Туберкулез половых органов у мужчин – фтизиатрия

Содержание

Структура поражения половых органов мужчин туберкулезом | степанов | туберкулез и болезни легких

Туберкулез половых органов у мужчин - фтизиатрия

1. Возіанов О. Ф., Пасєчніков С. П., Павлова Л. П. Досягнення і проблеми урологічної допомоги населенню України // Урологія. – 2001. – № 4. – С. 3-6.

2. Журавлев В. Н., Голубев Д. Н., Новиков Б. И. и др. Особенности выявления и тактика ведения больных туберкулезом мочеполовых органов // Урология. – 2012. – № 1. – С. 11-15.

3. Камышан И. С., Федун З. В., Степанов П. И. Туберкулез половых органов мужчин и женщин. – Донецк: Экспресс, 2002. – 278 с.

4. Камышан И. С., Степанов П. И., Зяблицев С. В. и др. Роль полимеразной цепной реакции в диагностике туберкулеза мочевых и мужских половых органов // Урология. – 2003. – № 3. – С. 36-39.

5. Камышан И. С., Мамс А. Н., Степанов П. И. Возможности экспрессных методов диагностики туберкулеза почек // Пробл. Туб. – 2006. – № 9. – С. 39-43.

6. Каратаєв О. М., Грейліх А. Є., Брандіс А. М. та інш. Епідеміологія та структура клінічних форм урогенітального туберкульозу в Донецькій області // Укр. пульмонол. журн. – 2003. – 1№ 2. – С. 198.

7. Кульчавеня Е. В. Туберкулез мочеполовой системы // Мат. ХI съезда урологов России: Сб. тр. – М., 2007. – С. 655-675.

8. Кульчавеня Е. В., Брижатюк Е. В., Ковешникова Е. Ю. и др. Новые тенденции в эпидемической ситуации по туберкулезу экстраторакальных локализаций в Сибири и на Дальнем Востоке // Туб. – 2009. – № 10. – С. 27-31.

9. Павлова Л. П., Камишан І. С., Сайдакова Н. О. и др. Захворюваність на туберкульоз сечостатевих органів населення України (стан, прогноз, причини реактивації, лікування) // Урологія. – 2001. – № 3. – С. 15-19.

10. Пасєчніков С. П., Мітченко М. В., Нашеда С. В. Туберкульоз статевих органів у чоловіків // Мед. аспекты здоровья мужчины. – 2012. – № 1. – С. 9-12.

11. Состин М. И., Уртенов Р. Х., Тарасенко Л. Ю. Эпидидимэктомия как основной метод диагностики и лечения туберкулезного эпидидимита // Туб. сегодня. Мат. VII Российского съезда фтизиаторов. – М.: Изд-во БИНОМ, 2003. – 202 с.

12. Степанов П. И., Камышан И. С., Геев Ю. В. и др. Способ ранней диагностики урогенитального туберкулеза // Туберкулез мочеполовой системы: Сб. тез. научно-практ. конф. – Новосибирск, 2000. – С. 19-20.

13. Степанов П. І. Шляхи підвищення ефективності ранньої діагностики та диференційної діагностики хворих на туберкульоз передміхурової залози // Укр. пульмонол. журн. – 2003. – № 2. – С. 364.

14. Степанов П. И. Туберкулез полового члена // Здоровье мужчины. – 2006. – № 1. – С. 32.

15. Степанов П. И. Туберкулез семенных пузырьков // Здоровье мужчины. – 2006. – № 2. – С. 100-104.

16. Степанов П. И. Изолированный туберкулез предстательной железы // Здоровье мужчины. – 2013. – № 2. – С. 63-65.

17. Фещенко Ю. И. Ситуация с туберкулезом в Украине // Doctor: Журн. для практ. врачей. – 2002. – № 4. – С. 11-14.

18. Шабад А. Л., Чиненый В. Л., Кирпатовский В. И. и др. Острый эпидидимит в эксперименте и клинике // Урология и нефрология. – 1994. – № 3. – С. 17-20.

19. Шмелев Э. Н., Павленко П. И., Потапова Л. А. Гематогенная генерализация туберкулеза, обусловленная хирургическим вмешательством, при туберкулезном эпидидимите и орхоэпидидимите // Пробл. туб. – 1990. – № 2. – С. 70-72.

1. Возіанов О. Ф., Пасєчніков С. П., Павлова Л. П. Досягнення і проблеми урологічної допомоги населенню України // Урологія. – 2001. – № 4. – С. 3-6.

