Винбластин

Содержание

Винбластин: инструкция по применению и способы приёма

Винбластин

Международное наименование

Винбластин (Vinblastine)

Групповая принадлежность

Средство противоопухолевое, алкалоид

Действующее вещество (МНН)

Винбластин

Лекарственная форма

Выпускается в виде концентрата для приготовления раствора для введения внутривенно, лиофилизата для приготовления раствора для введения внутривенно.

Фармакологическое действие

Представляет собой противоопухолевое средство растительного происхождения, которое влияет на метаболизм аминокислот. Принцип воздействия связан с денатурацией тубулина, которая ведет к блокаде митоза. Препарат подавляет деление клеток на стадии метафазы, что приводит к атипичным митотическим процессам.

Показания к применению

Назначается при диагнозах: лимфогранулематоз, лимфосаркома, ретикулосаркома, лимфоцитарная лимфома, неходжкинская лимфома, хронический лейкоз, грибовидный микоз, гистиоцитарная лимфома, герминогенная опухоль тестикул, хорионэпителиома, герминогенная опухоль яичника, миеломная болезнь, болезнь Леттерера-Сива, саркома Капоши, нейробластома, рак почки, рак легкого, рак мочевого пузыря.

Противопоказания к использованию

Повышенная чувствительность к винкоалкалоидам, острые инфекционные заболевания грибковой, вирусной или бактериальной природы (в том числе ветряная оспа и опоясывающий лишай), сильное угнетение деятельности костного мозга (лейкопения – количество лейкоцитов менее 4 тыс./мкл, гранулоцитопения – ниже 750/мкл, тромбоцитопения – количество тромбоцитов ниже 120 тыс./мкл, а также инфильтрация костного мозга опухолевыми клетками), период лактации и беременность.

Применять с осторожностью при диагнозе: гипербилирубинемия, угнетение костномозгового кроветворения (в том числе во время сопутствующей лучевой либо химиотерапии), механическая желтуха, гиперурикемия (особенно проявляющаяся уратным нефроуролитиазом или подагрой), печеночная недостаточность (дозировку понижают), а также пожилой возраст.

Побочные действия препарата

Для органов кроветворения: гранулоцитопения, лейкопения, анемия и тромбоцитопения.

Для пищеварительной системы: ухудшение аппетита, рвота, тошнота, диарея, боли в животе, стоматит, паралитическая кишечная непроходимость, геморрагический энтероколит, язвы желудочно-кишечного тракта, кровотечения из желудочно-кишечного тракта.

Для нервной системы: снижение глубоких сухожильных рефлексов, парестезии пальцев, периферический неврит, головная боль, судороги, депрессия, головокружение, неврит VIII пары черепно-мозговых нервов (головокружение, глухота, нистагм).

Для сердечнососудистой системы: повышение артериального давления, инфаркт миокарда, болезнь Рейно (усиление симптоматики), нарушение мозгового кровообращения.

Рекомендуем прочитать: Микозорал – инструкция по применению

Для дыхательной системы: бронхоспазм, острая дыхательная недостаточность, прогрессирующая одышка и фарингит.

Для эндокринной системы: нарушение выработки АДГ.

Прочие побочные эффекты: астения, алопеция, оссалгия, боль в челюстях, азооспермия, изъязвление кожи, светобоязнь, а также кровотечения из носа.

Местные реакции: флебит и некроз в месте инъекции, воспаление.

Дозировка и применение

Внутривенно, внутривенно капельно, один раз в неделю. Дозировку подбирают индивидуально, учитывая характер заболевания, чувствительность пациента (степень уменьшения числа лейкоцитов). Первоначальная дозировка для взрослых – 0.025-0.1 мг/кг (3.7 мг/кв.м). Каждый день контролируют количество лейкоцитов: при отсутствии понижения их ниже 2-3 тыс.

/мкл через одну неделю, инъекцию повторяют в дозировке 0.15 мг/кг (при содержании лейкоцитов на уровне не менее 4 тыс./мкл – на седьмой день после инъекции). В дальнейшем при отсутствии лейкопении разовую дозировку можно повысить до 0.2 мг/кг. Между инъекциями требуется соблюдать 7-дневный перерыв и тщательно контролировать концентрацию лейкоцитов.

После получении терапевтического эффекта назначают поддерживающую дозировку 0.15 мг/кг, которую вводят каждые семь – четырнадцать дней до полного устранения симптомов. При уровне лейкоцитов меньше 3 тыс./мкл требуется прервать терапию и назначить антибиотики для профилактики.

Допустима другая схема введения: первоначальная дозировка – 0.025-0.1 мг/кг. Далее при контроле каждый день содержания лейкоцитов вводят препарат ежедневно в дозировке 2.5 мг, повышая до 5 мг (но не более того). В этом случае лечебный эффект достигается в течение двух или трех дней. После восстановления числа лейкоцитов терапию можно продолжить в меньшей дозировке.

