Восстановление слезооттока при отсутствии слезного мешка – болезни слезных органов

Содержание

Воспаление слезного мешка (дакриоцистит): симптомы, лечение

Восстановление слезооттока при отсутствии слезного мешка - болезни слезных органов

Воспаление или заболевание слезного мешка имеет медицинский термин — дакриоцистит. В случаях заболевания слезной системы могут быть поражены практически любые составляющие данной системы, например: слезная железа, выводные протоки железы и слезоотводящие пути. Существует несколько видов заболеваний слезного аппарата:

  • воспаление слезного мешка или железы — это дакриоаденит;
  • при необычно сильных выделениях из слезных желез и малых выведениях слез заболевание является эпифорой;
  • при сужении и воспалении слезоотводящих путей наблюдается такое заболевание, как диакриостеноз. К данному типу воспалений относятся и каналикулит и дакриоцистит. При первом наблюдается заболевание воспалительного характера слезного канала. При последнем воспалительный процесс слезного мешка, данный тип воспаления может быть и у грудных детей, и у достаточно взрослого человека;
  • также встречаются врожденные заболевания слезных путей. К ним относятся: аплазия, фистулы, дивертикулы и так далее;
  • опухоли и новообразования слезных протоков.

Причины возникновения воспалений слезных желез

Воспаление слезного мешка представляет собой как врожденные, так и приобретенные заболевания. Приобретенные воспаления могут быть следствием иных воспалительных заболеваний, опухолей и травм. К ним относятся:

  1. Острый дакриоаденит наиболее часто возникает после эпидемий паротита, иное название «свинка», у детей. В редких случаях может возникнуть при других инфекционных болезнях, таких как грипп, пневмония или скарлатина.
  2. Хронический дакриоаденит может появиться после серьезных заболеваний, таких как, например, сифилис или туберкулез.
  3. «Синдром Шегрена», или же «сухой синдром», проявляется как заболевание слезных и слюнных желез. Может наблюдаться при систематических заболеваниях соединительной ткани.
  4. Врожденные заболевания могут быть нескольких типов. Гипоплазия — неоформившаяся до конца слезная железа. Аплазия — это ее отсутствие, гипертрофия — увеличенные размеры слезной железы.

Заболевания слезоотводящих путей, так же как и вышеизложенные болезни, бывают врожденными и приобретенными. Приобретенные заболевания могут появиться от нервных расстройств, опухолей и иных инфекционных заболеваний. Попадание инородных тел в слезоотводящие пути может явиться причиной воспалений и заболеваний. Попадание ресниц может повлечь за собой нарушение оттока слез.

Как определить нарушения в слезных железах?

Если спустя несколько месяцев после рождения ребенка вы заметили опухшие верхние веки, частое и обильное слезотечение или же, наоборот, практически полное отсутствие слез, у него высокая температура, то высока вероятность, что это проявления врожденных патологий формирования слезных желез.

Данная аномалия может быть вызвана дакриоциститом новорожденных, пример на фото. (Изобр. 2). Основной причиной воспаления слезного мешка является полученная при рождении засоренность носослезного канала. Во многих случаях данная болезнь может обостриться некоторое количество раз, а затем самоликвидироваться.

Если вы заметили вышеуказанные симптомы у новорожденного, лучше всего обратиться к врачу.

Симптомы и признаки дакриоцистита

Основные симптомы воспаления слезного мешка:

  1. Появление воспаления в слезном отделении глаза, чаще всего с одной стороны.
  2. Обильное и постоянное слезовыделение.
  3. Болезненные ощущения, покраснение и отеки в слезном отделе глаза.
  4. Выделение жидкости.
  5. Может выделяться кровь из воспаленной части.

Основным признаком дакриоцистита может быть опухание в зоне слезного мешка, при попытках прикосновения могут быть дискомфортные или болевые ощущения.

В некоторых случаях из опухлости может выделяться жидкость непонятной консистенции (непохожей на слезы).

Помимо этого, признаком дакриоцистита является дефект, проявляющийся в отекании, слезы застаиваются в глазу и не стекают в носовую полость.

Процесс стекания слез может происходить через ресницы, слезы будут стекать на кожу щек, на данных участках кожи будет постоянное увлажнение, вследствие чего может появиться раздражение. Если вы заметили первые симптомы и проявления, следует пройти обследование и диагностику в клинике, где будет определяться патология, причина ее возникновения и методика лечения.

Лечение дакриоцистита

От типа данного заболевания (острый или хронический дакриоцистит) и возраста пациента будет зависеть то, какой метод лечения лучше всего применить для его устранения. В случаях с новорожденными обычно применяют мягкий массаж слезного мешка, что убрать закупоренность в протоках, также применяют антибактериальные средства для устранения развития инфекций.

Когда дакриоцистит определился у взрослого человека, промывают слезные пути и применяют специальные дезинфицирующие растворы. При возникновении осложнений и постепенном переходе из острого заболевания в хроническое необходимо применять оперативное лечение. Обычно врачи проводят процедуру дакриоцисториностомии для лечения сложных форм заболевания.