2. Журавлев В. Н., Голубев Д. Н., Новиков Б. И. и др. Особенности выявления и тактика ведения больных туберкулезом мочеполовых органов // Урология. – 2012. – № 1. – С. 11-15.

3. Камышан И. С., Федун З. В., Степанов П. И. Туберкулез половых органов мужчин и женщин. – Донецк: Экспресс, 2002. – 278 с.

4. Камышан И. С., Степанов П. И., Зяблицев С. В. и др. Роль полимеразной цепной реакции в диагностике туберкулеза мочевых и мужских половых органов // Урология. – 2003. – № 3. – С. 36-39.

5. Камышан И. С., Мамс А. Н., Степанов П. И. Возможности экспрессных методов диагностики туберкулеза почек // Пробл. Туб. – 2006. – № 9. – С. 39-43.

6. Каратаєв О. М., Грейліх А. Є., Брандіс А. М. та інш. Епідеміологія та структура клінічних форм урогенітального туберкульозу в Донецькій області // Укр. пульмонол. журн. – 2003. – 1№ 2. – С. 198.

7. Кульчавеня Е. В. Туберкулез мочеполовой системы // Мат. ХI съезда урологов России: Сб. тр. – М., 2007. – С. 655-675.

8. Кульчавеня Е. В., Брижатюк Е. В., Ковешникова Е. Ю. и др. Новые тенденции в эпидемической ситуации по туберкулезу экстраторакальных локализаций в Сибири и на Дальнем Востоке // Туб. – 2009. – № 10. – С. 27-31.

9. Павлова Л. П., Камишан І. С., Сайдакова Н. О. и др. Захворюваність на туберкульоз сечостатевих органів населення України (стан, прогноз, причини реактивації, лікування) // Урологія. – 2001. – № 3. – С. 15-19.

10. Пасєчніков С. П., Мітченко М. В., Нашеда С. В. Туберкульоз статевих органів у чоловіків // Мед. аспекты здоровья мужчины. – 2012. – № 1. – С. 9-12.

11. Состин М. И., Уртенов Р. Х., Тарасенко Л. Ю. Эпидидимэктомия как основной метод диагностики и лечения туберкулезного эпидидимита // Туб. сегодня. Мат. VII Российского съезда фтизиаторов. – М.: Изд-во БИНОМ, 2003. – 202 с.

12. Степанов П. И., Камышан И. С., Геев Ю. В. и др. Способ ранней диагностики урогенитального туберкулеза // Туберкулез мочеполовой системы: Сб. тез. научно-практ. конф. – Новосибирск, 2000. – С. 19-20.

13. Степанов П. І. Шляхи підвищення ефективності ранньої діагностики та диференційної діагностики хворих на туберкульоз передміхурової залози // Укр. пульмонол. журн. – 2003. – № 2. – С. 364.

14. Степанов П. И. Туберкулез полового члена // Здоровье мужчины. – 2006. – № 1. – С. 32.

15. Степанов П. И. Туберкулез семенных пузырьков // Здоровье мужчины. – 2006. – № 2. – С. 100-104.

16. Степанов П. И. Изолированный туберкулез предстательной железы // Здоровье мужчины. – 2013. – № 2. – С. 63-65.

17. Фещенко Ю. И. Ситуация с туберкулезом в Украине // Doctor: Журн. для практ. врачей. – 2002. – № 4. – С. 11-14.

18. Шабад А. Л., Чиненый В. Л., Кирпатовский В. И. и др. Острый эпидидимит в эксперименте и клинике // Урология и нефрология. – 1994. – № 3. – С. 17-20.

19. Шмелев Э. Н., Павленко П. И., Потапова Л. А. Гематогенная генерализация туберкулеза, обусловленная хирургическим вмешательством, при туберкулезном эпидидимите и орхоэпидидимите // Пробл. туб. – 1990. – № 2. – С. 70-72.

Page 3

Выйти из полноэкранного режима Полноэкранный режим

Для цитирования: Степанов П.И. СТРУКТУРА ПОРАЖЕНИЯ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ МУЖЧИН ТУБЕРКУЛЕЗОМ. Туберкулез и болезни легких. 2014;(3):47-53.

For citation: Stepanov P.I. PATTERN OF GENITAL INJURY IN MALES WITH TUBERCULOSIS. Tuberculosis and Lung Diseases. 2014;(3):47-53. (In Russ.)

