Ультраструктура опухолевых клеток – общая онкология

Содержание

Как уничтожить опухолевые клетки рака?

Ультраструктура опухолевых клеток - общая онкология

Опухолевые клетки ‒ это перерожденные и мутированные по своей структуре здоровые клетки организма. Среди наиболее распространенных причин клеточной трансформации ученые выдели такие:

  1. Избыток белка SP2, который способствует преобразованию стволовых клеток в опухолевые.
  2. Вирус рака, проблемы иммунной системы, генетика и окружающая среда.
  3. Отсутствие конкретных взаимодействующих молекул, которые стимулируют антигены и реагируют на связь с лимфоцитами.
  4. Ухудшение естественных способностей клеток-киллеров, что провоцирует рак.
  5. Генетические изменения, вызывающие рак, могут передаваться по наследству, и провоцировать ошибки в деятельности ДНК.

Особенности опухолевой клетки

Онкологическая клетка отличается от обычной такими параметрами:

  • решающую роль в оценке опухолевой клетки играет ядро. Его поверхность, форма, структура, размер, плотность и окрас изменены;
  • ядрышки клеток характеризуются гипертрофией;
  • атипичные митозы клетки имеют ассиметричную структуру и неправильное количество хромосом;
  • ядерные аномалии приводят к образованию клеточных клонов и генетических мутаций;
  • устойчивость к лекарственным препаратам за счет специфической молекулы на поверхности опухоли. Она возвращает опухолевую клетку к состоянию стволовой, что делает ее невосприимчивой к медикаментам;
  • возможностью уклониться от иммунной системы, а также использовать ее, чтобы выжить и расти.

Какие свойства опухолевых клеток?

Раковые клетки  характеризуются такими условиями:

  1. Ускорением клеточного цикла.
  2. Неконтролируемым миотическим делением, вызывающим неорганизованный рост тканей и их скопление в любом месте организма.
  3. Геномными изменениями. Опухолевые клетки отличаются от нормальных отсутствием узкой специализации и строгой функциональности. Это позволяет им беспрепятственно делиться, формируя новые ряды мутаций.
  4. Отказом реагировать на сигналы защитных свойств организма, в связи с чем в их структуре исчезает склонность к апоптозу (клеточной гибели).
  5. Трансформациями в клеточной поверхности, секреции и т. д.
  6. Влиянием на молекулы нормальных клеток и кровеносные сосуды. Опухолевые клетки рака способны использовать здоровые для формирования нужных кровеносных сосудов, чтобы питать микросреду онкологического образования: снабжать кислородом, питательными веществами и даже удалять ненужные злокачественным тканям элементы.
  7. Увеличением мобильности из-за очень малых размеров. Это позволяет опухолевым клеткам перемещаться по разным частям тела и провоцировать злокачественный рост опухолей. Это свойство является причиной метастазирования.

Важно знать: Профилактика рака. План защиты на каждый день

Что такое циркулирующие опухолевые клетки и чем они опасны?

Этим термином обозначаются раковые клетки, которые отделяются от первичного онкообразования и попадают в кровоток. Таким образом, они представляют собой “семена” для последующего роста опухоли (метастазирования).

Как правило, циркулирующие опухолевые клетки захватывают сосудистую систему с помощью специфических антител, которые распознаются опухолевым маркером EpCAM. Однако, это не всегда возможно.

Методы обнаружения циркулирующих опухолевых клеток включают:

  1. Использование наночастиц, покрытых полимерным слоем аналога биотина, что также сдержит EpCAM. Сначала структура всех клеток организма окрашивается в определенный цвет. После этого образец сканируется анализатором, способным выявить ядерную основу. Если общее количество клеток превышает 5, образец крови положительный.
  2. Технология, что базируется на отделении клетки от ядросодержащих красных кровяных клеток, которые имеют измененное ядро. Все клетки метятся люминисцентными антителами, содержащими биомаркер рака. Система визуализации захватывает около 3 миллионов клеток. А для анализа задействуется 90 различных параметров. Метод позволяет выявить около 20 видов рака.
  3. Применение диагностической платформы для выявления опухолевых клеток в жидкостях, а также исследование их молекулярной характеристики. Этот метод базируется на микроскопическом отделении циркулирующих опухолевых клеток и их дифференциации в сравнении с иными клетками крови.

Обязательно к прочтению: Как не заболеть раком: 10 советов

Уничтожение опухолевых клеток

Важную роль в функционировании клеточного процесса и уничтожении мутированных элементов играет иммунитет. Он предотвращает и обезвреживает опухолевые формирования. Клинические исследования показали, что активная иммунная система постоянно вычисляет и устраняет отклонения в клетках прежде, чем они образуют опухоль.

Противораковое действие иммунной системы заключается в трех основных этапах:

  1. Иммунитет распознает и ликвидирует опухолевые клетки рака на самых ранних стадиях.
  2. Иммунная система устраняет опухолевые клетки в фазе равновесия. Но на этом этапе возможно только частичное устранение мутированных тканей.
  3. Опухолевые клетки становятся не восприимчивыми к атакам иммунной системы. Поэтому они продолжают расти и делится.

Важно знать: Что убивает раковые клетки?

