Химиотерапия опухолей у детей – общая онкология

Содержание

4 химиотерапии при онкологических заболеваниях

Химиотерапия опухолей у детей - общая онкология

4 химиотерапии – это распространенное назначение при онкологических заболеваниях. Число 4 обозначает количество курсов введения противоопухолевых лекарственных средств.

Как влияют на здоровье 4 химиотерапии

Побочные эффекты, которые дает прием химиопрепаратов, переносятся достаточно тяжело. Поэтому многие пациенты обеспокоены, если назначено 4 химиотерапии, что это значит, какой курс проходят на данной стадии? Онколог должен рассказать, каковы будет последствия для организма, насколько плохим будет самочувствие. От чего зависит тяжесть побочных эффектов:

  1. Состояние здоровья больного, возраст и способность к регенерации. Химиопрепараты влияют на все обменные процессы в организме. Для компенсации этого негативного влияния, 4 курса проводятся с перерывами. Во время перерыва между курсами печень и почки восстанавливают полученные повреждения, заживает слизистая, нормализуется состав крови. Длительность перерыва между курсами подбирается индивидуально, по результатам анализов. Обычно перерыв составляет от 1 до 6 недель. Пациенты старше 65 лет сложнее переносят 4 стадии химиотерапии, чем молодые. При раке печени или почек, курс лечения проходит в стационарном отделении, для круглосуточного контроля за самочувствием пациента. При необходимости, проводят курс аппаратной очистки крови.
  2. Протокол курса выздоровления. Противоопухолевые препараты включают в себя более 10 классов лекарственных средств, каждое из которых имеет свои особенности фармакологического действия. Протоколом называется документ, в котором прописаны конкретные наименования химиопрепаратов, дозировка и оптимальная длительность курса приема на данной стадии химиотерапии. Если в протокол входят высокотоксичные препараты, потребуется длительное восстановление после 4 химиотерапии.
  3. Степень онкологического заболевания. Рак ослабляет иммунную систему, вмешивается в работу внутренних органов, причиняет организму серьезный ущерб. Часто онкологи отказывают в химиотерапии 4 стадии рака, потому что пациент просто не в состоянии перенести токсичное воздействие препарата.

Химиотерапия используется, как самостоятельный вид лечения, или в составе комплексной терапии, совместно с лучевой терапией или операцией.

Как проводится 4 химиотерапии в стационаре, стоимость и отзывы

Для описания размера, скорости роста и кровоснабжения опухоли, используется термин «распространенность». Оценка распространенности онкологического процесса позволяет составить курс на выздоровление, подобрать оптимальный протокол, отслеживать динамику изменений. В медицинской карте пациента, стадия рака описывается по системе TNM, где:

  • буква T обозначает главную опухоль;
  • N – близлежащие метастазы;
  • M – отдаленные метастазы.

У каждой буквы есть индекс, от 0 до 4, где 0 обозначает подтвержденное отсутствие опухоли или метастаз, 4 – наибольшую степень распространенности. При удачно подобранном протоколе, IV химиотерапии вмешиваются в онкологический процесс. Данные об этих изменениях тоже находят отражение в карте назначений курса. Есть 3 типа изменений, которые вызывают 4 химиотерапии:

  1. Выздоровление. Полное исчезновение метастаз, быстрое уменьшение основной раковой опухоли. В некоторых случаях 4 химиотерапии вызывают ускоренное разрушение малигнизированных клеток. Синдром распада опухоли сопровождается тяжелой интоксикацией и может представлять угрозу для жизни человека. При быстрой положительной динамике больной госпитализируется для мониторинга состояния и оказания курса медицинской помощи.
  2. Частичная ремиссия. Индексы TNM уменьшаются до 0-1, распространенность опухоли снижается. При некоторых видах рака, например, при раке молочной железы, именно таких изменений ждет онколог. Если 4 химиотерапии сделали при РМЖ, частичная ремиссия постепенно переходит в полную.
  3. Стабилизация. Если злокачественные клетки не реагируют на 4 химиотерапии, никаких изменений в распространенности рака не происходит. В таком случае онколог может назначать дополнительные курсы приема химиопрепарата, менять протокол, подключать лучевую терапию.
  4. Неблагоприятные изменения. Непредсказуемая динамика представляет главную сложность в терапии рака. Если онколог видит рост опухоли после 4 химиотерапии, что дальше назначается пациенту: смена протокола, лучевая терапия, экспериментальное лечение. Одним из перспективных экспериментальных направлений сегодня является генная терапия. Разрушение раковых клеток с помощью модифицированных вирусных агентов увеличивает эффективность 4 химиотерапий.

Коррекция дозировки и протоколов для 4 химиотерапий проводится по результатам обследований. Чтобы онколог мог быстро принять решение, каждый человек регулярно сдает анализ крови и более специфические анализы, проходит УЗИ, КТ или МРТ.

Отзывы о курсе химиотерапии различны, но при обнаружении опухоли, пациентам уже не важна стоимость – главное здоровье. Цена препаратов и стоимость всего курса варьируется в зависимости от стадии и состояния заболевшего. Подробно о цене можно узнать и просчитать, до того, как назначили курс, но еще не начали процедуры.

