Вывих травматический

Травматические вывихи

Вывих травматический

Вывих — нарушение конгруэнтности суставных поверхностей костей, как с нарушением целостности суставной капсулы, так и без нарушения, под действием механических сил (травма) либо деструктивных процессов в суставе (артрозы, артриты).

Клиника

Наблюдается значительное ограничение функции конечности, ребенок жалуется на боль в области повреждения. При внешнем осмотре плечо несколько опущено, обращает на себя внимание уплощение плечевого сустава.

Определяется припухлость в области надплечья при сравнивании со здоровой стороной. При пальпации болезненности нет. При зафиксированной лопатке ключица подвижна.

Наблюдается ограничение подвижности, особенно при подъеме руки выше горизонтальной линии.

Диагностика

Рентгенологическое исследование является основным методом правильного установления диагноза. Наблюдается значительное отхожде-
ние акромиального конца ключицы от клювовидного отростка.

Лечение

Лечение заключается во вправлении вывиха, которое проводят под наркозом закисью азота или эфира.

Техника вправления. Ребенка кладут на здоровый бок; плечо приподнимают и отводят назад; в это время надавливают на выступающий акромиальный конец ключицы.

При правильной технике вправления наблюдается сглаживание выступа на месте вывиха. После вправления плечо фиксируют, накладывают давящую повязку, фиксируют руки на отводящей шине на 12—15 дней.

Оперативное лечение показано только взрослым.

Вывихи в локтевом суставе

Вывихи в локтевом суставе составляют 66,9% всех вывихов разной локализации.

Классификация

I.    Вывих обеих костей предплечья.

1.    Задний.

2.    Задненаружный.

3.    Наружный.

4.    Задневнутренний.

5.    Расходящийся:

– переднезадний;

– поперечный;

– смешанный.

И. Изолированный вывих каждой из костей предплечья.

1.    Головки лучевой кости:

– передний;

– наружный;

– подвывих.

2. Локтевой кости.

Вывихи обеих костей предплечья

Ребенок жалуется на сильную боль в поврежденной руке. Положение вынужденное: предплечье слегка согнуто и пронировано. Сустав резко деформирован, окружность увеличена за счет смещенных суставных концов костей и кровоизлияния.

Отмечается почти полное отсутствие активных и пассивных движений. По ходу сгибания ощущается резкая боль и определяется пружинящее сопротивление.

При пальпации под кожей определяются гладкие суставные поверхности смещенных костей с их характерным очертанием. При значительном кровоизлиянии в подкожную клетчатку обследование может быть затруднено из-за отека.

Задний вывих обеих костей предплечья. Сустав увеличен в переднезаднем направлении. В локтевом сгибе значительная припухлость. Отмечается напряжение сухожилия двуглавой мышцы. Сзади контур плеча изменен за счет выступания из-под кожи смещенного локтевого отростка и головки лучевой кости. Напряженное сухожилие трехглавой мышцы.

Задненаружный вывих. Наблюдается значительное отклонение оси предплечья кнаружи.

Увеличен переднезадний размер сустава, напряжено и смещено кнаружи сухожилие двуглавой мышцы плеча. В ямке локтевого сгиба наблюдается припухлость. При осмотре обращают на себя внимание выступающий кзади локтевой отросток и напряжение сухожилия трехглавой мышцы. При пальпации определяются гладкие костные выступы смещенных суставных поверхностей костей предплечья.

Наружный вывих. Предплечье значительно отклонено кнаружи. Возникает резкая деформация локтевого сустава. Кожа над ним натянута. Почти вдвое увеличен поперечный разрез сустава.

Образуется припухлость под кожей за счет пронации предплечья и смещения его кверху и кпереди. Характерно смещение сухожилий двуглавой и особенно трехглавой мышцы.

Пальпируются внутренний надмыщелок и блок плечевой кости.

Задневнутренний вывих. В связи с особенностями строения локтевого сустава у детей наблюдается крайне редко.

Расходящиеся вывихи бывают:

– переднезадними;

– поперечными;

– смешанными.

