Трипаносомоз африканский – инфекционные заболевания у детей

Содержание

Симптомы, лечение и профилактика африканского трипаносомоза

Трипаносомоз африканский - инфекционные заболевания у детей

Одной из болезней, передающихся от животных человеку, является африканский трипаносомоз, или, по-другому, сонная болезнь. Это заболевание, носящее паразитарный характер, которое в основном встречается в Африке.

Возбудителем недуга является паразит из класса простейших – Trypanosoma. Заражение человека осуществляется путем укуса мухи цеце, инфицированной ранее от другого человека или животного, имеющего в организме этого паразита.

Причины появления болезни

Как уже было сказано, возбудителем сонной болезни является трипаносома, которая, в свою очередь, может быть трех видов:

  • гамбийская трипаносома;
  • родезийская трипаносома;
  • Trypanosoma brucei.

Первый вариант возбудителей инфекции вызывает заболевание западноафриканской сонной болезни у людей. Родезийская трипаносома является возбудителем восточноафриканской сонной болезни. Третий возбудитель поражает диких и домашних животных.

Статистика утверждает, что на сегодня данной болезнью инфицированы около 70 тысяч людей в странах Африки, находящихся на юге от пустыни Сахара. Наиболее крупные вспышки эпидемии были зафиксированы в начале и середине XX века.

Места и процесс заражения

Обычно заражение гамбийской трипаносомой происходит путем укуса мухой цеце преимущественно в местах, расположенных в близости от водоемов. Поражение возбудителем сонной болезни восточноафриканского типа часто наблюдается среди вырубленных лесов и саванн.

Гамбийская трипаносома в основном поражает человека, тогда как родезийский паразит одинаково инфицирует как животных, так и людей. Считается, что болезнь редко передается от одного человека к другому, однако заболевший все же представляет опасность.

Попадая в организм мухи цеце, трипаносомы размножаются в ее слюнных железах. После укуса на коже появляется маленький шрам: так паразит попадает в кожу, а далее в течение 2 недель недуг распространяется в кровеносную систему человека.

Морфология паразитов

Возбудители болезни африканский трипаносомоз – одноклеточные организмы, которые имеют вытянутое тельце с поверхностной мембраной и закрепленным на ней жгутиком. В связи с тем, что данный паразит не может существовать без хозяина во внешней среде, он поселяется в организме человека или животного.

Жизненный цикл трипаносомы сложный, и когда микроорганизм находит постоянного хозяина, то лишается характерного жгута на тельце, если же паразит обитает в организме переносчика, жгутик присутствует.

Географическое распространение трипаносомоза

Данная болезнь гамбийского типа регистрируется на африканском континенте в странах западной части, родезийский трипаносомоз – в странах восточной части Африки. Наиболее частые вспышки эпидемии наблюдаются в Нигерии и Танзании; в странах Судан и Южная Родезия болезнь практически отсутствует даже при обитании мухи цеце.

Патология широко распространена среди населения сельского типа – простых рабочих, рыбаков, охотников, лесорубов. Особенно велик риск заражения от переносчика в период засушливости.

По статистике, чаще всего заболеванию подвержены мужчины, нежели женщины – это связано с профессиональной деятельностью и постоянной потребностью пребывания в очагах заражения.

Среди животных паразиты, принесенные туда инфицированной мухой, могут обитать в организме крупного рогатого скота, антилоп. Кроме того, зараженное насекомое может сразу же после инфицирования перенести паразита в организм человека, не дав трипаносоме развиться в своем теле.

Симптоматика заболевания

После укуса зараженного насекомого на теле человека появляется болезненный узелок – шанкр, чем-то напоминающий обычный фурункул. Такое образование часто обнаруживают в области головы или конечностях. По истечении двух недель данный узелок заживает и оставляет после себя небольшой рубец.

С появлением шанкра на теле можно заметить розовые или фиолетовые пятна, локализирующиеся на ногах, руках или туловище. Пятна имеют размер до 7 см в диаметре и сопровождаются отеками стоп, лица и кистей рук.

При последующем развитии заболевания сонный трипаносомоз характеризуется повышенной температурой в виде лихорадки. Могут увеличиваться лимфоузлы, расположенные на задней части шеи. Кроме того, болезнь сопровождается такими симптомами:

  • тахикардия;
  • отеки век;
  • постепенно нарастающая слабость;
  • апатия;
  • увеличение печени и селезенки;
  • потеря массы тела;
  • высыпания на коже;
  • поражения органов зрения;
  • кровоизлияния в радужку глаза.

Симптомы являются опасными для жизни, поэтому тянуть с посещением доктора не следует.

После завершения гемолимфатической стадии, которая может длиться около года, при отсутствии должного лечения наступает поздняя стадия, когда трипаносома поражает головной мозг. Африканский трипаносомоз характеризуется таким ярким симптомом, как внезапная сонливость на протяжении дня.

Когда заболевание прогрессирует, может развиться нарушение координации движений, невнятная речь, дрожание языка и рук у пациента. Когда трипаносомоз достигает запущенной стадии, у больного развиваются постоянная депрессия, заторможенность, судороги, паралич и кома.

Следует отметить, что родезийская форма сонной болезни в Африке гораздо быстрее поражает человеческий организм и приводит к летальному исходу.

