Воспаление и некроз поперечной ободочной кишки при панкреатите – диагностическая радиология 1979 ч.2

Симптомы воспаления при заболеваниях ободочной кишки

Воспаление и некроз поперечной ободочной кишки при панкреатите - диагностическая радиология 1979 ч.2

В человеческом организме нет ненужных органов, каждый выполняет свои функции, без которых невозможно наше полноценное существование. И нарушение в работе одного органа неизбежно ведет к ухудшению качества жизни.

В полной мере это касается кишечника, точнее, одной его части, которую называют ободочной кишкой. Этот участок, как и другие, подвержен различным заболеваниям, и проявляет ободочная кишка симптомы воспаления так же, как и другие отделы кишечника.

Впрочем, есть и отличия, благодаря которым можно дифференцировать патологию этой части от заболеваний других отделов кишечника.

Что такое ободочная кишка

Так называют большую часть толстой кишки. Анатомически она разделяется на несколько отделов: восходящий, поперечный, нисходящий и сигмовидный. Ободочная кишка начинается с восходящего отдела, который является продолжением слепой кишки.

Различают несколько функций ободочного отдела:

  • всасывательная;
  • выделительная;
  • защитная;
  • двигательная.

Всасывательная функция – это усвоение жидкости с растворенными в ней электролитами, витаминами, аминокислотами, глюкозой и жирными кислотами из химуса, образовавшегося в процессе переваривания пищи. Как следствие этого процесса, жидкие массы формируются в более твердый кал.

Выделительная функция – это выделение в просвет кишечника пищеварительных ферментов, а также веществ, экскретированных из крови, ненужных организму (метаболиты, соли, лекарственные препараты, токсины).

Защитная функция обусловлена различными бактериями, живущими на слизистой кишечника – благодаря им формируется солидная часть иммунитета человека.

Что касается двигательной деятельности, то она свойственна всем отделами кишечника – благодаря ей и обеспечивается продвижение каловых масс.

Если развивается воспалительный или другой патологический процесс, нарушаются все функции этого отдела кишечника с типичными проявлениями.

Симптомы воспаления

Естественно, первыми проявлениями нездорового процесса являются нарушения перистальтики, соответственно, и эвакуации каловых масс. Продвижение масс по кишке замедляется, в результате развивается длительный запор.

Или наоборот, может появиться устойчивая диарея. В любом случае развивается атония кишечника, которая приводит к непроходимости или другим, не менее серьезным состояниям, часто требующим хирургического вмешательства.

Другие проявления в нарушении работы зависят от типа патологического процесса. Специалисты выделяют несколько наиболее распространенных заболеваний.

Колит

Этим термином называют воспаление толстого отдела кишечника, в том числе, и ободочной кишки. Причинами заболевания являются:

  • грубые нарушения в питании;
  • инфекция;
  • пищевое или бытовое отравление.

Провоцирующим фактором может быть малоподвижный образ жизни, нарушение обмена веществ, длительный прием медикаментов, бесконтрольное употребление БАД и так далее.

Воспаление кишки может быть как острым, так и хроническим, но в обоих случаях симптоматика схожа, отличие только в том, что при остром колите симптомы более выражены.

Колит проявляется следующим образом:

  • спастические боли в нижней части живота;
  • тошнота;
  • отрыжка;
  • неприятный привкус во рту;
  • прогрессирующая слабость;
  • снижение веса;
  • в кале присутствует кровь, слизь;
  • нарушение дефекации (диарея или запор);
  • болезненные позывы на дефекацию;
  • может повышаться температура тела.

При переходе колита в хроническую форму к этой симптоматике добавляется метеоризм, вздутие живота.

Лечение ободочной кишки в данном случае заключается в приеме антибиотиков (если воспаление инфекционного характера), лекарств, нормализующих стул. Обязательно обильное питье – специальных растворов с электролитами (например, раствор Рингера), для восполнения потери жидкости и солей. В первые дни назначается строгая или даже голодная диета.

Болезнь Гиршпрунга

Это врожденная патология, передающаяся по наследству. Его главная причина – отсутствие ганглиевых клеток на участке ободочной кишки, а именно они являются частью системы нервной регуляции перистальтики кишечника.