Чаще всего встречаются переднезадний тип вывиха: лучевая кость смещена кпереди, а локтевая — кзади.

При поперечном варианте локтевая кость отходит кнутри, а лучевая — кнаружи.

Смешанная форма характеризуется смещением локтевой кости кзади, а лучевой — кнаружи.

Клиника, диагностика

При переднезаднем смещении предплечье укорочено и слегка согнуто, расширены локтевой сустав и верхний отдел предплечья. Паль-паторно спереди выше локтевого сгиба определяется выступающая головка лучевой кости. Сзади выступают локтевой отросток и напряженное сухожилие трехглавой мышцы.

При поперечном смещении костей предплечья деформирован локтевой сустав.

При смешанной форме из-под кожи выступает суставная поверхность плечевой кости. Выше проекции надмыщелка видна выступающая головка лучевой кости. При пальпации можно определить расположение смещенных костей.

Рентгенологическое исследование необходимо проводить перед вправлением вывиха для уточнения диагноза и возможных сочетанных повреждений.

Дифференциальная диагностика

Дифференцировать необходимо с:

– внутрисуставными переломами плечевой кости;

– ушибом области локтевого сустава.

Осложнения:

– отрыв ядра окостенения (апофиза) внутреннего надмыщелка (65%);

– повреждения наружного надмыщелка (10%);

– повреждения лучевого нерва (3%);

– повреждения локтевого нерва (1,2%).

Вывихи пальцев кисти

У детей чаще возникает вывих в пястно-фаланговом сочленении I пальца кисти, реже вывих средней фаланги в 1-м межфаланговом сочленении II пальца. На II и V пальцах преимущественно вывихиваются ногтевые фаланги.

Вывих I пальца в пястно-фаланговом суставе

Вывих I пальца в пястно-фаланговом суставе происходит в тыльную сторону при резком переразгибании пальца. На ладонной стороне разрывается капсула, куда выходит головка пястной кости, с повреждением мета-карпальных связок. Сухожилие длинного сгибателя смещается в локтевую сторону и ущемляется между головкой пястной кости и основной фалангой.

Клиника. Возникают жалобы на сильную боль в области вывиха. Выражена деформация I пальца. При неполном вывихе основная фаланга расположена под тупым углом к пястной кости, а ногтевая фаланга фиксирована под тупым углом в положении сгибания. При полном вывихе основная фаланга стоит под прямым утлом к пястной кости, ногтевая фаланга согнута под тупым углом.

При вывихе с ущемлением сухожилия палец кажется выпрямленным, утолщенным и укороченным. На ладонной стороне определяются выступы, которые соответствуют головке пястной кости. Наблюдаются отсутствие активных движений и ограничение пассивных. Попытки движений вызывают пружинящее сопротивление. Рентгенологическое исследование уточняет и подтверждает диагноз.

Вывихи ногтевых фаланг вправляют

переразгибанием или сгибанием с одновременным вытяжением по продольной оси пальца, обездвиживают гипсовой шиной при полусогнутом пальце.
Назначают УВЧ-терапию, тепловые ванночки, лечебную гимнастику путем активных движений.

Вывихи бедра

Вывихи бедра занимают 2-е место среди других локализаций. Различают:

– задневерхние вывихи;

– задненижние вывихи;

– передненижние вывихи;

– передневерхние вывихи.

Вывихи травматические

Вывих травматический

Этиология вывихов травматических. Внешнее непрямое насилие, вследствие которого движения в суставе выходят за пределы физиологических границ. Обычно сопровождаются разрывом суставной сумки. Прямое насилие направлено таким образом, что выводит кость из сочленения.

Патогенез вывихов травматических. При вывихе суставные концы сочленяющих костей разъединяются либо частично (неполный вывих), либо полностью (полный вывих). При полном вывихе разрыв суставной сумки сопровождается выходом конца кости за пределы сумки.

В зависимости от механической силы, вызвавшей вывих, кроме суставной сумки, повреждаются связки сустава, одновременно наблюдаются отрывы бугров кости, повреждения и разрывы мышц, и, наконец, кость может разорвать мягкие ткани и выйти наружу (открытый вывих).