Методы диагностики болезни

После обращения к врачу-инфекционисту тот назначает определенные анализы и методы исследования организма на выявление паразитов. Наблюдение осуществляется в несколько этапов:

  1. Выполнение скрининга. На данном этапе проводятся серологические тесты на определение возбудителей инфекции, проверяются другие клинические признаки болезни.
  2. Диагностика на присутствие паразитов.
  3. Выявление стадии болезни.

В начальной стадии болезни паразита можно обнаружить в месте укуса. При родезийском типе заболевания его находят в периферической крови, при гамбийском типе – выполняя пункцию шейных лимфоузлов. Если же присутствуют симптомы поражения центральной нервной системы, то выявить паразитов таким методом не удастся, здесь будет необходим анализ ликвора.

Под многократным увеличением специалисты рассматривают каплю крови или спинномозговую жидкость, взятую у больного человека и смешанную с цитратом натрия. Тельце паразитов приобретает голубую окраску, а жгутик – красную.

Если такой метод не дает конкретных результатов, врачи прибегают к заражению белых мышей материалом, взятым у больного пациента. У грызунов на 3 день обнаруживаются паразиты в крови.

Способы лечения паразитарного заболевания

Во время выявленная сонная болезнь может гарантировать полное выздоровление. На благоприятный исход нужно надеяться при обнаружении трипаносомоза на ранней стадии и при удовлетворительном состоянии организма. На успешность терапии влияет возраст пациента.

Лечение различными препаратами зависит от того, на какой стадии болезни находится человек. Кроме того, доктор учитывает степень поражения центральной нервной системы и устойчивость возбудителей к действию препарата. Перед тем как начать принимать лекарства, важно определить индивидуальное наличие побочных эффектов на организм.

Лечение на гемолимфатической стадии

На ранней стадии заболевания трипаносомозом гамбийского типа пациентам назначают «Сурамин» или «Эфлорнитин»:

  1. «Сурамин» является антипротозойным лекарственным средством, противогельминтным препаратом. Это средство синтетического происхождения, эффект от действия которого направлен на устранение паразитов. Данное вещество вводят постепенно в кровь больного человека через вену. В широтах нашей страны «Сурамин» применяется редко. Побочные эффекты, которые может вызвать препарат, – зуд, дерматозы и крапивница. Кроме того, были обнаружены и более негативные реакции – анафилактический шок и обморок.
  2. «Эфлорнитин» гораздо более эффективен при гамбийском типе заболевания. Продается как в таблетках, так и в ампулах. Наиболее действенен данный препарат при внутривенном введении в организм.

В качестве дополнительного препарата или замещения назначают «Пентамидин». Данное средство является токсичным для многих видов паразитов.

Африканский трипаносомоз родезийского типа лечится теми же препаратами на гемолимфатической стадии.

Лечение при менингоэнцефалитической стадии

При западноафриканской сонной болезни на поздней стадии развития врачи назначают тот же «Эфлорнитин», который имеет усиленное воздействие.

Африканская сонная болезнь на поздней стадии лечится с помощью «Меларсопрола». Этот препарат назначается при серьезных поражениях нервной системы. Изготовленный с применением элемента мышьяка, препарат надежно избавляет организм от трипаносом.

После первичного приема токсичность средства пропадает через несколько дней, и «Меларсопрол» взаимодействует с белками в организме пациента. Выводится данный препарат с мочой и калом, вместе с которым выходят разрушенные возбудители болезни.

У некоторых пациентов может наблюдаться непереносимость «Меларсопрола», тогда врач может назначить «Трипарсамид» в сочетании с «Сурамином».

Статистика показывает, что «Эфлорнитин» наиболее эффективен при любых стадиях поражения трипаносомозом гамбийского типа. С его помощью было вылечено 90 % заболевших из 600 человек с поздней стадией болезни.

Профилактические меры

Проживание в опасных районах африканского континента, где повсеместно распространен африканский трипаносомоз, во много раз повышает вероятность быть инфицированным. Чтобы предотвратить заражение, следует соблюдать некоторые меры предосторожности, среди которых:

  • использование репеллентов, отпугивающих насекомых;
  • ношение светлой одежды, которая закрывает все участки тела и не оставляет насекомым доступа;
  • уничтожение переносчика заболевания (в частности мухи цеце);
  • скрининговая диагностика населения в тех районах, где существует высокая опасность заражения.

Кроме того, людям, постоянно находящимся в очагах заболевания, рекомендуется делать прививку пентамидина раз в полгода – таким образом можно предупредить болезнь.

Согласно данным, существует партнерская программа, благодаря которой поставляются лекарства в страны с высоким риском заболевания трипаносомозом. Данное партнерство благотворно влияет на уменьшение количества случаев поражения сонной болезнью.

Всемирная организация здравоохранения с каждым годом усиливает меры контроля в проблемных зонах Африки, при этом укрепляя систему эпидемиологического надзора и осуществляя уничтожение опасных переносчиков заболевания.

Источник: https://ParazityCheloveka.ru/bolezni/afrikanskij-tripanosomoz.html

Трипаносомоз (африканский и американский – сонная болезнь и болезнь Шагаса): возбудители и переносчики, симптомы, лечение и другие аспекты

Трипаносомоз африканский - инфекционные заболевания у детей

В настоящее время всё чаще различные виды заболеваний передаются через насекомых. Особенно это характерно для стран с тёплым климатом, где для этого имеются все благоприятные условия. Такое заболевание, как трипаносомоз (сонная болезнь, болезнь Шагаса), является крайне опасным и требует срочной диагностики и лечения.