Современные методы уничтожения опухолевых клеток

Ученые исследовали главные способы выведения из строя атипичных клеток:

  1. Главное задание человека ‒ придерживаться здорового образа жизни и правил питания. Ученые рекомендуют принимать пищу, обогащенную витаминами, минералами и антиоксидантами. Это различные фрукты и овощи, бобовые, сложные углеводы, белое мясо и т.д. Здоровое питание поможет противостоять развитию злокачественных клеток.
  2. Использовать средства народной медицины и фитотерапии. Их преимущество ‒ безвредность. Также, многие растения обладают иммуностимулирующим действием, запуская защитные силы организма, а те, в свою очередь, сами предупреждают злокачественные клеточные изменения в организме.
  3. Опухолевые клетки рака могут быть устранены современными способами:
  • ученые разработали подход, который провоцируют целевой белок распадаться. До этого он только запрещался на некоторое время, а потом снова рос. Новая технология позволяет доставить целевые препараты для уничтожения опухолевых клеток непосредственно к атипичному белку;
  • иной метод использует активацию запрограммированной клеточной смерти в клетках рака. Он нацелен на применение белка Bcl-2, уже известного в лечении онкозаболеваний;
  • устранение рецептора FAS, также известного как CD95 и его компонента ‒ лиганда CD. При этом способе также срабатывает клеточная функция апоптоза, что провоцирует саморазрушение опухолевой клетки.

Возможность выявить обычные мутированные опухолевые клетки и циркулирующие ‒ одна из главных задач диагностики онкологии. Не менее важным также является и исследование способов, с помощью которых происходит уничтожение опухолевых клеток.

Источник: https://orake.info/opuxolevye-kletki-kak-unichtozhit-opuxolevye-kletki-raka/

Характерные особенности опухолевого процесса (онкология)

Ультраструктура опухолевых клеток - общая онкология

содержание   ..  1  2  3  4  ..

Опухоль растет из себя (моноклонеальная гипотеза)

В принципе достаточно одной клетки, подвергшейся бластотрансформации, чтобы со временем из нее развилась опухоль любых размеров, а далее распространилась путем метастазирования по всему организму.

Нерегулируемое беспредельное размножение клеток, передаваемое по наследству

Автономность роста опухоли определяется механизмами, заложенными внутри опухолевой клетки. Местные и системные механизмы физиологической регуляции не оказывают существенного влияния на рост.

Атипизм и снижение дифференцировки

Атипизм опухоли проявляется морфологическим, функциональным, биохимическим и иммунологическим компонентами.

Морфологический атипизм проявляется полиморфизмом клеток (изменение величины и Формы), нарушением структурного построения ткани, увеличением количества делящихся клеток, появлением атипичных Форм деления клеток и т. п. Весьма часто при этом имеет место снижение дифференцировки клеток – анаплазия.

Для определения степени дифференцировки новообразования применяется символ G.

 

Выделяют 4 степени дифференцировки опухолевой ткани:

1. G1 – высокая степень дифференцировки (высокодифференцированная);

2. G2 – средняя степень дифференцировки (дифференцированная);

3. G3 – низкая степень дифференцировки (низкодифференцированная);

4. G4 – недифференцированная опухоль.

 

Приведенная классификация имеет чрезвычайно важное практическое значение, поскольку чем ниже гистологическая дифференцировка опухоли, тем агрессивнее протекает опухоль и тем хуже прогноз.

Биохимический (метаболический) атипизм проявляется выраженным повышением (в 10–13 раз) гликолитической активности раковых клеток, в связи с чем в них резко увеличивается содержание ферментов гликолиза.

В клетках опухоли число изоферментов существенно сокращается, а набор их в значительной степени унифицируется вне зависимости от ткани, из которой возникла опухоль.

Синтез белка и нуклеиновых кислот (преимущественно ДНК) существенно возрастает, особенно белка митотического аппарата.

Функциональный (физиологический) атипизм проявляется тем, что при снижении дифференцировки опухолевых клеток, практически параллельно, прогрессирующе снижается их типовая функция, вплоть до полного выпадения таковой.

Иммунологический атипизм проявляется тем, что число вырабатываемых органоспецифических антигенов резко уменьшается, опухолевые клетки начинают вырабатывать антигены, несвойственные для данной ткани, и, более того, -эмбриональные антигены.

На этом основана иммунологическая диагностика рака, поскольку раково-эмбриональный антиген, простатспецифический антиген, фитопротеины и др. служат маркерами, по которым судят о наличии опухоли или эффективности лечения.

Тест не является строго специфическим.

Особенности роста опухолей

Доброкачественные опухоли в процессе роста проявляют экспансию по отношению к окружающим тканям, они отодвигают, сдавливают, вытесняют их, обеспечивая себе “жизненное пространство”.

Злокачественные опухоли обладают инфильтративным (инвазивным) ростом с последующей деструкцией здоровых клеток. Иными словами, клетки злокачественной опухоли обеспечивают себе жизненное пространство путем разрушения окружающей ткани.

Способность к рецидивированию

Нередко после лечения, в том числе после операции, у онкологических больных опухоль появляется вновь (рецидивирует). Различают ложные рецидивы и истинные.

Ложным рецидивом считается возврат опухоли после нерадикального её удаления.

Истинные рецидивы – это появление опухоли в данном органе после радикального удаления первичного очага. Они возникают чаще всего вследствие того, что в органе сохраняются условия для малигнизации: полипы, очаговые пролифераты и другие предраковые состояния.

