Вальпроком 500

Вальпроком 500 Хроно: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Это противосудорожное средство. Оказывает противоэпилептическое воздействие при разных формах эпилепсии. Предполагается, что механизм действия базируется на опосредованной ГАМК активности, которая ограничивает диффузию разрядов.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество: вальпроат натрия (500 мг).

Выпускается Вальпроком 500 Хроно в форме таблеток пролонгированного действия.

Показания

Назначается Вальпроком 500 Хроно:

– для лечения первичной генерализованной эпилепсии: малых эпилептических припадков/абсансной эпилепсии, массивных билатеральных миоклонических судорог, больших приступов эпилепсии с/без миоклонии, фотосенситивных форм эпилепсии;

– для лечения вторичной генерализованной эпилепсии, особенно синдромов Веста, Леннокса — Гасто;

– для лечения парциальной эпилепсии с комплексной или простой симптоматикой (психомоторные формы, психосенсорные формы);

– для лечения смешанной формы эпилепсии;

– для лечения эпизодов мании, ассоциированных с биполярным аффективным расстройством;

– для профилактики рецидивов дистимических эпизодов у особ с биполярным расстройством.

Противопоказания

Нельзя назначать Вальпроком 500 Хроно:

– при непереносимости вальпроата, дивальпроата, вальпромида;

– при остром/хроническом гепатите;

– при печеночной порфирии;

– при лечении мефлохином, экстрактом зверобоя.

Применение при беременности и кормлении грудью

Женщинам следует прекратить кормление грудью.

При беременности Вальпроком 500 Хроно применять не рекомендуется (возможно назначение только по жизненным показаниям).

Способ применения и дозы

Вальпроком 500 Хроно применяют перорально (внутрь).

Суточную дозу принимают в один или два приема, предпочтительно — во время еды.

Начальная доза — 10–15 мг/кг/сутки, затем ее повышают с интервалом 2–3 дня, достигая нужной дозы примерно через неделю.

Стандартные дозы при эпилепсии:

25 мг/кг/сутки — для детей;

20–25 мг/кг/сутки — для подростков;

20 мг/кг/сутки — для взрослых;

15–20 мг/кг/сутки — для лиц пожилого возраста.

Передозировка

Симптомы передозировки: тошнота, рвота, головокружение, поверхностная/глубокая кома, мышечная гипотония, гипорефлексия, миоз, нарушение дыхательной функции, артериальная гипотензия, метаболический ацидоз, циркуляторный коллапс/шок, возникновение судорог, отек головного мозга, гипернатриемия.

Стационарные мероприятия: промывание желудка в течение первых 10–12 часов после приема, контроль сердечной деятельности, дыхания, применение налоксона, гемодиализа, гемоперфузии.

Побочные эффекты

Изменения анализа крови: анемия, панцитопения, тромбоцитопения, лейкопения, снижение уровня фибриногена, истинная эритроцитарная аплазия, агранулоцитоз, макроцитоз, удлинение протромбинового времени, повышение показателя МНО.

Метаболические расстройства: увеличение массы тела, повышение аппетита, гипонатриемия, гипераммониемия.

Психические расстройства: дезориентация, галлюцинации, возбуждение, спутанность сознания, агрессия, нарушение внимания, психомоторная гиперактивность, патологическое поведение, трудности с обучением.

Отоларингологические расстройства: глухота.

Сосудистые нарушения: васкулит, кровотечение.

Пищеварительные расстройства: тошнота, рвота, гиперплазия десен, боль в верхней части живота, стоматит, диарея.

Гепатобилиарные расстройства: поражения печени, включая недостаточность, транзиторное повышение уровня печеночных энзимов.

Дерматологические расстройства: гиперчувствительность, сыпь, дозозависимая алопеция, ангионевротический отек, изменение структуры волос, патологический рост волос, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, мультиформная эритема, DRESS-синдром, экзантематозные высыпания.

Мочеполовые расстройства: почечная недостаточность, тубулоинтерстициальный нефрит, энурез, недержание мочи, синдром Фанкони, поликистоз яичников, дисменорея, мужское бесплодие, гинекомастия.

Дыхательные расстройства: плевральный выпот.

