источник: https://www.otchegopomogaet.ru/trimetazidin-instrukciya-po-primeneniyu.html

ТРИМЕТАЗИДИН-РАТИОФАРМ [таблетки] цена в аптеках Москвы, инструкция по применению, противопоказания, отзывы

Триметазидин-ратиофарм

Препарат, улучшающий метаболизм миокарда и нейросенсорных органов в условиях ишемии

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые.

1 таб.
триметазидина дигидрохлорид35 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 88.22 мг, гипромеллоза – 36.04 мг, крахмал прежелатинизированный – 88.22 мг, кремния диоксид коллоидный – 1.26 мг, магния стеарат – 1.26 мг.

Состав оболочки: опадрай II 85G24057 – 7.5 мг (поливиниловый спирт – 3.3 мг, тальк – 1.5 мг, титана диоксид – 1.46025 мг, макрогол 3350 – 926.25 мкг, лецитин соевый – 262.5 мкг, краситель железа оксид красный – 27.75 мкг, краситель железа оксид желтый – 19.5 мкг, краситель железа оксид черный – 3.75 мкг).

10 шт. – блистеры (6) – пачки картонные.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь триметазидин быстро и практически полностью абсорбируется в ЖКТ, биодоступность – 90%. Тmax в плазме крови составляет приблизительно 5 ч. Через 24 ч концентрация в плазме крови остается на уровне, превышающем 75% концентрации, определяемой через 11 ч. Прием пищи не влияет на фармакокинетические свойства триметазидина.

Распределение

Равновесное состояние достигается через 60 ч. Видимый Vd составляет 4.8 л/кг, что объясняет хорошую диффузию в тканях. Связывание с белками плазмы крови – около 16%. Легко проникает через гистогематические барьеры.

Выведение

Триметазидин выводится из организма в основном почками (около 60% – в неизмененном виде). T1/2 у здоровых добровольцев составляет около 7 ч, у пациентов старше 65 лет – около 12 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Почечный клиренс триметазидина прямо коррелирует с клиренсом креатинина, печеночный клиренс снижается с возрастом.

Увеличение T1/2 триметазидина у пациентов пожилого возраста не имеет клинического значения.

Дозировка

Назначают внутрь, по 35 мг (1 таб.) 2 раза/сут, утром и вечером во время еды. Длительность курса — по рекомендации врача.

Передозировка

Имеется ограниченная информация о передозировке триметазидина, в случае передозировки следует проводить симптоматическую терапию.

Беременность и лактация

Данные о безопасности применения препарата при беременности отсутствуют, поэтому следует отказаться от применения препарата Предизин® при беременности.

Данные о выведении триметазидина с грудным молоком отсутствуют. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Частота побочных эффектов, отмеченных при приеме триметазидина, приведена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (≥1/10), часто (≥ 1/100 и < 1/10), нечасто (≥1/1000 и < 1/100), редко (≥1/10 000 и < 1/1000), очень редко (

Источник: http://apteki-moskvy.ru/drug/trimetazidineratiopharm

ТРИМЕТАЗИДИН-РАТИОФАРМ (TRIMETAZIDINE-RATIOPHARM)

Триметазидин-ратиофарм

ТЕВА ФАРМАСЬЮТИКАЛ ИНДАСТРИС Лтд.

Код ATX:

Сердечно-сосудистая система (C) > Препараты для лечения заболеваний сердца (C01) > Другие препараты для лечения заболеваний сердца (C01E) > Прочие препараты для лечения заболеваний сердца (C01EB) > Trimetazidine (C01EB15)

Клинико-фармакологическая группа:

Препарат, улучшающий метаболизм миокарда и нейросенсорных органов в условиях ишемии

Форма выпуска, состав и упаковка

Препарат отпускается по рецепту таб., покр. оболочкой, 20 мг: 30 или 60 шт. Рег. №: РК-ЛС-5-№ 015505 от 12.12.2014 — Действующее

Таблетки, покрытые оболочкой красно-коричневого цвета, круглые, двояковыпуклые.

1 таб. триметазидина дигидрохлорид 20 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, маннитол гранулированный, кополивидон К28, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Состав оболочки: гипромеллоза, макрогол 6000, железа (III) оксид красный (E172), титана диоксид (E171).

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — коробки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — коробки картонные.

Описание лекарственного препарата ТРИМЕТАЗИДИН-РАТИОФАРМ основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и сделано в 2011 году.

Фармакологическое действие

Антиангинальный препарат. Действует на клеточном уровне, нормализует энергетический баланс в клетках при гипоксии, препятствуя снижению внутриклеточного содержания АТФ.

Поддерживает клеточный гомеостаз, обеспечивая нормальное функционирование ионных каналов мембраны и трансмембранный транспорт ионов калия.

Вмешиваясь в метаболические процессы и оптимизируя использование кислорода при ишемии миокарда, препарат сохраняет энергетический потенциал, препятствуя снижению энергетических резервов АТФ в клетках миокарда.

Оптимизация энергетического обмена в миокарде под действием препарата является результатом частичного подавления окисления жирных кислот за счет селективного ингибирования длинноцепочечной 3-кетоацетил-Ко-А-тиолазы, что приводит к повышению окисления глюкозы и обуславливает защиту миокарда от ишемии.

У больных стенокардией при применении препарата повышается толерантность к физическим нагрузкам (без влияния на ЧСС), снижается частота приступов стенокардии; значительно уменьшается потребность в нитратах.

В оториноларингологической практике Триметазидин-ратиофарм облегчает переносимость вестибулярных проб, повышает остроту слуха, ослабляет интенсивность шума в ушах, эффективно уменьшает степень, продолжительность и частоту приступов головокружения при болезни Меньера, а также уменьшает частоту обмороков сосудистого происхождения. При перцептивной глухоте обеспечивает увеличение диапазона восприятия в децибелах и уменьшает проблемы со слухом.

У больных с хориоретинальными сосудистыми нарушениями препарат способствует восстановлению функциональной активности сетчатки, что проявляется нормализацией показателей электроретинограммы, улучшает остроту зрения и расширяет поля зрения, что связано с благоприятными анатомическими изменениями. Это приводит к ослаблению функциональных симптомов патологии сетчатки, в особенности при старческой дегенерации желтого пятна.

Фармакокинетика

Триметазидин-ратиофарм полностью и быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается менее чем за 2 ч и составляет 55 мкг/мл (после однократного приема в дозе 20 мг). Биодоступность — свыше 85%.

Равновесная концентрация устанавливается приблизительно через 24-36 ч после повторных приемов и остается такой на протяжении всего периода лечения. С белками плазмы крови in vitro связывается приблизительно 16%. Хорошо распределяется в тканях. Vd составляет 4.8 л/кг.

Выводится преимущественно почками, 51% — в неизмененном виде. T1/2 — почти 6 ч для здоровых людей и 12 ч — для лиц старше 65 лет. Прием пищи не влияет на фармакокинетические параметры препарата.

Показания к применению

Кардиология

— профилактика приступов стенокардии (в виде монотерапии или в комбинации с другими антиангинальными препаратами).

Оториноларингология

— лечение кохлеарно-вестибулярных нарушений ишемического происхождения (головокружения, шум в ушах, снижение слуха).

Офтальмология

— хориоретинальные нарушения, вызванные ишемией.

Режим дозирования

Триметазидин-ратиофарм назначают внутрь по 20 мг 2-3 раза/сут. Максимальная разовая доза — 20 мг. Максимальная суточная доза — 60 мг.

Продолжительность лечения определяется в зависимости от тяжести и течения заболевания.

Таблетки принимают во время еды, запивая стаканом воды.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: редко — тошнота, рвота.

Со стороны нервной системы: очень редко — паркинсонизм.

Прочие: редко — аллергические реакции.

Противопоказания к применению

— почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 15 мл/мин);

— тяжелая печеночная недостаточность;

— беременность;

— период лактации (грудного вскармливания);

— повышенная чувствительность к препарату.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказано применение при тяжелой печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказано применение при почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 15 мл/мин).

Применение у пожилых пациентов

Возможно применение пожилыми пациентами

Особые указания

У пациентов с почечной недостаточностью средней степени (КК более 15 мл/мин) дозу триметазидина при необходимости следует уменьшить.

Опыт применения препарата при печеночной недостаточности отсутствует.

При назначении препарата пациентам пожилого возраста и больным сахарным диабетом коррекция режима дозирования не требуется.

Использование в педиатрии

Опыт применения препарата у детей отсутствует.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Триметазидин-ратиофарм не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта и управлению движущимися механизмами.

Передозировка

Информация о случаях передозировки препарата не имеется.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие препарата Триметазидин-ратиофарм с другими лекарственными средствами не описано.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.

Источник: https://36i6.info/trimetazidin-ratiofarm/

Триметазидин , таблетки покрытые оболочкой

Триметазидин-ратиофарм

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

Триметазидин-ратиофарм 20 мг

Триметазидин-ратиофарм 20 мг 

Международное непатентованное название

Триметазидин

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой, 20 мг

состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – триметазидина дигидрохлорид 20 мг,

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, маннитол гранулированный, кополивидон К28, кремний диоксид коллоидный, магния стеарат,

состав оболочка: гипромелоза, макроголь 6000, железа(III) оксид красный Е172, титана диоксид Е171.

Описание

Таблетки круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, красно-коричневого цвета, покрытые пленочной оболочкой.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний сердца. Прочие препараты для лечения заболеваний сердца. Прочие кардиотонические препараты. Триметазидин.

Код АТХ  С01ЕВ15

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Триметазидин-ратиофарм 20 мг 20 мг полностью и быстро всасывается из пищевого тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается

менее, чем за 2 часа и составляет 55 мкг/мл после одноразового приема в дозе 20 мг. Биодоступность – свыше 85 %. Стабильная концентрация устанавливается приблизительно через 24-36 часов после повторных приемов и остается такой на протяжении всего периода лечения.

С белками in vitro связывается приблизительно 16%. Хорошо распределяется в тканях. Объем распределения составляет 4,8 л/кг. Выводится преимущественно почками, 51% препарата – в неизмененном  виде. Период полувыведения – почти 6 часов, для лиц старше 65 лет – 12 часов.

Прием пищи не влияет на фармакокинетические параметры препарата.

Фармакодинамика

Триметазидин-ратиофарм 20 мг 20 мг действует на клеточном уровне, нормализует энергетический баланс в клетках при гипоксии, препятствуя снижению внутриклеточного содержания аденозинтрифосфата (АТФ). Поддерживает клеточный гомеостаз, обеспечивая нормальное функционирование ионных каналов мембраны и трансмембранную транспортировку ионов калия.

Вмешиваясь в метаболические процессы и оптимизируя использование кислорода при ишемии миокарда, препарат сохраняет энергетический потенциал, препятствуя снижению энергетических резервов АТФ в клетках миокарда.

Оптимизация энергетического обмена в сердце с помощью препарата является результатом частичного подавления окисления жирных кислот за счет ингибирования длинноцепочечной 3-кетоацил СоА-тиолазы (3-КАТ), что приводит к усилению окисления глюкозы и обеспечивает защиту сердца от ишемии.

У больных  стенокардией Триметазидин-ратиофарм 20 мг 20 мг повышает толерантность к физическим нагрузкам, не влияя на частоту сердечных сокращений (ЧСС), снижает частоту приступов стенокардии; при лечении препаратом значительно уменьшается потребность в нитратах.

Показания к применению

– взрослым в качестве дополнительной терапии для симптоматического лечения больных со стабильной стенокардией, которая недостаточно контролируется или при непереносимости антиангинальных препаратов первой линии

Способ применения и дозы

Триметазидин-ратиофарм 20 мг применяют внутрь по 1 таблетке 2-3 раза в сутки во время приема еды, запивая стаканом воды. Продолжительность лечения определяется в зависимости от тяжести и течения болезни.

Максимальная разовая доза – 20 мг. Максимальная суточная доза – 60 мг.

У пациентов  с умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина 30-60 мл/мин) – по 1 таблетке 2 раза в сутки во время приема еды.

У пожилых пациентов – по 1 таблетке 2 раза в сутки во время приема еды.

Побочные действия

Часто

– головокружение, головная боль

– абдоминальная боль, диарея, диспепсия, тошнота, рвота

– сыпь, кожный зуд, крапивница

– астения

Редко

– расстройства сна (бессонница, сонливость)

– сердцебиение, экстрасистолия, тахикардия

– артериальная гипотензия; ортостатическая гипотензия, которая может быть связана с недомоганием, головокружением или падением пациента, особенно у тех больных, которые получают антигипертензивные препараты

– гиперемия

Частота неизвестна

– симптомы паркинсонизма (тремор, акинезия, гипертония), неустойчивая походка, синдром беспокойных ног, другие двигательные расстройства, обычно обратимые после прекращения приема препарата

– запор

– острый генерализованный экзантематозный пустулез, ангиоэдема

– агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура

– гепатит

Противопоказания

– повышенная чувствительность к активному веществу или к любому из вспомогательных веществ

– болезнь Паркинсона, симптомы паркинсонизма, тремор, синдром беспокойных ног и другие двигательные расстройства

– тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина

Источник: https://pharmprice.kz/annotations/trimetazidin-ratiofarm-20-mg/

Триметазидин-Ратиофарм :

Триметазидин-ратиофарм

діюча речовина: триметазидину дигідрохлорид;

1 таблетка міститьтриметазидину дигідрохлориду 20 мг;

допоміжні речовини:целюлоза мікрокристалічна, маніт (Е 421), коповідон, кремнію діоксид колоїдний безводний, магнію стеарат, гіпромелоза, макрогол 6000, заліза оксид червоний

(Е 172), титану діоксид (Е 171).

Таблетки, вкриті плівковою оболонкою. Кардіологічні препарати. Триметазидин. Код АТС С01Е В15.

Дорослим триметазидин показаний для симптоматичного лікування стабільної стенокардії за умови недостатньої ефективності або непереносимості антиангінальних препаратів першої лінії.

Протипоказання

Підвищена чутливість до діючої речовини або до будь-якого компонента препарату, хвороба Паркінсона, симптоми паркінсонізму, тремор, синдром «неспокійних ніг» та інші рухові розлади, що мають відношення до вищезазначеного; тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну

Спосіб застосування та дози

Триметазидин-ратіофарм застосовувати внутрішньо по 1 таблетці (20 мг) 3 рази на добу під час їди, запиваючи 1 склянкою води. Тривалість лікування визначається залежно від тяжкості та перебігу захворювання.

Пацієнти з нирковою недостатністю

У пацієнтів з помірним порушенням функції нирок (кліренс креатиніну 30-60 мл/хв) рекомендована доза триметазидину становить 1 таблетку (20 мг) 2 рази на добу, вранці та ввечері під час їди.


Пацієнти літнього віку

Пацієнти літнього віку більш чутливі до дії триметазидину через вікове зниження функції нирок. Для пацієнтів з помірним порушенням функції нирок (кліренс креатиніну 30-60 мл/хв) рекомендована доза триметазидину становить 1 таблетку (20 мг) 2 рази на добу, вранці та ввечері під час їди.

Для пацієнтів літнього віку необхідно уважно титрувати дозу.

Побічні реакції

Побічні реакції, що були визначені як побічна дія, яка може бути пов’язана із застосуванням триметазидину, наведені нижче.

З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, симптоми паркінсонізму (тремор, акінезія, гіпертонус м’язів, нестійкість ходи, синдром «неспокійних ніг» та інші рухові розлади, що мають відношення до вищезазначеного, які зазвичай зникають після відміни лікування; порушення сну (безсоння, сонливість).

Серцево-судинні порушення: пальпітація, екстрасистолія, тахікардія, артеріальна гіпотензія, ортостатична гіпотензія, яка може бути асоційована з нездужанням, запамороченням або падінням, зокрема у хворих, які застосовують антигіпертензивні препарати, почервоніння обличчя.

З боку шлунково-кишкового тракту: біль в епігастральній ділянці живота, діарея, диспепсія, нудота та блювання, запор.

З боку шкіри та підшкірної клітковини: висип, свербіж, кропив’янка, гострий генералізований екзантематозний пустульозний висип, ангіоневротичний набряк.

Загальні порушення: астенія.

З боку крові та лімфи: агранулоцитоз, тромбоцитопенія, тромбоцитопенічна пурпура.

Гепатобіліарні розлади: гепатит.

Передозування

Про випадки передозування препарату не повідомлялося.

У випадку передозування показана симптоматична терапія.

Застосування у період вагітності або годування груддю

Не рекомендується приймати у період вагітності або годування груддю.

У випадку необхідності застосування Триметазидину-ратіофарм годування груддю слід припинити, оскільки невідомо, чи проникає препарат у грудне молоко.

Діти

Безпека та ефективність застосування триметазидину дітям не встановлені.

Дані відсутні.

Особливості застосування.

Триметазидин може спричиняти або погіршувати симптоми паркінсонізму (тремор, акінезія, гіпертонус м’язів), які слід регулярно досліджувати, особливо у пацієнтів літнього віку. У сумнівних випадках пацієнтів потрібно направляти до невропатолога для відповідних обстежень.

Цей лікарський засіб не слід застосовувати для купірування нападів стенокардії. Його не слід призначати при нестабільній стенокардії або інфаркті міокарда як первинну терапію на догоспітальному етапі або у перші дні госпіталізації.

У випадку виникнення нападу нестабільної стенокардії на тлі поточної терапії необхідно переглянути стан хвороби пацієнта та відкоригувати лікування (медикаментозну терапію та можливість реваскуляризації).

При появі рухових розладів, таких як симптоми паркінсонізму, синдрому «неспокійних ніг», тремору, нестійкості ходи, необхідно припинити застосування триметазидину.

Ці випадки мають низьку частоту і зазвичай зникають після припинення лікування: у більшості пацієнтів – протягом 4 місяців після припинення застосування препарату. Якщо симптоми паркінсонізму зберігаються понад 4 місяці після відміни препарату, необхідно звернутися до невропатолога.

Можуть бути падіння, пов’язані з нестійкістю ходи або артеріальною гіпотензією, особливо у пацієнтів, які приймають антигіпертензивне лікування (див. розділ «Побічні реакції»).

Слід з обережністю застосовувати триметазидин хворим:

  • з помірною нирковою недостатністю (див. розділ «Спосіб застосування та дози» та «Фармакокінетика»);
  • літнього віку (див. розділ «Спосіб застосування та дози»).

У таких пацієнтів рекомендується проводити моніторинг функціональних показників та при необхідності знижувати дозу.

Інформація щодо застосування при печінковій недостатності відсутня.

Хворим на цукровий діабет корекція дозування препарату не потрібна.

Застосування препарату не впливає на підготовку до анестезії.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами.

Триметазидин не впливає на гемодинаміку, проте були зафіксовані випадки запаморочення і сонливості (див. розділ «Побічні реакції»), які можуть вплинути на здатність керувати автотранспортом і працювати з іншими механізмами.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій.

Не виявлено взаємодії препарату Триметазидин-ратіофарм з іншими лікарськими засобами, а саме: з блокаторами бета-адренорецепторів, антагоністами кальцію, нітратами, гепарином, гіполіпідемічними засобами, препаратами наперстянки. Триметазидин можна призначати у комбінації з кальципарином, антагоністами вітаміну К, аспірином.

Фармакологічні властивості.

Фармакодинаміка.

Механізм дії. Завдяки збереженню енергетичного метаболізму у клітинах, які потерпають від гіпоксії або ішемії, триметазидин запобігає зменшенню рівня внутрішньоклітинного АТФ, забезпечуючи тим самим належне функціонування іонних насосів і трансмембранного натрієво-калієвого потоку при збереженні клітинного гомеостазу.

Триметазидин гальмує ß-окиснення жирних кислот, блокуючи довголанцюгову 3-кетоацил-КоА тіолазу (3-КАТ), що підвищує окиснення глюкози.

У клітинах в умовах ішемії процес отримання енергії шляхом окиснення глюкози потребує менше кисню порівняно з процесом отримання енергії шляхом ß-окиснення жирних кислот.

Посилення процесу окиснення глюкози оптимізує енергетичні процеси у клітинах та відповідно підтримує достатній метаболізм енергії в умовах ішемії.

Препарат також сприяє збереженню рівня АТФ і АМФ у клітинах мозку, підтримує функціональну активність мітохондрій гепатоцитів, а також перешкоджає несприятливому впливу вільних радикалів завдяки зниженню інтенсивності перекисного окиснення ліпідів і підвищенню потенціалу системи антиоксидантного захисту.

Фармакодинамічні ефекти. У пацієнтів з ішемічною хворобою серця триметазидин діє як метаболічний агент, зберігаючи внутрішньоклітинні рівні високоенергійних фосфатів у міокарді. Ефекти досягаються без супутніх гемодинамічних змін.

В оториноларингологічній практиці Триметазидин-ратіофарм полегшує переносимість вестибулярних проб, підвищує гостроту слуху, послаблює інтенсивність шуму у вухах, ефективно зменшує ступінь, тривалість і частоту нападів запаморочення при хворобі Меньєра та запаморочення судинного походження. При перцептивній глухоті забезпечує збільшення діапазону сприймання у децибелах і покращує слух.

У хворих із хоріоретинальними судинними порушеннями препарат сприяє відновленню функціональної активності сітківки, що проявляється нормалізацією показників електроретинограми, покращує гостроту зору та розширює поле зору, пов’язане зі сприятливими анатомічними змінами. Це призводить до ослаблення функціональних симптомів патології сітківки, особливо при старечій дегенерації жовтої плями.

Фармакокінетика.

Триметазидин-ратіофарм повністю і швидко абсорбується з травного тракту. Максимальна концентрація у плазмі крові досягається менш, ніж за 2 години і становить 55 нг/мл після одноразового прийому у дозі 20 мг. Біодоступність – понад 85 %.

Стабільна концентрація встановлюється приблизно через 24-36 годин після повторних прийомів і залишається такою протягом усього періоду лікування. З білками in vitro зв’язується приблизно 16 %. Добре розподіляється у тканинах.

Об’єм розподілу становить 4,8 л/кг.

Виводиться переважно нирками, 51 % препарату – у незміненому вигляді. Період напіввиведення – майже 6 годин для здорових людей і 12 годин – для осіб віком від 65 років. Прийом їжі не впливає на фармакокінетичні параметри препарату.
Фармацевтичні характеристики.

Основні фізико-хімічні властивості: червоно-коричневого кольору, круглі, двоопуклі таблетки, вкриті плівковою оболонкою.

Умови зберігання

Зберігати при температурі не вище 25 °С у недоступному для дітей місці.

Упаковка

По 10 таблеток у блістері, по 3 або 6 блістерів у картонній коробці.

Місцезнаходження

Людвіг-Меркле-Штрассе 3, 89143 Блаубойрен, Німеччина/вул. Граф-Арко 3, 89079 Ульм, Німеччина.

Конец текста официальной инструкции

Источник: https://www.piluli.kharkov.ua/drugs/lekarstva/trimetazidin-ratiofarm/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.