Вяжущие средства

Вяжущие средства

Вяжущие средства

К вяжущим лекарственным средствам (от лат.

adstringentia — вязкий) относятся препараты, вызывающие при нанесении на воспаленный участок кожи или слизистой оболочки, а также раневую поверхность, эффективную дегидратацию (обезвоживание) и частичную коагуляцию (свертывание) белков и обладающие помимо этого, местным противовоспалительным и слабым местноанестезирующим действием.

В результате дегидратации и коагуляции белков на воспаленной поверхности образуется белковая пленка, которая механически защищает подлежащие ткани и окончания афферентных нервных волокон от воздействия раздражающих веществ. Это влечет за собой подавление экскреции желез, сужение кровеносных сосудов, уменьшение чувства боли.

Помимо этого в результате дегидратирующего действия лекарственных средств этой группы подлежащий белковый слой, теряя воду, становится более плотным, снижается проницаемость клеточных мембран, что в конечном итоге реализуется в уменьшении местных воспалительных процессов.

Обычнo вяжущие лекарственные средства классифицируют в зависимости от источников получения сырья.

1. Вяжущие лекарственные средства растительного происхождения (органические вяжущие ЛС): отвар коры дуба; танин (дубильное вещество — галлодубильная кислота, получаемое из наростов малоазиатского дуба); танальбин (танин с казеином); настой листьев шалфея; настой или отвар плодов черемухи; настой или отвар плодов черники; корневище аира и др.

2. Вяжущие лекарственные средства синтетического происхождения (неорганические вяжущие ЛС): соединения висмута (висмута нитрат основной, висмута галлат основной — дерматол, висмута трибромфенолит основной — ксероформ и др.); соединения алюминия (квасцы алюминиево-калиевые, квасцы жженые); соединения цинка (цинка сульфат, цинка окись); меди сульфат; свинца ацетат.

Вяжущие лекарственные средства растительного происхождения в основном применяют в гастроэнтерологии, дерматологии, стомоталогической и ЛОР-практике.

В гастроэнтерологии настои и отвары вяжущих лекарственных средств растительного происхождения применяют для симптоматической терапии гастритов, энтероколитов и колитов. При заболеваниях нижних отделов ЖКТ их применяют в клизмах. В некоторых случаях для лечения диареи используют препарат танальбин.

Для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки применяют комбинированные лекарственные средства, содержащие как органические, так и синтетические вяжущие ЛС. Примером их могут служить препараты викаир и викалин, которые в том числе включают в себя висмута нитрат основной и порошок корневища аира.

Вяжущие лекарственные средства неорганического прoисхождения в настоящее время в клинической практике используют достаточно редко. Вместе с тем висмута нитрат основной, как было показано, применяют для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

В дерматологии эти лекарственные средства используют при воспалительных заболеваниях кожи, поверхностных язвах, легких ожогах и других повреждениях путём нанесения на кожную поверхность в виде растворов, отваров, мазей. Например, препараты дерматол и ксероформ применяют в дерматологии в виде присыпок и мазей для лечения воспалительных заболеваний кожи. Кроме того, ксероформ входит в состав линимента бальзамического по Вишневскому.

В ЛОР-практике вяжущие лекарственные средства растительного происхождения испoльзуют для полосканий и ингаляций при лечении стоматитов, ларингитов, трахеобронхитов и т.д. Некоторые из них, например отвар шалфея, помимо вяжущей обладают еще и определенной противомикробной активностью.

Вяжущее средство растительного происхождения — танин — обладает способностью образовывать нерастворимые соединения с солями тяжелых металлов и некоторыми алкалоидами, поэтомy его 0,5 % раствор в объеме 2 л используют для промывания желудка через зонд при отравлении атропином, кокаином, морфином, никотином, физостигмином, солями меди. Однако после промывания желудка раствором танина необходимо хорошо промыть его водой, так как комплексы, которые образует танин с указанными соединениями, — нестойкие, и возможно их высвобождение из связи с танином.

Квасцы алюминиево-калиевые используют как в виде водных растворов для полосканий, примочек, промываний и спринцеваний при воспалительных заболеваниях слизистых оболочек, так и в виде кристаллов для остановки кровотечений при мелких порезах, например при бритье.