Эндокринные расстройства: гиперандрогения (вирилизм, гирсутизм, акне, облысение у мужчин), синдром неадекватной секреции АКТГ, гипотиреоз.

Доброкачественные, злокачественные, неопределенные новообразования: миелодиспластический синдром.

Костно-мышечные расстройства: снижение плотности кости, остеопения, переломы и остеопороз, системная красная волчанка.

Общие расстройства: гипотермия, периферические отеки.

Условия и сроки хранения

Хранить препарат требуется в неповрежденной упаковке при температуре +15—25 градусов Цельсия. Срок годности Вальпроком 500 Хроно — три года.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/lekarstva/valprokom-500-hrono.htm

Вальпроком 300 (Вальпроком 500) инструкция:

ООО “Фарма Старт”, г.Киев, Украина

Действующие вещества Вальпрокома:

Натрий вальпроата, кислота вальпроевая.

Форма выпуска Вальпрокома:

• Таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия № № 10х3, № 10х10 в контурных ячейковых упаковках.
• Таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия № № 10х1, № 10х3 в контурных ячейковых упаковках.

Кому показан Вальпроком?

• Генерализированные эпилептические приступы (эпилепсия);
• малые эпилептические приступы;
• очаговые (парциальные) приступы как с простой, так и со сложной симптоматикой;
• судорожный синдром при органических заболеваниях мозга;
• расстройства поведения, связанные с эпилепсией.

Как использовать Вальпроком?

Доза препарата и длительность лечения определяется индивидуально.

Взрослым для приема внутрь однократно начальная доза составляет 10-15 мг/кг, затем дозу постепенно увеличивают до 20-30 мг/кг массы тела в сутки. При необходимости доза может быть постепенно увеличена (каждые 2-3 дня в течение недели) до 50 мг/кг массы тела.

Максимальная суточная доза – 50 мг/кг, при необходимости дозу повышают, но только при условии обязательного контроля концентрации препарата в крови и тщательного наблюдения.

У пациентов, принимающих другие противосудорожные препараты, лечение Вальпрокомом начинают постепенно, чтобы достичь клинически эффективной дозы в течение 2-х недель, после чего начинают постепенно отменять другие противосудорожные средства.

Детям старше 3 лет препарат назначают в дозе 30 мг/кг массы тела в сутки.

Вальпроком можно применять только под медицинским наблюдением (относительные противопоказания):

• Детям младшего возраста, нуждающимся в комбинированном лечении несколькими противоэпилептическими препаратами;
• Больным с поражениями органов кроветворения (с особой осторожностью);
• Детям-инвалидам с множественными дефектами со стороны ЦНС и взрослым с тяжелыми формами эпилепсии;
• Больным с нарушением свертывания крови;
• Больным с почечной недостаточностью.

Необходимо контролировать свободную концентрацию вальпроевой кислоты в крови больных с почечной недостаточностью и при ее увеличении соответственно уменьшать дозу препарата.

В связи с вероятным риском развития нарушений функции печени в течение первых 6 месяцев лечения (чаще на 2 – 12-й неделе) во время лечения необходимо регулярно контролировать функциональные пробы печени (уровень аминотрансфераз, билирубина, общего белка), свертывания крови (протромбиновое время, фибриноген, фактор VIII), количество тромбоцитов, активность липазы и альфа-амилазы в моче.

Риск развития побочных эффектов со стороны печени повышается при комбинированной терапии с применением других антиэпилептиков.

Во время лечения Вальпрокомом противопоказано употребление алкоголя.

Препарат выделяется с грудным молоком в незначительных количествах, поэтому возможно его применение в период кормления грудью. Женщинам детородного возраста во время лечения Вальпрокомом рекомендуется применять надежные методы контрацепции.

При применении препарата Вальпроком не разрешается управлять транспортными средствами и заниматься другими видами деятельности, требующими повышенного внимания, способности сосредоточиться и четкой координации движений.

Побочные эффекты Вальпрокома.

• Со стороны органов ЖКТ: тошнота, боль в эпигастрии, диарея и другие диспептические расстройства, снижение или повышение аппетита; нарушение функции печени (транзиторное повышение уровня печеночных трансаминаз и уровня билирубина в сыворотке крови) и поджелудочной железы (панкреатит).