Способность к метастазированию

Опухоль на определенном этапе развития приобретает свойства к распространению – способность вызывать новые очаги данного новообразования.

 

Пути метастазирования (распространения) опухоли:

1. имплантационный;

2. лимфогенный;

3. гематогенный.

 

Имплантационные метастазы развиваются в тех случаях, косая происходит отрыв от первичного очага опухоли группы (колонии) клеток, которые фиксируются (прилипают) в другом месте и начинается развитие нового очага опухоли.

Подобные метастазы весьма часто наблюдаются в брюшной и грудной полостях. Одним из условий имплантационных метастазов в полостях – должно быть прорастание опухолью серозных оболочек.

Весьма типичным представителем имплантационного метастазирования является метастаз Шницлера – метастатический рак дна малого таза при раке желудка.

Имплантационное метастазирование имеет важное значение при оперативном лечении, когда возможность отрыва части клеток вследствие механического повреждения резко возрастает.

Лимфогенное метастазирование – это весьма частое распространение опухоли, которое осуществляется путем попадания колоний раковых клеток в лимфатические сосуды. В связи с этим развивается канцерозный “лимфангит” и “лимфаденит”.

Метастазирование в нерегионарные лимфатические узлы, как правило, происходит гематогенным путем.

Гематогенное метастазирование возникает вследствие попадания колоний злокачественных клеток в кровеносные (венозные) сосуды при прорастании их опухолью. Наиболее часто подобные метастазы имеют место в легких и печени, поскольку кровь из полых вен поступает в легкие, а из органов портальной системы – в печень.

содержание   ..  1  2  3  4  ..

Источник: https://zinref.ru/000_uchebniki/03200medecina/030_00_00_Opuholi-Obshchie-voprosy-onkologii_Garelik/003.htm

Виды онкологических заболеваний | Unim – гистология и иммуногистохимия

Ультраструктура опухолевых клеток - общая онкология

В настоящее время онкология как наука стремительно развивается. Еще 50 лет назад диагноз «рак» был приговором, а теперь обнаружение большинства видов злокачественных опухолей (особенно на ранних стадиях) позволяет человеку выйти в длительную ремиссию или даже полностью выздороветь.

Если раньше вне зависимости от типа опухоли прогноз был в равной степени неутешительным, то сейчас подходы к лечению и его результаты различаются и зависят от гистологического диагноза.

Гистологическая диагностика – золотой стандарт, и без верификации диагноза в большинстве случаев врач не имеет права назначить лечение пациента.

Гистологических вариантов злокачественных опухолей очень много. В его основе лежит определенный тип ткани, которая дала начало доброкачественной и злокачественной опухоли (гистогенез опухоли).

Принципиально к этим «главным» типам злокачественных опухолей относятся:

— Рак (карцинома) – злокачественное новообразование, происходящее из эпителия – клеток, которые покрывают организм снаружи (кожа) и изнутри (выстилка внутренних органов). Существует множество типов рака: аденокарцинома, базальноклеточный рак, плоскоклеточный рак, переходноклеточный рак.

— Саркома – злокачественное новообразование, которое происходит из соединительной или «поддерживающей» ткани – костной, хрящевой, жировой, мышечной, кровеносных сосудов.

— Лейкоз (лейкемия) – злокачественная опухоль из незрелых предшественников крови, которые производятся в огромном количестве в костном мозге и затем поступают в кровь.

— Лимфома – злокачественная опухоль из клеток иммунной системы – лимфоцитов. Чаще всего поражает лимфатические узлы, однако может встречаться в коже, костях, внутренних органах, а иногда незрелые лимфоциты поражают костный мозг и лимфома трансформируется лейкоз.

— Опухоли центральной и периферической нервной системы, к которым относятся опухоли головного мозга, спинного мозга, периферической нервной системы.

Кроме этого существует разделение опухолей на виды в зависимости от их анатомической локализации. Так, выделяют опухоли:

— Органов головы и шеи

— Центральной нервной системы

— Желудочно-кишечного тракта и пищеварительной системы

— Лёгких и органов грудной полости

— Молочной железы

— Женских половых органов

— Мужских половых органов

— Почек и мочевыводящих путей

— Мягких тканей

— Костей

— Органов кроветворения и иммуногенеза

— Органов эндокринной системы

На этом принципе построены классификации ВОЗ. Основным несовершенством этой системы является наличие в каждом органе специфических и неспецифических тканей.

  Так, мозг содержит нервную ткань, которая является специфической для этого органа, а также соединительную ткань и кровеносные сосуды, поэтому в мозге также могут возникать опухоли из соединительной и кроветворной ткани.

  Аналогично в любом органе могут возникать опухоли из «неспецифической» соединительной, кроветворной или лимфоидной тканей.

Виды классификации опухолей

Для онкологов также важны сведения об агрессивности опухоли. Обычно этот показатель выражается словом grade или символом G – от 1 до 3 или 4, причем чем меньше значение G, тем выше дифференцировка опухоли и тем менее она агрессивна. Имеет огромное значение местная распространенность процесса (обычно для этого используют систему TNM).

Опухоли детского возраста

Отдельное необходимо упомянуть злокачественные опухоли детского возраста. У детей совершенно другая структура опухолей, совершенно отличающаяся от таковой у взрослых.  Так опухоли эпителиального происхождения встречаются исключительно редко, уступая место различным видам сарком.

Кроме того, существуют специфические для детского возраста опухоли из эмбриональных предшественников нормальных тканей: нейробластома (опухоль, которая развивается из незрелых клеток периферической нервной системы), нефробластома или опухоль Вильмса (опухоль почки), гепатобластома (опухоль печени), ретинобластома (опухоль сетчатки), плевропульмональная бластома (опухоль лёгкого), медуллобластома (опухоль мозжечка). У взрослых эти опухоли не встречаются практически никогда. Кроме того, у детей встречаются образования, состоящие из зародышевых  тканей (тератомы), которые в свою очередь могут быть зрелыми, незрелыми и иметь злокачественный компонент. Также в детском возрасте нередкими опухолями являются острый лейкоз и некоторые виды агрессивных лимфом.

Что касается распространенности различных видов рака, то наиболее распространенным видом в мире является рак лёгких, второе по частоте место занимает рак молочной железы, а на третьем месте – рак кишки (колоректальный рак).

Большинство распространенных видов рака имеют особенности раннего выявления. Поэтому внимательное отношение к собственному здоровью и здоровью своих близких позволит выявить заболевание на ранней стадии, что значительно повысит вероятность успешного лечения и выздоровления.

Источник: https://unim.su/blog/vidy-onkologicheskih-zabolevanij/

Что такое рак

Ультраструктура опухолевых клеток - общая онкология

Заболевание рак представляет собой новообразование из какой-либо ткани, рак может возникнуть у любого многоклеточного организма (от растений до млекопитающих). Каждая опухоль имеет свой вид, чаще рак развивается в более позднем возрасте. Существует даже медицинское высказывание «дожить бы нам всем до своего рака».

Порядка 80% вновь выявленных опухолей регистрируются у пациентов старше 60, риск заболевания у которых до 100 раз выше, нежели у 25-летних. Заболевание рак прогрессирует, в последние годы число выявленных опухолей растет, ежегодно прирост составляет 1,3%. На всей планете зарегистрировано около 10 млн. пациентов с онкопатологией, из них 2 млн.

– ежегодно умирают. Каждый год примерно у 2 млн. человек впервые диагностируют рак. Основной трудностью диагностики на раннем этапе развития процесса является то, что рак не даёт видимых внешних проявлений и симптомов.

Чаще всего заболевание рак представляет собой узел, который впоследствии разрастается, а на поздних этапах проникает в окружающие ткани, а по крови и лимфе в лимфатические узлы и отдалённые органы. Кроме того, рак может изъязвляться и перфорировать стенку полых органов, вызывая перитонит.

На ранних этапах образования опухоли можно быстро провести обследование, сделать операцию и предупредить осложнения.

Часто заболевание рак метастазирует по лимфатической системе в рядом расположенные лимфоузлы, поэтому при обнаружении подозрительного образования нельзя его давить и растирать, поскольку эти манипуляции могут ускорить метастазирование.

У лиц мужского пола преобладает рак пищеварительной системы, затем идёт дыхательная система, кожные покровы, опухоли нижней губы, полости рта и глотки, языка. Лица женского пола преимущественно страдают от рака матки, который может быть спровоцирован частыми воспалительными процессами и неоднократными абортами, а также длительным применением оральных контрацептивов. Также часто у женщин возникает рак молочных желез, который может образоваться от травмы или запущенного мастита. 

Наиболее распространенными онкологическими заболеваниями в России являются:

  • рак легкого,
  • опухоли желудка,
  • рак печени,
  • простата,
  • опухоли молочной железы,
  • новообразования кишечника и мочевого пузыря,
  • рак почки,
  • поджелудочная железа,
  • меланома.

Как распространяется заболевание рак 

Некоторые виды заболевания рак отличаются высокой скоростью роста, характер которых – инфильтративный (при увеличении размеров рак прорастает в окружающие ткани). Если такая опухоль прорастает в сосуд (кровеносный или лимфатический), то ток жидкости этого сосуда способствует разнесению клеток рака по организму.

Это называется метастазированием, и в этом случае образуются отдаленные опухолевые очаги – метастазы. 
Заболевание рак отличается от доброкачественной опухоли и гистологически. Зачастую изменения настолько выражены, что патологоанатомам очень сложно узнать, из какой ткани образовалась опухоль.

Клетки рака атипичны, имеют неправильную форму, большое количество ядер и митозов. 
Злокачественные опухоли делятся на рак (который возникает из эпителиальной ткани) и саркому (образуются из мезенхимы). Рак образует порядка 90% всех новообразований.

Это обусловило распространение терминов «раковое новообразование» и «противораковые мероприятия».

Заболевание рак и саркома

Опухоль может иметь различный внешний вид: узлы, цветная капуста, шляпка гриба. Поверхность может быть ровной, бугристой, шероховатой, сосочковой и т.д. Рак располагается в органе различно: от поверхности органа до его центра. Поверхностная опухоль может располагаться на питающих ножках.

Злокачественные новообразования приводят к кровотечениям и изъязвлениям.Заболевание рак может образовываться и из доброкачественной опухоли, этот процесс называется малигнизация.

Все процессы, происходящие в опухоли, а также в организме из-за ее деятельности (метастазирование, рост, поражение внутренних органов, кровотечения, интоксикация продуктами обмена опухоли) приводят к истощению организма – кахексии. Считается, что рак проявляется довольно поздно.