Вывих может сочетаться с переломом кости (переломовывих)

Симптомы вывихов травматических. Отсутствие или ограничение движений в конечности при неестественном положении последней. Боли при попытке к движению, изменение направления оси, изменение длины конечности. Деформация в области сустава.

Течение  вывихов травматических. После вправления закрытого вывиха наступает полное излечение.

В редких случаях связочный аппарат настолько ослабевает, что возможны частые (привычные) вывихи при резких движениях. При открытом вывихе имеет значение степень инфицирования раны.

При невправленном вывихе суставная сумка образуется как бы заново в неправильном положении конечности. Движения восстанавливаются лишь частично.

Распознавание вывихов травматических.

Вывихнутая кость упруго фиксирована и пружинит при попытке к пассивным движениям, которые резко ограничены, а при сопутствующем переломе рычаг подвижен, но в месте перелома определяется крепитация отломков.

При ощупывании сустава определяются деформация и отсутствие соответствующего участка кости или, напротив, явно контурируется вывихнутая кость, например головка плечевой кости. Окончательный диагноз устанавливают с помощью рентгенограммы.

Лечение  вывихов травматических. Вправление вывиха должно быть произведено как можно раньше, от чего зависят степень и полнота извлечения.

После вправления временная фиксация конечности: верхней с помощью косынки, нижней — временным содержанием больного в постели. Через 3—5 дней ранние движения, массаж, ванны. Движения изо дня в день увеличивают в объеме.

К концу 2—3-й недели последствия вывиха полностью ликвидируются.

Если вправление не удается без анестезии, применяют местную анестезию или наркоз. При открытых вывихах производят первичную обработку раны, открытое вправление и глухой шов.

Вывих бедра. Различают передние и задние, Верхние и нижние вывихи в зависимости от положения головки по отношению к вертлужной впадине. Наиболее часто встречаются задние вывихи бедра. При вправлении по Джанелидзе больного укладывают на живот на краю стола так, чтобы вывихнутая конечность свободно свисала вниз.

По истечении 15—20 минут предпринимают вправление: хирург сгибает конечность больного в коленном суставе до прямого угла и надавливанием своего колена на подколенную впадину больного производит вытяжение по оси, а затем ротирует внутрь и отводит бедро. Через неделю после вправления назначают ранние движения.

Нагрузку на конечность ограничивают еще 2 недели.

Вывих бедра врожденный

Этиология вывиха бедра врожденного. Задержка развития головки бедра и вертлужной впадины.

Патогенез  вывиха бедра врожденного. Головка бедра мала, атрофична, с короткой шейкой. Вертлужная впадина уплощена.

Симптомы вывиха бедра врожденного. Конечность укорочена, походка утиная, лордоз поясничного отдела позвоночника.

Течение  вывиха бедра врожденного. Болезнь проявляется с детства, как только ребенок начинает ходить, и развивается с годами, приобретая типичную картину. С течением времени возможно образование стойкого артроза.

Распознавание вывиха бедра врожденного производят по характерной походке и рентгенограмме. Лечение надо начинать как можно раньше. Заключается в бескровном вправлении вывиха в условиях стационара. При застарелых вывихах проводят сложные ортопедические операции.

Вывих ключицы

Возможен вывих обоих концов кости. При заднем вывихе грудинного конца возможно расстройство дыхания, глотания и кровообращения вследствие давления вывихнутой кости на соответствующие ткани.

Вывих ключицы распознают по выстоянию вывихнутого конца над физиологическим контуром ключицы.

Вправляется легко — нажимом пальцем, но фиксация его в этом положении невозможна, вследствие чего лучше произвести операцию (сшивание сочленяющих концов).

Вывих пальцев

Встречается главным образом вывих основной фаланги большого пальца, что распознается по характерному штыкообразному положению пальца при отсутствии движении его. Вправляется оттяжением пальца в состоянии вначале разгибания, а затем сгибания.

Вывих плеча

Различают передний, задний и верхний вывих плеча в зависимости от положения головки плеча, что определяется пальпацией. Чаще встречаются передние вывихи плеча.