При таком заболевании у ребенка еще с момента рождения наблюдается метеоризм и постоянные запоры (часть кишки не работает, соответственно, возникает застой каловых масс).

При этом состояние не облегчается даже при помощи клизмы. Запор может смениться диареей.

С возрастом это приводит к тому, что гипертрофируются вышележащие отделы кишки, а в дальнейшем возникают нарушения пассажа содержимого кишечника.

Больной жалуется на хронический метеоризм и запор – стул появляется только после клизмы. Визуально определяется вздутый «лягушачий» живот, деформированная, рахитоподобная грудная клетка. При обследовании выявляется анемия и гипотрофия, в кишечнике – большое количество каловых камней. Присутствует каловая интоксикация.

Лечение этого заболевания – только хирургическое – удаляется патологический участок кишки.

Острый и хронический запор

Острым запором называют отсутствие дефекации в течение нескольких суток. Если такое состояние сопровождается болью в животе, напряжением брюшной стенки, ухудшением самочувствия, повышением температуры тела, тошнотой – человек нуждается в срочной госпитализации.

Если же таких симптомов нет, необходимо выявить причину задержки каловых масс и устранить ее. Кроме того, следует способствовать выводу кала – для этого можно использовать очистительные клизмы, мягкие слабительные средства, продукты, богатые клетчаткой.

Хроническим запором называют состояние, при котором человек жалуется на редкую дефекацию (менее трех в неделю). Сопутствующие симптомы – ощущение неполного опорожнения кишечника, блокады в аноректальной области. Чтобы лечить хронический запор, необходимо выявить и устранить его причину, то есть, основное заболевание.

Синдром раздраженного кишечника

Точные причины, по которым развивается эта болезнь, не выявлены. Проявляется она повышенной чувствительностью кишечника, в том числе, ободочной кишки, к малейшим изменениям в питании и острой реакции на многие продукты.

В периоды обострения пациенты жалуются на дискомфорт в животе, частые боли, нарушения стула (запор или диарея), ощущение неполного опорожнения кишечника, натуживание при дефекации.

Наблюдается плохое самочувствие, метеоризм, ухудшение аппетита, головная боль и усталость.

Лечение синдрома раздраженного кишечника заключается в строгом соблюдении подходящей диеты, приеме препаратов, регулирующих стул, пробиотиков. Рекомендуется физическая активность и здоровый образ жизни.

Неспецифический язвенный колит

Может развиться на любом участке кишечника, в том числе, и на части ободочной кишки. Симптомы и лечение язвенного колита специфичны. Причиной заболевания может быть генетическая предрасположенность, микробный фактор, нарушения иммунной системы, вредные привычки, погрешности питания, патологии кишечной стенки.

При язвенном колите кишечник становится чувствительным к раздражающим факторам, из-за чего на слизистой появляются язвы, которые, впрочем, не проникают дальше подслизистого слоя.

Характерный признак язвенного колита – частый жидкий стул, до 40 раз в день. В кале присутствует кровь, слизь или гной.

С течением болезни появляются симптомы интоксикации, дистрофия, системные нарушения – страдает весь организм, и признаки язвенного колита выявляются со стороны кожи, слизистых, скелета, внутренних органов.

Лечение заболевания индивидуальное, проводится на основе данных обследования. Как правило, назначают глюкокортикоиды, препараты 5-аминосалициловой кислоты, пробиотики, сорбенты, при необходимости – антибиотики, иммунокоррегирующие лекарства. Естественно, назначается соответствующее питание.

Источник: https://provospalenie.ru/zhivota/obodochnaya-kishka-simptomy-vospaleniya.html

Воспаления ободочной кишки [симптомы и методы его лечения]

Воспаление и некроз поперечной ободочной кишки при панкреатите - диагностическая радиология 1979 ч.2

Как только начинаются первые проявления симптомов [воспаления ободочной кишки], не стоит проводить самостоятельное лечение, а следует сразу же обращаться к специалисту.

Ведь именно в этом отделе толстого кишечника всасывается основное количество воды и электролитов, что крайне важно для здоровья человека.