Однако данное утверждение верно лишь наполовину. Суть в том, что, например, при раке желудка на ранних стадиях нет мучительной боли, высоких цифр температуры и подобных симптомов. Сильные же боли, похудание и сильно выраженная слабость проявляются при более поздних стадия болезни.

Существует рак, более свойственный детскому и молодому возрасту: тератомы (эмбриональная опухоль), опухоли нервных клеток, ангиомы (сосудистые поражения), нефробластомы (почечный рак).

Рак – скорость роста опухоли

Опухоли разделяют также в зависимости от скорости их роста. Быстрорастущий рак увеличивается за несколько недель или месяцев, а медленнорастущий – может сохранять свои размеры месяцами и годами. Заболевание рак бывает с метастазами и без них, так называемая классификация по наличию диссеминации (от лат. dissemino — распространять).

В зависимости от направления роста рака по отношению к окружающим тканям выделяют экспансивный и инфильтрирующий. При экспансивном росте рак не прорастает в окружающие ткани, как бы оттесняя их (характерен для доброкачественных опухолей и некоторых злокачественных). В этом случае клетки развиваются и достигают зрелого состояния.

При инфильтрирующем росте рак прорастает в окружающие ткани между их волокнами. Такой рост характерен для большинства злокачественных новообразований. При нем клетки не успевают достигнуть дифференцировки и способствуют распространению рака в организме (образованию метастазов).

Опухоль (заболевание рак) имеет длительность развития, а также клиническое проявление которое обусловлено закономерностями ее расположения, а также зависит от общего состояния организма. Например, рак молочной железы и рак кожи характеризуются довольно долгим течением.

Однако в независимости от расположения патологического процесса клиническая картина рака на ранних стадиях зачастую весьма скудна. Отсутствие беспокойства у пациента, а также внешне благополучное его состояние зачастую не позволяют диагностировать рак на ранних стадиях.

Теория происхождения заболевания рак

Профессор К. Ниши, специалист по онкологии, является автором теории развития рака у человека, связанной с избытком в организме окиси углерода и недостатком кислорода.

Одной из причин такого дисбаланса по теории Ниши является ношение верхней одежды (ведь у животных рак встречается крайне редко), что как раз и провоцирует образование в организме человека не только углекислого газа, но и окиси углерода.

Также излишек этого соединения может образоваться в результате частых запоров, так как при нарушении работы кишечника нарушается кислотно-щелочной баланс во всём пищеварительном тракте, а формирование окиси углерода повышается.

Рак по данным Ниши, может развиться из-за недостатка витамина С, который вызывает повышение проницаемости капилляров и возникновение подкожных кровоизлияний. Стимуляция роста клеток в данных условиях может привести к формированию заболевания рак. Также употребление большого количества углеводов и спиртного ведёт к дальнейшему разрушению стенок кровеносных сосудов, и, как следствие, к избыточному синтезу окиси углерода.

Заболевание рак виды и формы

В зависимости от степени дифференцировки клеток, соотношения между стромой и паренхимой опухоли выделяют следующие гистологические формы рака:

  • Плоскоклеточный (из эпидермиса).
  • Аденокарцинома (железистого происхождения).
  • Солидный рак (из трабекул).
  • Аденогенный медуллярный.
  • Коллоидный (слизистый).
  • «Рак на месте»
  • Скирр (фибринозный).
  • Мелкоклеточный.

Плоскоклеточный рак

Плоскоклеточный рак развивается на слизистых и в коже, где имеется плоский эпителий, например: шейка матки, полость рта, влагалище, пищевод и т. п.).

На тех слизистых оболочках, которые покрыты призматическим эпителием, данный вид рака развивается тольков том случае, если было преобразование тканей эпителия.

Чаще всего плоскоклеточный рак является высокодифференцированной опухолью и состоит из многочисленных тяжей атипичной эпителиальной ткани, врастающих вглубь и разрушающих структуры, расположенные ниже.

Таким образом, рак имеет вид гнездных скоплений, причем по периферии такого скопления находятся базальные, а в центре более дифференцированные зрелые клетки, которые иногда сохраняют способность к ороговению и образуют рак называемый «раковые жемчужины». В зависимости от способности атипичных клеток к ороговению, различают ороговевающий и неороговевающий типы плоскоклеточного рака.

Аденокарцинома

Это рак который развивается из железистого (призматического) эпителия. Эта опухоль по своей структуре напоминает аденому и относится к высокодифференцированным формам рака. Главным отличием аденокарциномы от обычной аденомы является наличие анаплазии клеток: они лишены полярности, разной формы. Рак, т.е.

опухолевые клетки формируют нечто наподобие желез, но они атипичны, располагаются хаотично, между элементами соединительнотканной стромы и ничем от нее не отграничиваются. Рак (опухоль) врастает в соседнюю ткань, проникает в просвет сосудов (лимфатических и кровеносных), дает метастазы.

Различают следующие варианты аденокарциномы:• тубулярная (преобладают трубчатые структуры),• ацинозная,

• сосочковая.

Трабекулярный рак
Трабекулярный, или солидный, рак – это низкодифференцированная плотная опухоль, которая растет очень быстро и рано дает метастатический рост.

Основные элементы солидного рака – трабекулы из атипичных клеток, расположенных между прослойками соединительной ткани.

В некоторых случаях в опухоли обнаруживаются и другие элементы: аденокарцинома, железистоподобные и криброзные.