Последствия приема химиопрепаратов

4 химиотерапии обязательно требуют назначения дополнительных лекарственных средств для компенсации побочных эффектов. Это увеличивает стоимость лечения, но снижает вред для здоровья.

Нередки случаи, когда после успешного излечения от рака, больные получают целый перечень хронических заболеваний внутренних органов, в первую очередь печени и почек.

Химиопрепараты действительно приносят ущерб организму, поэтому использовать дополнительные лекарства нужно обязательно. Самые распространенные последствия 4 химиотерапий и способы их устранения:

  1. Выпадение волос и повреждение ногтевых пластин. Препараты из группы цитостатиков и цитотоксиков сильнее всего угнетают деление злокачественных клеток. Вместе с тем, они угнетают деление здоровых клеток волосяных фолликулов и клеток зоны роста ногтя. 4 химиотерапии принесут меньше повреждений, если использовать охлаждение пальцев рук и ног. Для восстановления волос онколог рекомендует соответствующие маски, мази, шампуни и бальзамы.
  2. Снижение иммунитета и изменение картины крови. 4 химиотерапии нарушают гемопоэз. В крови снижается количество эритроцитов, тромбоцитов и иммунокомпетентных клеток. Для отслеживания жизненно важных показателей человек регулярно сдает анализы. Для поддержки иммунной системы назначают иммуномодуляторы, для восстановления состава крови назначают препараты железа, витамины D, E, минеральные добавки калия, натрия, кальция.
  3. Нарушения в работе пищеварительной системы. Отзывы говорят о том, что введение химиопрепаратов часто сопровождается мучительной рвотой, тошнотой, головной болью и отсутствием аппетита. Онколог обязательно включает в план лечения противорвотные средства, подбирает диету, по которой человек сможет питаться. Современные протоколы лечения и таргетное введение лекарственных средств не вызывают общей интоксикации организма.
  4. Повреждения слизистой. 4 химиотерапии могут вызвать стоматит, язвы и эрозии желудка, кишечника и слизистой половых органов. Внутренние органы, покрытые слизистой оболочкой, например, мочевой пузырь, тоже получают повреждения. Клетки слизистой чрезвычайно быстро делятся, именно поэтому они страдают при приеме противоопухолевых препаратов. Для восстановления слизистой назначаются лекарства, ускоряющие регенерацию тканей.
  5. Повреждения кожи. 4 химиотерапии приводят к сухости, шелушению, зуду и трещинам кожи. Такие побочные эффекты возникают по 2-м причинам. Клетки кожи быстро делятся, химиопрепараты угнетают их деление. Состояние кожи тесно связано с работой пищеварительной системы, при нарушении обмена веществ появляется сухость и шелушение. Онколог назначает заживляющие и противовоспалительные крема, мази и лосьоны для тела.

В компенсации побочных эффектов важную роль играет профилактика. На фоне сниженного иммунитета есть вероятность развития воспалительных процессов.

Онколог оценивает необходимость назначения антибиотиков или нестероидных противовоспалительных средств.

4 химиотерапии в комплексном лечении рака

Способ введения противоопухолевого препарата зависит от распространенности онкологического заболевания. Если выявлены отдаленные метастазы, то химиопрепарат вводится:

  1. Перорально, больной принимает таблетку. При этом желудочно-кишечный тракт попадает под негативное влияние химиопрепарата.
  2. Внутривенно. Делается капельница в периферическую вену. Химиопрепарат распространяется по всей кровеносной системе, уничтожает мельчайшие очаги раковых клеток, оказывает системное воздействие на организм. 4 химиотерапии иногда вводят с помощью катетера, установленного в одну из центральных вен. Объем лекарственного средства контролирует помпа, длительность введения составляет несколько суток. В промежуток между введениями катетер не вынимают.

Если формирования метастаз еще не произошло, используются следующие способы введения противоопухолевого препарата:

  1. Химиоэмболизация. В артерию, от которой питается опухоль, устанавливается сфера из полимерного материала, в которой содержится лекарство. Постепенно лекарство рассасывается и разрушает злокачественные клетки.
  2. Внутримышечное введение. Если это возможно, то делается инъекция непосредственно в опухоль или в расположенную рядом мышечную ткань.
  3. Местное нанесение. При раке кожи используются растворы или мази, которые наносятся прямо на очаг поражения.

По показаниям 4 химиотерапии могут проходить с введением препаратов под оболочки спинного или головного мозга, в брюшную или плевральную полости. Многие протоколы предусматривают подключение дополнительных средств для лечения рака:

  • лучевой терапии с различными способами доставки ионизирующего излучения;
  • хирургической операции.

Если больному назначили одновременно несколько видов лечения, то онколог определяет, когда проводится 4 химиотерапии, до или после операции.

