Ущемленная диафрагмальная грыжа

Содержание

Как проявляется ущемление грыжи пищевода? – Грыжа Мед

Ущемленная диафрагмальная грыжа

Грыжа пищевода возникает, когда часть внутреннего органа, а точнее желудка, выступает через отверстие диафрагмы. Диафрагма, состоящая из специфической структуры, разделяет грудную область с желудком.

Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы означают, что произошло дегенеративное изменение в отверстии диафрагмы, сквозь которое, в обычном состоянии, проходит трубка пищевода. При этом часть желудка скользит сквозь расширенное и поврежденное отверстие в грудную полость.

Любое грыжевое вываливание может стать серьезным заболеванием, приносящим немало хлопот. Но самым опасным развитием недуга считается ущемление.

Ущемление грыжи пищевода может быстро привести к чрезвычайной ситуации, потому что выступающая часть закручивается и опасно располагается относительно своего природного месторасположения.

К защемленному месту перестает надлежавшим образом прибывать кровь и полезные микроэлементы. В свою очередь это вызывает анемию и омертвение ткани.

Симптомы ущемленной грыжи пищевода, как правило, проявляются сильными болями, дискомфортом и ухудшением общего состояния больного.

Как определить симптомы небольшого ущемления грыжи?

В медицинской практике грыжи пищеводного отверстия диафрагмы являются незначительной проблемой, исправить которую, часто, можно лишь изменением режима питания и стиля жизни.

Ущемление, даже незначительное, грыжи пищевода быстро становится опасным для жизни. Поэтому, определить наличие осложнений необходимо в ближайшие часы после наступления защемления. Для этого нужно уметь распознать те симптомы, которые проявляет при этом недуг.

Важно знать, что симптомы такой болезни могут имитировать некоторые другие заболевания, в том числе сердечные. Они включают в себя:

  • затрудненное глотание;
  • боль в груди;
  • боль в животе;
  • лихорадка;
  • рвота;
  • озноб;
  • слабость;
  • вздутие живота;
  • отеки в месте вываливания;
  • чрезмерная отрыжка.

Разные люди могут испытывать различные симптомы. Некоторые пациенты могут испытывать все симптомы, а некоторые будут замечать проявление лишь некоторых из перечисленных признаков.

В любом случае, важно получить медицинскую помощь сразу же, как только человек заподозрил симптомы ущемления грыжи пищевода.

Нужно прислушиваться к своим ощущениям

Если человек испытывать даже несколько признаков, описанных выше, это может означать, что произошло ущемление.

Многие люди не чувствуют грыжу, которая находится внутри. Поэтому, если пациент начинает чувствовать наличие недуга, испытывая боль и чувство жжения в груди – это симптомы начинающегося ущемления.

Важно прислушиваться к своему телу. Оно всегда старается сигнализировать человеку о происходящих изменениях, особенно негативных. Если боли не сильные или длятся не долго – причина их природы может быть иная. Ущемление грыжи пищевода сопровождается постоянными болями, которые постоянно возрастают и не дают покоя человеку.

Боль

Ущемление грыжи пищевода, как уже говорилось, является болезненным и мучительным процессом. Возникает боль в результате того, что органы, прошедшие сквозь пораженное отверстие диафрагмы, застревают в неприродном для них месте и не могут вернуться назад. Причиной может быть или перекручивание или внезапное уменьшение отверстия диафрагмы.

Часть желудка, попавшего в грудную полость, начинает отекать, к нему ограничивается доступ крови и полезных веществ. Это вызывает анемию, и отравление омертвевшими частицами застрявшей части. Нервные волокна поражаются, вызывая такие симптомы, как боль.

Кислотный рефлюкс

Грыжи пищевода (или хиатальные грыжи, как еще называют этот недуг) часто сопровождаются кислотным рефлюксом. Этот симптом возникает, когда происходит разбрызгивание желудочного сока при проскальзывании желудка в грудину.

Неприспособленные органы к желудочному соку (фактически, к кислоте), начинают реагировать, стенки покрываются язвой, начинается кровотечение.

Ущемление вызывает более сильные симптомы кислотного рефлюкса, усиливая жгучие боли и отрыжку.

Затрудненное глотание

Ущемление грыжи пищевода приводит к тому, что по пищеводу возникает сложность доставки еды в желудок. Прохождение пищи вызывает боль. Нередко, у пациента возникает ощущение застрявшей еды и тяжесть в пищеводе.

Затрудненное глотание, которое также называется дисфагия, может привести к стрессу и страху. Человек начинает меньше употреблять еды или ограничивать свой рацион, хотя причина кроется совсем другом.

Ущемленная грыжа может также привести к полному блокированию пищевода, когда в него не может попасть даже жидкость.

Изменения цвета пораженного участка

Грыжа пищевода при ущемлении меняет свой цвет. Это еще один симптом, указывающий на произошедшее осложнение недуга.

Конечно, увидеть изменения цвета внешне невозможно. Но при обследовании, которое совершается при поступлении пациента с жалобами, врач заметит, что вываливание стало серого, синего или черного цвета. Причем, при прогрессе болезни, цвет будет становиться все более темным.

Это может быть признаком гангрены, также известной, как некроз тканей. Симптомы изменения цвета указывают на то, что попавшие в ловушку органы, слишком долго находились без кровообращения, что привело к их омертвению.

Этот процесс очень опасный для жизни и требует немедленной хирургии.

Единственный способ избавиться от ущемления грыжи пищевода – это хирургическое вмешательство. Оно может выполняться разными способами в зависимости от типа осложнения, его длительности и общего состояния больного. Более точно сможет рассказать врач после совершения необходимого обследования.

Советы и предупреждения

При ущемлении необходимо сразу получить медицинскую помощь. Необходимо сразу отправиться в больницу или вызвать скорую, если есть подозрения на ущемление грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Если человек знает о наличии у него подобной болезни, следует обсудить с врачом возможные варианты избежание защемления. Пусть специалист расскажет о возможных рисках и возможном поведении в конкретном случае.

Не стоит ждать, пока болезнь приведет к такому осложнению. Стоит серьезно задуматься об удалении заболевания, пока оно не особо тревожит и не несет угроз для жизни человека.

Источник:

Как себя проявляет грыжа пищевода

Грыжа пищевода (диафрагмальная грыжа) представляет собой состояние, при котором происходит смещение некоторых внутренних органов из области брюшной полости в сторону грудной через расширенное пищеводное отверстие.

Смещению могут подвергаться нижний участок пищевода, желудок, а в отдельных редких случаях — и петли тонкого кишечника.

Грыжа пищевода относится к числу довольно распространенных заболеваний. Опасность диафрагмальной грыжи заключается в том, что первоначально она протекает практически бессимптомно, а в дальнейшем ее проявления подобны признакам различных заболеваний органов пищеварения. Именно по этой причине необходимо уметь вовремя выявлять характерные признаки болезни и выполнять назначенный курс лечения.

Основные симптомы

Грыжа пищевода, имеющая небольшие размеры, обычно никак не проявляет себя на начальной стадии, поэтому человек не ощущает никаких подозрительных признаков.

При дальнейшем увеличении размера грыжи появляются следующие симптомы.

  1. Изжога — наиболее частый и характерный признак данного заболевания. Как правило, изжога возникает после еды, а также ночью, когда пациент в течение длительного времени находится в горизонтальном положении. Неприятные симптомы могут усиливаться при резких наклонах туловища вперед. Интенсивность изжоги может варьировать в широких пределах: от эпизодических случаев до мучительных приступов вплоть до потери трудоспособности.
  2. Боль — возникает у большинства пациентов. Наиболее часто болевые ощущения появляются в загрудинной области или в подреберье. В некоторых случаях боль локализуется в эпигастрии (ближе к верхней части живота). Иногда пациенты ощущают боль в сердце, хотя нарушения со стороны этого органа отсутствуют. Основной причиной появления болевых ощущений при пищеводной грыже является сдавливание ветвей блуждающего нерва, проходящего через диафрагмальное отверстие. При внезапном ущемлении выпячивания боль может быть очень резкой — в этом случае рекомендуется вызвать скорую помощь.
  3. Дисфагия — возникновение затруднений при передвижении пищи по пищеводу. Указанный признак возникает в 40% всех случаев заболевания. Дисфагия может наблюдаться даже при приеме жидкой или полужидкой пищи, при этом пациенты могут жаловаться на «застревание» пищевого комка или жидкости. Нередко возникает так называемая парадоксальная дисфагия. При этом твердая пища проходит через пищевод намного легче, чем жидкая. Указанный симптом усиливается при приеме слишком горячей или холодной пищи, а также при чрезмерно быстрой еде.
  4. Отрыжка — возникает примерно в половине всех случаев заболевания. Пациент может ощущать отрыжку воздухом или пищей. При этом часто возникает ощущение значительного распирания в подложечной области. После отрыжки состояние пациента несколько улучшается.
  5. Охриплость голоса — возникает в связи с забросом содержимого желудка в область гортани и ротовую полость, вследствие чего происходит пептический ожог. В целях профилактики появления неприятных последствий рекомендуется выпивать один-два глотка чистой воды после каждого эпизода срыгивания.
  6. Икота — может отличаться упорным течением и причинять немалый дискомфорт пациенту. Основной причиной длительной икоты является раздражение ветвей блуждающего нерва и, как следствие, судорожное сокращение диафрагмы.
  7. Кашель — также возникает вследствие ущемления блуждающего нерва. Указанный симптом может сопровождаться приступами удушья и нарушениями сердечного ритма.

Читайте так же:  Современные методы лечения грыж пищевода

При наличии грыжи пищевода далеко не во всех случаях возникают вышеуказанные признаки. Вероятность их появления в значительной степени зависит от типа грыжи, ее размера и целого ряда других факторов.

Симптомы, характерные для отдельных типов болезни

В зависимости от типа диафрагмальной грыжи, клиническая картина заболевания может отличаться появлением различных симптомов. Рассмотрим наиболее характерные признаки отдельных видов грыжи пищевода.

Скользящая грыжа проявляется выходом выпячивания в грыжевый мешок, выстланный брюшиной. При этой форме заболевания симптомы появляются в том случае, когда происходит заброс содержимого желудка в сторону пищевода, т. е. возникает гастроэзофагеальный рефлюкс.

При этом пациент обычно жалуется на такие характерные симптомы, как отрыжка, изжога, боль в эпигастральной области или между ребер, частые срыгивания желудочным содержимым.

Впоследствии нередко возникает дисфагия, при которой затрудняется прохождение пищи по пищеводу.

Околопищеводная грыжа отличается от других типов заболевания тем, что при ее наличии происходит застаивание пищи в желудке. При этом желудок частично располагается у грудной полости, что и обуславливает появление характерных симптомов.

При наличии околопищеводной грыжи пациент ощущает давящую боль в загрудинной области, которая часто усиливается после приема пищи.

Опасность заболевания состоит в том, что по мере прогрессирования симптомов пациенты уменьшают объем пищи, а в некоторых случаях и совсем отказываются от еды.

При сочетании околопищеводной и скользящей грыж наблюдаются также симптомы изжоги и затруднения перемещения пищи по пищеводу.

Ущемленная грыжа характеризуется появлением резкой боли в эпигастральной или загрудинной области.

В случае, если ущемление возникло на участке нижнего сфинктера пищевода, то часто возникают мучительные рвотные позывы, но сам процесс рвоты не осуществляется вследствие сдавливания верхней третьей части желудка или нижнего отдела пищевода. Также при этом становится практически невозможным процесс передвижения пищи по пищеводу в желудок.

Читайте так же:  Современные методы лечения грыж пищевода

При ущемлении верхней трети желудка у пациента возникает сильная рвота желудочным содержимым. В рвотных массах может быть заметны компоненты желчи или крови. Часто наблюдаются признаки сепсиса и интоксикации: холодный пот, бледность кожи, учащение пульса, одышка, повышение температуры тела.

Так как ущемление диафрагмальной грыжи является очень опасным состоянием, то при появлении вышеперечисленных симптомов необходимо срочно вызвать скорую помощь. При отсутствии каких-либо действий по спасению больного в грудной полости может скапливаться свободная жидкость, а ущемленный орган может излишне растянуться и даже разорваться.

Аксиальная грыжа отличается смещением части желудка в грудную полость через пищеводное диафрагмальное отверстие. При ее появлении у пациента возникают болевые ощущения в области грудной клетки, пищевода или со стороны сердца. Боль также может отдавать в спину или шею.

Интенсивность болевого синдрома может быть различной и зависит от размеров грыжевого выпячивания, степени ущемления нервов и других факторов.

Боль может усиливаться после еды, кашля или в результате поднятия тяжестей. Также появляются и другие симптомы: рвота, отрыжка, тошнота, срыгивание, изжога. В некоторых случаях возникают повышенное слюнотечение и затруднение процесса глотания пищи.

Нередко вследствие появления аксиальной грыжи возникают другие заболевания: колиты, холецистит, язвенная болезнь желудка — при этом возникают симптомы, характерные для этих недугов.

Параэзофагеальная грыжа характеризуется расположением части желудка рядом с пищеводом над диафрагмой. Указанное состояние характеризуется тем, что на начальной стадии могут отсутствовать любые симптомы. В ряде случаев данное нарушение обнаруживается случайно во время обследования по поводу другого заболевания.

Источник: http://ex-u.ru/simptomy/kak-proyavlyaetsya-ushhemlenie-gryzhi-pishhevoda.html

Что приводит к появлению диафрагмальной грыжи пищевода?

Ущемленная диафрагмальная грыжа

Диафрагма – это такая мышца дыхательной системы, истончение которой приводит к смещению органов брюшной полости через образовавшееся патологическое отверстие в области грудной клетки. Изменение положения кишечника, желудка приводит к нарушению естественного функционирования, в результате чего происходят серьезные сбои пищеварительного тракта.

Характерные особенности заболевания

Диафрагма является мышцей, через внутреннюю часть которой пищевод соединяется с желудком. Благодаря эластичной мембране органы грудного отдела и брюшной полости не соприкасаются, регулируется их внутреннее давление, улучшается раскрытие легких при вдыхании воздуха.

Диафрагмальная грыжа – растяжение пищеводного отверстия вследствие истончения жировой клетчатки в результате снижения тонуса мышц при частых сокращениях. Ослабевание связок может произойти из-за уменьшения левой доли печени.

Вследствие нарушения герметичной мембраны происходит выпячивание пищевода из брюшной полости в грудную, что приводит к сбоям работы желудочно-кишечного тракта: замедляется проход еды в кишечник, образуются эрозии, язвы, рубцовые деформации на слизистой оболочке.

В редких случаях диафрагмальные грыжи возникают в поясничном, реберном отделах дыхательной мышцы.

Разновидности патологии

В основе классификации диафрагмальных грыж лежат причины истончения соединительной мембраны, положение смещенных органов пищеварительной системы:

  • травматические:
  • истинные;
  • ложные;
  • нетравматические:
  • врожденные;
  • невропатические;
  • истинные;
  • естественные;
  • скользящие;
  • параэзофагальные.

Травматическая разновидность патологии развивается вследствие полученных ушибов, ранений, хирургического вмешательства.

Истинная форма заболевания от ложной отличается наличием грыжевого мешка, обволакивающего выпяченные органы пищеварительной системы.

Данные разновидности патологии бывают острыми, хроническими, ущемленными в зависимости от времени выпячивания кишечника, желудка в плевральную область легких.

Нетравматическая грыжа диафрагмы связана с особенностями функционирования организма. Врожденная форма чаще встречается у младенцев из-за патологического развития плода в период беременности.

Невропатический вид связан с низким тонусом диафрагмы вследствие перенесенных стрессов, эмоциональных перенапряжений. Истинные и естественные грыжи отличаются местом разрыва мембраны в диафрагме.

Растяжение связок может произойти в тонких местах (соединительные ткани), области расположения крупных аорт, кровеносных сосудов, полых вен.

Скользящая форма патологии характеризуется смещением в область грудной клетки связующего участка между пищеводом и желудком. Параэзофагальный вид – расположение выпяченного желудка выше диафрагмы.

Причины

Факторами непроизвольного выброса содержимого желудка в пищевод в результате образования диафрагмальной грыжи являются:

  • тонкая соединительная ткань диафрагмы;
  • высокое внутрибрюшное отверстие;
  • истончение мышечных связок;
  • патологии органов пищеварительного тракта – гастрит, язва, панкреатит, воспаление пищевода, эзофагит, хроническая рефлюксная болезнь;
  • асцит;
  • онкологические новообразования;
  • аномалии внутриутробного развития плода;
  • заболевания дыхательной системы – воспаление легких, бронхит;
  • запоры хронической формы;
  • изменение гормонального баланса;
  • беременность;
  • длительная родовая деятельность;
  • регулярное поднимание тяжелых предметов, грузов;
  • полученные травмы;
  • неправильное питание;
  • стрессовая неустойчивость;
  • возрастная категория старше 50 лет;
  • большая масса тела;
  • частое употребление крепких алкогольных напитков.

Этиологией возникновения нетравматической патологии являются анатомические особенности строения организма, хронические заболевания, а также провоцирующие факторы, связанные с образом жизни.

Наиболее частые внутренние причины – истончение соединительной мембраны, снижение тонуса мышцы.

На разрыв связок влияет возраст, заболевания желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы, повышенная выработка гормонов, раковые опухоли.

Внутренние патологии, имеющие врожденный или приобретенный характер, напрямую влияют на функционирование пищеводного отверстия диафрагмы. Провоцирующие факторы (рацион питания, вредные привычки, особенности сферы деятельности, травмы) способствуют растяжению мембраны, которое приводит к смещению органов брюшной полости.

Симптоматика

Признаки при диафрагмальной грыже зависят от разновидности патологии, характера протекания заболевания. Нетравматические формы на ранних стадиях не имеют явных проявлений. Выраженные симптомы наблюдаются при острой, хронической диафрагмальной грыже.

Признаками истончения соединительной мембраны являются:

  • болевые ощущения;
  • изжога, отрыжка;
  • чувство кома в горле, затрудняющего дыхание;
  • срыгивание;
  • одышка;
  • вздутие живота;
  • урчание;
  • икота;
  • учащенный пульс;
  • кашель.

Главным симптомом возникновения грыжи диафрагмы является болевой синдром. Спазмы появляются вследствие защемления нервных окончаний желудка при изменении положения, раздражения слизистой оболочки при рефлюксной болезни.

Боль при истончении мембраны между брюшной и грудной полостью тупая, умеренной силы с локализацией в верхней части диафрагмы. Спазмы могут отдавать в область спины, лопаток. Усиление ощущений происходит при изменении положения тела, физических нагрузках, сразу после приема пищи, во время кашля.

Болевой синдром ослабевает после появления других симптоматических признаков диафрагменной грыжи: отрыжки, выделения рвотных масс.

Изжога – проявление рефлюксного заболевания, которое является одной из основных причин разрыва соединительной связки. Сильно выраженное чувство жжения за грудиной наблюдается после еды или в ночное время.

Отрыжка – выделение газов с кислым или горьким привкусом. Неприятный симптом появляется после употребления продуктов питания и даже во сне.

Срыгивание происходит при принятии горизонтального положения после трапезы, в результате чего выделяется не переваренная пища в небольшом количестве.

Дисфагия – косвенный симптоматический признак заболевания. Ком в горле образуется вследствие несоблюдения правил употребления пищи: заглатывание очень горячей или холодной еды, всухомятку, быстрые перекусы.

Давящее чувство способствует затрудненному дыханию, в результате чего наблюдается сильная отдышка. Икота вызвана бесконтрольными сокращениями диафрагмы вследствие раздражения нервных окончаний из-за выпячивания органов пищеварительной системы.

Нарушение функционирования дыхательной мышцы приводит к патологиям системы, основным признаком которых является кашель.

У детей наблюдается врожденная форма нетравматической диафрагмальной грыжи, выраженными признаками которой являются одышка, частое срыгивание после кормления, бледный цвет лица, выделение рвотных масс, беспокойный сон, плаксивость, раздражительность.

При острой форме заболевания основными симптомами являются:

  • сильные спазмы;
  • тошнота;
  • выделение рвоты;
  • непостоянный характер стула;
  • слабость, головокружение

При ущемлении грыжи наблюдается тошнота и рвота с примесями крови, высокая температура, болевой синдром в левой части грудины, одышка, низкое артериальное давление, вздутие. Основные признаки заболевания схожи с симптомами патологий желудочно-кишечного тракта.

Возможные осложнения

Разрыв пищеводного отверстия диафрагмы хронической формы проходит без проявления симптомов. Явные признаки заболевания свидетельствуют о возможных осложнениях:

  • ущемление;
  • солярит;
  • кровотечения в области брюшной полости;
  • язва, гастрит;
  • нарушения функционирования пищеводного сфинктера;
  • изменение положения слизистой оболочки желудка;
  • стенокардия;
  • анемия.

Ущемление характеризуется сдавливанием нервных окончаний органа пищеварительного тракта при взаимодействии с грыжевым мешком, соединительной тканью мембраны отверстия диафрагмы. Осложнение характеризуется постоянными сильными спазмами.

При поражении вегетативных нервных волокон наблюдаются жгучие боли при надавливании на область солнечного сплетения. Кровотечение возникает из-за повреждения сосудов при перемещении желудка в грудную зону.

Признаки осложнения – рвота с примесью крови, выделение полужидкого стула темного цвета, появление слабости, вялости.

Стенокардия, малокровие – частые осложнения при диафрагменной грыже. Типичными проявлениями анемии являются регулярные головокружения, бледный цвет лица, сухость кожи, ломкость ногтевой пластины, низкое содержание гемоглобина и эритроцитов.

Диагностика

Основными методами диагностики для выявления диафрагмальной грыжи является сдача лабораторного анализа крови для выявления анемии, а также инструментальное обследование, которое включает:

  • рентген органов брюшной полости;
  • фиброгастроскопию;
  • манометрию;
  • измерение уровня кислотности;
  • биопсию.

Рентгенография – обязательный метод диагностирования заболевания. Исследование позволяет выявить факт изменения положения желудка, а также характер повреждения пищеводного отверстия диафрагмы.

Благодаря рентгеновским снимкам определяется форма патологии – наличие или отсутствие обволакивающего грыжевого мешка. Процедура подразумевает поглощение бариевой смеси за 10-20 минут до исследования.

Вещество заполняет желудок, четко определяя границы органа пищеварительной системы.

Фиброгастроскопия – проглатывание натощак медицинского зонда с оптической камерой, установленной на конце.

Внутренний осмотр желудка выявляет деформации, повреждения слизистой оболочки, нарушения функционирования пищевода, двенадцатиперстной кишки, кровотечения сосудов.

Манометрия необходима для измерения давления в области брюшной полости, повышение которого обусловлено анатомическим изменением пищеводного отверстия диафрагмы.

Измерение уровня кислотности проводится при самопроизвольном забросе желудочного сока, желчи при рефлюксной болезни, которая может являться причиной возникновения патологии. Биопсия – дополнительный метод диагностики, представляющий собой забор поврежденных клеток слизистой оболочки для выявления возможных раковых доброкачественных или злокачественных опухолей.

Лечебная терапия

Лечение истинной формы нетравматической диафрагмальной грыжи возможно только путем хирургического вмешательства. Врачи-гастроэнтерологи рекомендуют избегать операции во избежание повторного разрыва мышцы органа дыхания.

Лечение травматического и нетравматического вида грыжи подразумевает прием медикаментозных препаратов, соблюдение диеты.

Терапия направлена на уменьшение уровня кислотности, снижение риска непроизвольного выброса желудочного сока, регенерацию поврежденных клеток, нормализацию перистальтики кишечника.

Медикаментозное лечение

При диафрагмальной грыже назначается спектр лекарственных препаратов:

  • холинолитики;
  • антациды;
  • антисекреторные средства;
  • препараты обволакивающего действия;
  • болеутоляющие препараты;
  • успокоительные средства.

Холинолитики (Атропин, Платифиллин), антациды (Алмагель, Фосфалюгель), антисекреторные средства (Ранитидин, Фамотидин) нейтрализуют соляную кислоту, предотвращают заброс желудочного сока в пищевод.

Препараты обволакивающего действия Де-Нол и Викар защищают поврежденные в результате выпячивания клетки органа кишечного тракта от воздействия агрессивных факторов. Спазмолитики устраняют болевые ощущения, снижают гипертонус мышц желудка.

Успокоительные средства Валидон, Валокордин снимают стрессовое перенапряжение.

Медикаментозная терапия направлена на устранение неприятных симптомов, являющихся следствием возникновения грыжи диафрагмы.

Правильное питание

Диета при разрыве связок пищеводного отверстия диафрагмы подразумевает соблюдение правил употребления пищи:

  • среднесуточная норма не должна превышать 2000 ккал;
  • употреблять пищу необходимо маленькими порциями 4-5 раз на протяжении дня, включая полезные перекусы, полдник;
  • исключить продукты с высоким содержанием углеводов, бобовые культуры, кислые ягоды и фрукты;
  • кушать только вареные, тушеные, пареные, запеченные блюда;
  • регулярное употребление минеральной воды перед каждым приемом пищи.

Время соблюдения диеты зависит от формы, характера внутренней патологии. Для стабилизации состояния рекомендуется лечить диафрагмальную грыжу при помощи правильного питания не менее 1 месяца.

Операционное вмешательство

Хирурги проводят операцию при острой форме грыжи диафрагмы, которая может характеризоваться крупным размером мешка, ущемлением нервных окончаний органов кишечного тракта, отсутствием положительной динамики в ходе курса терапии.

Экстренное вмешательство назначают при внутреннем кровотечении, открывшейся язве желудка, сужении отверстия пищевода. Операция по удалению грыжи предполагает уменьшение разрыва отверстия, фиксацию внутреннего органа в брюшной полости.

Для избегания возможного рецидива заболевания необходимо своевременно лечить патологии дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта. Для выявления диафрагмальной грыжи на ранней стадии развития рекомендуется регулярно проходить медицинские обследования.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Рекомендуем:  Что такое пищевод Барретта и можно ли его вылечить

Источник: https://gastrot.ru/pishhevod/diafragmalnaj-gryzha

Диафрагмальная грыжа пищевода: опасно или нет

Ущемленная диафрагмальная грыжа

Исходя из анатомических особенностей человеческого организма органы, расположенные ниже диафрагмы, в брюшной полости, не могут оказаться в грудном отделе. Тем не менее, в ряде случаев возможно перемещение небольшого участка пищевода в область над диафрагмой. В таком случае речь идет о патологии, которая получила название диафрагмальная грыжа пищевода.

Диагностировать коварный недуг бывает не так просто. Это связано с тем, что его симптомы схожи с признаками гастрита, холецистита и язвы желудка.

Диафрагмальная грыжа пищевода, особенности заболевания

Диафрагма является главной дыхательной мышцей человеческого организма. Когда в этой области происходит образование небольшого отверстия или определенный участок становится очень тонким, через возникший зазор часть пищевода способна проникнуть или выпятиться в отдел грудной. Это и является диафрагмальной грыжей пищевода.

Опасность неприятной патологии: попавший в область выше диафрагмальной дуги участок пищевода начинает сдавливать сердце и легкие, мешая тем самым им нормально работать. К тому же, подобное положение негативно сказывается и на самих пищеварительных органах, так как их пережимает кольцо диафрагмы, через которое они вышли.

Риск развития диафрагмальной грыжи увеличивается с возрастом. Если у лиц, моложе 40 лет подобный недуг выявляется в 9% случаев, то после 70 лет он встречается у 69% пациентов. Причем, женщины сталкиваются с неприятной патологией значительно чаще, чем мужчины.

Очень часто заболевание протекает бессимптомно и остается нераспознанным. Нередко пациенты обращаются за помощью к гастроэнтерологу по поводу сопутствующих заболеваний и лечат не то, что следует.

Какие причины лежат в основе развития диафрагмальной грыжи пищевода

Главной первопричиной развития патологии признано увеличение диафрагмального отверстия пищевода,через него осуществляется проникновение участка этого органа в область грудного отдела. Изменение размеров отверстия диафрагмы в зоне пищевода может быть спровоцировано рядом причин:

  • Развитием хронических заболеваний, которые протекают с сильным кашлем;
  • если человек занимается тяжелым физическим трудом или систематически поднимает тяжести;
  • у женской половины патология бывает связана с трудными и продолжительными родами;
  • периодом вынашивания ребенка;
  • хроническими запорами, метеоризмом;
  • излишним весом;
  • панкреатитом, хроническим холециститом;
  • возрастными особенностями;
  • генетической предрасположенностью;
  • травмами диафрагмы.

Одним из факторов, который значительно повышает шансы столкнуться с появлением патологии подобного рода, является периодически повышающееся внутрибрюшное давление.

Симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

В 50% случаев диафрагмальная грыжа пищевода протекает бессимптомно, либо клинические проявления все же есть, но они слабо выражены.

В остальных случаях симптоматика может проявляться следующим образом.

  1. Пациент мучается постоянной изжогой, которая усиливается после еды, если человек принимает горизонтальное положение или наклоняется вперед и вниз. При подобном диагнозе изжога локализуется в нижней части грудины.
  2. Вследствие грыжи пищевода, вместе с продуктами во время трапезы в желудок проникает немало воздуха. В результате человек страдает от постоянных отрыжек и вздутия живота.
  3. Одним из наиболее распространенных проявлений считается болевой синдром, локализация его происходит в эпигастрии, после чего растекается по всему пищеводу. Зачастую боль способна носить опоясывающий характер и напоминать панкреатит.
  4. Фиксируется затрудненное проглатывание воды и жидкой пищи (при глотании человек чувствует «комок», но не в горле, а в районе грудины). Твердая пища проходит нормально.
  5. Затрудненное дыхание.
  6. Порой за грудиной ощущается жжение.
  7. Известны ситуации, когда страдающие диафрагмальной грыжей пациенты сталкивались с анемией, развивающейся у них вследствие кровотечений хронического плана из пораженной зоны органа.

Подавляющее число больных отмечают боль в районе сердца и нарушение его ритма. Болевые ощущения в области груди способны возникнуть и вследствие ущемления грыжи в районе диафрагмы.

В том случае, когда у пациента развилась диафрагмальная грыжа пищевода хронического характера, он на протяжении длительного времени не ощущает каких-либо отклонений в состоянии здоровья.