Способов вправления несколько. Наиболее простые и щадящие: способ Моте, который состоит в сильном отведении плеча с одновременным вытяжением его и надавливанием на головку, и способ Джанелидзе, при котором больного укладывают на бок больной стороны на самый край стола, чтобы больная конечность свободно висела.

Через 10—16 минут, а в зависимости от степени развития мускулатуры и позднее, последняя расслабляется вследствие утомления мышц. Тогда врач захватывает конечность за предплечье, сгибает руку в локте и, оттягивая плечо (помощник в это время фиксирует туловище больного), производит ротационное движение. После вправления вывиха конечность подвешивают на косынку.

Через 3—5 дней начинают легкие движения, массаж. Средний срок излечения 3—4 недели.

Вывих предплечья

Различают передний (встречается редко) и задний вывих предплечья. При переднем вывихе на месте локтевого отростка прощупывается западение, обе кости прощупываются на передней поверхности локтевого сгиба.

При обычно встречающемся заднем вывихе положение руки полусогнутое, движения отсутствуют.

Вправление требует значительного усилия, поэтому его надо производить двоим: помощник хирурга” фиксирует плечо и тянет его в свою сторону (больной лежит на столе), хирург оттягивает предплечье правой рукой, в то время как левой рукой помогает вывихнутым концам стать на место. Момент установления костей на место сопровождается громким щелканьем, после чего движения конечностей восстанавливаются и деформация локтя исчезает. После вправления — фиксирующая косынка на 5 дней, после чего начинают ранние движения и массаж.

Вывих стопы

Различают передний и задний. Обычно сочетается с переломами лодыжек. При переднем вывихе вправление производят разгибанием стопы, оттягиванием ее от голени и отжиманием кзади, а затем сгибанием, при заднем вывихе — сильным сгибанием стопы, давлением на нижний конец голени, затем разгибанием стопы.

Источник: http://medikweb.ru/spravochnik_vracha/glava6/vyvixi-travmaticheskie.php

Травматические вывихи: признаки, симптомы, лечение и реабилитация

Вывих травматический

Травматические вывихи возникают при воздействии на сочленяющиеся кости определенной механической силы. При этом кроме самого вывиха обычно происходит разрыв капсулы сустава и связок. Частота вывихов в различных суставах разная. Это связано с видом сустава, особенностями сочленяющихся поверхностей, объемом движений, прочностью и выраженностью вспомогательного аппарата.

Наиболее часто встречается вывих плеча (до 50-60% всех вывихов). Травматические вывихи могут быть открытыми (при наличии повреждений кожных покровов, сообщающихся с полостью сустава или суставными поверхностями) и закрытыми.

Открытый вывих, как и все открытые повреждения, является показанием к оперативному лечению.

Обычно вывихи возникают вследствие непрямой травмы (падение на вытянутую или согнутую конечность, удар при фиксированной конечности), а также вследствие чрезмерного сокращения мышц.

Вывихнутой считают периферическую часть конечности по отношению к центральной. Исключениями являются вывих акромиального конца ключицы и вывихи позвонков.

Основные признаки травматического вывиха

Основные симптомы травматического вывиха – это:

  • резкая боль,
  • заметная отёчность,
  • видимая деформация сустава, которая характеризуется изменением размера сустава и его формы, а также ограничение или нарушение объёма движения травмированного сустава.

Вследствие травмы сустава наблюдается и изменение длины травмированной конечности. При резком движении – боль в суставе значительно усиливается. Положение травмированной конечности при этом вынужденное. При прощупывании сустава можно наблюдать отсутствие головки на её природном месте или же её существенное смещение.

Боль в суставе при движении является действительно очень сильной, что заставляет думать многих людей, что это перелом. Поэтому, при малейших признаках вывиха, вам необходимо обратится к врачу, так как именно он сможет правильно определить вид вывиха и прописать верное лечение.

 Лечение травматических вывихов

Лечение травматического вывиха заключается в немедленном вправлении, иммобилизации и последующем восстановлении функции. Чем раньше производится вправление вывиха, тем легче оно достижимо. При застарелых вывихах вправить их, как правило, можно только предприняв оперативное вмешательство.

 Первая помощь

Первая помощь при вывихе заключается в транспортной иммобилизации и введении анальгетиков при выраженном болевом синдроме. Для вправления вывиха пострадавшего как можно быстрее следует доставить в травматологический пункт или приемный покой больницы, имеющей дежурную травматологическую службу.

 Вправление вывиха

Вправление вывиха должен производить специалист — врач-травматолог, Вправление вывиха тем проще, чем мельче поврежденный сустав и чем меньше времени прошло с момента получения вывиха. Вправление вывиха в крупных суставах (плечевой, тазобедренный) следует производить под наркозом.

Расслабление мускулатуры значительно облегчает манипуляцию.

Обычно вывих вправляют вдвоем: помощник фиксирует проксимальный суставной конец (туловище, проксимальный сегмент конечности), а врач-травматолог осуществляет тягу за дистальную часть конечности, совершая при этом специальные движения, определяемые локализацией вывиха и характером смещения дистального суставного конца.

При вправлении вывиха раздается характерный щелчок и восстанавливаются в объеме пассивные движения в суставе.

Следует помнить, что манипуляции при вправлении вывиха требуют определенных усилий, но в то же время должны производиться аккуратно, не допуская грубых и резких движений.

После вправления необходимо повторить рентгеновское исследование, чтобы убедиться в устранении вывиха и отсутствии повреждений костей в зоне сустава.

Для примера рассмотрим возможные методы вправления вывиха плеча.

 Способ Гиппократа — Купера

Пострадавший лежит на спине. Врач садится рядом и обеими руками захватывает кисть, а пятку своей ноги помещает в подмышечную впадину пострадавшего и надавливает ею на сместившуюся во впадину головку плеча, осуществляя одновременную тягу вниз по оси конечности. При этом раздается щелчок и головка плеча вправляется в суставную впадину.

Способ Кохера

Применяется преимущественно у лиц молодого возраста. Пациент лежит на спине, вывихнутая рука выступает за край стола. Помощник врача фиксирует надплечье. Способ состоит из последовательного выполнения четырех этапов:

  •  1 этап — врач берет двумя руками за локоть и предплечье и при сгибании в локтевом суставе в 90° приводит плечо к туловищу и осуществляет тягу вниз по оси конечности.
  • 2 этап — продолжая тягу по оси конечности, врач ротирует плечо кнаружи до тех пор, пока предплечье не встанет во фронтальную плоскость. Нередко после выполнения этого этапа раздается щелчок и вывих вправляется.
  •  3 этап — сохраняя ротацию кнаружи и тягу по оси, предплечье поднимают вверх и вперед, продвигая прижатый локоть больного к средней линии и кверху
  • . 4 этап — предплечье используют как рычаг и производят резкую ротацию плеча кнутри, забрасывая кисть на противоположный плечевой сустав пострадавшего. После выполнения 4 этапа раздается щелчок и восстанавливается объем пассивных движений.

  Способ Джанглидзе 

Пострадавшего укладывают на стол так, чтобы его край находился на уровне подмышечной впадины, при этом поврежденная рука свободно свисает вниз. Под голову подставляют отдельный столик.

В таком положении пациент должен находиться 15-20 минут.

За это время под действием веса конечности наступает постепенное расслабление мышц плечевого сустава, что облегчает последующие манипуляции по вправлению вывиха (такой же принцип используется при вправлении вывиха бедра).

После этого врач захватывает согнутое под прямым углом предплечье двумя руками и производит тягу вниз, сочетая ее с вращательными движениями. При этом происходит вправление вывиха.

Оперативное лечение вывихов

Показаниями к хирургическому лечению вывихов являются:

  • открытые вывихи,
  • невправимые свежие вывихи (интерпозиция мягких тканей),
  • застарелые вывихи,
  • привычные вывихи. Смысл оперативного лечения состоит в устранении вывиха и укреплении связок и капсулы сустава. При хирургическом лечении по поводу привычного вывиха используются специальные пластические операции на капсуле сустава, связках и сухожилиях с использованием как местных, так и аллогенных тканей.