347

  • Обратные ссылки не определены.

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License. ISSN 2075-1230 (Print)ISSN 2542-1506 (Online)

Источник: https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/50

Туберкулез члена: причины, диагностика, лечение, прогноз

Туберкулез половых органов у мужчин - фтизиатрия

Среди пациентов уролога около 2% мужчин имеют диагноз туберкулез половых органов. Возрастная категория от 20 до 50 лет, но в последнее время такой диагноз стал обычным и для более старших пациентов. Туберкулез полового члена – редкое заболевание, но требующее к себе серьезного отношения.

Причины

Патология может начать свое развитие в любом возрасте, но при наличии сильного иммунитета удается тормозить размножение микобактерий, что приводит к трудностям с постановкой диагноза. Симптоматика не такая выраженная.

Латентная форма туберкулеза может длиться годами, но как только появятся провоцирующие факторы, то патология не заставит себя долго ждать. Мужчина во всей красе ощутит неприятные симптомы болезни. К таковым причинам можно отнести:

  • Снижение защитных сил организма.
  • Тяжелые инфекционные патологии.
  • Хронические болезни внутренних органов в обострившейся стадии.
  • Истощение организма.
  • Длительные стрессы.
  • Оперативное вмешательство.
  • Наличие туберкулезной палочки в органах выделительной системы.
  • Травма полового члена.
  • Половая распущенность.
  • Контакт с туберкулезными больными при слабом иммунитете и отсутствии вакцинации против туберкулеза.

Основной путь проникновения на половые органы – гематогенный, но есть подозрение, что это может быть также контактный, лимфатический или экзогенный.

Группы риска

В группу риска попадают:

  • Больные с воспалительным процессом в предстательной железе в хронической форме.
  • Мужчины с камнями в предстательной железе.
  • С диагнозом импотенция.
  • Представители сильного пола с диагнозом бесплодие.
  • Мужчины с поражениями мочеиспускательного канала.
  • Больные с некоторыми формами недержания мочи.
  • Пациенты с воспалительными процессами мошонки, промежности.

Чаще всего туберкулез на половом члене у мужчин является вторичной инфекцией после того, как микобактерии уже поразили легочную ткань или поселились в кишечнике. К  факторам риска можно отнести:

  • Наличие очагов хронических инфекций в организме.
  • Низкий уровень социально-бытовых условий проживания.
  • Плохое питание.
  • Слабый иммунитет.

При сочетании нескольких негативных факторов, особенно, если человек попадает в группу риска, вероятность развития патологии существенно повышается.

Признаки и симптомы

Симптоматика зависит от стадии развития заболевания. На первых порах патология может себя не проявлять специфичными признаками. Пациент может ощущать:

  • Слабость.
  • Неприятную тянущую боль внизу живота.
  • Отсутствие полового влечения.
  • Потеря веса.
  • Потливость, особенно по ночам.
  • Снижение аппетита.

По мере развития заболевания мужчина обнаруживает другие симптомы, которые начинают его настораживать:

  • Член начинает опухать.
  • Кожа на половом органе приобретает красный оттенок.
  • Нарушается половая функция.
  • Оргазм становится болезненным.
  • На головке органа появляются язвы, которые со временем начинают кровоточить.
  • В сперме можно наблюдать примеси крови.
  • При ощупывании члена в пещеристых телах обнаруживаются уплотнения.

Заболевание характеризуется двумя формами протекания:

  1. Острая. Боли появляются внезапно, половой член резко опухает, кожа краснеет, чаще всего поднимается температура тела, появляется озноб, пропадает аппетит.
  2. Хроническая форма. Характеризуется медленным течением с постепенным развитием и усугублением состояния на фоне новых симптомов.

Вяло текущая форма способствует откладыванию визита к врачу, что только усугубляет ситуацию и приводит к развитию различных осложнений.

Можно ли вести половую жизнь?

Нет. При развитии патологии, когда еще нет выраженных проявлений, половая жизнь ведется на прежнем уровне, но человек уже представляет опасность. Тем более, если учесть, что туберкулез половых органов, как правило, развивается вторично. Это подтверждает, что в организме инфекция уже имеется.

Если половой партнер больного туберкулезом имеет слабый иммунитет, то велика вероятность, что микобактерии, проникнув в его организм, спровоцируют открытую форму патологии.

Повышается риск заражения, когда на половом члене появляются изменения в виде язвочек.