Вяжущие средства при нанесении на слизистые оболочки вызывают коагуляцию белков; образующаяся пленка предохраняет слизистую от раздражающих факторов. Сужение сосудов и «стягивание» поверхности слизистой пpивoдит к уменьшению болевых ощущений, ослаблению воспалительных процессов.

Такое действие оказывают многие вещества растительного происхождения (из зверобоя, черники, дуба и др.), а также слабые растворы солей некоторых металлов (серебра, алюминия, цинка и др.).

Краткое описание препаратов

Висмута нитрат основной входит в состав лекарственных средств Викалин, Викаир, Алмагель, широко применяемых при лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Дерматол применяют в качестве вяжущего, антисептического и подсушивающего средства, наружно при лечении воспалительных заболеваниях кожи, слизистых оболочек (язвы, экземы, дерматиты) в виде присыпок, мазей, свечей.

Зверобоя траву применяют как вяжущее и антисептическое средство при лечении колитов, гингивитов, стоматитов, ожогов.

Нео-анузол применяют как вяжущее и дезинфицирующее средство при лечении геморроя, трещин заднего прохода.

Танин (галлодубильная кислота) применяют в качестве вяжущего и местного противовоспалительного средства при лечении стоматитов, гингивитов, фарингитов, воспалительных заболеваний полости рта, зева.

Тансал применяют в качестве вяжущего и дезинфицирующего средства при лечении воспалительных заболеваниях кишечника (колиты, энтериты).

Краткое описание фармакологической группы. Вяжущие средства при нанесении на слизистые оболочки вызывают коагуляцию белков; образующаяся пленка предохраняет слизистую от раздражающих факторов. Сужение сосудов и «стягивание» поверхности слизистой пpивoдит к уменьшению болевых ощущений, ослаблению воспалительных процессов.

Источник:

Диарея, или в простонародье понос, довольно частое явление в жизни. Она может быть вызвана стрессом, а может являться признаком заболевания. Важно выяснить причину возникновения диареи для правильного подбора лекарственных препаратов.

Лекарственные препараты бывают противомикробные, когда инфекция вызвана микробами, симптоматическими, когда диарея неинфекционного характера и средствами восстановления микрофлоры при дисбактериозе.

Механизм действия вяжущих средств

Вяжущие средства относятся к группе симптоматических препаратов, их действие заключается в нейтрализации органических кислот в ЖКТ, абсорбированию патогенной флоры и уменьшению воспаления слизистой.

Вяжущие средства: классификация

Вяжущие средства подразделяются на органические, они в основном извлекаются из растений и неорганические, которые представляют собой соли алюминия и некоторых тяжелых металлов.

Органические вяжущие средства

Органические вяжущие средства содержат дубильные вещества, вкус у них терпкий, вяжущий. При взаимодействии с клетками и клеточной жидкостью вызывают образование на поверхностном слое плотного,  нерастворимого и малопроницаемого соединения белка. Это предохраняет нервные окончания от раздражения, снимает спазмы и успокаивает боль.

Вяжущие вещества вступают во взаимодействие и с клетками микроорганизмов, что значительно снижает их активность. Это тоже способствует достижению бактериостатического эффекта. Действие вяжущих средств обычно непродолжительно, поэтому для закрепления эффекта их применяют несколько раз.

Правда, при передозировке средств может произойти не только омертвление поверхностных слоев, но и более глубоких, т.е. возникнет прижигающий эффект.

Танин называют одним из основных органических вяжущих средств, его выделяют из побегов малоазиатского дуба. Еще он в сочетании с другими дубильными веществами содержатся в соплодиях ольхи, коре дуба, корнях аира,  лапчатки и кровохлебки, в травах — ромашке, зверобое, шалфее, череде, в плодах черники  и черемухи.

Неорганическое вяжущее средство

Неорганические вяжущие средства тоже создают пленку и уплотнение на поверхности кожи, что защищает ее от внешнего воздействия. Используют их в основном наружно для полосканий, примочек и присыпок как антисептическое средство. Внутрь применяются препараты на основе висмута, например Де-нол, они хорошо снимают воспаление слизистой и уплотняют каловые массы.