Иммобилизация и реабилитация

  1. После вправления вывиха производят иммобилизацию в среднем на 2-3 недели. Для этого используют гипсовые повязки или лонгеты.
  2. Через несколько дней они могут быть заменены на косыночную повязку (для плеча) или другие способы мягкой иммобилизации.
  3. Через 1-2 недели при сохранении мягкой иммобилизации начинают постепенные движения в суставе, проводят курс лечебной физкультуры.
  4. Полное излечение наступает через 30-40 дней, а возможность полной нагрузки достигается через 2-3 месяца.

Источник: https://travmatolog.net/travmaticheskie-vyvixi/

Вывих – симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Вывих травматический

Вывих – состояние, характеризующееся смещением суставных концов костей относительно друг друга.

Вывих является достаточно распространенным состоянием в травматологии. Согласно статистике, от общего числа всех повреждений опорно-двигательного аппарата вывихи составляют приблизительно 3%. Данная патология может встречаться как среди детей, так и среди взрослых. Считается, что вывихи несколько чаще возникают у мужчин, что, возможно, связано с их тяжелым трудом.

Вывих называют полным, если произошло полное смещение суставных концов относительно друг друга. Неполным вывих является при сохранении частичного контакта между суставными поверхностями.

По происхождению выделяют следующие виды:

  • врожденные, которые возникают вследствие внутриутробной патологии элементов сустава;
  • приобретенные, возникающие вследствие травмы или заболевания.

Чаще всего встречаются травматические вывихи, которые возникают из-за травм различного характера, и составляют около 75% от всех вывихов. Также стоит отметить, что верхние конечности подвергаются вывихам значительно чаще, нижние конечности – реже.

Травматические вывихи называют свежими, если от момента травмы не прошло более 3х суток. Несвежими считаются те, у которых повреждение произошло менее 2х недель от момента травмы. Застарелыми вывихи называются, если от момента травмы прошло более 2 – 3 недель.

В зависимости от наличия или отсутствия нарушения целостности кожных покровов и подлежащих тканей вывихи делятся на открытые и закрытые.

Вывих, полученный в результате травмы, может сопровождаться следующими осложнениями:

  • сдавлением или повреждением нервных пучков;
  • сдавлением или повреждением сосудистых структур, в частности артерий;
  • переломами, которые могут быть как околосуставными, так и внутрисуставными.

Кроме того, выделяют 2 группы вывихов, которые относятся к патологическим:

  • привычный вывих (или повторяющийся). Возникает вследствие слабости окружающих сустав мышц, связок, капсулы сустава. В большинстве случаев возникновение привычного вывиха связано с преждевременным началом двигательной активности после вправления травматического вывиха. Значительно реже привычный вывих возникает на фоне таких заболеваний, как остеомиелит, полиомиелит, системная красная волчанка, склеродермия и т.д.. Это связано с поражением костей, суставов и связок, возникающим на фоне перечисленных заболеваний;
  • паралитический вывих, возникающий на фоне паралича одной группы мышц, в результате чего происходит напряжение и тяга мышцы-антагониста.

Прогноз при вывихе благоприятный. Образ жизни может изменяться в зависимости от места наложения фиксатора для иммобилизации травмированного сустава.

Так, например, при наложении мягкой повязки или гипсовой лангеты на область правого плечевого сустава имеется ограничение в выполнении работ правой рукой.

Кроме того, после снятия фиксатора не рекомендуется выполнять какие-либо физические нагрузки в течение нескольких дней, так как это может привести к рецидиву вывиха.

Симптомы

jim.fr

Основным симптомом, указывающим на возможность появления вывиха в результате полученной травмы, является выраженная боль. В большинстве случаев в момент травмы человек слышит характерный щелчок или хлопок, однако некоторые люди могут не обратить внимание на этот звук. Внешний вид пораженного сустава изменяется:

  • наблюдается деформация сустава;
  • отмечается отечность мягких тканей в проекции вывиха;
  • кожные покровы над пораженным суставом приобретают красный цвет;
  • в некоторых случаях на коже могут появляться кровоподтеки.