Но чаще всего в это время сам больной уже не будет рад половой близости, потому что не только снижается половое влечение, но и появляется боль во время близости и семяизвержения.

Диагностика

При развитии туберкулеза полового члена заподозрить патологию можно уже после осмотра пациента и пальпации полового органа. Врач обнаруживает покрасневшую кожу, припухлость, появившиеся болячки, которые в дальнейшем начинают кровоточить.

При пальпации нащупываются утолщения семевыносящих протоков. Для постановки точного диагноза проводится:

  • Лабораторные исследования мочи, крови, спермы.
  • Рентген.
  • Генитография.
  • Биопсия.

Постановка точного диагноза затруднена из-за сходства патологии с раком полового члена. В таких случаях для врача важен анамнез, были ли контакты с больными туберкулезом, имеется ли в организме микобактерия, наличие хронических заболеваний и инфекций.

Также патологии отличаются по расположению язв: при онкологических заболеваниях ранки появляются вдоль венечной борозды, а при туберкулезе ближе к головке. Протекание патологии при туберкулезной инфекции характеризуется торпидным течением язв, а при раке появлением новообразований. Решающая роль в постановке диагноза остается за результатами биопсии.

В спорных моментах назначают туберкулиновые пробы.

Лечение

Терапия туберкулеза полового органа подразумевает использование лекарственных средств. Мужчина должен отдавать себе отчет в том, что придется запастись терпением, потому что процесс этот длительный.

Лекарственная терапия предполагает назначение следующих препаратов:

  • «Стрептомицин».
  • «Пиразинамид».
  • «Этамбутол».
  • «Рифампицин».
  • «Метазид».

На первых стадиях лечения врачи часто назначают «Биомицин» в сочетании с « Фтивазидом». Далее курс может быть продолжен приемом «Этамбутола» с «Изониазидом».

Если обнаружена химиорезистентная форма микобактерий, то назначаются аминогликозиды и фторхинолоны.  Курс лечения занимает не менее полугода.

В качестве дополнительных препаратов назначаются:

  • Гепатопротекторы.
  • Витаминные комплексы.
  • Антиоксиданты.
  • Иммуномодуляторы.
  • Препараты, снимающие воспаление.

Категорически запрещено заниматься самолечением при развитии туберкулеза гениталий. Это грозит развитием бесплодия и угрожает жизни пациента.

После того, как снято обострение лекарственная терапия может быть дополнена прохождением процедур в физиотерапевтическом кабинете.

Если терапия начата своевременно на первых этапах развития туберкулеза полового органа, то есть шанс обойтись без хирургического вмешательства. Если лечение не принесло желаемых результатов, то придется прибегнуть к реконструктивной хирургической терапии.

Прогноз

Прогноз для пациентов чаще всего благоприятный, особенно, если терапия начата вовремя с использованием эффективных противотуберкулезных средств. Химиотерапия обычно приводит к выздоровлению.

Если заболевание обнаружено на поздней стадии, протекает с осложнениями, то высока вероятность инвалидизации пациента.

Последствия

Если патология обнаружена поздно или терапия не оказывает должного эффекта, то возможны следующие осложнения:

  • Развитие мочекаменной болезни.
  • Пиелонефрит.
  • Почечная недостаточность.
  • Бесплодие.
  • Импотенция.

Туберкулез трудно поддается излечению, поэтому важно, чтобы патология была обнаружена на ранних этапах.

Туберкулез половых органов требует терапии только в специализированном учреждении. Выполнение всех рекомендаций врача и полный курс химиотерапии позволит стать на путь выздоровления и вернуться к полноценной жизни.

Источник: https://tuberkulez-info.ru/vidy/vnelegochnyj/t-polovih-organov/tpo-u-muzhchin/tuberkulez-chlena.html

Туберкулез половых органов мужчин: симптомы, лечение

Туберкулез половых органов у мужчин - фтизиатрия

Туберкулез мочеполовых органов – достаточно тяжелая патология, которая поздно диагностируется и может стать причиной летального исхода. Частота его встречаемости среди урологических больных составляет 1,5-2 %.

В большинстве случаев туберкулез мужской половой системы протекает с поражением мочевыделительных органов. Также часто данная патология выявляется на фоне туберкулеза органов дыхания.

Изолированное поражение органов репродуктивной системы у мужчин встречается реже.

Больше подвержены этому заболеванию мужчины в период половой активности в возрасте от 20 до 50 лет. Среди детей и подростков туберкулез половых органов выявляется крайне редко.