Ободочная кишка и причины воспаления

Ободочная кишка является самым протяженным отделом толстого кишечника и располагается в брюшной полости человека.

Ученые выделяют в ней несколько отделов: восходящий, поперечный, нисходящий и сигмовидную кишку.

Начальный отдел носит название восходящей ободочной кишки и распространяется вверх до печеночного изгиба.

Эта часть кишечника должна быть обязательно фиксированной (к задней брюшной стенке), поскольку подвижная восходящая часть ободочной кишки может привести к возникновению у человека заворота слепой кишки.

Следующий отдел, который располагается в организме поперечно, – поперечная ободочная кишка, начинающаяся за печеночным изгибом.

Эта часть толстого кишечника проходит поперек тела человека (от нижнего края правой почки до низа левой почки).

Слева, в самом конце поперечно расположенного отдела ободочной кишки, находится селезеночный изгиб, за которым размещается следующая часть – нисходящая. За ней расположен последний отдел – сигмовидная кишка.

Ободочная кишка наиболее часто страдает от воспалительных процессов. Это явление считается одним из самых часто встречающихся заболеваний желудочно-кишечного тракта и называется колит.

Врачи выделяют несколько видов воспаления ободочной кишки в зависимости от причин появления.

Инфекционный колит зачастую возникает вследствие пищевого заражения организма разнообразными вирусами или бактериями.

Также воспаление может начаться после купания в зараженных водоемах – реках, озерах, бассейнах.

Ишемический колит появляется из-за нарушения кровоснабжения ободочной кишки. Артерии, подающие кровь к стенкам ободочной кишки, с возрастом подвергаются риску развития атеросклероза, что обусловливает начало воспалительного процесса.

Подобное воспаление может начаться по механическим причинам – из-за грыжи живота, например.

Химический колит начинается из-за скопления разнообразных химических веществ в ободочной кишке.

Также наблюдают коллагеновый и лимфоцитарный колиты – они возникают вследствие избытка в стенке ободочной кишки коллагена или лимфоцитов соответственно.

Еще врачи выделяют такие разновидности воспалений, как неспецифический язвенный колит и болезнь Крона.

Первое заболевание относится к аутоиммунным болезням – воспаление в ободочной кишке начинается из-за разнообразных нарушений в работе иммунной системы.

Болезнь Крона может поразить любой из отделов желудочно-кишечного тракта, в том числе и ободочную кишку.

Точные причины возникновения этих болезней до сих пор неизвестны, рассматриваются такие варианты, как влияние бактерий и вирусов, генетическая предрасположенность и влияние внешней среды.

Симптомы воспалительных процессов

Первые симптомы возникновения острого воспаления в ободочной кишке – вздутие живота, урчание и боль.

Также у больного наблюдаются нарушения стула – могут быть как запоры, так и поносы, а иногда эти состояния могут сменять друг друга поочередно.

Кроме того, присутствуют такие симптомы воспаления, как слабость, вялость, потеря аппетита, в тяжелых случаях у больного повышается температура. Еще в кале могут наблюдаться слизь или кровь.

:

Если лечение при остром колите не было своевременным или же вообще отсутствовало, то болезнь переходит в хроническую стадию.

Ее симптомы такие же, как и у острого колита, однако могут добавляться тошнота, рвота, усиление болей.

Иногда у больного бывают такие симптомы, как чувство тяжести и переполнения в животе, ощущение сдавленности. При хронической стадии воспаления стул преимущественно жидкий.

Если наблюдаются такие симптомы, то необходимо срочно обращаться к врачу и начинать правильное лечение, поскольку болезнь уже очень запущена и значительно усложняет жизнь человека.

При язвенном колите (воспаление стенок ободочной кишки с образованием язв) появляются такие симптомы, как сильные схваткообразные боли внизу живота, появление крови в кале, в случае обострения заболевания наблюдались случаи вытекания крови из заднего прохода струей.

READ  Как лечить тубулярную аденому толстой кишки?

Также повышается температура, снижается артериальное давление, наблюдается потеря веса. В редких случаях могут наблюдаться боли в суставах.

Это заболевание опасно тем, что может привести к перфорации ободочной кишки и возникновению перитонита, а эти болезни уже угрожают жизни больного.