Вяжущие лекарственные средства

Для лечения кратковременных расстройств ЖКТ широко применяют органические вяжущие средства, т.к. они при соблюдении дозировки не оказывают вредного воздействия на организм. У неорганических средств немного другой механизм воздействия и их применяют для лечения хронических заболеваний ЖКТ.

Слабительные вяжущие средства

При диарее, вызванной нарушением питания, применяют препарат на основе солей алюминия и магния – Аттапульгит, обладающий высокой адсорбционной способностью. Преимуществом препарата является то, что он не всасывается из ЖКТ. Принимать не более 2 дней.

Вяжущие свойства имеет также Гастролит, представляющий собой смесь солей натрия и калия, глюкозы и экстракта ромашки. Нормализует электролитный баланс в кишечнике.

Экстракт корней кровохлебки, является лекарством растительного происхождения. Принимать по 30-50 капель, разведенных водой 3 раза в день

Таннкомп, содержит танин, полученный из природного сырья. При лечении этим препаратом нужно соблюдать диету и пить побольше жидкости.

Вяжущие противовоспалительные средства

Вяжущие вещества кроме закрепляющего вызывают и противовоспалительный эффект, это вызвано тем, что при их применении патогенная флора становится менее активной. Вяжущие средства не вызывают гибели клеток, и после завершения их применения все процессы в клетках восстанавливаются.

Хотелось бы обратить внимание на кровохлебку лекарственную, она относится к чемпионам по содержанию биологически активных веществ.

Источник: http://kishki-boljat.ru/preparaty/vyazhushhie-sredstva.html

Показания к применению вяжущих средств

Вяжущие средства при диарее применяют в следующих случаях:

  1. Наличие острых воспалительных заболеваний в пищеварительном тракте: гастритов, энтеритов, колитов. В этом случае они применяются в виде настоев, отваров, экстрактов. Если заболевание имеет инфекционную природу, то одновременно назначают антибактериальные средства.
  2.  Наличие язвенной болезни и хронических гастритов. В этом случае для защиты слизистой применяют неорганические вяжущие средства, в основном нитрат висмута. Иногда его комбинируют с экстрактом корней аира.
  3. При острых отравлениях алкалоидами и тяжелыми металлами. В этом случае вяжущие средства применяют для того, чтобы связать яды и предотвратить их всасывание. Применяют в основном полупроцентный водный раствор танина.

Вяжущие средства: применение

Органические вяжущие средства из-за способности образовывать на поверхности слизистой защитную пленку находят применение при воспалительных заболеваниях ЖКТ, особенно, если они сопровождаются кровотечениями. Неорганические вяжущие средства помимо вяжущего эффекта оказывают и другое фармакологическое действие, все зависит от концентрации.  

Народные вяжущие средства

Растения с вяжущими свойствами: кору дуба, ягоды черемухи и черники, корневища аира, лапчатки  и кровохлебки, соплодия ольхи широко применяли при лечении расстройств пищеварения. Использовали в основном в виде отваров, приготовленных как из отдельного компонента, так и сборов.

Вяжущие средства при поносе

И детям и взрослым хорошо поможет отвар из сушеных ягод черемухи и черники. Для его приготовления взять 3 части ягод черемухи и 2 части ягод черники, размолоть. 1 ст. ложку полученной смеси заварить в стакане кипятка и принимать по 2 ст. ложки 3 раза в день. Можно приготовить кисель из этих ягод, он тоже оказывает хорошее действие.

Из корней кровохлебки, лапчатки и соплодий ольхи отвар готовят одинаково: 2 ст. ложки сырья на пол-литра кипятка, настаивать 30 мин и принимать по 2 ст. ложки за полчаса до еды.

Если другие средства не помогают, то гарантировано поможет отвар коры дуба. Для его приготовления взять щепотку коры на 300 мл. воды и прокипятить на медленном огне 7 мин. Принимать перед едой по 1 ст. ложке.

Применяя вяжущие средства, нужно соблюдать диету и употреблять только легкую пищу, вплоть до полного исчезновения диареи.

:

Антидиарейные препараты и средства

Диарея: чем лечить?