Основы патогенеза

Туберкулез половых органов часто развивается на фоне туберкулеза легких.

Туберкулез мужской половой системы представляет собой местное проявление общей туберкулезной инфекции. Микобактерии могут проникать туда несколькими путями:

  • гематогенным;
  • лимфогенным (при специфическом воспалении нижней трети мочеточника);
  • внутриканаликулярным (через мочеточник из мочевого пузыря или пораженной почки).

Распространению инфекции с током крови способствует обильное кровоснабжение половых органов и замедленный кровоток. Патологический процесс обычно начинается с бугорковых поражений в области лозовидного сплетения и приводит к развитию эпидидимита. Яички всегда поражаются вторично.

Также предрасположена к заболеванию предстательная железа, так как она имеет мощное кровоснабжение и многочисленные лимфатические связи с рядом расположенными органами. В период интенсивной половой деятельности мужчины в связи с активной физиологической функцией простаты и частыми застойными явлениями в ней создаются благоприятные условия для возникновения специфического простатита.

Симптомы

Клиническая картина туберкулеза половой системы в большей мере определяется локализацией патологического процесса и общей реактивностью организма.

Острый туберкулезный эпидидимит обычно начинается с лихорадки и интенсивной боли в яичке. Придаток увеличивается в размерах и образует с яичком единый инфильтрат. Такие больные обращаются к врачу со следующими жалобами:

  • болевые ощущения в области мошонки;
  • увеличение ее размеров;
  • отек и покраснение кожи в зоне поражения;
  • дизурия;
  • снижение половой функции.

Через 10-14 дней острые явления стихают и заболевание принимает затяжной характер. При этом выявляется бугристость придатка и четкообразные уплотнения в семявыносящем протоке.

Хроническая форма туберкулезного процесса в придатке яичка характеризуется медленным вялым течением. Часто заболевание начинается незаметно для больного и проявляется увеличением придатка в размерах без предшествующего болевого синдрома. По мере прогрессирования болезни у них могут образовываться гнойные свищи мошонки.

Основными клиническими признаками туберкулезного простатита являются:

Туберкулезный везикулит всегда протекает в хронической форме в сочетании с поражением простаты или придатка яичка. Он характеризуется длительным течением, имеет склонность к рецидивам. Его симптомы сходны с таковыми при туберкулезе простаты.

Иногда туберкулезный процесс поражает куперовы железы. При этом появляются тупые боли в промежности и свищи с гнойным отделяемым.

Туберкулез полового члена – крайне редкое явление, в литературе описаны единичные случаи заболевания.

Следует отметить, что у мужчин с туберкулезом половых органов расстройства в половой сфере выражены незначительно и не препятствуют совершению половых актов. Однако у них имеются патологические изменения в спермограмме (снижение объема эякулята и подвижности сперматозоидов), которые могут сохраняться даже после излечения.

Принципы диагностики

ПЦР мочи, эякулята, секрета простаты или других биологических жидкостей выявит в них ДНК микобактерий туберкулеза.

На ранних стадиях туберкулезной  инфекции диагностика специфического поражения половых органов затруднена.

При этом существенным диагностическим критерием служит контакт с туберкулезным больным или наличие туберкулеза любой локализации в анамнезе. Особое внимание следует уделить затянувшимся воспалительным процессам в половых органах, не поддающимся лечению стандартными средствами.

При далеко зашедшем процессе бугристых изменений в предстательной железе или придатке яичка диагноз не вызывает сомнений. Для его подтверждения пациенту назначается комплексное обследование, которое включает:

  • общий анализ крови и мочи;
  • микроскопию мочевого осадка и посев на МБТ (микобактерии);
  • исследование секрета предстательной железы, эякулята;
  • спермограмму;
  • биопсию пораженного органа с морфологическим исследованием;
  • ПЦР мочи, эякулята, секрета простаты, гнойного отделяемого;
  • туберкулиновые и провокационные пробы;
  • УЗИ;
  • рентгенологические методы (везикулография, уретропростатография);
  • компьютерную томографию и др.

Основным методом обнаружения туберкулеза простаты в повседневной врачебной практике является пальпация данного органа через прямую кишку. При этом определяются изолированные плотные узлы с участками размягчения и западения. Однако при отсутствии пальпаторных изменений нельзя исключить болезнь, так как патологический очаг может располагаться в глубине паренхимы.