Стратегия лечения

4 химиотерапии назначаются для достижения различных целей. От цели лечения зависит выбор протокола. По времени, длительности и токсичности различают:

  1. Подготовку к операции. 4 химиотерапии до операции помогают уменьшить распространенность главной опухоли и метастаз. Чем меньше тканей удаляет хирург, тем легче проходит реабилитация. Для воздействия на онкологический процесс применяются высокотоксичные протоколы, в которые входят цитостатики и цитотоксики. Количество подготовительных курсов составляет от 1 до 30.
  2. Профилактику после операции. 4 химиотерапии после операции назначают для уничтожения мельчайших колоний раковых клеток. Метастазы, не смотря на возможности современной диагностики, представляют наибольшую опасность для жизни больного. Выявление метастаз на начальном этапе формирования не всегда возможно. В системе TNM индексом х обозначается метастаз или опухоль, наличие которых онколог предполагает, но не может подтвердить результатами исследований.
  3. Паллиативная помощь. В том случае, если полное излечение невозможно, химиопрепараты помогают поддержать жизнедеятельность организма. Дополнительно применяется паллиативная лучевая терапия или хирургическая помощь.

Некоторые протоколы, например, курс по схеме ВЕР, одновременно могут быть и терапевтическими, и паллиативными. В схему ВЕР входят 3 высокотоксичных и эффективных химиопрепарата:

  • Блеомицин;
  • Этопозид;
  • Цисплатин.

Если назначили такой протокол, стоит подготовиться к тяжелым побочным эффектам, заранее узнать о онколога способы профилактики осложнений.

Детоксикация при химиотерапии

Химиотерапия используется не только против злокачественных опухолей, но и против широкого перечня других заболеваний. Для обозначения группы химиопрепаратов применяется термин «режим».

Например, 4 режим при туберкулезе содержит от 3 до 5 лекарственных средств, к которым выявлена хорошая чувствительность туберкулезной палочки. Чувствительность злокачественных клеток и инфекционных агентов проверяется заранее, в лабораторных условиях.

При раке сложность состоит в том, что 4 химиотерапии часто дают результат, отличный от данных лабораторных исследований. Все химиопрепараты дают нагрузку на почки и печень, поэтому для поддержания гомеостаза проводится детоксикация.

«Промывка после 4 дня» это индивидуально подобранные мероприятия по очистке крови и лимфы от продуктов распада опухоли, от излишнего количества агрессивных противоопухолевых препаратов. На 4 день курса концентрация токсинов обычно достигает максимального значения. Для вывода токсинов применяют:

  • изотонические растворы солей;
  • мочегонные, потогонные препараты;
  • сорбенты;
  • глюкозу;
  • по показаниям плазмофорез, гемодиализ, энтеросорбцию, обменное переливание крови.

2 или 3 промывки обычно достаточно для восстановления нормального самочувствия человека. В каких случаях делают промывку:

  • при общем тяжелом состоянии пациента, которое не позволяет закончить курс;
  • при почечной или печеночной недостаточности;
  • при повреждении кровеносных сосудов головного мозга или сердца.

Как видно на фото пациентов, спустя 1-2 года после проведения 4 химиотерапий, самочувствие и состояние здоровья пациентов значительно улучшается. В большинстве случаев удается устранить рак, и компенсировать побочные эффекты курса терапии.

Какие методики лечения волосатоклеточного лейкоза   вы можете ознакомиться у нас на сайте http://ichilovtop.com/

Источник: https://alloncology.com/articles/14/5/

Лечение рака у детей

Химиотерапия опухолей у детей - общая онкология

К сожалению, мнение о том, что рак — это заболевание старшей возрастной группы людей осталось в прошлом. Понятие детская онкология звучит всё чаще, конечно дети в меньшей степени страдают от этой серьёзной патологии, но всё же порядка двух малышей из десяти тысяч сталкиваются со злокачественным новообразованием.

Треть всех больных детей страдают от лейкемии — рака крови.

Что провоцирует онкологию?

Практически в 90% причины развития злокачественной опухоли у взрослого человека связывают с внешними факторами, например, вредные условия труда, курение, злоупотребление алкоголем или плохая экология. Причины рака у детей имеют немногим другую особенность.

В большинстве случаев на развитие онкологии у ребенка влияет генетический, наследственный фактор совместно с ослабленным иммунитетом.

Но, это всего лишь предположения специалистов в области изучения рака, так как точные причины образования злокачественной клетки в организме взрослого либо ребёнка остаются до сих пор неизученными.

Известно, что существует порядка 20 наследственных патологий, способных увеличить риск развития рака, некоторые из них:

  • нейрофиброматоз;
  • Атаксия-телангиэктазия;
  • синдром Дауна;
  • болезнь Fanconi и др.

Помимо генетического фактора, существует ряд исследований, утверждающих о причастии некоторых видов вируса к развитию опухолевых клеток, например:

Существуют также мнения о высокой канцерогенности тех или иных препаратов, например, цитостатические средства, которые используются в лечении опухоли, могут спровоцировать рост вторичного образования. При этом точную причину, что именно у конкретного ребёнка спровоцировало появление атипичных клеток, тем более предотвратить их появление остаётся очень проблематично.

Классификация опухолей

Виды детской онкологии объединяют в три основные группы:

  1. эмбриональные новообразования;
  2. ювинальные опухоли;
  3. образования по взрослому типу.

Как классифицировать раковую клетку?