Детям – один раз в неделю по 0.075 мг/кг (2.5 мг/кв.м). Следующую дозу вводят после восстановлении колчества лейкоцитов (обычно это происходт через три – десять день). Если первая дозировка не вызвала понижения концентрации лейкоцитов, дозировку повышают до 0.1, 0.15, 0.2 мг/кг.

При увеличении содержания прямого билирубина выше 3 мг процентную дозу уменьшают в два раза.

Используют исключительно свежеприготовленный раствор, а потому содержимое ампулы разводят прямо перед введением в 5 мл 0.9-процентного раствора хлорида натрия.

Особые указания

Лечение во время беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери больше потенциального риска для плода.

Рекомендуем прочитать: Климара – инструкция по использованию

В случае необходимости назначения лекарства в период лактации придется прекратить вскармливание грудью.

Винбластин разрешается вводить только внутривенно.

С особой осторожностью можно применять винбластин больным пожилого возраста из-за риска повышенной чувствительности к действующему веществу.

При попадании препарата в паравенозные мягкие ткани иглу надо сразу вынуть, а инъекцию следует проводить уже в другую вену. Признаки воспаления, которые возникают в месте паравенозно введенного препарата, обычно проходят через несколько дней.

Во время терапии необходимо каждый день мониторить концентрацию лейкоцитов в периферической крови. При выраженной лейкопении (менее 3 тыс./мкл) целесообразно сделать интервал в использовании винбластина.

Не следует вводить препарат в сосуды конечностей с нарушенным кровообращением.
Во время лечения необходимо определять уровень гематокрита, Hb, активность АСТ, АЛТ, ЛДГ, тромбоциты, билирубин и мочевую кислоту.

Взаимодействие с другими препаратами

Не следует назначать лекарство при лучевой терапии или применения миелотоксичных лекарственных средств (из-за взаимного усиления миелотоксического действия), за исключением отдельных программ химиотерапии.

При комплексном применении понижает действие противоэпилептических лекарственных средств (например фенитоина).

Требуется осторожность в случае комплексного назначения с другими потенциально ототоксичными лекарственными средствами (к примеру, содержащими Pt).

Аллопуринол, сульфинпиразон, колхицин, блокаторы канальцевой секреции увеличивают возможность развития мочекислой нефропатии (увеличение выработки мочевой кислоты во время терапии), что требует коррекции дозировки противоподагрических лекарственных средств. Наиболее предпочтительным лекарством для предотвращения или устранения гиперурикемии при лечении винбластином считается аллопуринол.

Миелодепрессанты, как и лучевая терапия, усиливают подавление функции костного мозга.
Инактивированные, а также живые вирусные вакцины – промежуток между прекращением применения винбластина и восстановлением способности нормально реагировать на вакцину зависит от дозировки, заболевания и прочих факторов. Данный период составляет от трех до двенадцати месяцев.

Аналоги препарата:

  • Велбе;
  • Винбластин-ЛЭНС;
  • Веро-Винбластин;
  • Винбластин-Тева;
  • Винбластин-Рихтер;
  • Розевин;
  • Винбластина сульфат;
  • Цитобластин.

Источник: https://opuholi.org/lekarstva/vinblastin-instruktsiya-po-ispolzovaniyu.html

Винбластин-лэнс® (Vinblastine-lans)

Винбластин

Фирма-производитель: ЛЭНС-ФАРМ ООО (Россия)

лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в введения 5 мг: фл. 1 шт. Рег. №: Р N000203/01

Клинико-фармакологическая группа:

Противоопухолевый препарат

Форма выпуска, состав и упаковка

Лиофилизат для приготовления раствора для в/в введения1 фл.
винбластин5 мг

5 мг – флаконы (1) – пачки картонные.

Показания

Лимфогранулематоз, неходжкинские лимфомы, герминогенные опухоли яичка и яичников, хориокарцинома (резистентная к применению других химиотерапевтических препаратов), саркома Капоши, грибовидный микоз (тяжелые формы), болезнь Леттерера-Сиве, рак почки, рак мочевого пузыря, нейробластома, рак носоглотки, рак легкого, рак молочной железы.

Режим дозирования

Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и стадии заболевания, состояния системы кроветворения, схемы противоопухолевой терапии.

Побочное действие

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: невропатия, невриты периферических нервов, головная боль, депрессия, судороги.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, анемия.

Со стороны пищеварительной системы: анорексия, тошнота, рвота, боли в животе, паралитическая непроходимость кишечника, запор, диарея, язвенный стоматит, геморрагический энтероколит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД, развитие инфаркта миокарда, нарушения мозгового кровообращения, усиление симптоматики болезни Рейно.

Со стороны дыхательной системы: острая дыхательная недостаточность, бронхоспазм.

Со стороны репродуктивной системы: азооспермия, аменорея.

Прочие: алопеция, боли в костях.

Противопоказания

Выраженная лейкопения, беременность, повышенная чувствительность к винбластину.

Беременность и лактация

Винбластин противопоказан к применению при беременности. В случае необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

При применении у женщин детородного возраста рекомендуется использовать надежные методы контрацепции.

В экспериментальных исследованиях установлен тератогенный эффект винбластина.

Применение при нарушениях функции печени

У пациентов с нарушением функции печени повышен риск возникновения токсических эффектов винбластина.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с ингибиторами активности изофермента CYP3A возможно более раннее появление и/или усугубление тяжести побочных эффектов винбластина.

При одновременном применении с винбластином возможно снижение концентрации фенитоина в плазме крови и уменьшение его противосудорожной активности, по-видимому, за счет уменьшения абсорбции, повышения скорости метаболизма и элиминации фенитоина.

При одновременном применении винбластина в высоких дозах с интерфероном альфа-n1 возможна тяжелая миелодепрессия.

Винбластин (Vinblastine) — инструкция по применению, побочные эффекты, аналоги и цена препарата

Винбластин

  • Действующее вещество: винбластина сульфат.
  • Фармакотерапевтическая группа: алкалоиды.
  • Код АТХ: L01CA01.
  • Форма выпуска: Винбластин выпускается в виде порошка или раствора для внутривенного введения.
  • Условия хранения: при температуре 2-80 С.
  • Условия продажи: купить Винбластин можно строго по рецепту.
  • Производитель: Фармахеми Б.В., Нидерланды.

Показания к применению препарата Винбластин

Винбластин используется в комбинированной терапии при следующих раковых заболеваниях:

Реже на препарат Винбластин реагируют следующие злокачественные опухоли:

Фармакокинетика

Фармакокинетические исследования после быстрой внутривенной инъекции показали трехфазную картину распада вещества. Начальный, средний и конечный период полураспада составляет 3,7 мин, 1,6 ч и 24,8 ч, соответственно.

После введения препарата происходит обширное обратимое тканевое связывание. Самые высокие концентрации обнаруживаются в легких, печени, селезенке и почках через 2 часа после укола. Винбластин присутствует в теле в небольшом количестве через 48 и 72 часа после инъекции.

Поскольку основной путь экскреции проходит через желчную систему, токсичность этого лекарственного средства может возрасти при печеночной недостаточности. Было показано, что метаболизм винкаалкалоидов типа Винбластин опосредуется печеночными изоферментами цитохрома P450 в CYP 3A.

После экспериментального введения онкобольному меченного тритием винбластина, 10% вещества было обнаружено в кале и 14% – в моче. Подобные исследования на собаках показали, что в течение 9 дней до 36% вещества вышло с желчью и 12-17% — с мочой.

Инструкция по применению Винбластина

Приготовление раствора: 10 мг сульфата Винбластина разбавляют 10 мл раствора хлорида натрия (консервированным с бензиловым спиртом или без консервирования). Препарат растворяется мгновенно, образуя прозрачный раствор. Винбластина должно находится на уровне 1 мг/мл.

Остатки лекарственных средств должны быть немедленно выброшены.

Препарат Винбластин может вводиться через катетер непосредственно в вену. Введение небольших доз должно продолжаться 1 минуту. Большие дозы, разведенные в 50–100 мл физраствора, вводят медленно в течение 15-30 минут.

Из-за повышенной вероятности тромбоза нецелесообразно вводить раствор в конечность, в которой нарушено кровообращение, например, из-за распространения опухоли, флебита или варикозного расширения вен.

Взрослые

Для взрослых рекомендуют вводить первую дозу в объеме 3,7 мг/м2 площади поверхности тела. Препарат вводят внутривенно, не чаще 1 раза в неделю. После этого у пациента берут анализ крови и определяют количество лейкоцитов, чтобы узнать чувствительность к препарату.

Далее дозы увеличивают, пока лейкоциты не достигнут уровня 3000/мм³, в такой последовательности:

  • вторая доза – 5,5 мг/м2;
  • третья доза – 7,4 мг/м2;
  • четвертая – 9,25 мг/м2;
  • пятая – 11,1 мг/м2.

Максимальная доза не должна превышать 18,5 мг/м2, хотя у большинства пациентов лейкопения развивается уже на уровне 7,4 мг/м2. Когда будет установлена доза, вызывающая вышеуказанную степень лейкопении, для дальнейшего лечения принимают дозу на один шаг меньше. Таким образом, пациент получает максимально допустимую дозу.

Следует подчеркнуть, что следующую дозу химиопрепарата не следует назначать до тех пор, пока количество лейкоцитов не достигнет по меньшей мере 4000/мм3.

В комбинированном лечении могут использоваться разные схемы, в зависимости от заболевания:

  1. Опухоль молочной железы – 4,5 мг/м2 в 1-й день каждого 21-дневного цикла в комбинации с Доксорубицином и Тиотепой.
  2. Лимфогранулематоз – 6 мг/м2 в дни 1 и 15 в 28-дневном цикле в сочетании с Винбластином, Блеомицином и Дакарбазином (режим ABVD).
  3. Неходжкинские лимфомы – 4 мг/м2/день в 1 и 2 дни 28-дневного цикла в сочетании с Цисплатином и Блеомицином.
  4. Рак яичка или хориокарцинома – 6 мг/м2 внутривенно в дни 1 и 2 каждые 21—28 дней вместе с Цисплатином и Блеомицином.
  5. Т-клеточная лимфома – 10 мг/1 раз в неделю в комбинации с Блеомицином и Преднизоном.

Важно! Поскольку препарат Винбластин чрезвычайно раздражает ткани, его не следует вводить внутримышечно, подкожно или интратекально. Отзывы о Винбластине говорят о том, что интратекальное введение может привести к смерти пациента.

Разделение дозы Винбластина на длительный период не рекомендуется, даже если итоговая общая недельная дозировка будет аналогична рекомендуемой.

Подобная химиотерапия оказывает незначительный или нулевой дополнительный терапевтический эффект.

Тем не менее, у больных, проходивших лечение 7-дневным курсом, возникали судороги, серьезные и постоянные повреждения центральной нервной системы и даже случались летальные исходы.

Инструкция по применению Винбластина детям

Начальная дозировка препарата для детей может варьироваться, в зависимости от графика лечения и от конкретного химиотерапевтического режима. Для пациентов с гистиоцитозом X применяют монотерапию Винбластином с начальной дозой 6,5 мг/м2.

При использовании в сочетании с другими химиопрепаратами требуются дозы поменьше:

  • для лечения болезни Ходжкина – 6 мг/м2;
  • при карциноме яичка – 3 мг/м2;
  • при неходжкинских лимфомах – 4 мг/м2.

При последующем выборе дозы следует руководствоваться гематологической толерантностью, так же, как и для взрослых.

Прием во время беременности и кормления грудью

Воздействие этого лекарства на плод может привести к врожденным дефектам, поэтому применение Винбластина во время беременности крайне нежелательно. Также при кормлении грудью есть опасность негативных последствий для ребенка, если мать принимает препарат.

Пока проводится химиотерапия Винбластином, пациенту следует предохранятся надежными методами, чтобы предотвратить беременность.

Побочные эффекты после Винбластина

Самые распространённые побочные эффекты:

  • Винбластин может вызвать запоры, боли в животе и даже закупорку или остановку кишечника;
  • препарат оказывает токсический эффект на нервную систему. Он может спровоцировать периферическую невропатию, которая поражает нервы в руках и ногах, вызывая онемение или покалывание. С каждой последующей дозой состояние может ухудшаться, а у некоторых прибавляются такие симптомы как нарушение равновесия. Обычно состояние нормализуется после прекращения лечения, но иногда проблемы становятся необратимыми;
  • неврологическая токсичность проявляется в виде психической депрессии, головной боли, недомогания, головокружения и судорог. При повреждении черепных нервов наблюдаются изменения в голосе, нарушения зрения или слабость лицевых мышц;
  • язвы во рту;
  • выпадение или истончение волос на голове и теле;
  • гипертония;
  • снижение аппетита или изменение вкуса;
  • тошнота/рвота;
  • усталость.

Менее распространенные, но важные побочные эффекты после Винбластина:

  • задержка мочи;
  • боль в опухолевой ткани (считается, что это происходит из-за отека этой области во время реакции на лечение);
  • сексуальные и репродуктивные проблемы (препарат может повлиять на репродуктивную систему, в результате чего менструальный цикл или производство спермы становятся нерегулярными или прекращаются навсегда).

Как и большинство химиопрепаратов, химиотерапия Винбластином вызывает расстройства кроветворения. Тромбоцитопения и анемия являются редкими явлениями, а вот уровень лейкоцитов часто падает. Лейкоцитопения повышает риск заражения инфекцией.

Передозировка

О передозировках винбластина сульфата сообщалось редко. После введения дозы, превышающей рекомендуемую, можно ожидать, что пациенты будут испытывать сильные побочные эффекты, основным из которых является острая миелосупрессия.

Кроме того, может наблюдаться нейротоксичность, сходная с таковой для винкристина сульфата. Специального антидота для Винбластина нет. Лечение проводится с поддерживающей целью.

Нет информации относительно эффективности диализа или холестирамина при передозировке.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном введении фенитоина и Винбластина наблюдалось снижение уровня антиконвульсанта в крови и ухудшение судорожной активности.

Поэтому пациентам, принимающим фенитоин, требуется корректировка дозы, основанная на показателях крови. Роль Винбластина в этом взаимодействии не определена.

Подобная реакция может быть результатом снижения абсорбции фенитоина, либо увеличения скорости его метаболизма и выведения.

Одновременное введение Винбластина с ингибиторами цитохрома P450 CYP 3A может вызвать более раннее начало или усиление побочных эффектов.