Ниже уровня повреждения может отмечаться бледность кожных покровов.

Кроме того, кожа ниже уровня повреждения может быть холодной на ощупь, что нехарактерно для области повреждения, где в большинстве случаев кожа становится горячей.

В редких случаях, когда в результате повреждения происходит сдавление нервных стволов, могут поступать жалобы на некоторое снижение чувствительности, онемение, покалывание, ощущение «ползания мурашек».

Для оценки двигательной функции сустава определяется объем активных и пассивных движений. При вывихе активные и пассивные движения отсутствуют. Во время оценки объема пассивных движений в пораженном суставе отмечается пружинящее сопротивление.

Лекарства

vekzhivu.com

Вывих сопровождается болевым синдром, который купируется назначением обезболивающих средств. К сожалению, ненаркотические анальгетики не справляются с интенсивной болью, поэтому их использование при вывихе не является рациональным.

В редких случаях использование кеторолака, который является представителем нестероидных противовоспалительным эффектом с выраженной анальгетической активностью, позволяет уменьшить интенсивность болевого синдрома.

Однако в большинстве случаев прибегают к помощи наркотических анальгетиков (трамадол, промедол, морфин).

Трамадол обладает выраженной анальгезирующей активностью.

Ограничения в применении возникают при нарушении сознания, повышенном внутричерепном давлении, подозрении на черепно-мозговую травму, боли в брюшной полости неуточненного генеза (устранение болевого синдрома в данном случае затрудняет дальнейшую диагностику).

Помимо этого, трамадол угнетает дыхательный центр, поэтому с осторожностью принимается у людей с нарушением функции дыхания, в некоторых случаях данное состояние является противопоказанием к применению препарата.

Промедол также относится к наркотическим средствам, обладающим обезболивающим действием.

Препарат повышает порог болевой чувствительности при воздействии раздражителей разной степени интенсивности, угнетает условные рефлексы, а также обладает умеренным снотворным действием.

При внутримышечном введении препарат начинается действовать спустя 15 – 30 минут, максимальный обезболивающий эффект достигается через 40 – 50 минут.

Морфин относится к наркотическим анальгетикам, способен купировать выраженную боль.

При внутримышечном введении эффект препарата развивается через 10 – 30 минут от начала введения, максимальный обезболивающий эффект наступает через 30 – 60 минут, после чего действие препарата сохраняется в течение следующих 4 – 5 часов.

Препарат противопоказан при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких, нарушении сознания различного генеза, травме головы, угнетении дыхательного центра.

При вывихе сустава наблюдается рефлекторное напряжение окружающих мышц, которое усиливается через 2 – 3 часа после получения травмы, что значительно затрудняет вправление вывиха.

Чтобы снизить данное напряжение мышц, некоторые специалисты используют миорелаксанты.

Действие препаратов данной группы заключается в блокаде проведения нервного импульса к скелетным мышцам, в результате чего происходит расслабление мышцы.

Народные средства

moisustavy.ru

Не существует средств народной медицины, способных устранить вывих. Важно подчеркнуть, в данном случае необходима исключительно помощь хорошего специалиста. Лечением вывиха занимается по большей части травматолог, значительно реже – ортопед.

Также стоит отметить, что свежие вывихи лучше поддаются лечению, в особенности важно обратиться за помощью в первые 2 – 3 часа от получения травмы, когда еще не возросло напряжение мышц, которое значительно осложняет вправление вывиха.

Кроме того, свежие вывихи при своевременном обращение в лечебное учреждение подвергаются закрытому вправлению, в то время как несвежие и застарелые вывихи устраняются с помощью открытого доступа.

Также необходимо следовать всем рекомендациям врача, в том числе важно не нарушать покой в первые 2 – 3 дня после снятия фиксирующей повязки, так как ранее начало двигательной активности в отдаленном будущем может привести к привычному вывиху в поврежденном суставе.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Источник: https://yellmed.ru/bolezni/vyvih

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.