У большинства лиц, страдающих туберкулезом половых органов, появляются изменения в моче в виде лейкоцитурии и гематурии, источником которых является простата или семенные пузырьки. Такие изменения в моче служат показанием к проведению более достоверных диагностических процедур – посевов биологических жидкостей на питательные среды для выявления микобактерий.

Для экспресс-диагностики применяется полимеразно-цепная реакция, позволяющая в течение нескольких часов выявить уникальные последовательности ДНК возбудителя. Метод обладает высокой чувствительностью. Но к оценке его результатов нужно подходить с осторожностью, так как они могут быть ложноположительными или ложноотрицательными.

Наиболее распространенным методом оценки состояния органов половой системы является ультразвуковое исследование. Оно позволяет не только обнаружить структурные нарушения, но и при необходимости под его контролем выполняется биопсия патологического очага.

Для оценки распространенности воспалительного процесса могут использоваться рентгенконтрастные методы, такие как везикулография. Однако они являются инвазивными, требуют введения контраста и несут лучевую нагрузку, поэтому применяются по строгим показаниям.

Высокой информативностью в плане визуализации отличаются компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Если все вышеперечисленные методы не позволяют установить диагноз, то прибегают к биопсии половых органов, которая обнаруживает специфические изменения, характерные для туберкулеза.

К какому врачу обратиться

Основу лечения составляют противотуберкулезные препараты. Они могут быть назначены в форме таблеток, а также вводиться местно.

При первых признаках поражения придатков яичек или простаты мужчина обычно обращается к урологу или андрологу. При подозрении на туберкулезный процесс терапию назначает фтизиатр.

Заключение

При своевременном выявлении и адекватной реакции организма на лечение прогноз относительно жизни при данной патологии можно считать благоприятным, но при этом у большинства больных нарушается половая и генеративная функция. Резистентные к лечению формы болезни имеют более тяжелое течение и прогноз.

Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/tuberkulez-polovyx-organov-muzhchin-simptomy-lechenie/

Туберкулез мочеполовой системы

Туберкулез половых органов у мужчин - фтизиатрия

Болезни

Туберкулез мочеполовой системы — заболевание, поражающее преимущественно такие органы, как почки, мочевой пузырь, простата, маточные трубы, яичники, шейка матки и влагалище. Эта патология одинаково часто диагностируется у мужчин и у женщин.

Обычно заболевание представляет собой вторичный процесс. При запущенном туберкулезе мочеполовой системы хирургическое вмешательство применяется в 60-80 % случаев. Основной путь инфицирования — гематогенный.

Диагностика этого заболевания осложняется отсутствием патогномоничных симптомов.

Туберкулез половых органов

Согласно медицинским данным, носителем возбудителя этого заболевания — палочки Коха — является практический каждый человек на Земле.

Однако генитальный туберкулез развивается только тогда, когда иммунная система пациента сильно ослаблена, а количество бактерий превышает предельно допустимое количество.

Больше всего подвержены риску возникновения этой патологии люди, в анамнезе которых присутствуют хронические воспалительные заболевания половых органов, или те, у кого есть постоянный контакт с носителем туберкулеза.

Поражение мочеполовой системы происходит при прямом попадании возбудителя или при распространении его из другого источника, например, из легких. В последнем случае туберкулез называется вторичным. Примечательно, что вначале пораженные органы работают неизменно, но вскоре их функция постепенно начинает снижаться.

Туберкулез половых органов: симптомы, диагностика, лечение

Туберкулез половых органов у мужчин - фтизиатрия

Генитальный туберкулез является вторичным заболеванием, развитие которого провоцируют микобактерии. Формируется патология на фоне первичной инфекции, которая поражает легкие либо кишечник. Такая болезнь попадает на половые органы лимфогенным, контактным или гематогенным путем.

Классификация инфекции

По клинико-морфологической характеристике туберкулез половых органов делится на следующие формы:

  • Казеозную. Болезнь протекает с острыми и тяжелыми процессами.
  • Хроническую. Симптоматика при этой форме слабо выражена.
  • Подострую. Происходит значительное поражение и экссудативно-пролиферативные изменения.
  • Законченный процесс. Возникает инкапсуляция очагов.

Кроме этого, туберкулез, поражающий половые органы, может быть активным, затихающим и неактивным. В первом случае болезнь протекает на протяжении 2 лет, а во втором развивается в течение 2-4.

Неактивный туберкулез — процесс, оставшийся после терапии. Когда протекание болезни за четыре года становится более тяжелым, значит, случилось обострение.

А если признаки генитального туберкулеза проявились лишь спустя много лет, то речь идет о рецидиве.

Еще такое заболевание классифицируют в зависимости от области заражения: эндометрий, сальпингоофорит и сальпингит. Бактерии этой разновидности туберкулеза также делят на МБТ (+) и МБТ (-).

Заражение такой болезнью может случиться в любом возрасте. Если у человека сильный иммунитет, то микобактерии проявят себя не сразу, что затрудняет диагностику.

Латентный период порой длится годами и даже десятилетиями, но при возникновении провоцирующих факторов симптомы болезни начинают проявляться. Например, при ухудшении защитных функций организма, из-за тяжелых инфекций другой природы, патологий внутренних органов, при истощении, в результате стресса, затянувшейся простуды, хирургического вмешательства.

Когда туберкулез поражает легкие, микобактерии начинают распространяться на половые органы. Если на ранней стадии никаких симптомов не появилось, болезнь будет формироваться незаметно. Хотя и наличие признаков не всегда гарантирует, что генитальный туберкулез себя проявит.

Туберкулез половых органов: симптомы

Основные признаки этой патологии могут возникнуть в подростковом возрасте во время полового созревания. Страдают ею в основном представительницы слабого пола от 20 до 40 лет. Генитальный туберкулез после этого периода встречается крайне редко.

Это инфекционное заболевание способно протекать без явных симптомов либо отличаться их многообразием. Довольно часто основным признаком туберкулеза, поражающего половые органы у женщин, становится невозможность зачатия ребенка, вследствие эндокринных расстройств или заражения маточных труб и слизистой стороны влагалища.

Ко всему прочему, такой недуг может сопровождаться такими симптомами, как отсутствие аппетита, аменорея, беспричинное похудение, склероз сосудов, ночная потливость, острые боли в брюшной полости, что часто путают с внематочной беременностью и аппендицитом. К тому же при генитальном туберкулезе женщин часто беспокоят неприятные ощущения внизу живота и субфебрильная лихорадка.

Поражение микобактериями мочеполовой системы

Такая разновидность туберкулеза требует своевременной диагностики и лечения. Начинается болезнь с бугорковых поражений органов. В первую очередь страдает почка и только после этого мочеточник либо мочевой пузырь.

Туберкулез мочевых и половых органов формируется, как правило, в процессе первичного периода поражения, до развития иммунной системы в юношеском и детском возрасте. При таком недуге нередко происходит нарушение мочеиспускания, оно может быть учащенным и сопровождаться резями. В некоторых случаях урина выделяется малыми порциями.

Когда микобактерии поражают органы мочевой системы, появляется гематурия, боли ноющего и тупого характера в поясничной области, учащенные позывы в туалет из-за уменьшения емкости мочевика. Еще эта болезнь способна спровоцировать возникновение пиурии, при которой в моче виден гной или образуются лейкоциты.

Туберкулез половых органов у мужчин

Эта патология редко поражает юношей, не достигших половой зрелости. В основном подвержены этой болезни мужчины в возрасте от 21 до 50 лет, в период увеличения половой активности.

Встречается туберкулез мужских половых органов обычно в виде свищевых, очаговых, милиарных, очагово-деструктивных форм.

Пациенты с подобным диагнозом жалуются на возникновение язвы на головке полового органа, наличие свища промежности либо мошонки, покраснение кожных покровов, снижение объема эякулята, гной или примесь крови в сперме, бесплодие.

Вдобавок ко всему у них появляется припухлость половых органов, болезненный оргазм и уменьшение потенции.

Многие люди с таким диагнозом ощущают тупые боли, которые локализуются в промежности, пояснице, мошонке. При поражении микобактериями предстательной железы или семенных пузырьков нередко возникают запоры и чувство тяжести в прямой кишке.

Формы заболевания

Генитальный туберкулез у сильного пола классифицируют на две основные формы:

  • Острой стадией страдает около 30% человек. Характерны внезапно появляющаяся припухлость придатка яичника, сильные болевые ощущения, покраснение кожных покровов мошонки, высокая температура тела, плохое самочувствие, озноб.
  • Хроническая стадия встречается у 70% людей. Заболевание при этой форме протекает вяло и медленно с нормальной либо субфебрильной температурой. Возникают боли тянущего характера, происходит умеренное покраснение мошонки. Придатки яичек бугристые и плотные, часто осложнены свищом или спаяны с кожей мошонки.

Клиническое течение заболевания у слабого пола

Туберкулез женских половых органов, как правило, отличается стертым проявлением и большим разнообразием симптомов. Порой единственным признаком патологии является невозможность забеременеть. Бесплодие развивается вследствие эндокринных нарушений, поражения фаллопиевых труб либо эндометрия.

Большинство пациенток сталкиваются с нарушением менструальной функции: первичной и вторичной аменореей, нерегулярными месячными, олигоменореей. Происходит подобный сбой в женском организме в результате туберкулезной интоксикации, поражения слизистой стороны влагалища внутри матки и паренхимы яичника.

Туберкулез половых органов у женщин в основном имеет хроническое течение. При этой форме преобладают процессы выхода воспалительной жидкости из крови в ткани. Температура часто поднимается до субфебрильных цифр. Появляются ноющие и тянущие болевые ощущения внизу брюшной полости, так как происходит образование спаек в малом тазу, атеросклероз внутренних половых органов и гипоксия тканей.

Туберкулез половых органов при экссудативных и казеозных изменениях проявляется симптомами интоксикации:

  • похудением;
  • периодической лихорадкой;
  • постоянной слабостью и усталостью;
  • отсутствием желания принимать пищу.

Причем девочек при генитальном туберкулезе могут беспокоить симптомы «острого живота», поскольку в процесс вовлекается брюшина. Иногда такое состояние приводит к хирургической операции из-за подозрения на внематочную беременность, аппендицит или разрыв тканей яичника.

Туберкулез половых органов во многих случаях обнаруживают во время осмотра гинекологом. При этом женщины обращаются по другим причинам. В придатках происходят изменения, которые появляются при развитии в них туберкулезного воспалительного процесса. Когда при обследовании у специалиста возникают подозрения на эту болезнь, он отправляет пациенток в противотуберкулезный диспансер.

В этом медицинском учреждении женщина проходит полный комплекс диагностических мероприятий. Первым делом у нее возьмут специальную кожную пробу для выявления в организме активного туберкулезного воспаления. Чтобы обнаружить болезнь, делается мазок из половых путей. Для выявления микобактерий туберкулеза еще прибегают к ПЦР-диагностике.

Диагностика туберкулеза половых органов предполагает также выполнение гистеросальпингографии. Эта процедура позволяет увидеть нарушение проходимости одной или обеих фаллопиевых труб, внутренние очертания матки, сужения, сращения.

При обнаружении очагов туберкулезной палочки в женском организме вне половых органов делают рентгенографию легких. Еще дамам придется пройти лапароскопию, ведь эта процедура позволяет осмотреть внутренние органы и выявить на их поверхности туберкулезное воспаление. К тому же с ее помощью удается оценить тяжесть спаечного процесса в полости малого таза.

Как предотвратить развитие генитального туберкулеза?

Чтобы предупредить появление этого заболевания, необходимо с раннего возраста начать дейстововать. Малышу с первого месяца жизни надо обязательно делать вакцину от туберкулеза. Повторную прививку БЦЖ осуществляют в 7, 12 и 17 лет. Профилактика также подразумевает повышение иммунной системы и укрепление организма.

Терапевтические меры

Лечение туберкулеза половых органов осуществляют только в специализированном санатории, стационаре или противотуберкулезном диспансере. Для терапии этой болезни применяют химиотерапевтические препараты, как правило, сочетают не менее двух лекарственных средств бактерицидного действия. При этом учитывается их эффективность и переносимость пациентом.

Медикаменты для лечения генитального туберкулеза

Для таких целей врачи назначают: метазид, стрептомицин, рифам-пицин, изониазид, этамбутол, канамицин и другие препараты. В первые 12-18 месяцев применяют биомицин или канамицин в комбинации с фтивазидом или тубазидом. Неплохой результат дает сочетание этамбутола ирифампицина с изониазидом на протяжении 15 месяцев.

Помимо антибактериальных препаратов, больным рекомендуется применять антиоксиданты и витамины. Современная химиотерапия значительно уменьшила необходимость проведения операций у женщин. Тем более что при проблемах с зачатием туберкулезного генеза пластику труб делать не рекомендуется.

Помните, что лечение такой патологии — трудоемкий и долгий процесс, который требует от больного немало терпения.

Источник: https://FB.ru/article/283973/tuberkulez-polovyih-organov-simptomyi-diagnostika-lechenie

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.