Диагностика заболевания

Грамотное лечение требует постановки точного диагноза. Для установления вида грыжи, потребуется провести тщательное обследование, которое включает:

  1. Рентген органов, расположенных в грудной и брюшной области;
  2. Фиброгастроскопия (ФГДС) – процедура, при которой больной должен глотать специальный зонд с видеокамерой на конце.
  3. Измеряется уровень кислотности в пищеводе и желудке – pH-метрия;
  4. Если есть такая необходимость, то во время процедуры ФГДС следует провести биопсию слизистых оболочек пищевода.

Лечение диафрагмальной грыжи

Борьба с заболеванием включает в себя соблюдение особой диеты, прием медикаментозных препаратов, контролирующих кислотность желудка и хирургические вмешательства.

Диета

При развитии грыжи пищевода в области диафрагмальной дуги, особое значение имеет диета. Необходимо соблюдать некоторые несложные правила.

  1. За сутки пациенту рекомендовано принимать около 2000 ккал, не более.
  2. Забыть о простых углеводах, сдобу, сладости не есть. Придется обходится без продуктов, способных бродить (речь идет о газированных напитках, капусте, бобовых).
  3. В ежедневном меню не должны присутствовать кислые продукты, которые способны только усугубить ситуацию.
  4. Нельзя употреблять блюда, способные спровоцировать чрезмерное образование желудочного сока. Стараться пренебрегать жареными, копчеными блюдами, с содержанием специй и перца, овощами, шашлыком.
  5. В ежедневном меню должны присутствовать продукты, облегчающие деятельность кишечника и пищеварения. Рекомендуется употребление сухофруктов, чернослива, вареной свеклы.
  6. От щелочной минеральной воды только польза. Выпивать ее рекомендуется по 100 мл. за 30 минут до еды.
  7. Стараться кушать чаще, но порции при этом должны быть небольшие.

Медикаментозная терапия

Лекарственная терапия направлена в первую очередь на то, чтобы избавить человека от основных симптомов заболевания. Так могут назначаться следующие лекарства:

  • Холинолитики – они способны снижать образование желудочного сока;
  • Спазмолитики – блокируют боль, способствуют устранению гипертонуса мышц в кишечнике и желудке;
  • Препараты, которые могут снизить количество вырабатываемой соляной кислоты;
  • Обволакивающие – препятствуют разрушительному воздействию соляной кислоты;
  • Препараты, содержащие алюминий и магний,позволяют решить проблему избыточной кислотности желудочного сока.

Хирургическая операция

Хирургическая операция – единственный метод, способный «исцелить грыжу». Тем не менее, к подобному способу доктора обращаются нечасто, так как велика вероятность частых рецидивов заболевания.

Без хирургической операции не обойтись в следующих ситуациях:

  • если проблемное образование немалых размеров и легкие и сердце находятся под его давлением;
  • заболевание не устраняется лечением диетой и приемом препаратов;
  • когда речь идет о развитии язвы пищевода или желудка на фоне грыжи;
  • если грыжа сопровождается анемией.

Также выполняется специальная дыхательная гимнастика, которая довольна эффективна.

Своевременная диагностика и принятие необходимых мер в плане лечения диафрагмальной грыжи пищевода способствуют предотвращению более серьезных последствий коварного недуга.

Источник: https://pdoctor.ru/pishchevod/diafragmalnaya-gryzha.html

Симптомы ущемления грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Ущемленная диафрагмальная грыжа

Грыжа пищевода возникает, когда часть внутреннего органа, а точнее желудка, выступает через отверстие диафрагмы. Диафрагма, состоящая из специфической структуры, разделяет грудную область с желудком.

Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы означают, что произошло дегенеративное изменение в отверстии диафрагмы, сквозь которое, в обычном состоянии, проходит трубка пищевода. При этом часть желудка скользит сквозь расширенное и поврежденное отверстие в грудную полость.

Любое грыжевое вываливание может стать серьезным заболеванием, приносящим немало хлопот. Но самым опасным развитием недуга считается ущемление.

Ущемление грыжи пищевода может быстро привести к чрезвычайной ситуации, потому что выступающая часть закручивается и опасно располагается относительно своего природного месторасположения.

К защемленному месту перестает надлежавшим образом прибывать кровь и полезные микроэлементы. В свою очередь это вызывает анемию и омертвение ткани.

Симптомы ущемленной грыжи пищевода, как правило, проявляются сильными болями, дискомфортом и ухудшением общего состояния больного.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.