• Со стороны ЦНС: помрачение сознания, летаргия, изолированные ступорозные состояния; обратимая деменция, изолированный обратимый паркинсонизм, снижение слуха. Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, анемия, лейкопения, панцитопения.

  Со стороны системы свертывания крови: в отдельных случаях, чаще при применении в высоких дозах – снижение уровня фибриногена или увеличение времени кровотечения. Аллергические реакции: в отдельных случаях – токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема.

• Прочие: изолированная и умеренно выраженная гипераммониемия, в отдельных случаях – выпадение волос, увеличение массы тела, аменорея, нарушение регулярности менструального цикла, васкулиты, синдром Фанкони.

Кому противопоказан Вальпроком?

• Повышенная чувствительность к вальпроатам и другим компонентам препарата;
• заболевания печени в анамнезе, нарушение функции печени и/или поджелудочной железы, геморрагический синдром;
• беременность.

Взаимодействие Вальпрокома.

Вальпроком может потенцировать эффект других противоэпилептических препаратов, усиливать седативное действие снотворных средств, содержащих барбитураты, нейролептиков и антидепрессантов. Нельзя комбинировать такие препараты без медицинских показаний.

При одновременном применении Вальпрокома с фенитоином уменьшается общая концентрация фенитоина, увеличивается концентрация его свободной формы, что может вызвать симптомы передозировки.

Следует избегать одновременного применения Вальпрокома и салицилатов ввиду того, что эти препараты метаболизируются одинаковым путем, при этом происходит вытеснение Вальпрокома из связи с белками и возможно усиление его действия.

Препараты фенобарбитал и карбамазепин ускоряют выведение Вальпрокома из организма и таким образом снижают его эффективность. Одновременный прием Вальпрокома с антикоагулянтами и ацетилсалициловой кислотой может привести к усилению тенденции к кровотечению. Рекомендуется контролировать время кровотечения и количество тромбоцитов во время лечения.

Действие гормональных контрацептивов не уменьшается при применении Вальпрокома.

Передозировка Вальпрокома.

Симптомы: коматозное состояние, мышечная гипотония, гипорефлексия, миоз, угнетение функции дыхания, блокада сердца.

Лечение: промывание желудка, если после приема препарата прошло не более 10 – 12 часов, обеспечение осмотического диуреза, мониторинг и коррекция функционального состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем. При необходимости проводят диализ.