Что представляет собой трипаносомоз: кто является переносчиком заболевания, пути передачи

Трипаносомоз представляет собой совокупность заболеваний, которые развиваются в результате попадания в организм жгутиковых паразитов. Переносят простейших насекомые. Попадая в тело человека или животного, трипаносома претерпевает ряд определённых изменений.

На сегодняшний день выделяют несколько видов данной патологии, каждая из которых имеет характерную симптоматику.

Прежде чем попасть в организм человека или животного, трипаносома проходит несколько стадий развития в теле насекомого, которым чаще всего является муха Цеце и другие ей подобные.

Трипаносома является возбудителем трипаносомоза

Виды трипаносомоза

Выделяют следующие виды трипаносомоза:

  1. Африканский, или так называемая сонная болезнь. Подразделяется на два типа:
    • гамбийский — развивается очень медленно и поражает жителей западной Африки;
    • родезийский — проявляется внезапно и протекает остро. Чаще встречается на востоке Африки.
  2. Американский трипаносомоз. Развивается крайне медленно и протекает со множеством симптомов, которые постепенно нарастают. Заболевание характерно для Южной Америки. Сопровождается рядом проявлений, которые человек часто относит к другим патологиям.

Американский трипаносомоз, или болезнь Шагаса, по-другому называется болезнью Чагаса и была открыта в 1909 году учёным-медиком Карлосом Шагасом.

Причины и факторы развития болезни у человека

В зависимости от вида заболевания возбудители разные. Гамбийский и родезийский типы африканского трипаносомоза развиваются в результате укуса мухи Цеце. Патология американского вида часто возникает по причине воздействия клопов. Причём необязательно во время укуса. Заразиться можно при попадании фекалий клопов на поражённые участки кожи.

Заболевание развивается по мере распространения паразита по кровеносной системе человека. Провоцирующим фактором является посещение мест, где обитают клопы и мухи Цеце, а именно стран с тропическим климатом.

Заболеть может каждый вне зависимости от состояния иммунной системы. Однако если организм полностью здоров, то патология развивается намного медленнее, чем при ослаблении защитных сил.

В группу риска одинаково входят как взрослые, так и дети.

Муха Цеце является переносчиком сонной болезни

Симптомы заболевания

Для всех видов этого заболевания имеется общий инкубационный период, который может длиться от недели до 20 дней. Для африканского типа характерно возникновение особого вида шанкра в области укуса насекомого.

Данное образование представляет собой узел багрового цвета. При этом происходит увеличение региональных лимфоузлов. Таким образом характеризуется острая стадия заболевания. По мере прогрессирования возникает лихорадка, отёк, а лимфоузлы становятся более упругими на ощупь.

Такие проявления характерны для родезийского типа.

Сонная болезнь называется так неспроста. Большинство людей при остром течении процесса могут спать по несколько суток подряд

При гамбийском виде первые проявления могут возникать спустя несколько лет. При этом признаки нарастают постепенно. Поражается нервная система, и человека постоянно клонит в сон. Он может ощущать упадок сил. Если заболевание переходит в острую стадию, то присоединяется лихорадка с поражением внутренних органов. Дополнительные симптомы:

  • судороги;
  • спутанность сознания и речи;
  • недержание мочи;
  • высокая температура;
  • ломота в суставах;
  • отсутствие аппетита;
  • отёчность.

Такие симптомы характерны для гемолимфатической стадии, которая названа так неспроста. Размеры лимфоузлов при этом могут быть значительными и напоминать голубиное яйцо.

При переходе заболевания в терминальную стадию присутствуют тяжёлые симптомы. Речь становится невнятной, воспаляются мозговые оболочки, что создаёт дополнительные симптомы со стороны ЦНС.

Ухудшается зрение, и человек может впасть в кому.

Для гемолимфатической стадии характерно значительное увеличение лимфоузлов

Американский тип заболевания чаще поражает детей и также, как африканский вид может протекать в острой и хронической стадии. Болезнь может дать о себе знать только спустя несколько месяцев после заражения.

Во время активации патогена повышается температура, проявляется упадок сил и постоянная сонливость, увеличиваются лимфоузлы, и может развиться воспаление мозговой оболочки, присутствуют значительные отёки.

Нередко возникают судороги и сильная головная боль.

Характерный фурункул в месте внедрения инфекции увеличивается в размере и изъязвляется. У беременных может произойти выкидыш, а у новорождённых проявляется желтуха. Хроническое течение опасно серьёзными поражениями внутренних органов: желудка, пищевода, сердца и кишечника.

Заболевание получило своё название не случайно, так как первичным признаком часто является трипанома — плотное образование.

Диагностика заболевания

Начальная стадия заболевания по своим признакам часто похожа на грипп или простуду, а также сифилис и менингит, поэтому необходима обязательная диагностика, которая включает:

  1. Опрос больного и осмотр его кожных покровов. Довольно часто обнаруживается шанкр, который образовался при укусе насекомого. Кроме того, при трипаносомозе практически всегда увеличены лимфоузлы. Дополнительно больного расспрашивают, был ли он в странах с тропическим климатом и подвергался ли укусам насекомых.
  2. Анализ крови. При трипаносомозе резко снижается гемоглобин, возрастает скорость оседания эритроцитов и повышается уровень моноцитов, что характерно при инфицировании простейшими. Важно выявить класс иммуноглобулинов G, которые могут определяться в крови при сонной болезни.
  3. Забор спинномозговой жидкости с целью выявления остроты воспалительного процесса. Однако данный метод не всегда является достоверным, и воспаление может присутствовать при других заболеваниях. Подобный способ позволяет диагностировать поражения ЦНС, что крайне важно.
  4. МРТ. Магниторезонансная томография проводится с целью выявления поражений ЦНС и обнаружения воспаления мозговых оболочек, которые часто присутствуют при трипаносомозе.
  5. Реакция Вассермана. Дополнительно проводится исследование крови на сифилис.