Диета при диарее

Желудочный грипп: симптомы и лечение

Как восстановиться после поноса

Источник: http://ponos-x.com/lechenie-diarei/369-vyazhushchie-sredstva

                     Органические                                          Неорганические

            (растит. происхождения)                          (соли тяжелых металлов)

РАСТИТЕЛЬНЫЕ

Танин – галлодубильная кислота.

Вяжущее и местное противовоспалительное действие.

Используют:

  1.  при воспалительных процессах в полости рта, зева, носа, гортани – полоскание и смазывания (1 –2 % р-ры)
  2.  наружно при поражениях кожи – растворы, мази (3 –5 – 10 %)
  3.  танин осаждает соли тяжелых металлов и алкалоиды. Его можно использовать при отравлении этими веществами. Промывание желудка.   (0,5 % – 2 л.)

Кора дуба – отвары.

Корневище змеевика, корневище лапчатки, корневище аира, корневище с корнями кровохлебки – отвары, жидкие экстракты.

Плоды: черники, черемухи – настои, отвары.

Соплодия: ольхи – настои, отвары.

Трава: зверобоя – брикеты, настойки,

           череды – брикеты, настойки,

           шалфея – препарат «Сальвин»

Цветки: ромашки – брикеты.

Препараты: «Ромазулон» (1), «Рекутан» (2), «Ротокан» (3)

                    + противовоспалительное и заживляющее действие.

ПК: заболевание ротовой полости (3,1), в гинекологии (2), при заболеваниях кожи,

      ЖКТ (1)

ПК: Растительные ВС (настои, отвары, экстракты) могут применяться при воспалительных заболеваниях ЖКТ. Внутрь назначают при гастритах, язвенной болезни, клизмы – при коликах, в виде полосканий – при стоматитах; плоды черемухи и черники могут использоваться как антидиарейные средства.

При заболеваниях в.д.п. в виде ингаляций можно использовать отвары шалфея и ромашки.

При воспалительных заболеваниях полости рта помогут полоскания из коры дуба, лапчатки и других растений.

При ожогах, язвах, трещинах и других повреждениях кожных покровов и слизистых оболочек, можно использовать различные растительные средства в виде примочек, полосканий, спринцеваний и других лек. форм.

СОЛИ ТЯЖЕЛЫХ МЕТАЛЛОВ

Al – квасцы = калия – алюминия сульфат (0,1 – 2 % р-ры)

жидкость Бурова = 8 % р-р ацетата Al.

Zn –  ZnSO4 а) 0,25 % р-р – глазные капли;

                    б) р-ры для спринцевания при уретрите и вагините.

Ag –  AgNO3 – низкие концентрации – вяжущее, бактерицидное,

                                                                 противовоспалительное действие;

                         высокие концентрации – прижигающее действие (ляпис)

      «Протаргол» (Аg + белок);

      «Колларгол» (коллоидное Аg)

Bi – сочетается вяжуще, противовоспалительное, антисептическое действие.

Висмута нитрат основной.

«Дерматол», «Ксероформ» – наружно

«Викалин», «Викаир», «Де – нол » – внутрь

ПК: в дерматологии при заболевании кожи и слизистых оболочек можно использовать препараты алюминия, «Ксероформ», «Дерматол».

Табл. «Викалин», «Викаир», «Де – нол» применяют при заболеваниях ЖКТ (гастриты, язвенная болезнь).

Препараты серебра можно использовать в офтальмологии, дерматологии, при поражении слизистых в.д.п. и мочевыводящих путей. Но сегодня их применение ограничено, т.к. есть более современные антисептические средства.

АДСОРБИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА

Индиферентные в химическом отношении, тонкие порошкообразные вещества, обладающие большой адсорбирующей поверхностью. Они не растворяются в воде, не раздражают ткани.

При нанесении на кожу, слизистые оболочки они адсорбируют на своей поверхности различные соединения: химические вещества, газы, токсины, м/о …, и тем самым механически защищают ч.н.о. Могут применяться как наружно, так и внутрь.

ПК: 1). Острые и хронические патологические состояния, сопровождающиеся

         а) интоксикацией,

         б) нарушением обмена веществ (липидов, желчных кислот …)

2). При дисперсии, диареи, метеоризме, пищевой аллергии …

3). Иногда наружно, для оказания подсушивающего действия.