Такие симптомы требуют немедленного похода к доктору и проведения обследования с целью диагностики расположения язв и тяжести заболевания. Лечение должно начинаться сразу же после этого.

Симптомы спастического колита – сильный метеоризм, специфическая форма кала (имеет вид маленьких плотных комочков), боли в животе по ночам либо утром.

Больного мучают бессонница, нарушение аппетита, усталость и головные боли. При спастическом колите кал зачастую плотный, у больного наблюдаются постоянные запоры.

Воспаление в ободочной кишке имеет схожие симптомы с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, поэтому проводить самостоятельное лечение или игнорировать эти признаки не стоит ни в коем случае.

Нужно обращаться к врачу, который проведет необходимые обследования, поставит диагноз и назначит правильное лечение.

Как диагностируют и лечат воспаление?

Чтобы диагностировать наличие воспалительного процесса в ободочной кишке, у пациента берут анализы крови и кала.

Наличие в фекалиях крови или инфекции поможет поставить более точный диагноз и выяснить причины возникновения воспаления.

Если доктор затрудняется поставить точный диагноз, то больному назначают проведение колоноскопии.

Это обследование позволит не только визуально определить местоположение и степень воспалительного процесса, но и взять биопсию на анализ (лимфоцитарный и коллагеновый колиты могут быть обнаружены только так).

Может проводиться рентгеновское обследование с контрастным веществом, которое позволит достаточно подробно изучить структуру стенок ободочной кишки и выявить воспаления и язвы.

Еще могут назначать проведение компьютерной томографии, которая является очень информативным методом обследования внутренних органов.

Лечение воспаления в ободочной кишке в первую очередь направлено против причин болезни – инфекции, нарушения кровообращения и так далее.

READ  Симптомы и лечение опухоли в толстой кишке

Если у пациента обнаружены какие-то бактерии или вирусы, то назначаются противомикробные и антипаразитарные препараты, антибиотики.

После курса лечения больному рекомендуют принимать препараты для улучшения микрофлоры кишечника, поскольку она страдает от приема таких лекарств.

Лечение может включать в себя прием противовоспалительных препаратов или лекарственных средств для улучшения работы иммунной системы пациента.

Если диагностирован ишемический колит, то больному назначают внутривенные вливания для нормализации притока крови к ободочной кишке.

Поскольку при диарее, которая является частым симптомом воспаления ободочной кишки, у человека начинается обезвоживание, рекомендован прием солевых растворов. Для уменьшения болевых ощущений могут назначаться спазмолитики или обезболивающие.

При тяжелых случаях воспаления ободочной кишки (болезнь Крона, язвенный колит) обычно назначается хирургическое вмешательство.

Во время операции доктор удаляет часть ободочной кишки или же весь орган, в зависимости от степени распространения заболевания.

Также хирургия может назначаться, если консервативное лечение не помогает избавиться от болезни.

Лечение воспаления ободочной кишки подразумевает соблюдение диеты. Это может быть как щадящее питание (с большим количеством витаминов и легко усваиваемой пищей), так и полный отказ от пищи на один или два дня.

:

При диете запрещается кушать мясо, продукты с высоким содержанием белков, рекомендуют больше питаться кашами, картошкой, пить молоко или чай.

Народная медицина советует при воспалении ободочной кишки пить настои ромашки и шалфея. Хорошим противовоспалительным средством считается отвар горца змеиного или зверобоя.

Воспаление в ободочной кишке является очень неприятным заболеванием, которое доставляет человеку множество проблем.

Но при запущенности или язвенном характере болезни воспалительный процесс может привести к серьезным проблемам со здоровьем и даже летальному исходу.

Поэтому, наблюдая симптомы воспаления, необходимо сразу же обратиться к врачу для диагностики заболевания и правильного лечения.

Источник: https://protrakt.ru/tolstaya-kishka/simptomy-vospaleniya-obodochnoj.html

Рак ободочной кишки – симптомы, стадии, профилактика. Прогноз выживаемости при опухоли ободочной кишки

Воспаление и некроз поперечной ободочной кишки при панкреатите - диагностическая радиология 1979 ч.2

Рак ободочной кишки является наиболее часто встречаемой патологией в онкологической практике и занимает третью позицию среди всех злокачественных раковых образований органов системы пищеварения. Как правило, заболевание поражает различные слои населения, преимущественно в возрастной категории старше 55-ти лет, независимо от половой принадлежности.

Ведущую роль в образовании атипичных клеток играют предраковые патологические процессы в органах системы пищеварения, а также употребляемая пища с низким содержанием клетчатки. К предраковым состояниям относятся полипы (полипоз), хронический неспецифический язвенный колит, дивертикулярная болезнь и болезнь Крона.

Что представляет собой рак ободочной кишки?

Рак ободочной кишки формируется из слизистой оболочки и имеет злокачественную природу. Чаще встречается аденокарцинома , реже — плоскоклеточный рак.

В большинстве случаев злокачественное новообразование образуется в результате трансформации полипов, возникших в толстой кишке. Таким образом, своевременное удаление полипов снижает вероятность развития онкологического заболевания и является хирургической профилактикой рака.

Опухоль ободочной кишки формируется в одном из ее отделов:

  • Слепая кишка
  • Восходящая ободочная кишка
  • Поперечная ободочная кишка
  • Нисходящая ободочная кишка
  • Сигмовидная ободочная кишка

Несмотря на возможность формирования рака в любом из отделов ободочной кишки, частота поражения в каждом из участков значительно отличается. Так, в 50% случаев опухоль поражает сигмовидную кишку, более 20% приходится на слепую, 10% на поперечную ободочную и около 15% на участки физиологических изгибов кишки. И только в 2% случаях рак первоначально поражает несколько отделов ободочной кишки.

О заболевании

Распространение опухолевых клеток по организму происходит несколькими путями:

  • лимфогенным;
  • гематогенным;
  • имплантационным.

Гематогенные метастазы локализуются преимущественно в печени, иногда в легких.

Классификация рака ободочной кишки

Различают несколько клинических проявлений опухолевого процесса и их признаки:

  • обтурационная: основным проявлением является кишечная непроходимость разной тяжести, так при частичном закрытии просвета кишки у пациента возникает ощущение распирания, вздутие живота, схваткообразные боли в животе, запоры и плохое отхождение газов; в случае острой непроходимости кишечника требуется незамедлительное хирургическое вмешательство; чаще встречается при опухолях левой половины ободочной кишки.
  • токсико — анемическая форма: выражается в анемии, возникновении слабости, вялости, повышенной утомляемости.Чаще встречается при опухолях правой половины ободочной кишки.
  • диспепсическая: характерными симптомами являются тошнота, переходящая во рвоту, отсутствие аппетита, отвращение к пище, болезненность в эпигастральной области совместно со вздутием и ощущением тяжести;
  • энтероколитический вид опухоли: сопровождается расстройствами функционирования кишечного тракта, проявляется диареей либо запорами, вздутием, урчанием и ощущением тяжести в области живота, кровяными и слизистыми выделениями с каловыми массами;
  • псевдовоспалительный: у больного отмечается повышение температурных показателей, болезненные ощущения в области живота, расстройства кишечника; при проведении лабораторных анализов — лейкоцитоз и повышение СОЭ;

Симптомы рака ободочной кишки

Первые симптомы патологического процесса практически отсутствуют, но при этом отмечается незначительное ухудшение общего самочувствия, снижение активности и аппетита. На ранних этапах развития болезни человек начинает прибавлять в весе.

Симптомы рака ободочной кишки полностью зависят от места расположения опухоли, размеров, степени распространения, наличия других заболеваний ЖКТ и возникающих осложнений.

Клинический комплекс проявляется ощущением болезненности и дискомфорта, запорами либо поносами, кровяными и слизистыми выделениями при опорожнении кишечника, ухудшением самочувствия.

Более подробная характеристика проявляющихся симптомов:

  • боли в животе различной интенсивности возникают у 85% людей с опухолью ободочной кишки;
  • состояние дискомфорта в кишечнике сопровождается отсутствием аппетита, чувством тошноты и тяжести в верхних отделах живота; расстройства нормального функционирования кишечника связано с сужением просвета и нарушениями моторики в результате воспаления его стенок; проявлениями данных изменений являются диарея, запоры, урчание и метеоризм; запоры могут сменяться поносами; резкое сужение просвета кишки приводит к полной или частичной непроходимости;
  • примесь в каловых массах патологического характера наблюдается практически у половины больных и состоит из гнойных выделений, кровяных и слизистых;
  • изменения общего самочувствия пациентов происходят вследствие интоксикационного процесса: человек ощущает общее недомогание, высокую утомляемость, вялость, снижается вес, появляется лихорадочное состояние, анемия; более яркая симптоматика интоксикации появляется при локализации опухоли в правой половине ободочной кишки;

Диагностика ракового заболевания ободочной кишки

Диагностика рака ободочной кишки состоит из комплекса мероприятий:

  • клинические методы обследования: сбор анамнеза, присутствующих жалоб, пальпация и осмотр больного;
  • Рентгенологические исследования: рентгенография органов брюшной полости, ирригоскопия,  виртуальная колоноскопия.
  • эндоскопические исследования: фиброколоноскопия (при проведении производится з биопсия), при необходимости — ректороманоскопия;
  • радионуклеидное сканирование печени: с целью выявления метастазирования ракового процесса;
  • ультразвуковое исследование и КТ органов брюшной полости.
  • диагностическая лапароскопия.

Методы лечения рака ободочной кишки

Основным методом лечения рака ободочной кишки является хирургический, иногда с проведением в послеоперационном периоде химиотерапии.

Метод оперативного лечения определяется после проведения соответствующих диагностических мероприятий для выявления степени распространения опухолевого процесса:

  • радикальная хирургическая операция: право-или левосторонняя гемиколэктомия, которая заключается в удалении пораженной части кишки с дальнейшим формированием анастомоза между двумя оставшимися отделами; многоэтапные вмешательства подразумевают осуществление колостомии с дальнейшей резекцией пораженного участка.
  • паллиативные операции: выполняются при наличии отдаленных метастазов и могут заключаться в удалении части кишки или в формировании обходных анастомозов.

После проведения операции в течение первых 24 часов запрещается употреблять пищу, в это время проводится противошоковая терапия, а также мероприятия для устранения интоксикации и обезвоживания организма.

Начиная со второго дня больному разрешается принимать жидкую, полумягкую пищу и употреблять теплое питье. Со временем в дневной рацион включают такие блюда, как нежирные бульоны, протертые каши, пюре из овощей, омлет на пару, чаи на травяных отварах, различные соки и компоты из свежих либо замороженных фруктов и ягод.

Возможные последствия

Рак ободочной кишки — это серьезное заболевание, которое требует оперативного вмешательства. При отсутствии лечения на ранних стадиях существует риск развития осложнений:

  • формирование сквозного отверстия стенки ободочной кишки;
  • распространение раковых клеток в печень, легкие и другие органы;
  • кишечная непроходимость;
  • воспалительный процесс в тканях, окружающих опухолевое образование.

Прогноз выживаемости

Прогноз при опухолях ободочной кишки во многом зависит от  стадии патологического процесса, распространения атипических клеток на близлежащие органы, ткани и лимфатические узлы, а также от гистологической структуры злокачественного новообразования.

Большую роль в длительности и качестве  жизни после операции играет наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах. Так, среди пациентов с поражением лимфоузлов в течении 5-ти лет выживаемость наблюдалась только у 40% -50%, а в случаях отсутствия поражения лимфатических узлов уровень выживаемости составил более 80% больных.

Лечебные мероприятия после операции

Лечение опухолевого процесса после операции продолжается с помощью химиотерапии.

Применение химиотерапии

Химиотерапия проводится после операции и направлена на профилактику развития отдаленных метастазов .

Основными препаратами являются фторафур и 5-фторурацил. Большинство пациентов переносят лечение хорошо, реже возникают побочные эффект в виде тошноты, аллергических высыпаниях, рвоте и изменений анализа крови.

Источник: https://nii-onco.ru/organy/rak-organov-pishhevarenija/rak-obodochnoj-kishki/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.