Лечение

Общим для всех видов трипаносомоза является обязательная госпитализация. Лечение в домашних условиях не осуществляется.

Кроме того, тактика терапевтического подхода во многом зависит от того, присутствует ли поражение ЦНС. Ведь при длительном течении процесса подобные проявления не обнаруживаются.

Для каждого вида заболевания существуют свои характерные особенности лечения.

Как лечить сонную болезнь (африканский трипаносомоз)

В лечении данного вида заболевания хорошие результаты даёт внутривенное введение препарата Сурамина, который обладает противопротозойной активностью и препятствует размножению простейшего. Такой медикамент актуален только на начальной стадии развития патологии. В запущенных случаях применяют Меларсопрол, который также оказывает губительное действие на простейших.

Для избавления от головных болей и жара нередко используют нестероидные противовоспалительные средства: Нурофен, Ибупрофен. При противопоказаниях назначают Парацетамол. Кроме того, нередко применяют внутривенные вливания физиологического раствора и дезинтоксикационных препаратов, способных снизить проявления острой симптоматики.

Ибупрофен помогает справиться с тяжёлыми проявлениями

Терапия американского трипаносомоза (болезни Шагаса)

Болезнь Шагаса лечится с применением Нифуртимокса и Бензнидазола, которые эффективны при течении острой стадии заболевания.

Данные препараты активны против возбудителя трипаносомоза и обладают направленным действием. В хронической стадии применение подобных медикаментов является бесполезным.

Поэтому проводят только симптоматическую терапию, используя сердечные гликозиды, оказывающие поддерживающее действие на миокард.

В запущенных случаях проводят аортокоронарное шунтирование, которое показано при значительном поражении сердца в результате длительного течения данной паразитарной инфекции. Для предотвращения образования тромбозов назначается антикоагуляционная терапия. Довольно часто применяют Гепарин, способствующий угнетению свёртывающей способности крови.

Гепарин способствует разжижению крови

Прогноз лечения и осложнения

Прогноз лечения африканского вида заболевания на начальных стадиях хороший, однако если начинать терапию уже в запущенной форме, то риск летального исхода увеличивается в несколько раз. Осложнением патологии является присоединение бактериальных инфекций. Основные последствия:

  • паралич;
  • отсутствие аппетита и резкое снижение массы тела;
  • депрессивные расстройства;
  • эпилепсия;
  • трудности при разговоре (несвязная речь);
  • нарушение зрения;
  • энурез.

Прогноз лечения болезни Шагаса также благоприятен на начальных стадиях. Однако в запущенных формах высока вероятность летального исхода. Главным осложнением у детей является менингит, а у взрослых развивается сердечная недостаточность, может произойти инфаркт и инсульт.

Меры профилактики

К сожалению, на сегодняшний день не существует специальной вакцины от данного заболевания, однако в ряде африканских городов принимают противопротозойные препараты с профилактической целью. При поездке в Южную Америку или Африку рекомендуется брать с собой средства, отпугивающие мух и клопов, а также обрабатывать ими одежду.

В настоящее время в странах, где высок риск заражения, принимаются меры по уничтожению мух Цеце и клопов-переносчиков. Подобные методы являются самыми эффективными и дают хорошие результаты, снижая риск попадания возбудителя заболевания в кровеносную систему.

Трипаносомоз — сложное заболевание, которое порой в течение длительного времени не даёт о себе знать, но иногда проявляется достаточно быстро. Течение процесса сложное. Существует высокая вероятность летального исхода. Особенно болезнь опасна для беременных женщин, потому что в большинстве случаев происходит выкидыш.

  • Ксения Калугина
  • Распечатать

Источник: https://sovdok.ru/infektsionnyie-zabolevaniya/sonnaya-bolezn-simptomyi.html

Сонная болезнь (африканский трипаносомоз): возбудитель, жизненный цикл, симптомы и лечение

Трипаносомоз африканский - инфекционные заболевания у детей

Возбудителями трипаносомоза являются кровососущие насекомые. Один из видов этого протозооза — африканский трипаносомоз, или сонная болезнь — распространен на африканском континенте. Патологию переносит кровососущее насекомое муха цеце, и некоторые животные.

Симптомы очень разнообразны начиная от трипаносомного шанкра и заканчивая комой. Диагностика включает исследование биоматериала (крови, лимфоузлов, спинномозговой жидкости и т.д.).

Полное излечение от сонной болезни возможно на начальных стадиях при использовании медикаментозных средств.

Что это за болезнь

Африканская сонная болезнь — это трансмиссивная (передаваемая через кровососущих членистоногих) паразитарная инвазия. Вызывают недуг простейшие вида Trypanosoma brucei. Зачастую инвазирование происходит в сельской местности посредством укуса зараженной мухи цеце рода Glossina. Они водятся только на Африканском континенте ближе к Сахаре.

На удивление, для большинства регионов, в которых обитает это насекомое, не характерно заражение сонной болезнью.

Тем не менее в группу риска входит население, чей род деятельности связан с:

  • животноводством;
  • охотой;
  • сельским хозяйством;
  • рыболовством.

К факторам, увеличивающим риск инфицирования африканским трипаносомозом, относят:

  • миграция населения и животных, зараженных этим недугом;
  • социальные события, например, гражданские войны, митинги;
  • пренебрежение правилами безопасности;
  • несоблюдение специальных программ и профилактических мер, направленных на устранение переносчиков трипаносомоза.

Сонная болезнь может охватить от одного поселения до целого региона. Если взять отдельно инвазированную область, то интенсивность заражения может колебаться между населенными пунктами.

Диагностирование и лечение затруднены в связи с долгим инкубационным периодом и протеканием недуга. Вдобавок признаки трипаносомоза очень разнообразны и зависят от индивидуальных особенностей и иммунной системы организма.

2 вида возбудителей сонной болезни

Науке известны 2 вида возбудителей, вызывающих сонную болезнь:

  • Trypanosoma brucei gambiense, провоцирующий гамбийскую форму. Данный паразит становится виновником развития патологии в 97% случаев в 34 государствах Африки. При инвазировании человек может длительное время не подозревать о заболевании (будь то 3-4 месяца или пару лет). Хроническое течение дает о себе знать только на поздних стадиях, когда поражена ЦНС.
  • b. Rhodesiense, вызывающий родезийскую форму. Порождает острое течение болезни только в 3% случаев в 13 странах на юге и востоке Африки. Трипаносомоз прогрессирует на протяжении пары недель либо месяцев, стремительно поражая ЦНС.

Жизненный цикл бактерии

Африканская трипаносома включает два вида, о которых было рассказано ранее (T. b. gambiense и rhodesiense). Их тело веретенообразное, имеет сплюснутую и продолговатую форму. Мухи цеце переносят возбудителей сонной болезни через слюну при прокусывании кожи жертвы.

Во время одного укуса инвазированного насекомого передается 400 тысяч простейших. Причем минимальное количество, достаточное для развития заболевания, равно 300-400 паразитов.

Жизненный цикл трипаносомы начинается с того, что в организм мухи при кровососании инфицированного человека либо животного внедряются кровяные трипомастиготы. Такая форма паразита размножается путем двойного деления.

Через 3-4 суток они проникают в слюнные железы, трансформируясь в эпимастиготы. Именно здесь данная форма простейших претерпевает деление и морфологическую метаморфозу. В итоге паразиты превращаются в инвазионную стадию (метациклические трипомастиготы).

Потом насекомое кусает человека, что провоцирует местную аллергическую реакцию. Спустя пару дней трипомастиготы проникают в лимфу и кровь. Через 7-21 дней возникает гемолимфатическая стадия – следствие поражения паразитами лимфатической и кровяной системы. На последней стадии патологии, называемой менингоэнцефалитической, происходит сильное поражение ЦНС.

Несмотря на то что организм производит антитела класса IgM на антигены паразита, недуг все равно через некоторое время прогрессирует. Это связано с высокой изменчивостью антигенов трипаносом, которая нарушает формирование специфического иммунитета.

Ситуация на сегодняшний день

Африканский трипаносомоз – насущная проблема населения тропической местности. Ниже представлены показатели распространенности патологии:

  • ДРК – лидер по заболеваемости. Только за последнее десятилетие 70% случаев недуга припадает на жителей ДРК. В 2015 году было зафиксировано 84% случаев патологии, а ежегодно более 1000 людей заражается африканским трипаносомозом.
  • В 2015 году единственным государством, в котором было зарегистрировано всего 100-200 случаев заболевания, стала ЦАР.
  • Заболеваемость составляет менее чем 100 пациентов, в следующих странах: Гана, Гвинея, Габон, Зимбабве, Уганда, Чад и некоторые другие.
  • В целом под угрозой заражения сонной патологией находится 70 миллионов населения в 36 странах Африки.
  • За последние 10 лет не сообщалось о новых случаях патологии в Бенине, Ботсване, Мали, Намибии, Мали, Гамбии, Нигере, Свазиленде и Сьерра-Леоне.
  • Несмотря на положительную тенденцию в некоторых регионах материка, оценка реальной ситуации затруднена в связи с нестабильными социальными событиями определенных государств и непостоянной работой эпиднадзора.

В XIX-ХХ ст. крупнейшие вспышки инфицирования зарегистрированы в бассейне Конго и Уганде (1896-1906 гг.), а также в определенных странах в 1920 и 1970 году. Сегодня африканский трипаносомоз классифицируется как забытое тропическое заболевание.

Трипаносомоз у животных

Помимо мух цеце, популярна механическая передача трипаносом мухами-жигалками и слепнями. Чаще всего регистрируется гамбийская лихорадка (болезнь нагана) у верблюдов, мулов, лошадей, кошек, собак и свиней. При заражении трипаносомами животное быстро худеет, становится сонливым и вялым. В итоге оно погибает из-за истощения.

Кроме того, заболевание поражает коров, овец и коз. Патология встречается редко в местности выше на 1,8 км уровня моря. Чувствительны к трипаносомам козы зебу. У взрослых особей наблюдается сильная устойчивость к паразитам, в то же время у ягнят и козлят — высокая чувствительность. Причем различные породы овец и коз по-разному реагируют на возбудителя.

Симптомы сонной болезни

Недуг часто передается при укусах мухи цеце, однако возможны и другие варианты:

  • транспланцентарный путь (от матери к ребенку);
  • через укусы прочих кровососущих насекомых;
  • укол зараженной иглой из-за медицинской ошибки;
  • передача паразитов при сексуальном контакте.

На первоначальной (гематолимфатической) стадии патология протекает около одного года (иногда от пары месяцев до 5 лет). Первыми симптомами сонной болезни являются:

  • Трипаносомный шанкр размером 1-2 см, внешний вид которого напоминает фурункул. Зачастую такие узлы появляются на руках, ногах и голове.
  • Через 2-3 недели вместо шанкра образуется пигментированный рубец.
  • Появление розовых и лиловых пятен диаметром (5-7 см в диаметре).
  • Развивается отечность лица, стоп и кистей.

Следующая фаза (гемолимфатическая) сопровождается выходом трипаносом в кровоток. Такое явление характеризуется лихорадкой. Клиническая картина данного этапа:

  • Гипертермия (38,5-40°С), чередующаяся с апирексическими периодами.
  • Воспаление регионарных лимфоузлов, а также симптом Уинтерботтома. В таком случае они уплотняются и достигают размера голубиного яйца.
  • Нарастающая слабость, нарушение сердечного ритма, артралгии, потеря веса, сыпь на коже, увеличение размера печени и селезенки.
  • Уртикарное высыпание на кожном покрове (развивается в 30% случаев).
  • Поражение зрительной системы (отечность век, кератиты, кровоизлияние в радужку, рубцы и помутнения на роговице).

На длительность течения второй стадии недуга влияют индивидуальные особенности человека. При неэффективном лечении и бездействии рано или поздно наступает терминальная (менингоэнцефалитическая) стадия.

Ее развитие связано с проникновением простейших в головной мозг.

Она характеризуется такими симптомами менингоэнцефалита (воспаление серого и белого вещества мозга) и лептоменингита (воспаление паутинной и мягкой оболочек мозга):

  • сонливость в дневное время;
  • нарушение моторики (атаксическая походка);
  • тремор конечностей и языка;
  • невнятная речь;
  • головные боли;
  • безразличность к окружающим людям и событиям;
  • судороги и параличи;
  • заторможенность;
  • нарушение психики (депрессия, маниакальное состояние);
  • эпилептический статус;
  • развитие комы.

В отличие от гамбийской, родезийская форма имеет еще более тяжелое течение и клиническую картину. Для нее свойственно истощение, аритмия и миокардиты. Некоторые больные умирают в первый год инфицирования трипаносомами. Среди причин фатального исхода выделяют воспаление легких, малярию, дизентерию и т.д.

Диагностика

Исследование патологии — сложный процесс.

Источник: https://oparazite.ru/tripanosomoz/sonnaya-bolezn-afrikanskij-tripanosomoz.html

Африканский трипаносомоз

Трипаносомоз африканский - инфекционные заболевания у детей
Африканский трипаносомоз – это сонная болезнь, причиной которой является трансмиссивная инвазия. Проявляется опасное заболевание лихорадкой, сыпью на кожном покрове и поражениями нервной системы.

Запущенная форма сонного заболевания приводит к неминуемым последствиям – пациент впадает в летаргический сон, и вскоре умирает. Обнаружить паразитарное заболевание жизненно важно, а от последующего лечения зависит жизнь человека.

Трипаносомозы относятся к тропическим паразитарным заболеваниям, которым предшествует активное размножение паразитов. Как избежать самых страшных последствий и своевременно выявить вредителя?

Причины развития трипаносомоза

Африканский трипаносомоз не появляется без причины. Длительному затяжному заболеванию с возможным летальным исходом предшествуют негативные изменения в организме человека. Сонную болезнь вызывают паразиты – трипаносомы. Различают всего два типа заболевания:

Условное разделение формы заболевания исходит из географических особенностей распространения заболевания. Жизненный цикл трипаносомы начинается с проникновения паразита в кожу человека. Яйца паразитов находятся в подкожном слое несколько дней, а затем перемещаются непосредственно в кровоток.

Оказавшись в благоприятных условиях, в лимфе или спинномозговой жидкости, паразит начинает делиться. За весь жизненный цикл трипаносома видоизменяются, переходя из одной стадии развития в другую. Находясь в полиморфном состоянии, паразит разносится по всему организму человека.

Паразитарное заболевание относится к слюнным трипаносомозам, а его инкубационный период составляет два месяца. Трипаносомоз встречается в Африканских странах, но вместе с носителем может быть обнаружен в других географических точках. Различия между тремя основными возбудителями трипаносомоза незначительные.

Опасные паразиты, заражений которыми следует опасаться:

  • трипаносомы bruceibruce;
  • паразит типа bruceirhodesiense;
  • трипаносомы bruceigambiense.

Разные виды паразитов поражают людей или животных. Для определения возбудителя используются специальные методы диагностики паразитарных заболеваний.

Сонная болезнь и ее распространение

Трипаносома проявляется в организме человека в первые две недели собственного жизненного цикла. Способ передачи заболевания обуславливает появление целых эпидемий, особенно в тех районах слаборазвитых стран, где отсутствует должное медицинское обслуживание. Заражается человек от мухи цеце, которая через укус передает паразита человеку.

Насекомое – возбудитель заболевания, обитает возле рек и водоемов. Муха цеце отличается от подобных ей насекомых – передней формой тела в виде вытянутого хоботка, который способен проколоть кожу даже носорога, а эпителий человека подавно.

Для паразитов крупного скота, человек становится только временным носителем, но с ярко выраженной симптоматикой.

Эпидемии, вызванные болезнью, происходят в основном в населенных районах Африки. Последняя вспышка опасного заболевания датирована 1970 годом. На сегодняшний день при должном лечении и своевременной помощи, трипаносомоз излечим.

Международные организации здравоохранения предпринимают всевозможные меры по предотвращению распространения паразитарных болезней.

Борьба с потенциально опасным заболеванием касается не только жителей африканских стран, а людей со всего мира.

Течение заболевания

Африканская паразитарная болезнь представляет опасность для каждого, кто решил посетить жаркие страны черного континента. Благодаря своему строению, муха цеце поглощает большое количество крови.

За жизненный цикл насекомое способно заразить десятки людей. Предотвратить заражение трипаносомозом крайне сложно. Никакие специальные противомоскитные средства не могут защитить кожу человека.

Большинство трипаносом, поглощенные насекомым, умирают, а оставшиеся паразиты размножаются в кишке мухи.

На начальных стадиях заболевания, паразит покрывается защитной мембраной и перемещается по организму вместе с кровью. В организме человека выделяют две стадии заболевания:

  • гемолимфатическая;
  • терминальная.

Гемолимфатическая стадия начинается со дня заражения и продолжается три недели. За это время трипаносомы разносятся по лимфатической и кровеносной системе. Первичное поражение кожного покрова, где остается рана от укуса мухи, проявляется только спустя две недели.

Внешне место укуса напоминает узелок, схожий с фурункулом. Внутри эластичного красного воспаления собирается лимфа с трипаносомами. Узелок исчезает без лечения, но на его месте образуется характерный темный рубец. Сонная болезнь дает о себе знать через кожные нетипичные дерматиты.

После появления первичного аффекта на конечностях больного появляются пятна, окруженные отеками. С первыми симптомами у больного начинается лихорадка, свидетельствующая о попадании паразита в кровоток. Периоды резких перепадов температуры тела чередуются с ослаблением симптоматики.

Со временем отмечается увеличение лимфатических узлов.

Популярная статья:  Все о заражении лямблиозом

Разновидность африканского трипаносомоза

Африканский трипаносомоз характеризуется двумя основными стадиями. Гемолимфатическая форма заболевания выражается слабостью в теле человека. К общему недомоганию присоединяется:

  • потеря веса;
  • резкое похудение;
  • боли в суставах.

Неприятные симптомы списываются на общую апатию или заболевания желудочно-кишечного тракта. Переход трипаносомоза в менингоэнцефалитическую стадию сопровождается нарушением в работе центральной нервной системы.

На осложненной стадии заболевания происходит отек мозга и психологическими нарушениями. Больного постоянно клонит в сон, а ночью его мучает бессонница.

Формы трипаносомоза проявляются в зависимости от особенностей организма человека и путей заражения паразитом.

Родезийская форма, которой характеризуется сонная болезнь, относится к зоонозным заболеваниям. Хозяином для паразитов вида становятся антилопы, козы или овцы. Переносчиком паразита является муха цеце, которая обитает в основном в саванне (любит свет и не переносит повышенную влажность).

На людей насекомые, переносящие паразитов родезийского типа, нападают значительно реже. Человек становится случайным переносчиком опасного паразита. В зоне риска оказываются путешественники, рыбаки и люди, увлекающиеся охотой.

Симптоматика родезийского заболевания более острая, а инкубационный период составляет всего две недели.

Гамбийский трипаносомоз протекает значительно легче, чем родезийский. Лихорадка, поражение центральной нервной системы проявляются на более поздних стадиях заболеваниях. Проявление заражения происходит через несколько месяцев с момента заражения. Болезнь выражается в постоянной бессоннице и мигренях. На фоне остальных симптомов возникает тахикардия.

Симптомы и осложнения заболевания

Африканский трипаносомоз по мере развития проявляется в самых неожиданных симптомах. Связать негативные изменения в организме, человек без знаний в паразитологии, не может. Точный механизм влияния паразита на тело человека до конца не изучен.

Известны основные, типичные стадии сонного заболевания. Шанкр остается первичным поражением при любых формах трипаносомоза. Место укуса периодически воспаляется, становится бугристым, а под кожей собирается лимфа с яйцами паразитов.

Не заметить воспаленный узелок, который болит, крайне трудно.

После попадания паразита в кровоток появляются первые приступы тошноты и рвоты. Температура тела постоянно поднимается, вызывая лихорадку. На фоне симптомов интоксикации возникает слабость. Больному буквально всегда хочется спать.

Как только сонная болезнь проявится, установить диагноз будет значительно легче, ведь разные формы болезней протекают совершенно иначе. Со временем к бессоннице добавляется головная боль, которую не могут снять обезболивающие препараты.

Дальше симптомы распространяются на конечности. Болящие мышцы и постоянно появляющиеся пятнышка мешают человеку вести привычный образ жизни.

Инфекция распространяется от матери к ребенку или передается через половые контакты с зараженным партнером, поэтому после появления первых симптомов необходимо следить за собственным поведением.

Диагностика трипаносомоза

Диагностика заболевания является залогом быстрого выздоровления пациента без осложнений. Предварительный диагноз «сонная болезнь» подтверждается на основе лабораторных исследований.