Медуллярный рак
Медуллярный рак похож на солидный, но в этом случае паренхима преобладает над стромой. Опухоль мягкая, наподобие мозговой ткани (по этой причине данный вид рака называют еще мозговидным). Это также низкодифференцированный рак, который очень скоро дает метастазы и характеризуется быстрым ростом.

Слизистый рак
Слизистый, или коллоидный, рак по своей сути является низкодифференцированной карциномой, чьи клетки резко атипичны и образуют слизь в таких огромных количествах, что сами в ней и погибают.

По виду данный рак напоминает коллоидную или слизистую массу, в которой редко удается обнаружить сами клетки. Атипичные клетки при слизистом виде рака имеют характерный вид: ядро оттесняется к краю слизистой массой, и вся клетка напоминает вид перстня (перстневидные клетки).

На место погибших опухолевых клеток приходят новые и процесс роста опухоли продолжается.

Фиброзный рак
Скирр, или фиброзный рак, представлен атипичными, низкодифференцированными гиперхромными клетками, которые располагаются между тяжами грубоволокнистой соединительной ткани. В этом случае в опухоли преобладает строма, является высоко злокачественным видом.

Мелкоклеточный рак
Эта опухоль состоит из недифференцированных клеток, напоминающих по своему строению лимфоциты. Стромы при этом виде рака практически нет, что делает его подобным саркоме. Из-за практически полного отсутствия стромы клетки опухоли быстро гибнут.

Данный рак очень злокачественен, быстро дает метастазы. Выделяют следующие формы мелкоклеточного рака:• овсяноклеточный рак-клетки вытянутые, напоминают веретено;• крупноклеточный – атипичные клетка крупных размеров;• полиморфноклеточный рак- в этом случае наблюдается полиморфизм клеток.

Иногда выяснить гистогенез опухолей такого вида невозможно, по этой причине их относят в группу неклассифицируемых опухолей.

Рак может иметь смешанные (диморфные) формы, которые состоят из зачатков эпителия двух видов – цилиндрического и плоского.

Пример диморфной опухоли – аденоакантома желудка или эндометрия.

Рак на месте(in situ)
Другие названия этого вида рака – неинвазивная карцинома, прединвазивная карцинома, интраэпителиальная карцинома. Он представляет собой рак без инвазивного роста, однако анаплазия и пролиферация клеточных элементов выражена и микроскопически наблюдается множество атипичных митозов.

Рак данного вида растет лишь в границах эпителиального покрова и не переходит через мембрану в ткань, расположенную глубже. Данная опухоль подробно описана и изучена на примере заболевания рак шейки матки, которая покрыта плоским эпителием и является доступной для макро- и микроскопии.

Тщательное наблюдение за данным видом рака показало, что через несколько лет у половины пациенток рак (in situ) «на месте» переходит в инвазивную форму. Аналогичная картина описана при изучении картины неинвазивной карциномы на слизистой оболочке гортани, желудка, бронхов, а также в поджелудочной железе.

Большинство исследователей считает, что данный рак является злокачественным процессом и дискуссия в этой области еще продолжается.

Источник: http://www.onkodoktor.ru/rak

Отличия и диагностика доброкачественной и злокачественной опухолей

Ультраструктура опухолевых клеток - общая онкология
Определение опухоли

Опухоль (другие названия: новообразование, неоплазма, бластома) — это патологическое образование, самостоятельно развивающееся в органах и тканях, отличающееся автономным ростом, полиморфизмом и атипией клеток.

Опухоль — это патологическое образование, самостоятельно развивающееся в органах и тканях, отличающееся независимым ростом, разнообразием и необычностью клеток.

Свойства опухолей:

1. автономность (независимость от организма): опухоль возникает тогда, когда 1 или несколько клеток выходят из-под контроля организма и начинают ускоренно делиться.

При этом ни нервная, ни эндокринная (железы внутренней секреции), ни иммунная система (лейкоциты) справиться с ними не могут.

 Сам процесс выхода клеток из-под контроля организма называется «опухолевой трансформацией».

2. полиморфизм (разнообразие) клеток: в структуре опухоли могут быть разнородные по строению клетки.

3. атипия (необычность) клеток: опухолевые клетки отличаются по внешнему виду от клеток ткани, в которой развилась опухоль. Если опухоль растет быстро, она в основном состоит из неспециализированных клеток (иногда при очень быстром росте даже невозможно определить ткань-источник опухолевого роста). Если же медленно, ее клетки становятся похожи на нормальные и могут выполнять часть их функций.

Современные взгляды на возникновение опухолей

Для возникновения опухолей необходимо наличие:

Внутренних причин:

1. генетической предрасположенности

2. определенного состояния иммунной системы.
 

Внешних факторов (их называют канцерогенами, от лат. cancer — рак):

1. механические канцерогены: частая травматизация тканей с последующей регенерацией (восстановлением).
2. физические канцерогены: ионизирующее облучение (лейкозы, опухоли костей, щитовидной железы), ультрафиолетовое облучение (рак кожи).

Опубликованы данные о том, что каждый солнечный ожог кожи значительно увеличивает риск развития очень злокачественной опухоли — меланомы в будущем.
3. химические канцерогены: воздействие химических веществ на весь организм или только в определенном месте.

Онкогенными свойствами обладают бензапирен, бензидин, компоненты табачного дыма и многие другие вещества. Примеры: рак легких при курении, мезотелиомы плевры при работе с асбестом.
4.