А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Ю Я

• Абикса (мемантин)
• Авастин
• Авелокс (моксифлоксацин)
• Агапурин (Агапурин Ретард, Агапурин Ср 400, Агапурин 600 Ретард, Агапурин Ср 600)
• Агистам
• Агнус Космоплекс С
• Агренокс
• Адаптол (мебикар)
• Аделив
• Адельфан-эзидрекс
• Аджисепт
• Адрибластин быстрорастворимый
• Азивок
• Азиклар (кларитромицин)
• Азимед (азитромицин)
• АзитроГексал
• Азитрокс 250,500 (азитромицин)
• Азитромицин-Нортон
• Азицин (азитромицин)
• Азомекс (амлодипин)
• Азопрол ретард
• Азопт (бринзоламид)
• Аквадетрим Витамин D3
• Аккузид 10 (квинаприл)
• Аккупро (квинаприл)
• Акрустал (для нанесения на кожные покровы тела)
• Акрустал (защитно-профилактический фитокрем для применения на волосистой части головы)
• Аксетин (цефуроксим)
• Аксеф (цефуроксим)
• Активал
• Активал Кид (поливитаминный препарат)
• Активал Макс (поливитаминный препарат)
• Актилизе (альтеплаза)
• Актифед
• Актиферин (сульфат железа)
• Актовегин (актовегин)
• Актрапид НМ (Актрапид НМ Пенфил, Актрапид Флекспен)
• Алантан Плюс
• Алвин
• Алерон (левоцетиризин)
• Алерсис (раствор)
• Алерсис (таблетки)
• Алка-Зельцер (кислота ацетилсалициловая)
• Аллигинол
• Аллокин-Альфа
• Аллопуринол
• Аллохол (аллохол)
• Алора
• Алоэ экстракт жидкий
• Алпростан (алпростадин)
• Алтай-Облепиховое масло
• Алтейка
• Алтива
• Алфлутоп
• Альгопикс
• Альгофин
• Альдазол
• Алька-Прим (ацетилсалициловая кислота комб.)
• Альтабор
• Альтан
• Альфа Нормикс
• Амарил (глимепирид)
• Амбробене (амброксол)
• Амброгексал (амброгексал)
• Амброксол 15 (амброксол)
• Амбротард 75
• Амвастан
• Амизон (амизон)
• Амикацин Сульфат
• Амиксин IC
• Аминоплазмаль 10% Е
• Амиокордин (амиодарон)
• Амитриптилин
• Амицил (амикацин)
• Амлипин
• Амло (амлодипин)
• Амлодак-5, Амлодак-10
• Амлодак-АТ
• Амлодипин-Здоровье
• Амлодипин-Нортон
• Амлодипин-Фармак
• Амлонг
• Амлоприл-Дарница (амлодипин)
• Амокси-Апо-Клав
• Амоксил-КМП (амоксициллин)
• Ампилин
• Ампиокс (ампициллин комб.)
• Амписульбин
• Ампициллин-Дарница
• Ампициллин-Здоровье
• Амприл (рамиприл)
• Аналергин
• Анальгин (метамизол натрия)
• Анальгин-Дарница (метамизол)
• Анальдим
• Анаферон детский
• Анафранил
• Анги септ др. Тайсс
• Ангин-Хеель С (гомеопатический препарат)
• Ангинал спрей с шалфеем
• Ангио-Инъель (гомеопатический препарат)
• Андипал-В (метамизол)
• Андрокур (ципротерон)
• Анестезол
• Анжелик (эстрадиол, дроспиренон)
• Анисовое масло Доктор Тайсс
• Антигриппин
• Антимигрен-здоровье (суматриптан)
• Антифлу (парацетамо комбинированный) Антифлу Беби, Антифлу Кидс)
• Антифронт капли (растительный препарат)
• Антифронт капсулы (растительный препарат)
• Антраль
• Анузол
• Апизартрон
• Апилак
• АПО-Флуконазол
• Арава (лефлуномид)
• Арбидол
• Аргосульфан (сульфатиазол)
• Арикстра (фондапаринукс)
• Аритмил
• Арифон (индапамид)
• Аркоксия®
• Артишока Экстракт – Здоровье
• Арторфон (гомеопатический препарат)
• Артрикюр
• Артрокол 100 мг
• Артрокол гель
• Артрон комплекс (хондроитин сульфат, глюкозамин)
• Артрон триактив (хондроитин компл.)
• Артрон флекс (глюкозамин)
• Артрон Хондрекс (хондроитина сульфат)
• Арутимол (тимолол)
• Арфазетин (фитопрепарат)
• Асафен (ацетилсалициловая кислота)
• Асиброкс 200
• Асиброкс 600
• Аскорбиновая кислота с сахаром
• Аскорутин
• Аскофен-Дарница (ацетилсалициловая кислота комб.)
• Асманекс®
• Аспаркам-Здоровье
• Аспаркам-Фармак
• Аспекард (ацетилсалициловая кислота)
• Аспетер
• Аспирин (Аспирин Кардио, Аспирин 1000)
• Ассаликс (фитопрепарат)
• Астин (аторвастатин)
• Астмовент-МФ
• Атенолол-Здоровье
• Атерокард (клопидогрел)
• Атма (гомеопатический препарат)
• Атокор (аторвастатин)
• Атоксил
• Атомер
• Атомер Прополис
• Аторис (аторвастатин)
• Атрикан (тенонитрозол)
• АТФ-Лонг (аденозинтрифосфорная кислота)
• Аугментин (амоксициллин+клавулановая кислота)
• Аурисан
• Ауробин
• Афлубин (гомеопатическое средство)
• Афобазол
• Ацестад 100,200,600 (ацетилцистеин)
• Ацетилсалициловая кислота-Дарница
• Ацикловир Стада
• Ацикловир-Фармак
• Ацистеин
• АЦЦ (ацетилцистеин)
• Аэвит (ретинола пальмитат, токоферола ацетат)
• Аэрофиллин
• Аэсцин

Источник: https://zdravoe.com/85/p4744/index.html