Диагностирование заболевания происходит в несколько последовательных этапов. Первым делом проводится скрининг, который выявляет потенциальную инфекцию. Для выявления паразитов проводят серологические тесты и обследование шейных желез, которые опухают. Для выявления паразита (вторая стадия диагностирования) используются следующие методы:

  • исследование шанкра (место укуса насекомым) и его содержимого, где собирается зараженная лимфа;
  • исследование воспаленных лимфатических узлов;
  • общий анализ крови;
  • исследование взятого биоматериала (спинномозговая жидкость).

На завершающей стадии диагностирования определяется запущенность заболевания. Проводится люмбальная пункция. Только на основе всех полученных результатов определяется индивидуальный курс лечения, который в обязательном порядке проходит пациент. Диагностирование сонного заболевания происходит в сжатые сроки, до того, как вред от присутствия паразита не проявится неврологическими симптомами.

Популярная статья:  Кто такие лямблии и чем опасен печеночный лямблиоз

Эффективное лечение заболевания

Африканский трипаносомоз требует срочного лечения. Доводить опасное заболевание до серьезных осложнений не стоит. Для уничтожения используются сильнодействующие препараты:

  1. «Сурамин». Эффективный препарат, помогающий избавиться от паразитов на гемолимфатической стадии. Опасен «Сурамин» побочными эффектами, с которыми трудно справиться ослабленному организму. Целесообразно назначать пробную дозу (не больше 200 мг). Курс лечения «Сурамина» состоит из 21 дня, а затем следует сделать перерыв.

    Концентрированный раствор препарата не принимается в неразбавленном виде. Побочные эффекты от приема средства выражаются в тошноте, рвоте и признаках интоксикации организма. При первых проявлениях негативной реакции на средство, прием «Сумарина» прекращается.

  2. «Эфлорнитин».

    Препарат, помогающий справиться с паразитом на любой стадии заболевания. Суточная доза средства составляет 400 мг (каждые 6 часов на протяжении недели). Общий курс лечения составляет два месяца. К побочным эффектам от приема препарат относится понос, анемия и припадки эпилепсии. Недостаток «Эфлорнитина» в продолжительности лечения.

  3. «Пентамидин». Препарат, который дополняет комплексную терапию, действует не на все штаммы паразита. Вводится препарат внутримышечно или внутривенно по 4 мг в сутки. Реакцией организма на активные компоненты лекарственного препарата выражаются в постоянной рвоте и тахикардии.

    Если возникнет хотя бы один побочный эффект, прием препарата отменяется в срочном порядке.

  4. Мышьяк.

Лечение зависит от типа возбудителя, который привел к развитию трипаносомоза. Составленный анамнез позволяет определить степень запущенности заболевания. Поражение ЦНС свидетельствует о тяжелой форме трипаносомоза.

Когда наступает гемолимфатическая стадия паразитарного заболевания, специалистами назначаются «Сурамин» или «Эфлорнитин».

Дальнейшее течение болезней, вызванных размножением паразита, не обходится без приема сильнодействующего препарата «Пентамидин».

Профилактика заболевания

В борьбе с сонной болезнью необходимо соблюдать все назначения лечащего врача. Заболевания, которые грозят летальным исходом, не должны оставаться без пристального внимания со стороны специалиста. Для предотвращения болезни так же необходимо предпринять все возможные действия. Своевременная профилактика станет залогом полноценной жизни без паразита.

Единственный возможный способ избежать трипаносомоза – это исключить контакты с носителем заболевания.

Муха цеце водится в определенных районах Африки, поэтому не следует посещать места, где предположительно обитает насекомое.

Специальная одежда не спасет от укуса мухи, но повысит шансы человека предотвратить заражение паразитом. К профилактике можно отнести внутримышечные вливания пентамидинового раствора (один раз в шесть месяцев).

Помощь пациенту

Если в Африке с медицинским обслуживанием дела совсем плохи, то в более развитых странах любые симптомы недомогания и интоксикации организма (воспалительные и гнойные процессы) должны послужить весомым поводом для обращения к специалисту.

Кто поможет с возникшей проблемой? Первичный осмотр может провести терапевт или хирург, если место укуса мухи цеце воспалилось, и образовался узелок с бледной жидкостью внутри.

Дальнейшим лечением пациента и назначением эффективной терапии занимается паразитолог (в случаях эпидемии, все медицинские назначения проходят через эпидемиолога).

Заболевания, которые могут перерасти в настоящую, опасную для сотен жизней эпидемию, изучаются компетентными международными организациями здравоохранения. Многолетние исследования позволит досконально рассмотреть все этапы жизни возбудителя трипаносомоза.

Вспышки эпидемии в прошлом оставили неизгладимый след в истории Конго (эпидемия в начале девятнадцатого века). Беспомощные люди ощущали слабость, затем части их тела отказывали, наступал паралич и неминуемая, тяжелая смерть. В 1903 году причина трипаносомоза была установлена.

Последующие исследования позволили установить точные периоды развития заболевания, связанные с жизненным циклом паразита. Спустя семь лет было найдено лекарство от трипаносомоза, которое, впрочем, не могло вернуть души измученных заболеванием людей обратно к жизни.

Первые лекарства путь и убивали паразита, но вызывали немало побочных эффектов. Современные методы лечения трипаносомоза более безопасные и эффективные.

Источник: https://IvsParazit.ru/prostejshie/afrikanskij-tripanosomoz.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.