биологические канцерогены: кроме уже упомянутых вирусов, канцерогенными свойствами обладают бактерии: например, длительное воспаление и изъязвление слизистой желудка из-за инфекции Helicobacter pylori может закончиться малигнизацией.

Названия доброкачественных опухолей

Все опухоли делятся на доброкачественные и злокачественные.

  • * Фиброма – доброкачественная опухоль соединительной ткани.
  • * Липома – доброкачественная опухоль из жировой ткани.
  • * Аденома – доброкачественная опухоль из железистой ткани.

  • * Миома – доброкачественная опухоль из мышечной ткани. Если это поперечно-полосатая мышечная ткань (например, мышцы рук и ног), то доброкачественная опухоль называется рабдомиома. Если же гладкая мускулатура (в стенках артерий, кишечника) – опухоль называется лейомиома.

Если в доброкачественной опухоли имеется сочетание клеток разных тканей, то названия звучат соответствующим образом: фибромиома, фиброаденома, фибролипома и т.д.

Атипия (необычность) и полиморфизм (разнообразие) клеток

Клетки доброкачественной опухоли похожи по структуре и функции на клетки нормальных тканей организма. Отличия от здоровых клеток минимальны, хотя они есть. Степень развития клеток называется дифференцировкой. Клетки доброкачественных опухолей являются высоко-дифференцированными.

Клетки злокачественных опухолей значительно отличаются по строению и функции от нормальных, являясь средне- или низкодифференцированными.

Иногда изменения настолько большие, что под микроскопом трудно или даже невозможно разобраться, из какой ткани или органа развилась опухоль (подобные клетки называют недифференцированными). Недифференцированные клетки очень часто делятся, поэтому по внешнему виду не успевают превратиться в обычные.

Внешне они похожи на стволовые клетки. Стволовые клетки являются нормальными (материнскими) клетками, из которых, пройдя несколько этапов деления, развиваются обычные клетки.

Клетки злокачественной опухоли всегда выглядят уродливо и разнообразно. Для идентификации недифференцированных клеток при необходимости используют биохимические, цитогенетические методы определения вида ткани.

Характер роста

Доброкачественные опухоли имеют экспансивный рост: опухоль медленно увеличивается и раздвигает окружающие ткани и органы.

Рост злокачественных опухолей называется инфильтрирующим: опухоль растет быстро и при этом пронизывает (инфильтрирует) окружающие ткани, прорастая в кровеносные сосуды и нервы.

Действия и вид опухоли на вскрытии похожи на клешни рака, отсюда и произошло название «рак».

Итак, доброкачественные опухоли при своем росте РАЗДВИГАЮТ здоровые ткани, а злокачественные – ПРОРАСТАЮТ свозь них.

Метастазирование

Метастазы – это очаги отсева опухоли, метастазирование – сам процесс образования метастазов. В результате роста опухоли ее отдельные клетки могут отрываться, попадать в кровь, лимфу и переноситься в другие ткани.

Там они вызывают рост вторичной (дочерней) опухоли. По структуре метастазы обычно не отличаются от родительской опухоли.

Метастазируют только злокачественные опухоли. Доброкачественные опухоли метастазов не дают.

Основные пути метастазирования

  • Лимфогенный (с лимфой по лимфатическим сосудам). Самый частый способ. Лимфоузлы являются барьером для всего чужеродного организму: инфекции, опухолевых (измененных) клеток, инородных частиц.

    Попадая в местные (регионарные) лимфоузлы, большинство опухолевых клеток там задерживается и постепенно уничтожается макрофагами (это разновидность лейкоцитов). Если же клеток очень много, лимфоузлы не справляются. Злокачественная опухоль прорастает в окружающие ткани.

     Лимфатические сосуды забиты конгломератами опухолевых клеток Некоторые метастазы имеют свои названия по автору, который их первый описал. Например, метастаз Вирхова – в лимфоузлы над левой ключицей при раке желудка.

  • Гематогенный (с кровью). Опухолевые клетки попадают в капилляры и вены.

    Каждая опухоль имеет «склонность» распространяться тем или иным способом, но есть опухоли, для которых «все средства хороши». Например, злокачественные опухоли костей (саркомы костей) часто метастазируют в легкие; рак кишечника – в печень.

  • Имплантационный (по серозной оболочке).

    Злокачественные опухоли могут прорасти все стенки органа и попасть в брюшную или грудную полость, которые изнутри выстланы серозной оболочкой. По серозной облочке клетки опухоли могут мигрировать (перемещаться). Например, бывает имплантационный метастаз в Дугласово пространство (между прямой кишкой и маткой у женщин) при раке желудка.

Рецидивирование 

Рецидив опухоли – повторное развитие опухоли в той же области тела после ее полного удаления или уничтожения. Рецидивируют только злокачественные опухоли и те доброкачественные опухоли, у которых есть «ножка» (основание).

Даже если хирург полностью удалил злокачественную опухоль, в области операции остаются отдельные опухолевые клетки, способные дать повторный рост новообразования.

Если же опухоль была удалена не полностью, ее повторный рост не считается рецидивом.

Это проявление прогрессирование патологического процесса.

Общее влияние на больного

Доброкачественные опухоли проявляются местно: причиняют неудобство, сдавливают нервы, сосуды и окружающие органы.

От доброкачественных опухолей умирают в исключительных случаях:

  • Медленное сдавление головного мозга с жизненно важными центрами
  • Опухоли эндокринных органов бывают опасными: например, феохромоцитома (доброкачественная опухоль из мозгового слоя надпочечников) обнаруживается у 1 из 250 больных артериальной гипертензией.

    Она вырабатывает и временами выбрасывает в кровь адреналин и норадреналин, что вызывает резкое повышение артериального давления, сердцебиение, потливость, головную боль.

    Особенно опасна феохромоцитома для роженицы и плода (для справки: беременная во время родов до рождения плода называется роженицей, после рождения – родильницей)

  • Злокачественные опухоли вызывают раковую интоксикацию (интоксикация – отравление, от слова токсин – яд), вплоть до раковой кахексии (кахексия – истощение). С чем это связано?
  • Клетки злокачественного новообразования быстро делятся и растут, они расходуют много питательных веществ (глюкоза, аминокислоты). Естественно, что нормальным тканям не хватает. Больной чувствует слабость, вялость, недомогание, он худеет.

* Кроме этого, при быстром росте опухоли кровеносные сосуды в ней не успевают образовываться в нужном количестве. Поэтому из-за недостатка кислорода центр опухоли погибает (это называется некроз, или омертвение). Продукты распада клеток всасываются в кровь и отравляют организм (раковая интоксикация), происходит потеря аппетита, интереса к жизни, больной становится бледным.Кахексия бывает разного происхождения (опухоли, заболевания кишечника и др.)

Кроме этого, любое (!) повреждение и гибель (некроз) клеток вызывает воспалительную реакцию. Вокруг места некроза развивается воспаление. Из-за этого у тяжелых раковых больных может повышаться температура. C другой стороны, проводимое лечение угнетает иммунную систему, из-за чего онкобольные больше подвержены разным инфекциям.

Опухоли и болевой синдром

Из-за чего у некоторых онкологических больных бывают сильнейшие боли, которые снимаются только наркотиками?

  • Прорастание и разрушение опухолью других тканей и органов, мелких нервов и крупных нервных стволов.

  • Сдавление окружающих тканей, что вызывает в них ишемию (недостаток кислорода) и боли.
  • Некроз (омертвение) в центре опухоли вызывает сильнейшие боли.

    По своему механизму возникновения и силе эти боли похожи на боли при инфаркте миокарда, которые также купируются (снимаются) наркотиками.

Виды злокачественных опухолей

Все злокачественные опухоли делятся на группы в зависимости от вида ткани, из которой они возникли:

  • рак (карцинома) — злокачественная опухоль из эпителиальной ткани.

    Если клетки высокодифференцированные (менее злокачественные), название уточняют по виду ткани: фолликулярный рак, плоскоклеточный ороговевающий рак, аденокарцинома и т.д.

Если опухоль имеет низкодифференцированные клетки, то клетки называют по их форме: мелкоклеточный рак, перстневидно-клеточный рак и т.д. Лейкоз (лейкемия, гемобластоз) – это опухоль из кроветворной ткани, которая развивается во всей кровеносной системе.

Лейкозы бывают острыми и хроническими. Если же опухоль из кроветворной ткани локализуется только в определенной части организма, она называется лимфомой.

Чем ниже дифференцировка клеток, тем быстрее растет растет опухоль и тем раньше она дает метастазы.

  • саркома — злокачественная опухоль из соединительной ткани, за исключением крови и кроветворной ткани. Например, липома — доброкачественная опухоль из жировой ткани, а липосаркома — злокачественная опухоль из этой же ткани. Аналогично: миома и миосаркома и т.д.

Сейчас общепринятыми являются международная классификация TNM и клиническая классификация злокачественных опухолей.

Клиническая классификация опухолей

Здесь все параметры злокачественного новообразования (размер первичной опухоли, наличие регионарных и отдаленных метастазов, прорастание в окружающие органы) рассматриваются в совокупности.

Выделяют 4 стадии онкозаболевания:

  • * 1-я стадия: опухоль небольшая, занимает ограниченный участок, не прорастает стенку органа, нет метастазов.
  • * 2-я стадия: опухоль больших размеров, не распространяется за пределы органа, возможны одиночные метастазы в регионарные лимфатические узлы.
  • * 3-я стадия: опухоль больших размеров, с распадом, прорастает всю стенку органа или опухоль меньших размеров со множественными метастазами в регионарные лимфатические узлы.
  • * 4-я стадия: прорастание опухоли в окружающие ткани, в том числе неудалимые (аорта, полая вена и др.) или любая опухоль с отдаленными метастазами.

От стадии зависит возможность излечения злокачественной опухоли, потому так важна диагностика онкозаболеваний: чем выше стадия, тем меньше шансов вылечиться. Вот поэтому надо выявлять злокачественную опухоль как можно раньше, а для этого не бояться идти обследоваться, особенно при наличии подозрений.

Надеюсь, что теперь у вас более цельное представление о новообразованиях. А если что-то неясно или пропущено, спрашивайте у нас.

По вопросам диагностики и лечения рака в Израиле вы можете обратиться к нам, программа высылается бесплатно, после разговора с консультирующим врачом. Мы гарантируем персональный подход к вашей проблеме и предоставление всей финансовой информации еще до прилета в Израиль.

Выздоровления.

Источник: https://is-med.com/publ/14-1-0-196

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.