ПбД: При длительном применении и при использовании больших доз могут возникать запоры, гиповитаминозы, могут адсорбировать на себе лек. препараты.

УГОЛЬ АКТИВИРОВАННЫЙ – уголь животного или растительного происхождения, после спец. Обработки.

ПК: острые отравления, пищевые интоксикации (до 30 гр.), метеоризм, диспепсия (0,5 – 2,0 / 3 р/д)

Ф.в.: табл., препарат применяется в виде взвеси в воде.

ПОЛИФЕПАН – природный полимер – лигнин.

Ф.в. – порошок. Сорбирует бактерии, аллергены, экзогенные и эндогенные токсины.

Мах. – 30 –40 г/сут. за 3 приема (в 100 мл. воды).

Курс 3 – 15 дн. + поливитамины.

СМЕКТА (см. ЖКТ – антидиарейные средства).

АТТАПУЛЬГИТ (неоинтестопан) высокая адсорбционная активность. Часто используется как антидиарейное средство.

ТАЛЬК, БЕЛАЯ ГЛИНА – адсорбирующее и подсушивающее действие; наружно (присыпки, пасты).

ОБВАЛАКИВАЮЩИЕ  СРЕДСТВА

Химически индиферентные (нереакционноспособные) вещества, образующие с водой коллойдные растворы.

Раствор обволакивающего средства наносят на слизистые оболочки. Он механически защищает нижележащие ткани и находящиеся в них ч.н.о. от раздражения, оказывая при этом противовоспалительное и болеутоляющее действие. Во взаимодействии с белками и другими структурами клетки не вступают, резорбтивного действия не оказывают.

ПК: 1. Внутрь, при воспалительных и язвенных поражениях слизистой ЖКТ

           (гастрит, язвы, энтероколиты …)

      2. При отравлении веществами, обладающими едкими свойствами

           (кислоты, щелочи)

         3. Совместно с веществами, обладающими раздражающим действием.

         4. Могут оказывать противорвотные и противопоносные действия, т.к.   

препятствует возникновению рефлексов со слизистой желудка и

кишечника.

Препараты: крахмальная слизь, слизь семени льна, слизь алтея.

При заболевании ЖКТ используют комбинированные средства «Альмагель», «Фосфалюгель». Обволакивающий эффект имеет «Смекта», «Сукральфат» (см. лекция «Средства, влияющие на ЖКТ»).

СРЕДСТВА,   СТИМУЛИРУЮЩИЕ   АФФЕРЕНТНУЮ НЕРВНУЮ   СИСТЕМУ

Различные группы лекарственных средств могут оказывать избирательное, возбуждающее влияние на ч.н.о. кожи и слизистых оболочек. При этом возникают рефлексы, которые могут быть полезными при лечении различных патологических состояний.

К средствам стимулирующим афферентную нервную систему относятся:

  1.  рефлекторные стимуляторы дыхания,
  2.  отхаркивающие средства рефлекторного действия,
  3.  горечи, рвотные средства, слабительные,
  4.  раздражающие средства.

1, 2, 3 – см. соответствующие разделы.

РАЗДРАЖАЮЩИЕ   СРЕДСТВА

При взаимодействии Р.С. на кожу или слизистые оболочки наблюдается местное, рефлекторное или отвлекающее действие.

МЕСТНОЕ – на месте нанесения возникает покраснение кожи (расширение сосудов), отечность (изменение проницаемости капилляров), гиперемия, жжение. Это связано с аксон – рефлексами, выделением гистамина, простагландинов и др. веществ. Локальное угнетение питания тканей (расширяются сосуды).

РЕФЛЕКТОРНОЕ – при слабом и умеренном раздражении возникающие с кожи рефлексы повышают тонус нервной системы. При этом улучшается дыхание, сердечная деятельность, регулируется просвет сосудов, активизируются обменные процессы во внутренних органах. Особенно улучшается трофика органов, вовлеченных в патологический процесс.

При чрезмерном раздражении ч.н.о. наступает торможение центров продолговатого и спинного мозга.

ОТВЛЕКАЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ – использование Р.С. подавляет чувство боли в области пораженного органа или ткани. Это объясняется тем, что в ЦНС взаимодействует два потока нервных импульсов:

а) от больного органа,

б) с поверхности кожи, на месте нанесения Р.С.

«Сталкиваются» на уровне спинного мозга два потока импульсов. При этом болевые импульсы от больного органа, перекрываются, тормозятся более сильными импульсами с поверхности кожи. Болевые импульсы ослабевают или исчезают. Улучшается трофика больного органа, патологический процесс быстрей ликвидируется.

Но, необходимо, чтоб больной орган и участок кожи получили иннервацию от одного сегмента спинного мозга.

                           Поток болевых

                            импульсов

Афферентные                                               Эфферентные                 Афферентные

нервы                                                            нервы                              нервы                   раздражающее

вещество

        I                                                          II

Раздражающие средства часто применяются при заболеваниях опорно – двигательного аппарата, в комплексном лечении артритов, миозитов, невритов, невралгий, при заболеваниях дыхательных путей для улучшения регионального кровообращения и в других случаях.

В качестве раздражающих средств используют:

  1.  Препараты, содержащие эфирные масла – препараты ментола, эвкалиптового масла, плоды стручкового перца, семена горчицы, скипидар, бальзам «Золотая звезда», препараты камфоры, гвоздичное масло.
  2.  Препараты содержащие яды пчел («Апизатрон», «Форапин») и змей («Випрасал», «Випраксин»)
  3.  Синтетические средства – раствор аммиака, муравьиный спирт, метилсалицилат, мазь «Финалгон».

МЕНТОЛ – основной компонент эфирного масла Мяты перечной. Оказывает избирательное возбуждающее действие на холодовые рецепторы. На месте нанесения ощущается чувство холода, легкое жжение, незначительная анестезия. Рефлекторно изменяется тонус сосудов, как поверхностных, так и расположенных более глубоко в органах и тканях.

ПК: а) воспалительные заболевания в.п.д. (капли, ингаляции, мази, маслян.

          растворы …)

      б) невралгии, мышечные и суставные боли (растирания, мази)

      в) для расширения коронарных и мозговых сосудов (мигрени)

Является основной частью различных комбинированных препаратов:

«Валидол», «Корвалол» – стенокардия.

«Меновазин» (растительные), «Эвкамон», «Бороментол», «Гевкамен» (мази) – невралгии, миозиты.

«Эвкатол» (капли), «Ментоклар» – заболевания дыхательных путей.

ГОРЧИЧНИКИ – раздражающее действие связано с горчичным эфирным маслом, которое содержит гликозид синиргин и фермент мирозин. При смачивании теплой водой (400) гликозид под влиянием фермента расщепляются с образованием аллилизотиоционата, который и оказывает раздражающее действие.

ПК: заболевания органов дыхания, миалгии, ССЗ.

Препараты СТРУЧКОВОГО ПЕРЦА используются, как отвлекающие средства. Активный компонент – капсанцин.

Ф.в. – настойка, пластырь. Входит в состав линиментов, мазей, растираний.

«Капситрин», «Эспол», «Никофлекс», «Эвкамон».

Препараты ЭВКАЛАПТА и КАМФОРЫ – применяются при воспалительных заболеваниях в.д.п. (ингаляции, полоскания, капли) и как отвлекающие, раздражающие средства.

«Ингалипт», «Эвкамон»,«Пектусин»,                              «Гевкамен», «Камфомен»,

«Эвкатол», «Гевкамен», «Ингакамф»                             «Ингакамф», «Эвкамон»

РАСТВОР АММИАКА – нашатырный спирт – 10 %.

ПК: а) при обмороках в виде ингаляций. В низких дозах, через рецепторы

          в.д.п. наблюдается рефлекторное возбуждение дыхания, усиление

          пульса. В больших концентрациях – рефлекторная остановка дыхания.

      б) как возбуждающее средство при опьянении – внутрь 5-10 кап. на 100

          мл. Н2О.

      в) для обработки рук хирурга – дезинфицирующее средство.

Источник: http://5fan.ru/wievjob.php?id=32704

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть