Внутриутробная пневмония

Содержание

Почему возникает внутриутробная пневмония?

Внутриутробная пневмония

Многие заболевания во время беременности способны привести к необратимым последствиям в развитии малыша.

Внутриутробная пневмония – заболевание, которое проявляется в первые часы после рождения, но возникает из-за деструктивных изменений, которые появились на этапе формирования плода.

Благодаря появлению современных и более эффективных лекарств смертность от этого недуга значительно снизилась.

Что вызывает внутриутробную пневмонию?

Причиной внутриутробной пневмонии выступает инфекция, которая вызывает изменения в легочной ткани. Попадает она в организм еще не сформированного ребенка от матери.

Отсутствие своевременного лечения или несерьезное отношение к своему здоровью со стороны будущей мамы может очень плохо отразиться на развитии малыша, поэтому даже легкую простуду нельзя оставлять без внимания.

Активизация инфекции и попадание ее через плацентарный барьер к ребенку возможно в таких случаях:

  1. Обострение хронических заболеваний: цистит, тонзиллит, воспаление придатков или почек.
  2. Острые заболевания, особенно грипп и бактериальные пневмонии.
  3. Снижение иммунной защиты матери. Из неинфекционных причин это может быть вызвано химически отравлением, приемом кортикостероидов.

Часто причиной становятся TORCH-инфекции, которые наиболее опасны для плода. К ним относят герпес, краснуху, токсоплазмоз и некоторые другие.

К этой группе возбудителей определяются антитела еще в период беременности даже при отсутствии клинических проявлений. Это дает возможность вовремя обнаружить начало острого процесса и начать лечение.

Провоцирующими факторами, которые значительно увеличивают вероятность возникновения внутриутробного воспаления легких, считаются:

  1. Преждевременные роды и недоношенность малыша.
  2. Внутриутробное кислородное голодание.
  3. Пороки развития дыхательной системы плода.
  4. Нарушение дыхания, асфиксия ребенка.

Хроническая интоксикация организма матери также делает ее и плод более уязвимым для различных инфекций. Поэтому во время беременности запрещается принимать алкоголь, курить и дышать химическими веществами.

Пути передачи инфекции

Заражение ребенка может произойти:

  1. Во время внутриутробного развития. Инфекция передается с током крови, проходит плацентарный барьер и попадает к ребенку. Воспаление в дыхательных путях обнаруживается в первые три дня после родов. Такая форма называется врожденной.
  2. При заражении через околоплодные воды.
  3. Во время родов. Заражение происходит при локализации инфекции в мочеполовых путях роженицы, например, при вагините, цервиците, эндометрите. Особенно опасны состояния, при которых у женщины наблюдается повышенная температура.

Клинические проявления

При внутриутробной пневмонии воспалительный процесс затрагивает альвеолы и интерстиций – места, которые обеспечивают газообмен между воздухом в легких и кровью. Это приводит к патологии дыхания, гипоксии и ацидозу, что, в свою очередь, провоцирует патологические изменения со стороны других органов и систем.

Читайте так же:  Правосторонняя нижнедолевая пневмония у взрослых и детей

Клинические проявления инфицирования дыхательной системы:

  1. Одышка.
  2. Цианоз.
  3. Тахикардия.
  4. Выделение пенистой слизи.
  5. Нарушение общего состояния – вялость, повышенная температура.
  6. Запоздалый крик или слабые движения после рождения.
  7. Редкие шевеления.
  8. Дисфункция желудочно-кишечного тракта – рвота, диарея, расстройство аппетита.

У недоношенных детей наблюдаются сбои в работе ЦНС.

Во время пребывания в роддоме все мамы должны несколько раз в день измерять температуру у ребенка, а также следить за его общим состоянием. Это делается для того, чтобы вовремя обнаружить опасные симптомы и начать правильное лечение.

Диагностика

Заподозрить инфекцию у новорожденных и предупредить последствия помогут такие симптомы, как:

  1. Температура более 38 градусов.
  2. Одышка более 50 вдохов в минуту.
  3. Факт инфекционного заболевания у матери в период беременности.

Выслушивание хрипов фонендоскопом обычно недостаточно информативно.

При малейшем подозрении ребенку назначают рентген, картинка которого покажет наличие изменений в легочной ткани. На изображении опытный врач увидит инфильтрацию, очаговые тени, характерное усиление рисунка.

Общие нарушения и предварительный диагноз подтверждают результаты анализа крови.

В нем явно видны признаки воспалительного процесса и гипоксии. Повышается также активность печеночных ферментов и концентрация азотсодержащих соединений.

В сомнительных ситуациях проводят выделение возбудителя из крови или мокроты матери, а также определение титра антител к различным чужеродным микроорганизмам.

Задачей врача также является дифференциация состояний, схожих по клиническим проявлениям.

Внутриутробную или эмбриональную пневмонию следует отличать от аспирационного удушья меконием, пневмоторакса, дисфункции легких и других патологий.

Как проводится лечение

Новорожденного обязательно госпитализируют. Лечение проводят в отделении интенсивной терапии. Малыша помещают в специальную камеру, где поддерживается оптимальная температура, влажность и уровень кислорода.

Кормление ребенка может происходить разными способами, предпочтение отдают грудному вскармливанию. Решение о возможных вариантах принимает врач, с учетом тяжести течения заболевания и состояния малыша.

Антибиотики при врожденной пневмонии, как правило, назначаются сразу, не дожидаясь результатов бакпосева для выявления возбудителя.

Сохранение жизни является главной целью, поэтому для получения максимально широкого спектра антибактериальной активности могут назначаться несколько препаратов. Они подбираются так, чтобы воздействовать, как на грамположительную, так и грамотрицательную флору.

Читайте так же:  Как распознать пневмонию в домашних условиях

Как правило, лечение начинают препаратами пенициллинового ряда. При отсутствии улучшения на второй день, их могут поменять на группу цефалоспоринов.

Кроме этиотропной терапии, ребенку могут быть назначены другие средства:

  1. Иммуномодуляторы.
  2. Муколитики.
  3. Противовоспалительные.
  4. Антигистаминные.

Чем раньше начато лечение, тем меньшая область будет подвержена воспалению. В противном случае, инфекция распространится на здоровые ткани, приведет к дыхательной недостаточности, отекам и заражению крови.

Прогноз для ребенка

Своевременное лечение позволяет вовремя остановить размножение бактерий и победить болезнь. Однако то действие, которое уже успел оказать возбудитель, может иметь свои последствия. Изменения в состоянии легочной ткани может привести к эмфиземе или хроническим обструктивным состояниям, а кислородное голодание – замедлить умственное и физическое развитие.

Дети, переболевшие внутриутробной пневмонией, во взрослом возрасте могут страдать от частых респираторных заболеваний или тяжелее их переносить.

Полноценное лечение новорожденного может быть длительное (около месяца). Оно продолжается и после окончания курса антибиотиков, а также включает организацию восстановительного периода, в который часто включаются физиопроцедуры.

Даже при успешной борьбе с возбудителем заболевание может спровоцировать у ребенка нарушение водно-солевого обмена, патологии слуха или зрения, спайки в легочной ткани и другие негативные последствия.

Ухудшает прогноз появление симптомов нарушения циркуляции крови, сердечных шумов, приступов асфиксии, увеличение печени.

Предотвратить такие серьезные проблемы поможет повышение иммунитета беременной и ее бережное отношение к своему здоровью. Зная, что такое внутриутробная пневмония и какие ее причины, будущие мамы смогут предупредить опасность и будут более внимательны к своему здоровью.

Источник: http://pnevmonii.net/pnevmoniya/vnutriutrobnaya-pnevmoniya

Внутриутробная пневмония у новорожденных. Симптомы, причины, прогноз и последствия внутриутробной пневмонии у новорожденных

Внутриутробная пневмония

Современный уровень развития медицины позволил снизить частоту возникновения патологии до единичных показателей, которая еще в начале века была причиной высокой детской смертности. Возбудителем инфекции являются вирусы или бактерии, которые могут попасть в организм ребенка двумя способами:

  1. Восходящий путь заражения. Наличие воспалительных процессов в родовых путях и органах малого таза женщины повышает риск возникновения внутриутробной пневмонии у ребенка. Во время родов происходит передача болезнетворных микроорганизмов, вызывающих инфицирование новорожденного. Цистит, вагинит, эндометрит – эти патологии представляют наибольший риск, поэтому если у женщины незадолго до родов диагностируют инфекционное заболевание, то врачи рекомендуют произвести кесарево сечение.
  2. Гематогенный путь заражения. Инфицирование с последующим развитием пневмонии происходит через гематоплацентарный барьер. Общая система кровотока, через которую происходит питание, дыхание и обмен веществ у плода, является уязвимой для болезнетворных микроорганизмов и при их циркуляции в крови женщины возможна передача ребенку.

Поскольку легкие младенца начинают функционировать только вне материнской утробы, то активация патологического процесса происходит в момент вдоха. Поступление кислорода и усиление кровотока запускает стремительную воспалительную реакцию, которая особенно выражена в первые дни жизни новорожденного.

Причины

Анализ природы развития заболевания позволил выявить наиболее вероятные разновидности патогенов, вызывающих внутриутробную пневмонию. Стафилококки, возбудители герпеса, краснухи, хламидиоза, уреаплазмоза, токсоплазмоза, листериоза чаще всего становятся причиной воспаления легких у новорожденного.

Среди факторов риска в развитии пневмонии, врачи выделяют несколько патологических состояний в период беременности и подготовки к ней:

  1. Острые инфекции, возникшие во время вынашивания. ОРЗ, ОРВИ, краснуха, цистит и другие болезни могут привести к инфицированию плода.
  2. Обострение хронических заболеваний или наличие очага воспаления в организме. Кариес, воспалительные болезни суставов, легких и органов мочеполовой системы представляют угрозу, поэтому женщины с подобными диагнозами находятся под пристальным вниманием врачей на протяжении всей беременности.
  3. Ослабление иммунной системы будущей матери в результате внезапно возникших стрессов или на фоне аутоиммунных заболеваний может быть причиной возникновения пневмонии у новорожденного.
  4. Патологии беременности, родов и аномалии развития плода – недоношенность, затяжные роды, гипоксия, аспирационный синдром, недоразвитие легких, также повышают риск инфицирования плода.

Недоношенные дети более уязвимы, поскольку дыхательная система не успевает полностью сформироваться, а также снижена иммунная защита. В группу особого риска попадают женщины с неблагополучных слоев населения – наркоманки, имеющие алкогольную зависимость, страдающие туберкулезом, ВИЧ-инфекцией, гепатитами.

Лечение

Исход внутриутробной пневмонии во многом определяется скоростью оказания неотложной помощи в отделении интенсивной терапии и реанимации новорожденных.

Главными задачами на первоначальном этапе являются восстановление дыхательной функции и борьба с гипоксией.

Отдаленные последствия кислородной недостаточности неблагоприятно сказываются на физическом и психическом развитии ребенка, поэтому в зависимости от ситуации, используют средства ИВЛ и лекарственные средства для устранения гипоксического синдрома.

План дальнейшего лечения предусматривает борьбу с инфекцией, интоксикацией, обеспечение проходимости дыхательных путей, а также введение препаратов для проведения симптоматической терапии. Тяжело лечится комплексная патология, когда воспаление легких вызвано воздействием нескольких типов патогена.

Прогноз зависит от распространенности инфекционного процесса, типа возбудителя и тяжести течения. Септические осложнения повышают вероятность летального исхода, а при менингите есть риск возникновения неврологических патологий.

Возможные осложнения

Своевременно начатое и грамотное лечение дает эффективные результаты, болезнь удается победить в течении 10 – 15 дней. Запоздало начатая антибактериальная терапия и, не сделанная вовремя прививка от пневмококка, чреваты возникновением ряда осложнений:

  1. Кашель, оставшийся на длительное время после окончания лечения;
  2. Воспаление легких, вызванное пневмококками может в дальнейшем привести к отиту и менингиту;
  3. Если в процессе болезни пострадает серозная оболочка органов дыхания (плевра) возможен риск развития плеврита, причиняющего ребенку сильные загрудинные боли;
  4. Затяжная болезнь с большой вероятностью может принять хроническую форму, и любые дальнейшие респираторные заболевания ребенка могут спровоцировать очередноевоспаление легких;
  5. Сепсис легочной ткани.

Симптоматика

Симптомы пневмонии будут зависеть от возбудителя болезни и времени заражения. При внутриутробном инфицировании признаки заболевания возникают уже в первые минуты жизни. У большинства детей имеется асфиксия в родах. Даже если малыш делает первый вдох самостоятельно, то в течение первых часов появляются отчетливые симптомы дыхательной недостаточности.

Признаки пневмонии у новорожденного при внутриутробном инфицировании:

  • одышка;
  • шумное затрудненное дыхание;
  • бледность кожи;
  • цианоз носогубного треугольника;
  • отказ от еды;
  • частые срыгивания;
  • угнетение основных рефлексов;
  • потеря массы тела.

Все симптомы у ребенка развиваются в течение 24 часов после рождения. На 1-2 сутки повышается температура тела, состояние малыша ухудшается. Могут присутствовать признаки поражения других органов (сердца, пищеварительного тракта, головного мозга). Лечение такого малыша проводится в отделении интенсивной терапии.

Симптомы пневмонии у новорожденного при постнатальном заражении возникают несколько позже. Повышение температуры тела отмечается на 2-3 день жизни. В первые дни состояние ребенка может быть удовлетворительным. Одновременно с признаками поражения дыхательных путей появляются другие симптомы:

  • диарея;
  • конъюнктивит;
  • гнойничковые поражение кожи.

Указанные признаки возникают не у всех детей. Выраженность проявлений болезни будет зависеть от распространенности и степени тяжести процесса.

Совет

При первых признаках пневмонии у малыша обязательно вызывайте врача!

Пневмония у грудничка в возрасте 1-6 месяцев имеет свои отличительные особенности:

  • подъем температуры тела;
  • насморк со слизистым или гнойным отделяемым;
  • заложенность носа;
  • кашель;
  • одышка;
  • отказ от еды;
  • плохой сон;
  • возбуждение, сменяющееся вялостью.

Опасные симптомы пневмонии у грудничков и новорожденных:

  • учащение дыхания более 60 в минуту у новорожденных и более 50 у детей 1-6 месяцев;
  • стонущее или кряхтящее дыхание;
  • выраженное втяжение межреберных промежутков;
  • цианоз носогубного треугольника;
  • резкая бледность;
  • заторможенность, спутанность сознания.

При появлении любого из указанных признаков необходимо вызвать «скорую помощь» и готовиться к госпитализации в детское отделение.

Диагностика инфекции у новорожденных

Какие диагностические показатели позволяют заподозрить внутриутробную пневмонию у новорожденных:

  • анамнестические данные – заболевания матери;
  • прогрессирование одышкаи в первые часы жизни, более 50 вдохов в минуту;
  • фебрильная температура более 38°С;

Типичные перкуторные и аускультативные данные можно выявить редко – укорочение звука в нижних отделах, мелкопузырчатые хрипы. Основополагающим исследованием является рентгенография легких. Выявление перибронхиальной инфильтрации или очаговых теней, а также усиление сосудистого и бронхиального рисунка позволяют установить диагноз внутриутробной пневмонии.

Характерные изменения общего и биохимического анализа крови подтверждают общие нарушения, связанные с нарастающей гипоксией и воспалением. Если нет четкого подтверждения патогенного фактора у матери, необходимо бактериологическое выделение микроорганизмов из крови или мокроты. Наиболее информативным и быстрым методом является определение титра антител к антигенам возбудителя.

Причины и факторы риска

Многие будущие мамы, особенно на ранних сроках беременности, не придают должного значения таким заболеваниям как ОРВИ, грипп, другим болезням, не вызывающим значительного ухудшения самочувствия, и, соответственно, не принимают никаких мер по лечению.

Будьте внимательны! Это может привести к весьма опасным последствиям для ребенка, который еще не появился на свет, в частности, к развитию внутриутробной пневмонии плода.

Источник: https://pro-acne.ru/o-beremennosti/vnutriutrobnaya-pnevmoniya-lechenie-i-prichiny-prognoz-i-posledstviya-dlya-novorozhdennyh.html

Симптомы, причины, прогноз и последствия внутриутробной пневмонии у новорожденных

Внутриутробная пневмония

Внутриутробная пневмония – это тяжелое инфекционное поражение легких у новорожденного и плода. Происходит в результате инфицирования еще до рождения и может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением генерализованного процесса при краснухе, сифилисе, токсоплазмозе.

Еще в конце прошлого столетия диагноз внутриутробного воспаления легких являлся частой причиной смерти у младенцев первых дней жизни. Современное развитие детской реаниматологии позволило улучшить показатели выживаемости. Однако, перенесенная инфекция оставляет определенные нежелательные последствия, которые отражаются на физическом и психо-эмоциональном развитии ребенка.

На сегодняшний день частота встречаемости данной болезни не превышает 2 к 1000 новорожденных.

Причины развития внутриутробного заболевания

Причины внутриутробной пневмонии следует искать в состоянии здоровья женщины. Что способствует распространению инфекционных агентов через плацентарный барьер:

  1. Обострения хронических очагов воспаления. Сюда относят хронические пиелонефриты, тонзиллиты с частыми обострениями, хронические заболевания легких, воспаления придатков и циститы.
  2. Острые заболевания во время беременности. В первом и третьем триместре опасность могут представлять любые вирусные инфекции, особенно тяжелый грипп, бактериальные пневмонии.
  3. Угнетение иммунной системы матери.

Прием кортикостероидов и цитостатиков во время беременности резко снижает защитные силы организма. Хронические отравления вредными веществами на производстве или в быту способствуют быстрому распространению патогенных микробов. В группе риска находятся дети, рожденные от матерей с ВИЧ-инфекцией, тяжелым алкогольным или иным токсическим анамнезом.

Гематогенный трансплацентарный путь инфицирования возможен до родов. Зачастую происходит генерализация процесса, тогда воспаление легких регистрируется у новорожденного в первые 72 часа жизни. Наиболее часто возбудителями такой пневмонии у плода являются TORCH-инфекции:

  • токсоплазма;
  • вирус краснухи;
  • цитомегаловирус;
  • вирус герпеса;
  • трепонема;
  • листерия.

Причины интранатального заражения, то есть во время родов, связаны с наличием микробов в половых путях женщины. Наибольшую опасность представляет острый вагинит, цервицит и эндометрит в сочетании с лихорадкой непосредственно во время родов.

Основным возбудителем является стрептококк группы В, на его долю приходится около половины всех случаев внутриутробной пневмонии у новорожденных.

Большую роль отводят грамотрицательной флоре – эшерихия коли, клебсиелла. Другие инфекции, передающиеся половым путем – хламидии, микоплазма, уреаплазма – могут стать причиной развития заболевания при высоком диагностическом титре.

Что в основном способствует развитию внутриутробной пневмонии у новорожденных:

  1. Недоношенность (максимальная опасность при весе до 1500 г).
  2. Врожденные пороки развития легочной системы.
  3. Внутриутробная гипоксия.
  4. Асфиксия.
  5. Аспирационный синдром.
  6. Синдром дыхательных расстройств.
  7. Нарушение сердечно — легочной адаптации.

Клинические симптомы

Независимо от момента заражения — до родов или интранатально, обычно развивается двустороннее воспаление легких с вовлечением альвеол и интерстиция. Появляется выраженная гипоксия, ацидоз и нарушение микроциркуляции. В результате этого происходит нарушение работы всех органов и систем – полиорганная недостаточность.

У новорожденного с момента рождения отмечают одышкау, приступы апноэ, цианоз, тахикардию, пенистые выделения бронхолегочной этиологии. Общее состояние ребенка характеризуется вялостью, снижением аппетита, рвотой, расстройствами стула, снижением массы тела. Возможны нарушения центральной нервной деятельности, угнетение всех видов деятельности.

Выраженность симптомов интоксикации, температурная реакция и клинические проявления зависят от возбудителя и соматического статуса новорожденного.

Способы терапии воспаления

Лечение проводят в условиях отделения интенсивной терапии. Новорожденных помещают в специальный инкубатор с активной подачей кислорода, поддержанием оптимальной температуры и влажности в зависимости от гестационного возраста ребенка. Способ и объемы кормления определяют в соответствии со зрелостью новорожденного и тяжестью состояния.

Эмпирическое назначение антибиотиков еще на этапе подозрений на диагноз является наиболее важным фактором в лечении внутриутробной инфекции. Определение чувствительности возбудителя к препаратам требует длительного времени, поэтому для широкого покрытия применяют комбинацию нескольких антибактериальных препаратов.

Раннее введение иммуноглобулинов является обязательным для коррекции иммунодефицита у недоношенных детей. Муколитики и противовоспалительные, антигистаминные средства являются этапами симптоматического лечения.

Прогноз при внутриутробной пневмонии и её последствия

При своевременной комплексной терапии угроза жизни сводится к минимуму. Однако остается вероятность развития ателектазов и фиброза. Впоследствии это может приводить к хроническим обструктивным болезням легких, эмфиземе. Постоянная гипоксия оказывает неблагоприятное воздействие на умственное и физическое развитие.

При своевременной коррекции с педиатрами возможно нивелировать побочные действия.

Прогноз заболевания у новорожденных зависит от множества факторов:

  • уровень зрелости ребенка;
  • состояние иммунной системы;
  • вид и патогенность возбудителя;
  • своевременность оказания медицинской помощи.

Полноценное лечение пневмонии может занимать до 1 месяца, затем должен следовать продолжительный восстановительный период с применением физиотерапевтических процедур.

Основой профилактики внутриутробной инфекции у новорожденных является повышение иммунитета и предотвращение инфекционных заболеваний у беременных женщин.

Загрузка…

Источник: https://MedBoli.ru/dyhatelnaya-sistema/pnevmoniya/simptomy-prichiny-prognoz-i-posledstviya-vnutriutrobnoj-pnevmonii-u-novorozhdennyh

Внутриутробная пневмония: причины заболевания

Внутриутробная пневмония
Причины развития внутриутробной пневмонии.

Внутриутробная пневмония представляет собой распространенную патологию, являющуюся угрозой для жизни новорожденного малыша. Пневмония представляет собой инфекционное заболевание, проявляющееся в 1-3 сутки жизни ребенка.

Патологический процесс является результатом заглатывания ребенком зараженных околоплодных вод. Также недуг может передаваться от матери плоду гематогенным путем.

Основные причины заболевания

Активность вирусов как фактор провоцирующий пневмонию.

Возбудителями инфекции могут являться следующие микроорганизмы:

  • стрептококк;
  • вирус гриппа;
  • парагрипп;
  • аденовирус;
  • микоплазма.

Внимание! Случаи инфицирования плода не являются исключительными. Чаще всего такое нарушение проявляется, если беременная женщина на поздних сроках переносит простудное заболевание.

в этой статье ознакомит читателей с основными причинами проявления недуга.

Среди других причин развития недуга у новорожденного также выделяют следующие факторы:

  • хронические заболевания матери;
  • использование стероидных средств на различных сроках беременности;
  • гипоксия плода;
  • генетические аномалии строения дыхательных путей плода.

Прогноз при пневмонии новорожденного.

Заражение ребенка может происходить несколькими способами:

  • бронхогенным – инфекция проникает через легкие;
  • гематогенным – инфицирование происходит внутриутробно, через зараженную кровь матери;
  • инфицирование может произойти после рождения.

В независимости от причины и пути заражения патология является крайне опасной для новорожденного. Причины и последствия патологии тесно связаны между собой.

Как предупредить развитие внутриутробной пневмонии.

Важно понимать, что инфекция для неокрепшего организма малыша может стать роковой.

Клиническая картина

Характерные признаки заболевания чаще всего проявляются у новорожденного на 2-3 сутки после рождения. При внутриутробном инфицировании уже на этапе рождения специалист может заметить некоторые нарушения, проявляющиеся в виде вялости, синюшности кожных покровов и общей слабости.

Дети с пневмонией часто страдают мышечной гипотонией, у них могут отсутствовать рефлексы сосания и глотания.

Заболевание проявляется в первые дни жизни малыша.

Среди перечня других симптомов, характерных для недуга выделяют:

  • сухость и бледность кожных покровов;
  • проявление геморрагической сыпи;
  • отечность конечностей;
  • может отмечаться повышение или существенное снижение температуры тела;
  • проявляется отдышка;
  • существенно затрудняется дыхание;
  • на 2 сутки прослушиваются хрипы в легких;
  • наблюдаются срыгивания и рвота;
  • ребенок плохо набирает массу тела;
  • асфиксия;
  • пальпируется увеличение печени;
  • не исключено развитие сердечной недостаточности.

Внимание! Чаще всего внутриутробное воспаление легких развивается из-за присутствия стрептококковой инфекции в утробе матери.

В большинстве случаях пневмония проявляется у ребенка, если инфекция присутствует в организме матери долгое время.

Опасным осложнением патологии является дыхательная недостаточность, фазы которой рассмотрены в таблице:

Фазы развития дыхательной недостаточности
Процесс становленияОписание
1 степеньУчащается дыхание, отслеживается втяжение межреберных промежутков. Синюшность кожных покровов в расслабленном состоянии проявляется слабо.
2 степеньСинюшность кожных покровов проявляется более интенсивно, в процессе дыхания может быть задействована вспомогательная мускулатура.
3 степеньРазвивается тахипноэ и аритмия, возможна остановка дыхательных движений.

Диагностические мероприятия

Качественный анализ крови позволит выявить присутствие инфекции.

Пневмонию у новорожденного выявляют следующим образом:

  • основные симптомы недуга проявляются у ребенка на 1-3 сутки с момента рождения;
  • на рентгенологическом снимке прослеживаются изменения: очаговые или инфильтративные тени;
  • определяется воспалительный процесс в легких.

Факт! Косвенной причиной проявления пневмонии новорожденного может выступать курение матери в период беременности. Такая особенность связана с тем, что дети курящих мам чаще других малышей страдают гипоксией.

Курение в период беременности – причина всех бед.

Среди эффективных методов выявления патологии также выделяют следующие:

  • выявить недуг, когда плод находится еще в утробе матери, помогает гистологическое обследование плаценты;
  • анализы крови малыша помогут подтвердить факт присутствия воспалительного процесса;
  • пальпация позволяет выявить увеличение печени и селезенки у ребенка – симптомы, свидетельствующие о вероятном развитии пневмонии.

Методы терапии

Если врачи подозревают у ребенка развитие пневмонии, его изолируют от матери и помещают в кувез (на фото).

При подозрении на пневмонию ребенка помещают в кувез.

Подобная изоляция необходима для обеспечения пациенту оптимальных условий, приближающих выздоровление. Используется курс антибиотиков. В некоторых случаях используют ИВЛ – искусственная вентиляция легких.

Внимание! Важно помнить о необходимости соблюдения всех рекомендаций врача. Цена отказа от лечения – жизнь малыша.

Основные направления терапевтического воздействия:

  1. Важно направить все средства на устранение периферического кровообращения. Процесс должен обеспечить ликвидацию центрального кровотока.
  2. Важно вывести токсины. Скопившиеся в организме новорожденного и откорректировать показатели водно-электролитного баланса.
  3. Насытить внутренние органы малыша кислородом.
  4. Устранить проявления сердечной недостаточности.
  5. Не допустить сосудистого свертывания крови.

Также используется симптоматическая терапия.

Врач должен постоянно контролировать состояние малыша.

Воспаление легких часто представляет собой серьезное заболевание, сопровождающееся различными нарушениями. У новорожденного могут проявляться различные нарушения мочеиспусканий. Подобное нарушение корректируется применением мочегонных препаратов.

Лекарственная форма, доза и кратность приема определяется лечащим врачом. Инструкция к таким средствам сообщает, что у детей раннего возраста могут проявиться побочные эффекты. В некоторых случаях производят катетеризацию.

Профилактика

В первую очередь методы профилактики проявления пневмонии у новорожденного подразумевают, бережное отношение матери с собственным организмом в период беременности. Женщина должна помнить о том, что здоровье крохи всецело зависит от нее. Беременная должна использовать различные разрешенные методы профилактики развития гриппа и ОРЗ.

Женщина в период беременности должна соблюдать все «правила здоровья».

Внимание! Простудные заболевания представляют большую опасность для женщины во втором и третьем триместре беременности. Самолечение применять запрещено, терапия простуды при беременности должна проходить под пристальным контролем врача. Только врач поможет подобрать медикаментозные средства, не наносящие вред плоду.

Среди обязательных мер профилактики, которые должна использовать женщина при беременности выделяют следующие:

  • ранняя постановка на учет в женской консультации;
  • своевременная сдача лабораторных тестов;
  • прохождение контрольных осмотров у гинеколога;
  • нормализация режима питания;
  • абсолютный отказ от никотиновой зависимости и потребления алкоголя;
  • ведение здорового образа жизни;
  • нормализация режима активность/отдых.

Безусловно, процесс родов должен проходить в роддоме. Дома обеспечить условия стерильности попросту невозможно, соответственно риск инфицирования плода возрастает в несколько раз.

Регулярные консультации позволят своевременно принять меры при проявлении чрезвычайных ситуаций в период беременности.

Лучше отдать предпочтение медицинскому учреждению со стационарным отделением детской реанимации, в таком случае при проявлении пневмонии ребенку будет оказана квалифицированная помощь.

В целом прогноз заболевания не может быть однозначным. Исход зависит от многих факторов, включающих состояние ребенка в момент рождения и правильность терапевтических действий.

Источник: https://uPulmanologa.ru/etiologiya/vnutriutrobnaya-pnevmoniya-291

Внутриутробная пневмония: лечение и причины, прогноз и последствия для новорожденных

Внутриутробная пневмония

Инфекционное воспаление легочной ткани плода или внутриутробная пневмония является редким и опасным заболеванием, которое возникает на поздних сроках беременности или во время родов.

Заражение происходит через околоплодные воды или гематогенным путем от матери к ребенку, приводит к тяжелому состоянию новорожденного, а также грозит серьезными отклонениями в физическом и психическом здоровье.

Пути развития

Современный уровень развития медицины позволил снизить частоту возникновения патологии до единичных показателей, которая еще в начале века была причиной высокой детской смертности. Возбудителем инфекции являются вирусы или бактерии, которые могут попасть в организм ребенка двумя способами:

  1. Восходящий путь заражения. Наличие воспалительных процессов в родовых путях и органах малого таза женщины повышает риск возникновения внутриутробной пневмонии у ребенка. Во время родов происходит передача болезнетворных микроорганизмов, вызывающих инфицирование новорожденного. Цистит, вагинит, эндометрит – эти патологии представляют наибольший риск, поэтому если у женщины незадолго до родов диагностируют инфекционное заболевание, то врачи рекомендуют произвести кесарево сечение.
  2. Гематогенный путь заражения. Инфицирование с последующим развитием пневмонии происходит через гематоплацентарный барьер. Общая система кровотока, через которую происходит питание, дыхание и обмен веществ у плода, является уязвимой для болезнетворных микроорганизмов и при их циркуляции в крови женщины возможна передача ребенку.

Поскольку легкие младенца начинают функционировать только вне материнской утробы, то активация патологического процесса происходит в момент вдоха. Поступление кислорода и усиление кровотока запускает стремительную воспалительную реакцию, которая особенно выражена в первые дни жизни новорожденного.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.