За некоторое время до операции доктором назначается сильная антибактериальная терапия, во избежание инфекционных заражений после операции, так как венозная кровь в области головного мозга может попасть в полость черепа. В данном случае при появлении некоторых условий может возникнуть абсцесс мозга или гнойный энцефалит.

Операция дакриоцисториностомии происходит под общим наркозом. Основная цель данной операции — это очистка и восстановление протоков, соединяющих конъюнктивальную полость и полость носа, для стабильного прохождения слезы в этих проходах.

Прохождение слезы в полость носа исправляется сразу же во время операции, но все же пациенту требуется некоторое время для полного восстановления слезной системы и организма в целом. Обычно этот период занимает от 7 до 10 дней. Наблюдение у врача происходит амбулаторно и не требует госпитализации.

Воспаление в слезном мешке у домашних животных

Дакриоцистит наблюдается у многих животных: у собак, кошек и лошадей. Пример развития дакриоцистита у собак представлен на следующем фото. (Изобр. 3). Наиболее распространенная разновидность — это хронический дакриоцистит.

Причины заболевания слезного мешка и его симптомы практически полностью совпадают с человеческими: это переход опухания с конъюнктивы слезно-носового канала или самого носа. Закупоривание и отсутствие носового отверстия слезно-носового канала тоже может послужить причиной развития данного заболевания.

В полости слезного мешка у животных обитают микроорганизмы, попадающие в данную область со стороны конъюнктивы. Но вследствие постоянного течения слезы микроорганизмы не могут развиться в этой среде.

При возникновении сложности в прохождении слезы она начинает застаиваться, что ведет к возникновению воспалительных процессов. Данный процесс может сопровождаться болями и раздражениями на коже, близ воспаления.

Помимо прочего, из-за присутствия микроорганизмов воспаление может сопровождаться гнойными выделениями.

При возникновении дакриоцистита у питомца начинаются обильные выделения жидкостей, в некоторых случаях с выделением гноя и застоявшихся слез. Данное заболевание является крайне опасным при необходимости сделать операцию на глазах питомца.

Перед операцией стоит пройти обследование слезного мешка на наличие дакриоцистита и других заболеваний этой области, так как инфекции, передающиеся через микроорганизмы, могут попасть во время операции в область глазного, что может привести к еще более тяжелым последствиям.

Лечение дакриоцистита у животных

Первоначально необходимо использовать консервативный метод. Для начала проводят процедуры, способствующие проходимости слезы в канале. Это делают с помощью массажа или простым надавливанием на слезный мешок.

Можно использовать промывание и впрыскивание в канал дезинфицирующих препаратов, чтобы постепенно убивать заболевание и не дать развиться новым инфекционным заболеваниям. Помимо этого, при обследовании протоков могут назначить расширение слезных каналов и через них промывать слезный мешок.

Для этих процедур подойдет 2 или 5% раствор протаргола или 1 или 2% раствор сернокислого цинка.

Если этот способ лечения не помогает, обычно прибегают к иссечению или удалению слезной железы.

В первом случае операция (отведение слезных жидкостей) невозможна, но спустя некоторое время наблюдается уменьшение слезотечения, благодаря тому, что пропадает постоянное раздражение со стороны слезного мешка.

Чтобы полностью убрать слезотечение, рекомендуется полное удаление слезного мешка. После проведения операции по удалению увлажнение роговицы глаза будет происходить при помощи конъюнктивы.

Источник: http://zrenieglaz.ru/zabolevaniya-sleznyx-organov/chto-takoe-vospalenie-sleznogo-meshka.html

Патологии системы отведения слезы у животных – ИВЦ МВА

Восстановление слезооттока при отсутствии слезного мешка - болезни слезных органов

Илья Юрьевич Морозов – к.в.н., ветеринарный врач-офтальмолог, микрохирург ИВЦ МВА.

Сокращения: НСК — носослезный канал.

Введение

Самая частая жалоба, с которой обращаются на прием к ветеринарному офтальмологу владельцы животных – это слезотечение.

Слезотечение (эпифора) – патологическое состояние, при котором слеза выходит из конъюнктивального мешка на наружную поверхность века, сопровождающееся увлажнением кожи и шерсти вокруг глаза (рис.

1) Слезотечение сопровождает практически любую офтальмологическую патологию и является лидирующим симптомом среди всех жалоб.

Оно может быть односторонним или двусторонним, может быть на протяжении всей жизни (или ее длительного периода)  или возникнуть недавно, быть обильным или быть совсем незначительным.

Рис. 1. Слезные дорожки.

Причин для слезотечения много. Все причины слезотечения делятся на проблемы, связанные с повышенной продукцией слезы (раздражение) и проблемы, связанные с оттоком слезы, а также может встречаться идиопатическая эпифора (к ней больше склонны собаки).  

Слезные железы

Слезные железы глаза выполняют ряд наиважнейших функций, которые отвечают за поддержание нормальной и постоянной работы роговицы. Одной из функций слезных желез является формирование пленки, покрывающей роговицу (Рис.2).

Рис. 2. Строение слезной пленки А, Поверхностный липидный слой; В, водный слой; С, внутренний слизистый слой.

Основная слезная железа вырабатывает собственно слезную жидкость (70%), имеющую серозный характер. Дополнительная слезная железа, находящаяся в толще третьего века и также учувствует в выработке слезы (30%).

Рис. 3. Система выработки и отведения слезы.

Как же функционирует система отведения слезы у собак?

Жидкость основной слезной железы смешивается с жидкостью железы третьего века, слизистыми выделениями бокаловидных клеток конъюнктивы и секретом тарзальных желез.

Затем с помощью век слеза равномерно распределяется по поверхности глазного яблока и стекает вниз, собираясь в нижнем конъюнктивальном своде (под нижним веком).

Затем оттекает через верхнюю и нижнюю слезные точки по слезным канальцам в слезный мешок, после чего по носослезному каналу попадает в носовые ходы или ротовую полость.

Причина нарушения работы слезоотводящей системы:

  • атрезия слезных точек;
  • непроходимость слезных канальцев;
  • дакриоцистит;
  • непроходимость носовой части НСК.

Атрезия слезных точек

Заращение слезных точек может быть, как врожденным, так и приобретенным. Для кошек часто причиной являются осложнения различных вирусных заболеваний (ринотрахеит).

У собак часто встречается атрезия нижней слезной точки, особенно у американских кокер-спаниелей, бедлингтон терьеров, золотистых ретриверов, пуделей и самоедов. У некоторых животных одна рабочая слезная точка достаточно хорошо справляется с отведением слезы.

При отсутствии двух слезных точек отведение слезы становится невозможным и развивается эпифора.

Рис. 4.  Хирургический метод открытия слезных точек.

Непроходимость слезных канальцев

Данная патология может возникнуть если в слезных канальцах скапливаются слизь и бактерии, что вызывает воспалительный процесс. Также часто причиной становится герпесвирусная инфекция кошек, в результате которой наблюдается сужение просвета канальцев. Реже у животных мы наблюдаем сужение слезных канальцев в результате термических и химических ожогов.

Дакриоцистит

Воспаление слезного мешка часто бывает односторонним. Вызывается вирусом герпеса, попаданием инородных тел, воспалением или опухолями.  Проявляется слезотечением, гнойными истечениями в медиальном углу глаза.

Дакриоцистит часто встречается у кроликов, и связан со стоматологическими проблемами.

Непроходимость НСК

Причинами развития стеноза или непроходимости носослезного канала являются: породная предрасположенность, вирусные, хламидийные, бактериальные коньюнктивиты, дакриоциститы, врожденное отсутствие или анатомическая узость устья и шейки носослезных каналов, повреждения и травмы слезоотводящей системы.

Лечение и диагностика

Для диагностики патологии системы отведения слезы у животных применяется:

1. Биомикроскопия (микроскопия глаза)

Детальное изучение структур глаза, проводимое с помощью специального оптического прибора – щелевой лампы

Рис. 5.  Биомикроскопия щелевой лампой.

2. Тесты

а) Тест с флюоресцеином

Специальный офтальмологический тест, который применяется в офтальмологии для оценки целостности роговицы глаза, наличия дефектов эпителия роговицы. Данный тест позволяет детально изучить наличие дефектов роговицы их масштаб и глубину.

Рис. 6.  Флуоресцеиновый тест при освещении с кобальтовым синим фильтром.

б) Тест Джонса

Специальный офтальмологический тест, применяемый для оценки проходимости, стеноза, атрезии носослезного канала. При проведении данного теста в конъюнктивальный мешок вносят офтальмологический краситель и оценивают его прохождение, о чем свидетельствует окраска носа у животного.

Данное исследование играет важную роль при патологиях слезоотводящих путей, дакриоциститах. Эта диагностика применяется у всех видов животных: собаки, кошки, грызуны, птицы и др.

Основными показаниями к данному тесту являются дакриоциститы, эпифора (слезотечение), конъюнктивиты, блефариты, покраснения.

Различают:

Тест Джонс 1 – оценка проходимости красителя за промежуток времени естественным путем со слезой;

и Тест Джонс 2 – определение стеноза канала, при этом краситель вносится через глазную канюлю под давлением.

3. Промывание системы слезовыделения

В полость конъюнктивы закапывают несколько капель местного анестетика. Промывание осуществляется изотоническим раствором хлорида натрия посредством металлической канюли и шприца объемом 5-10 мл. Интерпретация результатов.

  • При нормальной проходимости каналов даже от легкого нажатия на поршень шприца жидкость свободно изливается из носа.
  • При вытекании жидкости из отверстия того же слезного канала, в который введена канюля, диагностируется стеноз внутреннего отдела канала.
  • Если жидкость мгновенно вытекает из противоположной слезной точки, это говорит о стенозе (сращении) устьев слезных каналов или о стенозе носослезного протока.
  • Если жидкость начинает вытекать из противоположной слезной точки, спустя несколько секунд, или при повышении давления на поршень шприца, это свидетельствует о стенозе носослезного протока. При этом в промывной жидкости может отмечаться примесь крови или гноя.

Если жидкость появляется из носа при значительном усилении давления на поршень шприца, можно говорить о неполном заращении (стенозе) носослезного протока.

Рис. 7. Промывание слезных канальцев.

4. Бужирование системы слезовыделения

Бужирование проводится при подозрении на непроходимость системы слезовыделения (верхняя и нижняя слезные точки, слезный мешок, носослезный канал), при атрезии или рубцовом перерождении слезных точек, дакриоцистите, инородных телах в системе слезовыделения.

При отсутствии нормального тока жидкости производится введение проводника следующим путем: нижняя слезная точка – слезный мешок – носослезный ход – ноздря, или верхняя слезная точка – слезный мешок – носослезный ход – ноздря. Одновременно проводится расширение или реконструкция слезных точек в случае их малого калибра или отсутствия таковых.

Процедура проводится под легкой общей анестезией.

Рис. 8. Бужирование системы слезовыделения.

Терапевтический курс лечения включает:

  • антибактериальные капли (тобрекс, ципролет и т. д.);
  • противомикробные мази (эритромициновая, тетрациклиновая и т. д.);
  • системную антибактериальную терапию (цефалоспорины, аминогликозиды, пенициллины).

Непроходимость НСК вызывает хронические конъюнктивиты, язвенные блефариты, требующие периодической антимикробной и противовоспалительной терапии. Если стеноз связан со срастанием или закупоркой носослезного канала, то возможно проведение хирургического бужирования канала с последующей гигиенической обработкой глаз.

Вернуться к списку

Источник: http://vetacademy.ru/lechenie/stati/patologii-sistemy-otvedeniya-slezy-u-zhivotnykh/

Лечение дакриоцистита

Восстановление слезооттока при отсутствии слезного мешка - болезни слезных органов

Дакриоцистит – воспаление слезного мешка. Этот мешок расположен вблизи от внутреннего угла глаза в так называемой слезной ямке. Слезная жидкость по слезно-носовому каналу проходит в полость носа. В случае нарушения оттока слезной жидкости из слезного мешка в нем накапливаются болезнетворные бактерии, которые и вызывают воспаление.

Зрительный анализатор состоит из глазного яблока и вспомогательного аппарата, к которому относят верхнее и нижнее веко, слезную железу, мышцы глазного яблока и жировое тело вокруг орбиты.

Верхнее и нижнее векоВерхнее и нижнее веко ограничивают глазную щель, являясь при этом подвижной защитой глаза.

С внутренней стороны веки выстланы слизистой оболочкой (конъюнктивой), в которой залегает множество кровеносных сосудов. В ней также находится слезный мешок, содержащий слезную жидкость.

В норме слезная жидкость омывает поверхность глаза и защищает ее от проникновения различных патологических организмов.

Во внутреннем углу каждого глаза располагается мясцо — небольшое возвышение розового цвета, а на конце каждого века есть черная точка, которая называется слезной — тут начинается слезный канал. Весь внутренний угол глаза вместе с мясцом и краями верхнего и нижнего века образуют слезное пространство, в котором накапливается в небольших количествах слезная жидкость.

А вот сама слезная жидкость образуется в верхненаружном углу глаза, под верхним веком и служит не только для защиты от проникновения от вирусов и бактерий, но и для поддержания глаза в постоянной влажности.

Слезная жидкость оттекает из глаза через слезные канальцы в слезный мешок, а оттуда по слезно-носовому протоку попадает в носовые ходы.

Именно поэтому, когда человек плачет, у него в большом количестве выделяется серозный секрет из носа.

Слезно-носовой канал в период внутриутробного существования ребенка закрыт желатиноподобной пленкой, которая разрывается в момент появления ребенка на свет, при первом плаче.

Но в некоторых случаях открытие этого канала не происходит, он остается закупоренный пробкой. В итоге, там начинается застой слезной жидкости и нагноение слезного мешка. Это состояние получило название дакриоцистит.

Чаще всего заболевание имеет хроническое течение и склонно к периодическому рецидивированию.

Как лечить

Лечение дакриоцистита состоит из двух частей. Первая и самая главная — восстановление проходимости носослезного канала (достигается путем оперативного вмешательства). Вторая — противовоспалительная и антибактериальная терапия, помогающая глазу быстрее прийти в норму.

Восстановление проходимости носослезных путей осуществляется двумя способами. Наиболее распространенный (и гораздо более щадящий) — бужирование.

Бужирование — это введение в канальцы специального жесткого зонда (бужа), который физически пробивает засор (если он есть) и раздвигает стенки носослезного канала (если они сузились, например, в результате воспалительного процесса).

Внешне буж напоминает кусочек проволоки. Его вводят прямо в слезную точку (около внутреннего угла глава). Выглядит это довольно устрашающе, но, как правило, процедура сопряжена лишь с определенными неприятными ощущениями (но не болезненными).

Чтобы свести и их к минимуму, нередко прибегают к внутривенной анестезии. Вся процедура длится несколько минут. Когда буж удаляют, проходимость слезных путей восстанавливается.

Однако примерно в 30% случаев требуется одно или несколько повторных бужирований черед несколько дней.

Другой вариант вмешательства — дакриоцисторинострмия, или, в дословной расшифровке с латыни, «проложение отверстия между носом и слезным мешком». Это гораздо более серьезное хирургическое вмешательство, представляющее собой по сути настоящую операцию (в то время как бужирование можно проводить и в перевязочной).

К ней прибегают, когда процесс зашел очень далеко и обычное бужирование в сочетании с остальными методами лечения не дает необходимого результата. При помощи несложной операции врач формирует сообщение между слезным мешком и полостью носа в обход носослезных каналов (они так забиты, что прочистить их невозможно).

Данная операция является вынужденной мерой, ее проведение помогает предотвратить развитие тяжелых гнойных осложнений.

Медикаментозное лечение проводится параллельно хирургическому вмешательству (до и после него). Дело в том, что проводить бужирование и другие операции можно только после того, как спадет ост» рое воспаление.

Для этого применяется целый арсенал противовоспалительных средств (от анальгина и парацетамола до гормональных растворов и мазей).

Как правило, результатов удается добиться через 3—5 дней, после чего и приступают к бужированию (ведь если засор не устранить, воспаление обязательно вспыхнет вновь).

Операция

Зондирование слезного канала

Мнения врачей по поводу сроков проведения зондирования слезных протоков различны. Сторонники консервативных методов лечения считают, что зондирование следует проводить не ранее 4-6 месяцев при отсутствии эффекта от массажа. Но есть и сторонники раннего использования зондирования – при отсутствии эффекта от консервативного лечения в течение 1-2 недель.

Если в первые 2-3 месяца жизни младенца массаж не дал нужного эффекта, офтальмолог может назначить зондирование слезных протоков. Проводится эта процедура амбулаторно детским офтальмологом. Под местной анестезией вводится зонд через слезную точку в слезно-носовой канал. Жесткий зонд позволяет пробить сохранившуюся пленку и расширить канал для обеспечения нормального оттока слез.

При проведении зондирования ребенок боли не ощущает, процедура выполняется в течение нескольких минут. Чем меньше возраст малыша, тем меньше он ощущает дискомфорт от зондирования.

В 30% случаев приходится проводить зондирование повторно через несколько дней. Восстановить слезоотток с помощью зондирования удается в 90% случаев и выше.

Для предотвращения воспаления после зондирования ребенку назначают антибактериальные капли в глаз.

Бужирование слезного канала

Бужирование – достаточно распространенный метод лечения, более щадящий, чем операция. Он заключается во введении в канальцы специального зонда – бужа, который физически устранит препятствие и раздвинет, расширит суженные стенки слезно-носового канала.

Буж вводится через слезную точку. Процедура не болезненна, но могут быть неприятные ощущения при ее проведении. Иногда применяют внутривенное обезболивание. Процедура выполняется в течение нескольких минут. Иногда требуется несколько бужирований с интервалом в несколько дней.

В некоторых случаях проводят бужирование с введением синтетических эластичных нитей или полых трубочек.

Оперативное лечение

Лечение зависит от возраста пациента, формы дакриоцистита и его причины. Хирургическое лечение дакриоцистита показано:
при отсутствии эффекта от проведенного лечения первичного дакриоцистита; при выраженной аномалии развития слезных путей;

лечение вторичного дакриоцистита, хронического дакриоцистита и его осложнений проводится только хирургическим путем.

При первичном дакриоцистите (у новорожденных) применяется менее травматичная операция – лазерная дакриоцисториностомия.

Хирургическое лечение вторичного дакриоцистита у детей и хронического дакриоцистита у взрослых проводится только оперативным путем. У взрослых и детей старше 3 лет проводится операция дакриоцисториностомии – создается искусственный слезно-носовой канал, соединяющий полость глаза с полостью носа. Удаление слезного мешка у взрослых при дакриоцистите проводят в исключительных случаях.

До проведения операции рекомендуют 2 раза в день надавливать на область слезного мешка; для удаления гнойного отделяемого тщательно промывают глаза проточной водой и закапывают противовоспалительные антибактериальные капли (20% раствор сульфацил-натрия, 0,25% раствор левомицетина, 0,5% раствор гентамицина, 0,25% раствор сульфата цинка с борной кислотой) 2-3 раза в день.

Существует два вида операционного доступа: наружный и эндоназальный (через нос). Преимуществом эндоназального доступа являются меньшая травматичность операции и отсутствие рубца на лице после операции. Цель операции – создание широкого устья между полостью носа и слезным мешком.

Операцию проводят под местным обезболиванием в положении пациента сидя. В результате оперативного лечения при эндоназальном доступе полное излечение от хронического дакриоцистита достигается в 98% случаев.

При дакриоцистите новорожденных оперативное лечение проводится при неэффективности консервативного лечения. Перед операцией проводится достаточная антибактериальная терапия с целью профилактики инфекционных осложнений.

Инфекционные осложнения представляют опасность возникновения абсцесса головного мозга, т.к. с венозной кровью инфекция из области слезно-носовых путей может попасть в головной мозг и вызвать развитие гнойного воспаления головного мозга или образование абсцесса мозга.

В ходе операции под общим наркозом восстанавливается нормальное сообщение между полостью носа и конъюнктивальной полостью.

При дакриоцистите, причиной которого явились врожденная аномалия или искривление носовой перегородки, оперативное лечение проводится в 5-6-летнем возрасте ребенка.

Капли

Флоксал – антибактериальное средство, применяющееся местно для терапии офтальмологических заболеваний. Действующее вещество – антибиотик офлоксацин (группа фторхинолонов). Обладает широким спектром активности против большого количества грамотрицательных бактерий: Proteus spp., Serratia spp., Salmonella spp., Morganella morganii, Citrobacter spp.

, Klebsiella spp., Legionella pneumophila, Esherichia coli, Acinetobacter spp., Shigella spp., Yersinia spp., Neisseria meningitidis, Providencia spp., Hemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma spp., Enterobacter spp., Chlamydia spp. Среди грамположительных бактерий чувствительными к Флоксалу являются Streptococcus spp. и Staphylococcus spp.

Назначается для:

  • Профилактики бактериального инфицирования во время хирургических операций на глазах, а так же после травматических повреждений глазного яблока,
  • терапии инфекционного воспаления, развившегося после хирургических операций на глазах, а так же после травматических повреждений глазного яблока,
  • лечения воспалительных заболеваний передних камер или отделов глаза, которые вызваны чувствительными к препарату бактериями (конъюнктивит, кератит, ячмень, блефарит, язвы роговицы, хламидийное поражение глаз, дакриоцистит).

Перед тем как применять любое лекарство обязательно консультация доктора

Флоксал-капли
Флоксал используют по 1 капле в пораженный глаз 2-4 раза в день. Закапывать в нижний конъюнктивальный мешок. Длительность лечения – не более 14 дней.

Флоксал-мазь
Мазь Флоксал закладывают в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза 2-3 раза в день. Для аппликаций используют полоску мази в 1,5 см. Для лечения хламидийного поражения рекомендуется использовать препарат 5 раз в день. Длительность лечения – не более 14 дней.

Нежелательные явления:
Среди побочных действий могут встретиться следующие: транзиторное покраснение конъюнктивы, аллергические реакции, ощущение дискомфорта в глазах, чувство жжения, сухость или зуд глаз, слезотечение, светобоязнь. К редким побочным действиям относят головокружение.

Противопоказания:
Флоксал не рекомендуется назначать при непереносимости фторхинолонов (аллергические реакции).

массажа

И так ниже представлено видео, как делать массаж при дакриоцистите

Хронический

Лечение хирургическое — дакриоцисториностомия. До проведения операции обязательно утром и вечером больному рекомендуют проводить надавливание на область слезного мешка с целью удаления его содержимого с последующим тщательным промыванием глаза проточной водой и закапыванием дезинфицирующих и противовоспалительных капель.

С целью санации конъюнктивы назначают инстилляции 20 % раствора сульфацил-натрия, 10 % раствора сульфапиридазин-натрия, 0,25 % раствора левомицетина, 0,5 % раствора гентамицина, 0,5 % раствора неомицина, 1 % раствора эритромицина, 0,25 % раствора сульфата цинка с 2 % борной кислотой 2-3 раза в день. Конъюнктивальный мешок промывают 2 % раствором борной кислоты, раствором перманганата калия (1:5000) или фурацилина (1:5000) 2-3 раза в день.

Для уменьшения воспалительных явлений рекомендуются инстилляции кортикостероидов — 1-2,5 % суспензии гидрокортизона, 0,3% раствора преднизолона, 0,1% раствора дексаметазона, глазных капель «Софрадекс».

Народные средства

Стоит сказать, что лечение народными средствами дакриоцистита может помочь лишь в случае раннего диагностирования заболевания и в случае, если оно возникло при рождении, а не приобретено вследствие другого вида патологии.

Закапывание сока каланхоэ
Многие родители, которые решили проводить лечение народными средствами дакриоцистита у новорожденных, используют сок каланхоэ.

Оно вызывает раздражение слизистой и попутно дезинфицирует и убирает воспаление в слезных путях. Для лечения наиболее пригодно каланхоэ перистое. Его нужно правильно подготовить для применения в лечебных целях.

Листья срывают, промывают, заворачивают в чистую тряпочку и кладут на несколько дней в холодильник.

За это время в листке происходит экстракция полезных веществ, и сок будет производить максимальный эффект. После листья измельчают, выжимают из них сок. В чистом виде он очень концентрированный и не годится для новорожденного, потому его следует развести физраствором в пропорции 1:1. В каждую ноздрю закапывают по трети пипетки.

Важно — каланхоэ должен вызвать долговременный приступ чихания у ребенка. В этот момент, при эффективном чихании, происходит очищение слезных путей от гноя. После него следует прочистить глазки от выделившегося гноя и промыть их дезинфицирующим раствором.

В ряде случаев каланхоэ при дакриоцистите помогает полностью избавиться от проблемы за несколько недель.

Лечение дакриоцистита очанкой
Есть такое лекарственное растение — очанка или эуфразия. Она давно себя зарекомендовала, как отличное средство при многих глазных болезнях, особенно протекающих с симптомами воспаления или нагноения. Очанка при дакриоцистите помогает бороться с воспалением, обладает противомикробным и регенерирующим действием.

Очанку принимают внутрь, а можно использовать наружно для промываний глаз или примочек. Для этого настой очанки смешивают с отварами ромашки, фенхеля или грецкого ореха. Очанка продается в аптеках в таблетированном виде. Таблетки можно принимать внутрь в соответствии с инструкцией или же растворять в стакане теплой воды и делать глазные примочки или промывания по несколько раз в день.

Противопоказаний к ее применению на настоящий момент не выявлено.

Источник: http://proglaziki.ru/bolezni/dkct/lechenie-dakriotsistita.html

Воспаление слезного мешка: симптомы и методы лечения

Восстановление слезооттока при отсутствии слезного мешка - болезни слезных органов

Железы слёзной системы выполняют ряд функций, предупреждающих развитие многих заболеваний органов зрения.

Вырабатываемый секрет нужен для увлажнения слизистых оболочек носа и глаз, дезинфицирования, питания роговицы, промывания попавших под веки микроорганизмов и посторонних предметов. Нарушение этих функций (в т.ч.

связанном с воспалением слёзного мешка) чревато временным или хроническим снижением зрения, поэтому требует незамедлительной консультации офтальмолога и лечения.

Причины развития воспаления слезного мешка или дакриоцистита

Причинами дакриоцистита у детей могут быть:

  • «свинка» (острый паротит);
  • скарлатина;
  • острые респираторные и инфекционные заболевания;
  • грипп;
  • воспаление лёгких;
  • опухоли;
  • неврозы.

Колларгола используется в диагностических целях

У взрослых:

  • предшествующие переломы орбиты и носа;
  • травмы глазного яблока;
  • повреждения слёзных каналов;
  • засорения глаза.

Способствующими факторами у лиц взрослого возраста являются:

  • туберкулёз;
  • нарушения метаболизма;
  • сахарный диабет;
  • слабый иммунитет;
  • работа с химическими препаратами.

Инструкция капель для глаз Визомитин представлена здесь.

Дакриоцистит может перетечь в хроническую форму при сифилисе, систематических патологиях соединительной ткани, Синдроме Шегрена.

Анатомия развития болезни

Проверьте назначение доктора – изучите инструкцию по применению глазных капель Визоптик.

Симптомы заболевания

Различают хроническую и острую форму патологии. Хроническая – разделяется по типам, в зависимости от вида нарушений слёзной железы:

  • аплазии (слёзная железа отсутствует);
  • гипоплазии (не сформирована полностью);
  • гипертрофия (увеличена в размерах).

Правила массажа для восстановления работы слезных канальцев

Симптомы патологии при этом несколько различны. Клиническая картина при хроническом типе протекания проявляется в:

  • учащённом слезотечение;
  • жаре;
  • выделениях из новообразования слизистого и гнойного экссудата;
  • отёке конъюнктивы и слёзного мешка;
  • болезненных ощущениях;
  • сужении глазной щели.

В острой форме выражается ярче:

  • резко краснеет кожа, прилегающая к слёзному мешку;
  • появляется опухлость, вызывающая боль при касании;
  • глазные щели полностью или практически полностью смыкаются;

Признаки воспаления роговицы и способы его устранения – вирусный кератит глаза.

При остром дакриоцистите возможны лихорадка, общая слабость, озноб, боль в глазах, образование свищей.

Для профилактики любых недугов – посещайте офтальмолога каждые 6 месяцев

Симптомы и лечение вирусного конъюнктивита у взрослых описаны в статье.

Диагностика

Постановкой диагноза должен заниматься офтальмолог на основании визуального осмотра, прощупывании воспалённого слёзного мешка и изучения проходимости слёзных путей при помощи канальцевой пробы (Веста). Последняя процедура основывается на введении в нос тампона при одновременном закапывании раствора колларгола в глаз.

При хорошей проходимости пигмент окрашивает тампон за 60-120 секунд, при затруднительной – в течение 5-10 минут. Не окрашенный по прошествии 10 минут тампон указывает на закупорку слёзных путей.

Детям могут делать пассивную слёзно-носовую пробу.

Если окрашенная жидкость возвращается, значит канал не проходим

А вот распознать симптомы височного артериита и начать лечение поможет статья.

Кроме зондирования слёзных каналов диагностика включает:

  • микроскопию живого глаза;
  • флюоресцеиновую инстилляционную пробу;
  • бакпосев.

Эффективная противомикробная терапия – оригинал и аналоги глазных капель Витабакт.

Лечение

Подход к устранению проблемы зависит от возрастных особенностей пациента.

У новорожденных

лечение дакриоцистита у новорожденных осуществляется поэтапно:

  1. массаж при дакриоцистите новорожденных (с разумным усилием совершая 6-10 движений вертикальных движений после каждого кормления).
  2. туалет глаз посредством промывания раствором фурацилина (1 таблетка на 200 мл горячей воды). глазную щель обрабатывают ватным тампоном, смоченным в растворе, двигаясь от височной кости к ному. завершающий этап – применением антибиотика (левомицитин 0.25%).

простой способ профилактики любого недуга – витаминные глазные капли.

в единичных случаях консервативное лечение может не приносить положительного результата, тогда под местной анестезией в слёзный канал вводится специальный зонд, и пути промываются антисептическим раствором. процедура безопасна, но требует предварительной подготовки (общего анализа крови, заключение педиатра).

у новорожденных дакриоцистит можно вылечить посредством массажа

инструкцию мази для глаз витапос смотрите по ссылке.

у детей

острую форму воспаления у детей старшего возраста лечат в условиях стационара. детям назначают поливитамины и увч-терапия до наблюдения симптомов флюктуации, позже –гнойное воспаление вскрывают и ставят дренажи с 10% раствором хлорида натрия. следующие 3-7 дней место вскрытия обрабатывают антисептиками, и смазывают заживляющими мазями. параллельно проводят массажи.

до 10 суток пользуются противомикробными препаратами (гентамицин, левомицетин, ципромед и пр.), антибактериальными мазями, антибиотиками:

  • оксациллин;
  • гентамицин.
  • цефотаксим;
  • котримоксазол.
  • уротропин;
  • растворы гемодеза, глюкозы 5%, аскорбиновой кислоты, хлорида кальция 10%.

положительные тенденции от лечения должны наступить в течение 7-14 суток, иначе слёзные пути пассивно промывают раствором фурацилина в соотношении 1:5000.

если не наблюдается процесс выздоровления, проводят манипуляцию посредством зонда боумена под местным наркозом (для пациентов младше 5 месяцев) или под общим (для всех остальных).

декса-гентамицин поможет убрать воспаление

питание зрительного органа изнутри – список витаминов для глаз для улучшения зрения.

операция

детям старше 1 года допустимо делать баллонную дакриоцитопластику.

операция заключается во введении через уголок глаза в слёзно-носовой канал тонкого проводника с заполненным жидкостью баллоном малого размера.

в месте закупорки канала под давлением баллон расширяется, прочищая его. инфицирование предупреждают закапыванием глаз назначенными врачом каплями и антибиотическими препаратами.

для недопущения образования гнойной язвы роговицы при дакриоцистите запрещено прикасаться к роговице. табу распространяется на любые офтальмологические манипуляции – узи глаза, ношение контактных средств коррекции зрения, тонометрию и пр.

операция у грудничков и детей раннего возраста проходит под общим наркозом

чем лечить воспаление роговицы глаза узнайте тут.

у взрослых

лечение дакриоцистита подбирается индивидуально с учётом причины развития и специфики протекания воспаления. проводится бужирование (прочищение протока жёстким зондом) и промывание слёзно-носового канальца растворами для дезинфекции. антибактериальные препараты применяются согласно предписанию врача.

острая форма дакриоцистита также лечится в стационаре с получением уколов бензилпенициллина натриевой соли внутримышечно или приёмом тетрациклина. абсцесс подлежит вскрытию после увч-терапии и приёма витаминов. место вскрытия обрабатывают антисептиками.

в тяжёлых случаях проводят операции.

как распознать болезнь у взрослых

хирургическое вмешательство

при отсутствии аллергии на анестезиологические препараты пациентам взрослого возраста могут назначать операцию для восстановления проходимости канальцев и купировании воспаления – эндоскопическую дакриоцисториностомию. такая процедура не повреждает канальцы, и не оставляет видимых следов операции на лице. заключается она во введении эндоскопа с микрокамерой в слёзный канал и осуществлении разреза в месте закупорки.

реабилитационный период с применением антибиотиков обычно не превышает 8 суток.

профилактика

Профилактические меры предусматривают систематический осмотр у офтальмолога и отоларинголога, соблюдение гигиены глаз. В случае выполнения рекомендаций, вероятность воспаления минимальна, а лечебный процесс проходит без осложнений.

Воспаление слёзного мешочка – распространённый болезненный процесс, встречающийся у людей любого возраста. Требует незамедлительной диагностики и квалифицированного лечения, в противном случае может иметь фатальные последствия, вплоть до воспаления или абсцесса мозга, гнойного энцефалита и других схожих осложнений.

Гигиена глаз поможет предотвратить развитие воспаления

Данное видео расскажет Вам как бороться с воспалением слезного мешка.

Представленный материал носит информационный характер, и не может рассматриваться в качестве основы для самостоятельной постановки диагноза. Перед началом лечения обязательна консультация специалиста. В других наших статьях вы можете ознакомится с причинами синдрома Фукса.

Источник: https://ProZrenie.online/zabolevaniya/vospalenie/lechenie-i-profilaktika-slyoznogo-meshka-ili-borba-s-dakriotsistitom.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.