Сочетание с Эритромицином приводит к усилению токсичности.

Аналоги Винбластина

Препараты с аналогичным действующим веществом: Велбе, Винбластин-ЛЭНС, Винбластин-Рихтер.

Аналоги Винбластина с одинаковым кодом АТХ: Винорельбин, Винкатера, Винкристин, Онкобин.

Какая цена Винбластина, и где его можно купить?

Купить Винбластин можно в таких аптеках города Москвы: ПремьерФарм, Солнышко, Старинная аптека, Медика-Фарм. Цена Винбластина (1 фл. 5 мг) начинается от 204 руб.

Источник: http://onkolog-24.ru/vinblastin-vinblastine-instrukciya-po-primeneniyu-pobochnye-effekty-analogi-i-cena-preparata.html

Винбластин цена,инструкция,

Винбластин

Выберите на сайте, способом поиска или в каталоге нужные вам лекарства , отправьте их в корзину нажатием кнопки. Цена снижается за каждую последующую упаковку . Когда , все товары добавлены, зайдите в корзину.

Убедившись, в правильном выборе количества заказа и предоставления положенных для Вас скидок ,можете оформить заказ. Далее Вы получите письмо на указанный e-mail о подтверждении заказа.Такой способ заказа удобен для Вас.

Сами регулируете цены и скидки.

Винбластин купить в Москве

Препарат Винбластин тева , купить в в Москве , доставка из германии с соблюдением температурного режима. Так же можно винбластин купить,в Санкт Петербурге и других городах России и СНГ .

Лекарство всегда имеется в наличии в Москве. Для Москвы и Московской области действует наложенный платеж . Лекарство Vinblastin заказать сейчас прямо на сайте или по эл. почте и получите заказ в короткие сроки.

Экспресс доставка.

Тел +79255827722 .Москва +79255827722 Руслан Эл. почтаaptekaexpress@yandex.ru

Винбластин инструкция

Международное наименование: Винбластин (Vinblastine)

Групповая принадлежность: Противоопухолевое средство, алкалоид

Описание действующего вещества: Винбластин

Лекарственная форма:

концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения, лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

Фармакологическое действие:

Противоопухолевое средство растительного происхождения, влияющее на метаболизм аминокислот. Механизм действия связан с денатурацией тубулина, что приводит к блокаде митоза. Подавляет деление клеток на стадии метафазы, приводит к атипичным митотическим процессам.

Показания:

Лимфогранулематоз, лимфоцитарная лимфома, лимфосаркома, ретикулосаркома, неходжкинская лимфома, гистиоцитарная лимфома, хронический лейкоз, грибовидный микоз, герминогенная опухоль тестикул, герминогенная опухоль яичника, хорионэпителиома, миеломная болезнь, саркома Капоши, болезнь Леттерера-Сива, нейробластома, рак почки, рак мочевого пузыря, рак легкого.

Противопоказания:

Гиперчувствительность к винкоалкалоидам, острые инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы (в т.ч. ветряная оспа, опоясывающий лишай), тяжелое угнетение функции костного мозга (лейкопения – число лейкоцитов ниже 4 тыс./мкл, гранулоцитопения – менее 750/мкл, тромбоцитопения – число тромбоцитов ниже 120 тыс./мкл, инфильтрация костного мозга опухолевыми клетками), беременность, период лактации.C осторожностью. Гипербилирубинемия, механическая желтуха, угнетение костномозгового кроветворения (в т.ч. на фоне сопутствующей лучевой или химиотерапии), гиперурикемия (особенно проявляющаяся подагрой или уратным нефроуролитиазом), печеночная недостаточность (дозы снижают), пожилой возраст.

Побочные действия:

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения. Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, паралитическая кишечная непроходимость, стоматит, геморрагический энтероколит, язвы ЖКТ, кровотечения из ЖКТ. Со стороны нервной системы: парестезии пальцев, снижение глубоких сухожильных рефлексов, периферический неврит, депрессия, головная боль, судороги, головокружение, неврит VIII пары черепно-мозговых нервов (глухота, головокружение, нистагм). Со стороны ССС: повышение АД, инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, болезнь Рейно (усиление симптоматики). Со стороны дыхательной систем: острая дыхательная недостаточность, бронхоспазм, прогрессирующая одышка, фарингит. Со стороны эндокринной системы: нарушение секреции АДГ. Прочие: алопеция, астения, оссалгия, боль в челюстях, изъязвление кожи, азооспермия, светобоязнь, носовые кровотечения. Местные реакции: воспаление, флебит и некроз в месте инъекции.Передозировка. Симптомы: лейкопения, поражение периферических нервов, судороги, кома. Лечение: специфического антидота нет. В качестве симптоматической терапии рекомендуются следующие мероприятия: уменьшение введения жидкости и назначение диуретиков. Назначение противоэпилептических ЛС. Применение клизм и слабительных ЛС. Контроль деятельности ССС, за показателями картины периферической крови, при необходимости – переливание крови. Гемодиализ неэффективен.

Способ применения и дозы:

В/в, в/в капельно, 1 раз в неделю. Дозу подбирают индивидуально, с учетом характера заболевания, чувствительности больного (степень снижения числа лейкоцитов). Начальная доза для взрослых – 0.025-0.1 мг/кг (3.7 мг/кв.м). Ежедневно контролируют число лейкоцитов: при отсутствии снижения их ниже 2-3 тыс./мкл через неделю, повторяют инъекцию в дозе 0.15 мг/кг (при числе лейкоцитов не менее 4 тыс./мкл – на 7 день после инъекции). В дальнейшем при отсутствии лейкопении разовую дозу можно увеличить до 0.2 мг/кг. Между инъекциями необходимо соблюдать 7-дневный интервал и тщательно контролировать число лейкоцитов. После достижения терапевтического эффекта назначают поддерживающую дозу 0.15 мг/кг, которую вводят каждые 7-14 дней до полного устранения симптомов. При числе лейкоцитов меньше 3 тыс./мкл необходимо прервать лечение и профилактически назначить антибиотики. Возможна др. схема введения: начальная доза – 0.025-0.1 мг/кг. Далее при ежедневном контроле числа лейкоцитов вводят каждый день в дозе 2.5 мг, увеличивая до 5 мг (но не более). В этом случае терапевтический эффект достигается в течение 2-3 дней. После нормализации числа лейкоцитов лечение можно продолжить в меньшей дозе. Детям – 1 раз в неделю по 0.075 мг/кг (2.5 мг/кв.м). Вторую дозу вводят после нормализации числа лейкоцитов (обычно на 3-10 день). Если первая доза не вызвала уменьшения числа лейкоцитов, дозу увеличивают до 0.1, 0.15, 0.2 мг/кг. При повышении концентрации прямого билирубина выше 3 мг% дозу снижают в 2 раза. Используют свежеприготовленный раствор, для чего содержимое ампулы разводят непосредственно перед введением в 5 мл 0.9% раствора NaCl.

Особые указания:

Применение в период беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание. Винбластин можно вводить только в/в. С особой осторожностью следует применять винбластин у пациентов пожилого возраста из-за возможной повышенной чувствительности к препарату. В случае попадания препарата в паравенозные мягкие ткани иглу необходимо вынуть, после чего инъекцию следует проводить в др. вену. Симптомы воспаления, возникшие в месте паравенозно введенного препарата, проходят в течение нескольких дней. В процессе лечения необходимо ежедневно контролировать число лейкоцитов в периферической крови. В случае выраженной лейкопении (менее 3 тыс./мкл) целесообразно сделать перерыв в применении винбластина. Не рекомендуется вводить в сосуды конечности с нарушенным кровообращением. В период лечения необходимо определять гематокрит, Hb, тромбоциты, активность АСТ, АЛТ, ЛДГ, билирубин, мочевую кислоту.

Взаимодействие:

Не следует назначать винбластин на фоне лучевой терапии или применения миелотоксичных ЛС (взаимное усиление миелотоксического действия), за исключением специальных программ химиотерапии. При одновременном применении снижает действие противоэпилептических ЛС (например фенитоина). Необходима осторожность в случае сочетанного назначения с др. потенциально ототоксичными ЛС (например содержащими Pt). Аллопуринол, колхицин, сульфинпиразон, блокаторы канальцевой секреции повышают риск развития мочекислой нефропатии (повышение образования мочевой кислоты на фоне лечения), что требует коррекции доз противоподагрических ЛС. Наиболее предпочтительным препаратом для предотвращения или устранения гиперурикемии на фоне терапии винбластином является аллопуринол. Миелодепрессанты и лучевая терапия усиливают угнетение функции костного мозга. Инактивированные и живые вирусные вакцины – интервал между прекращением применения винбластина и восстановлением способности реагировать на вакцину зависит от дозы, основного заболевания и др. факторов и варьирует от 3 до 12 мес.

Источник: http://apteka-apteka.ru/lekar/vinblastin/

Винбластин: подробная инструкция, стоимость и отзывы

Винбластин

Винбластин (Vinblastin) — эффективное противоопухолевое средство растительного происхождения. Активное вещество лекарства является алкалоидом, полученным путем вытяжки из барвинка розового.

Оно способно угнетать деление раковой клетки в метафазе, и тем самым останавливать прогрессирование болезни. Медикамент применяется для лечения рака различной локализации.

О производителях

Лекарства на основе Винбластина производят фармацевтические предприятия разных стран:

  • Венгрии — компания Гедеон Рихтер, выпускается под торговым названием «Винбластин-Рихтер»;
  • Израиля — корпорация Тева Фармасьютикал Индастриз ЛТД, ТМ «Винбластин-Тева»;
  • России — компания Ленс-Фарм, ТМ «Винбластин-Лэнс».

Инструкция по применению

Следует внимательно изучить инструкцию прежде, чем начинать рекомендуемое врачом лечение, т.к. она содержит важную информацию об особенностях приема лекарства.

Форма выпуска

Лиофилизированный порошок для приготовления лекарственного раствора.

Описание и состав

Винбластин переставляет собой сухой порошок белого или светло-кремового цвета. Активное вещество приготавливается путем лиофилизации — метода мягкой сушки. Порошок фасуют в стеклянные флаконы по 5 или 10 мг. Действующее вещество не дополняется никакими другими компонентами.

Непосредственно перед инъекцией порошок разводят физиологическим раствором.

В зависимости от фирмы производителя, количество флаконов и комплектация медикамента различаются. Флаконы помещаются в картонную упаковку по 1, 5, 10 штук. Возможна комплектация с растворителем (ампулами с физраствором) и ампульным ножом.

Фармакологическая классификация

Относится к растительным противоопухолевым медикаментам, цитостатическим средствам (цитостатикам).

Фармакодинамика

Активное вещество связывается с тубулином — белком из которого строятся микротрубочки. При взаимодействии оно тормозит образование динамических структур — митотических веретен, тем самым блокируя процесс митоза (непрямого деления клетки) в стадии метафазы.

Информация об основном действующем веществе

Растительный алкалоид в виде сульфата получают из барвинка розового, относящегося к роду стелющихся полукустарников семейства Кутровых. Винбластин так же можно выделить из катарантуса розового. Препараты на основе данного вещества, наряду с винкристином и винорелбином, отнесены к жизненно важным медикаментам.

Показания к применению

Применяют для лечения разных видов онкологии:

  • рака молочной железы, яичника, шейки матки, мочевого пузыря, плаценты, яичка, носоглотки, легких, почек;
  • лимфогранулематоза;
  • хорионкарциномы;
  • саркомы Капоши;
  • нейробластомы;
  • гистиоцитоза Х;
  • миелоидного лейкоза;
  • фолликулярной неходжинской лимфомы;
  • грибовидного микоза генерализированной формы;
  • рака, локализующегося в области шеи и головы.

Применение и дозы

Инъекции делают 1 раз в неделю. Лекарство подготавливают непосредственно перед процедурой. Порошок разводят исключительно физраствором. Перед приготовлением средства необходимо проверить чистоту физиологического раствора — он не должен содержать каких-либо включений.

Противоопухолевый препарат вводят в вену струйным методом, в течение одной-двух минут. Никакие другие способы применения недопустимы.

Дозировку определяют в индивидуальном порядке. Врач ориентируется на вид онкологии, особенности клинического течение болезни, возраст, общее самочувствие пациента, анализы крови, сопутствующее лечение.

Доза рассчитывается из соотношения количества активного вещества на площадь тела человека. Стандартная взрослая дозировка составляет 5 — 7,5 мг/кв.м, детская — от 4 до 5 мг/кв.м.

Схема терапии с постепенным увеличением дозы:

  • Для взрослых начальная дозировка составляет 3,7 мг/кв.м, с последующим увеличением с каждой инъекцией на 1,8 мг/кв.м. Во время терапии у пациента берут кровь и определяют эффективность терапевтической дозы. Максимальное значение не должно превышать 18,5 мг/кв.м. Поддерживающая терапия проводится в дозировке, ниже наиболее эффективной на 1,8 мг/кв.м.
  • Для детей начальная доза составляет 2,5 мг/кв.м, с последующим повышением на 1,25 мг/кв.м и максимальной концентрацией 12,5 мг/кв.м.

При увеличении концентрации биллирубина в крови дозировку корректируют в сторону снижения.

Побочные действия

При терапии могут возникнуть нарушения со стороны работы желудочно-кишечного тракта, нервной системы, сердца, сосудов, системы крови.

Наиболее часто встречаются следующие негативные реакции:

  • тошнота, расстройство стула, абдоминальные боли, стоматит;
  • повышение артериального давления, проблемы с мозговым кровообращением;
  • мигрень, головокружение, судороги, депрессия;
  • бронхоспазмы, крапивница;
  • общая слабость потеря аппетита, кровотечение из носа, светобоязнь, воспаление тканей в месте инъекции.

Встречаются более тяжелые проявления в виде развития периферического неврита, геморрагического энтероколита, желтухи, инфаркта миокарда, болезней крови, поражения черепно-мозговых нервов, кровотечения из желудочно-кишечного тракта.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

  • Митомицин, совмещенный с Винбластином, увеличивает риск появления сильных бронхоспазмов.

  • С приемом миелодепрессантов или при одновременном прохождении лучевой терапии усиливаются нежелательные реакции со стороны кровеносной системы.

  • Комбинированный курс с блеомицином и цисплатином может привести к инфаркту миокарда.
  • Винбластин снижает действие противосудорожных средств.

Совместимость с алкоголем

С целью снижения риска развития побочных эффектов, не рекомендуется употреблять алкоголь во время терапии.

Условия хранения

Противоопухолевый медикамент требуется хранить при температурном режиме в диапазоне от 2 до 8 0С. Необходимо исключить доступ к лекарству маленьким детям.

Срок годности

2 года с даты изготовления при условии правильного хранения.

Прекращение терапии

Лечение завершают при достижении стойкого терапевтического эффекта, либо при развитии тяжелых осложнений здоровья.

Аналоги

Структурными аналогами Винбластина являются:

  • Винбластина сульфат;
  • Винбластина-ЛЭНС;
  • Велбе;
  • Веро-Винбластин водный;
  • Винбластин-Рихтер.

Медикаменты различаются торговыми названиями, производителем и страной, в которой они изготавливаются. Европейские препараты обладают более высоким качеством, благодаря системе очистки лекарственных средств от вредных примесей. Это гарантирует меньшую вероятность развития побочных эффектов и высокую результативность лечения.

Цена и где купить

Винбластин выпускается в России. Препарат можно купить в крупных аптеках Москвы, Санкт-Петербурга. Так же можно воспользоваться услугами посредников и приобрести качественное противоопухолевое средство в Европе — Венгрии, Германии и других странах.

Один флакон препарата, содержащий 10 мл, стоит около 185 евро. При покупке нескольких флаконов действует система скидок.

Отзывы врачей

Кирилл Ильин, онколог. Винбластин — отличный противоопухолевый препарат, который подходит для лечения многих видов онкологии. Конечно, без побочных эффектов в данном случае не обойтись.

Однако если цитостатик подошел пациенту и серьезных нежелательных реакций не наблюдается, то после нескольких недель применения начинаются улучшения, которые в последствии приводят к остановке развития онкологии и уменьшению размеров опухоли.

Отзывы покупателей

Павел Лихачев, 46 лет. Мой врач посоветовал лечение Винбластином. Достать его в России очень сложно, поэтому заказал из Германии. После применения лекарства снизилось количество лейкоцитов.

Я был очень разочарован, ведь стоимость уколов не маленькая. Правда врач успокоил тем, что так бывает часто и отменить нужно лишь на какое-время.

Очень надеюсь на этот препарат, так как один мой знакомый успешно лечит им такое же заболевание, как и у меня — рак яичка.

Как купить оригинальное лекарство

Приобретать медикамент нужно только в лицензированной аптеке. Так как этот препарат чаще всего заказывают в интернет-магазинах, то очень высока вероятность получить поддельный товар. Если в аптеках города лекарство не продается, то лучше сделать заказ у официальных проверенных посредников, доставляющих медикаменты из Европы.

Нельзя приобретать Винбластин с рук или в небольших аптечных киосках.

Новейшие исследования лекарства

Ученые со всего мира продолжают искать эффективные средства от рака и пути минимизации побочных эффектов за счет уменьшения доз существующих медикаментов.

В последние годы внимание специалистов привлекли липотротеины плазмы крови, которые являются своеобразными нанопереносчиками лекарственных средств.

Последние исследования на грызунах показали, что при использовании липопротеинов высокой плотности (ЛВП) повышалась эффективность транспортировки цитостатиков к клеткам гепатомы печени.

Российские ученые научно-исследовательского института биохимии решили проверить способность аполипоротеина А-1 образовывать комплексы с Винбластином и улучшать лечение карциномы Эрлиха.

В результате ряда экспериментов и аналитической работы определилась эффективность цитостатического действия препарата в комплексе с аполипоротеином А-1 при снижении концентрации медикамента от 10 мкг до 0,1 мкг на 1 мл. То есть эксперимент показал, что в комплексе винбластин снижает биосинтез раковых клеток, в частности карциномы Эрлиха, в концентрации, которая без переносчика не оказывает никакого влияния на опухоль.

Таким образом, специалисты подтвердили перспективность данного направления в области создания новых лекарств от рака.

Схема лечения таблицей

Взрослым:

Инъекции (раз в неделю)Дозировка
Первая3,7 мг/кв.м
Вторая и последующие недели увеличения дозировки+ 1,8 мг/кв.м
Максимальная разовая доза18,5 мг/кв.м
Поддерживающее лечение16,7 мг/кв.м

Детям:

Инъекции (раз в неделю)Дозировка
Первая2,5 мг/кв.м
Вторая и последующие недели увеличения дозировки+ 1,25 мг/кв.м
Максимальная разовая доза12,5 мг/кв.м
Поддерживающее лечение11,25 мг/кв.м

Условия продажи в аптеках

Винбластин продается только по рецептурному бланку. При заказе лекарства через посредников из Европы достаточно лишь указать наименование медикамента и количество упаковок.

Источник: https://med88.ru/preparaty/vinblastin/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.