Эмбриональные опухоли развиваются из клеток зародыша, по гистологическому строению схожи с тканями эмбриона. К ним относятся:

Ювинальные опухоли возникают в подростковом и детском возрасте в результате перерождения в раковые клетки зрелых тканей. К ювинальным образованиям относят:

  1. лимфогранулематоз;
  2. неходжскинские лимфомы;
  3. астроцитома;
  4. синовиальноклеточная карцинома;
  5. остеогенная саркома.

Новообразования по взрослому типу встречаются у детей крайне редко, к ним относятся:

  1. шваннома;
  2. гепатоцеллюлярная карцинома;
  3. светлоклеточный рак кожи.

Чаще всего в 70% случаев встречаются гемобластоз — это рак крови, лимфогранулематоз. На втором месте после лейкемии распространены опухоли ЦНС и костной ткани, как правило, рак мозга. Самыми редкими являются опухоли по взрослому типу, к примеру, образования на коже или половых органах ребенка и т.д.

Соответственно лечение назначается только после установления точного диагноза, определения гистологического типа и вида опухоли.

Клиническая картина

Признаки онкологии у ребенка зависят от того где именно образовалась опухоль, но помимо этого существуют и общие симптомы, характерные для всех видов рака, к ним относятся:

  • слабость;
  • головокружения;
  • рвота;
  • отказ от приёма пищи;
  • истощение и потеря веса;
  • признаки анемии;
  • бледность кожных покровов;
  • повышение температуры тела без видимых на то причин.

Подобные симптомы онкологии у детей возникают не сразу, а с течением и прогрессом заболевания, как правило, на третьей и четвёртой стадии.

Лейкемия

Онкология у детей чаще всего проявляется в виде лейкоза, основными признаками этого заболевания являются:

  1. кровоточивость, частые кровотечения из носа, незначительных порезов и др.;
  2. плохая свёртываемость крови;
  3. боли в суставах и костной ткани;
  4. увеличение размера живота в результате увеличения внутренних органов;
  5. увеличение лимфатических узлов в паховой, подмышечной зоне, а также шеи;
  6. нарушения двигательных функций, координации во время движения;
  7. ухудшения зрения;
  8. частые рвоты и тошнота;
  9. кровоподтёки и кровоизлияния на коже;
  10. слабость в мышцах;
  11. потеря аппетита.

Клиническая картина развивается постепенно и может проявляться различными из описанных симптомов.

Лечение лейкемии основывается в основном на химиотерапии. Как при острой, так и хронической форме лейкемии назначают курс полиохимиотерапии, который заключается в применении комплекса противоопухолевых препаратов.

Дозы медикаментов рассчитываются индивидуально, а также зависят от стадии прогресса патологии.

В период ремиссии объёмы препаратов уменьшаются, а максимальная интенсивность (индукционный этап химиотерапии) применяется на развернутой стадии.

Лучевая терапия также применима при лейкозе, в большинстве случаев её комбинируют с приёмом химиопрепаратов. Лейкемия предусматривает внешние типы облучения. Она может быть тотальной, когда излучению подвергается весь организм больного и направленная, когда лучи направлены непосредственно на опухолевое образование. Последняя форма наиболее применима при остром лейкозе.

Рак головного и костного мозга

Вторая по распространённости форма рака у детей. Чаще всего поражается мозжечок или ствол головного мозга. Главными симптомами онкологии у детей того вида злокачественного новообразования считают:

  1. сильные головные боли, мигрени, особенно в утреннее время. Усиливается боль при наклонах головой, кашле или плаче ребёнка;
  2. нарушения координации;
  3. резкая потеря зрения;
  4. рвотные позывы, особенно по утрам;
  5. апатия и отрешенность от окружающего мира;
  6. возникновения психических отклонений, особенно слуховых и зрительных галлюцинаций;
  7. увеличение размера головы из-за роста опухоли;
  8. возникновение судорог конечностей, эпилептические припадки;
  9. поражение костного мозга вызывает боли в спине, особенно сильные в положении лёжа.

Лечение опухоли в мозге имеет три варианта:

  • оперативное вмешательство, удаление новообразования;
  • химиотерапия;
  • лучевое облучение.

Хирургическое лечение эффективно в случае, если опухоль первичная, при вторичном новообразовании (метастазах в мозге), оперативное вмешательство считается не эффективным.

Операция может быть трёх видов:

  1. ультразвуковая аспирация;
  2. скальпельная хирургия;
  3. лазерная микрохирургия.

Какой из методов необходим, определяется хирургом исходя из ряда факторов.

Химиотерапия назначается в комплексе, чаще с облучением. задача противоопухолевых препаратов – это уменьшить размеры новообразования и приостановить процесс его роста и метастазирования. Одна лишь химиотерапия не способна полностью справиться с заболеванием. Относительно препаратов, при поражении головного мозга чаще назначают следующие медикаменты:

Введение медикаментов может быть внутриартериальным, в сосуды, ведущие к головному мозгу, непосредственное введение в новообразование или в спинномозговую жидкость.

Лучевое облучение широко используется при раке головного мозга. Для лечения этой патологии применяется наружная дистанционная лучевая терапия. В этом случае на область локализации опухоли воздействую лучами статического или ротационного облучения.

Опухоль Вилмса

Иное название — нефробластома, поражает она почку, преимущественно одну. Как правило, болеют дети в возрасте до трёх лет. В основном патология протекает без симптомов, до тех пор, пока опухоль не вырастает до крупных размеров и не начинает сдавливать соседние органы, мешая их работе.

Зачастую диагностировать такую опухоль удаётся лишь на профилактическом осмотре. Относительно симптомов, они возникают поздно, визуально одна сторона туловища и брюшины принимает аномальную форму, увеличиваясь в размере, наблюдается асимметрия.

Часто нарушаются функции мочевого пузыря и кишечника, также наблюдаются общие признаки онкологии.

Главным методом лечения является оперативное вмешательство и удаление опухоли совместно с пораженной почкой. Как дополнительный метод может использоваться химиотерапия и облучение. Как правило, оба метода используются после операции для недопущения остатка в организме отдельных раковых клеток.

Нейробластома

Возникает это новообразование только у детей, практически в 90% случаев у малышей в возрасте до пяти лет. Место локализации преимущественно в брюшной полости, в органах малого таза, шейном отделе, нередко бывают затронуты костные ткани. Симптомы зависят от расположения опухоли, могут проявляться в виде:

  1. хромоты и высокой податливости костей к переломам;
  2. нарушения мочеиспускания и процесса дефекации;
  3. отёчность лица, шеи;
  4. повышенная потливость и высокая температура.

Полностью избавить от опухоли может лишь радикальная операция с иссечением новообразования и пораженных соседних тканей, лимфатических узлов и других анатомических структур.

Ретинобластома (онкология глаза у детей)

Возникает у детей до шести лет, формируется в тканях сетчатки глаза. Симптомами ретинобластомы являются:

  1. болезненность глаза;
  2. появление косоглазия;
  3. краснота в глазе, повышенная слезоотделение;
  4. появление специфичного свечения в области зрачка (результат роста опухоли и визуализации его сквозь зрачок);
  5. потеря зрения.

Лечение ретинобластомы зависит от стадии прогресса заболевания и степени поражения. Основой является, как и при многих других формах рака – оперативное вмешательство.

Если поражен один глаз удаляют его вместе с новообразованием. Если патологический процесс возник в двух глазных яблоках, удаляют худший. После операции на 2-3 день назначается лучевая терапия.

Химиотерапия используется по показаниям лечащего врача.

Лимфома Ходжкина — онкология лимфоузлов ребенка

Чаще всего возникает у подростков в возрастелет, опухоль поражает лимфатическую систему. На ранних стадиях болезнь не имеет симптомов. Позже, может наблюдаться увеличенный один или несколько лимфатических узлов, безболезненных на ощупь. Повышается потливость, слабость, может появиться зуд кожи, а также держится повышенная температура.

Лечение лимфомы Ходжкина заключается в применении лучевого облучения и курса химиотерапии, как правила, оба метода комбинируют. Более эффективной все же считается полиохимиотерапия, монотерапию применяют лишь в паллиативных целях на поздних этапах болезни. Полная ремиссия при своевременном, адекватном лечении наступает более чем 70% больных.

Выявление рака

Как диагностировать рак у детей? Один из глобальных вопросов, беспокоящий как родителей ребёнка, так и самих врачей. От своевременности диагностики зависит дальнейшая успешность лечения и прогноз. Главные цели, поставленные перед диагностическими исследованиями являются:

  • установить точное место локализации опухоли;
  • степень распространённости процесса и как следствие процесс распространённости;
  • определение типа опухоли, её гистологический и морфологический состав.

Процесс диагностики довольно сложный и включает в себя целый комплекс инструментальных и лабораторных исследований.

Изначально собирается анамнез заболевания, с внешними признаками патологии, после чего назначаются лабораторные анализы крови.

После появляется необходимость в инструментальных методиках, какие из них будут задействованы, уже зависит от локализации образования, которое к тому моменту уже теоретически установлено, но требует подтверждения. Из инструментальных видов диагностики могут быть назначены:

  • радиоизотопные исследования;
  • рентгенографические методы;
  • МРТ, КТ и УЗИ;
  • биопсия с последующей передачей полученного материала на гистологическое исследование.

Общие принципы терапии онкологических заболеваний у детей

Лечение онкологии у детей начинается после установления точного диагноза. Как правило, рак лечится тремя основными методами:

  1. оперативное вмешательство;
  2. химиотерапия;
  3. лучевое облучение.

Разные виды опухоли более восприимчивы к тому или иному виду лечения. В большинстве случаев, методики комбинируют. Например, применяют хирургический метод в комплексе с химиотерапией до или после операции. При лейкозе, оперативное вмешательство неэффективно — главным методом лечения выступает химиотерапия, возможно в комбинации с облучением.

Операция — неотъемлемый вид терапии

Эффективность комбинации нескольких технологий в большинстве случаев приносит лучший результат, к примеру, химиотерапия после хирургии позволяет избежать остаток атипичных клеток, которые в результате вырастут в новую опухоль или дадут метастазы в другие органы.

Онкология и дети больные онкологией — это серьёзная проблема человечества сегодняшнего времени. К сожалению, застраховать себя и близких от столь страшной болезни невозможно.

задача родителей следить за здоровьем своих малышей, своевременно проходить профилактические осмотры и не оставлять незамеченными любые изменения происходящие в организме детей.

При появлении даже незначительных изменений обращайтесь за консультацией к специалисту и не тратьте время на самолечение, от этого может зависеть жизнь вашего малыша!

На сколько статья была для вас полезна?

просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

Источник: http://pipdecor.ru/lechenie-raka-u-detej/

Химиотерапия при раке: как проводится процедура и сколько длится курс лечения

Химиотерапия опухолей у детей - общая онкология

Для борьбы со злокачественными опухолями в современной медицине широко применяется химиотерапия. Многие пациенты онкологических клиник задаются вопросом: химиотерапия как проводится и насколько эффективно лечение?

Методика основывается на введение в организм больного сильнодействующих ядов, убивающих раковые клетки. Во многих случаях лечение химиотерапией онкологических опухолей – это единственный шанс спасти больному жизнь. В этой статье рассмотрим подробнее, как проводят сеансы химиотерапии и какие возможны последствия лечения.

В каких случаях назначают химиотерапию?

Химиотерапия представляет собой системную методику, направленную на борьбу со злокачественными новообразованиями. Больному онколог назначает специальные препараты, которые убивают раковые клетки.

К сожалению, химиопрепараты воздействуют не только на злокачественные клетки, но и на здоровые быстро делящиеся (костный мозг, волосяные луковицы, ЖКТ и др.). Это и вызывает неприятные побочные эффекты.

На ряду с лучевой терапией и хирургическим вмешательством, курс химиотерапии считается одним из 3 эффективных методов лечения злокачественных новообразований. Часто все эти методы совмещают вместе. Если много метастаз в организме, химия считается самым действенным способом помочь больному.

Химиотерапевтическое лечение позволяет:

  • перед проведением операции уменьшить размер новообразования;
  • уничтожить злокачественные клетки, оставшиеся после операции;
  • бороться с метастазами;
  • улучшить эффективность лечения;
  • предотвратить рецидивы рака.

Выбор методики зависит от локализации и типа новообразования, а также стадии рака. Наиболее эффективным считается сочетание нескольких вариантов одновременно.

Врачи выбирают методику лечения в зависимости от стадии рака и локализации опухоли.

Лечение химиопрепаратами, как основной метод борьбы с раковой опухолью, применяют при системных онкологических патологиях, поражающих несколько органов: рак крови, лимфома злокачественная и т.д.

Также химиотерапия, как первый этап лечения, показана больным с опухолью значительных размеров, которую визуализируют при диагностическом осмотре: саркома, карцинома и т.д.

Также химиотерапию больному могут назначить для предотвращения рецидивов рака, улучшения результатов лечения или отсутствия видимого новообразования после хирургического вмешательства. При обнаружении у больного единичных узелков злокачественного характера, курс назначают с целью уменьшить их количество и размеры.

По виду воздействия на организм больного химиопрепараты разделяют на 2 группы:

  1. Цитотоксические, уничтожающие злокачественные клетки.
  2. Цитостатические – ферменты, которые нарушают жизнедеятельность патологических клеток. В конечном итоге происходит некроз опухоли.

Химиотерапия при онкологии, чаще всего, проводится курсами – введение лекарственных препаратов чередуют с перерывами в лечение, чтоб организм смог восстановиться после введения токсинов. Онколог или химиотерапевт подбирает наиболее эффективную схему, основываясь от анамнеза пациента.

На выбор схемы химиотерапии оказывают влияние следующие факторы:

  • место локализации и тип новообразования;
  • реакция больного на введение определенных лекарственных средств;
  • конечная цель, которую преследует онколог (не допустить рецидивов, уменьшить новообразование, полностью убить рак и т.д.).

Благодаря диагностическим мерам у пациента определяют стадию заболевания и тип раковой опухоли, оценивают состояние здоровья. Препараты вводят как в стационаре, так и амбулаторно. Некоторые препараты вводят внутривенно, другие назначают в виде таблеток.

Некоторые опухоли лечат при помощи изолированного вливания – на раковую опухоль воздействуют высокой дозой препарата, при этом попадания яда на организм не происходит.

При онкологическом процессе, затрагивающем центральную нервную систему, показана интратекальная химиотерапия: лекарство вводят в ликвор спинного или головного мозга.

Комбинация некоторых лекарственных средств зависит от вида рака и цели, которую преследует врач. Продолжительность курса терапии и сроки ее проведения зависят от тяжести онкологического процесса в организме. Химиотерапию проводят от 14 дней до 6 месяцев. Онколог постоянно наблюдает за состоянием здоровья больного и корректирует схемы лечения.

Как проходит химиотерапия

Во всем мире практикуется 2 вида химиотерапии: полихимиотерапия и монохимиотерапия. Моно предусматривает введение в организм больного одного медикаментозного средства, а поли – группы препаратов, применяемым по очереди или одновременно.

Ученые установили, что правильно подобранная полихимиотерапия действует намного лучше, чем один препарат. Некоторые разновидности медикаментов подходят только для новообразования определенного вида, другие – для всех видов онкологии.

Токсичное средство вводят в организм больного с помощью тоненькой иголочки через периферическую вену, либо с помощью катетера в центральную вену. В отдельных случаях через артерию лекарство вводится непосредственно в опухоль. Некоторые виды химиотерапии вводят под кожу или в мышцы.

Токсический препарат вводят в организм через периферическую вену.

Если лекарство должно попадать в организм больного медленно (за 2 – 3 дня), применяется специальный насос, контролирующий введение медикаментов.

В каждом отдельном случае лечение онкологической опухоли с помощью химии имеет свои индивидуальные особенности. В первую очередь вид терапии выбирается, исходя из типа ракового процесса.

Длительность курсов химиотерапии

Онколог устанавливает количество курсов химиотерапии и их длительность. Больному могут назначать ежедневный прием препаратов, без перерыва.
Также существуют еженедельные схемы, когда больному назначают лекарство 1-2 раза в неделю.

Но самая распространенная схема – месячная. Лекарства вводят в течение несколько дней, а через месяц повторяют схему.

На основе анализов и диагностического исследования доктор и определяет, какая схема больше подойдет больному и с какой периодичностью вводить препараты.

Как показали исследования, лучший результат достигается от введения лекарственных препаратов раз в 14 дней. Именно в этот промежуток времени химиотерапия наносит удар на еще не полностью сформировавшиеся клеточные мембраны.

Но не каждый больной в состоянии выдержать такой серьезный удар по своему организму. Иммунитет больного ослабевает, он становится восприимчив к вирусам и инфекциям, что только ухудшает общее состояние больного. Если к онкологии присоединяются другие патологические процессы, химиотерапевту приходится снижать дозировку и продлевать курс терапии.

Побочные эффекты химиотерапии

От агрессивного воздействия на организм препаратов, применяемых в химиотерапии, страдает организм в целом: желудочно-кишечный тракт, кожа, ногти и волосы, слизистые оболочки и т.д.

Основные побочные эффекты от введения химиотерапии:

  • Полное или частичное выпадение волос. Но, после прекращения введения агрессивных препаратов, рост волос на голове возобновляется вновь.
  • Остеопороз, проявляющий себе ослаблением тканей костей.
  • Рвота, диарея и тошнота – последствия воздействия химиотерапии на желудочно-кишечный тракт.
  • Заболевания инфекционного характера, которые вызывает общее снижение иммунитета организма.
  • Анемия, сопутствующий фактор которой – слабость и сильная утомляемость.
  • Временное или полное бесплодие.

Выпадение волос является одним из побочных эффектов химеотерапии.

Если химиотерапия слишком подорвала иммунную систему, могут возникнуть тяжелейшие последствия: воспаление легких (пневмония), воспаление слепой кишки (тифлит) и аноректальная инфекция.

Исходя из сказанного выше, перед выбором схемы лечения онколог оценивает возможные риски. Если побочные эффекты больной не в состоянии выдержать, дозы препаратов снижаются или лекарство заменяется на более щадящее.

Можно ли прерывать лечение?

Если возникли тяжелейшие побочные эффекты, многие больные интересуются у онколога – можно ли на время прервать терапию, чтобы дать организму восстановиться?

Как правило, ответ отрицательный. Если терапию прервать, усугубляется течение онкологического процесса, появляются новые опухоли. Состояние больного резко ухудшится, вплоть до летального исхода.

Поэтому прерывать прием препаратов, рекомендованных онкологом, абсолютно запрещено!!!

Источник: https://oonkologii.ru/himioterapiya-pri-rake-kak-provoditsya-protsedura-i-skolko-dlitsya-kurs-lecheniya/

Лечение онкологических и гематологических заболеваний у детей

Химиотерапия опухолей у детей - общая онкология

Лечением детских онкологических заболеваний занимаются специализированные онкологические или онкогематологические отделения областных детских больниц, федеральные детские онкологические центры и научно-исследовательские институты.

На первый взгляд, стандарты лечения онкологии у детей схожи со стандартами лечения онкологии у взрослых и включают в себя хирургическое лечение, лучевую терапию и лекарственную терапию. Но на самом деле, в подходах к лечению детской онкологии есть ряд отличий.

В современной детской онкологии, опережая хирургическое лечение, применяется химиотерапия или лучевая терапия. Связано это с высокой чувствительностью детских опухолей к воздействию этих методов лечения. Благодаря постоянному усовершенствованию этих методов лечения, они являются максимально щадящими и  эффективными.

Хирургическое лечение, в первую очередь, применяется при нейробластомах и саркомах, а в остальных случаях дополняет лучевую и химиотерапии.

Оперативное лечение в детской онкологии

Хирургическое вмешательство является неотъемлемой частью лечения детской онкологии. Чаще всего применяется при лечении сарком и нейробластом. Перед операцией ребенок проходит все необходимые исследования, что позволяет свести к нулю возможные риски. В отличие от взрослых, дети очень хорошо переносят операции, поэтому оперируют даже физически ослабленных детей.

При хирургическом вмешательстве детские хирурги-онкологи соблюдают два важнейших правила: это радикальность операции и абластика.

Радикальность операции подразумевает полное удаление опухоли из тканей организма. Частичное удаление злокачественных опухолей влечет за собой местный рецидив (продолжение роста остаточной опухоли в месте операции).

Абластика – это удаление опухолевого очага вместе с лимфатическими сосудами и регионарными лимфатическими узлами единым блоком (En block). Для достижения большей абластики применяется  новейший электрохирургический метод удаления злокачественных опухолей.

Во время операции проводят биопсию ткани опухоли и направляют материал на экспресс-гистологию с тем, чтобы расширить операционное поле, если установлена ее злокачественность.

 

В современных хирургических методах лечения детской онкологии используются новые малотравматичные хирургические методики, такие как эмболизация и изолированная перфузия сосудов опухоли, а также гипертермия, криотерапия, лазеротерапия.

При лечении гемабластозов проводят отдельный вид лечения – трансплантацию стволовых клеток. Эта процедура позволяет добиваться излечения рака или  создает длительные периоды ремиссии.

Лекарственное лечение при детской онкологии

Сегодня возможности лекарственной терапии в лечении детской онкологии стали намного шире, чем даже десять лет назад. Сегодня существует несколько видов лекарственной терапии – химиотерапия, таргетная терапия и гормональная терапия.

Химиотерапия у детей успешно применяется при гемобластозах, опухолях Вильмса, ретинобластоме и рабдомиосаркоме.

Для лучшего воздействия больших доз химиопрепаратов на опухоль были разработаны методы химиоэболизации и внутриартериальной инфузии.

Применение таргетной терапии у детей может быть ограничено слишком юным возрастом и наличием мутаций в опухолевых клетках. Чаще всего таргетная терапия применяется при гемобластозах.

Гормональную терапию у детей применяют при лечении лимфогранулематоза и лейкозов в сочетании с химиотерапией  или лучевой терапией.

Лучевая терапия детям

Лучевая терапия детям применяется после или вместе с химиотерапией. Современные стандарты в лучевом лечении онкологических заболеваний  у детей обеспечивают максимальный лечебный эффект и минимальные побочные эффекты.

При проведении лучевой терапии у детей существуют свои особенности:

Лучевая терапия проводится по строгим показаниям с расчетом лучевой нагрузки для того, чтобы минимизировать лучевую нагрузку на окружающие нормальные ткани и органы. При некоторых злокачественных заболеваниях, лучевая терапия сочетается с лекарственными препаратами, угнетающими опухолевый рост.

Эффективность лучевой терапии детям определяется биологическими свойствами опухоли, радиочувствительность которой прямо пропорциональна скорости роста и обратно пропорциональна степени дифференцировки клеток. Получается, если опухоль быстро растет и клетки опухоли не развиты, то она хорошо ответит на лечение, а если наоборот, то лучевая терапия не приведет к хорошим результатам.

При проведении лучевой терапии необходимо максимально сокращать интервал между курсами облучения, так как опухолевая ткань намного лучше поглощает лучи, чем здоровая, тем более что последняя быстрее восстанавливается после облучения.

Ребенок после химиотерапии

После проведения основного лечения, больные дети нуждаются в восстановительном и реабилитационном лечении, которое проводится в специализированных центрах.

Все виды противоопухолевого лечения имеют побочные эффекты. 

Так, после хирургического лечения могут возникать послеоперационные боли, тромбозы, лимфостазы. После серьезных хирургических вмешательств, сопровождающихся обильной кровопотерей, необходима коррекция показателей гемобглобина.

Химиотерапевтическое лечение сопровождается токсичностью, снижением показателей крови, ослаблением иммунитета. Лучевая терапия сопровождается ожогами кожи, падением показателей гемоглобина.

    

Все виды противоопухолевого лечения сопровождаются различными реакциями, которые делятся по времени их проявления.

  • Ранние реакции проявляются непосредственно во время проведения лечения, к ним относятся: аллергии, анафилактический шок, эритемы, острая почечная недостаточность, токсичность.
  • Промежуточные реакции могут наступить на 2-3 месяц после проведенного лечения, они клинически мало выражены и протекают латентно, к ним относятся: постлучевые фиброзы легочной ткани, снижение иммунитета, лимфостазы.
  • Поздние реакции наступают более чем через 2 года после проведенного лечения, сюда относятся такие заболевания как: постлучевой фиброз тканей, печеночная токсичность, вторичные опухоли.

После восстановления дети, перенесшие онкологическое заболевание, остаются на динамическом наблюдении детского онколога и проходят регулярные обследования на предмет появления рецидива.  Комплексное лечение детской онкологии позволяет добиться огромного успеха и сохранить жизнь многим детям с онкологическим диагнозом.

В конце статьи хочется сказать о том, что в детской онкологии работают великие, по-настоящему неравнодушные люди с огромным добрым сердцем, которые всю свою жизнь посвящают выбранному сложному, но такому важному делу. Иллюстрацией к этой статье будут фотографии из больницы A.C.

Camargo Cancer Center (Сан-Паулу, Бразилия) , где доктора решили сделать для детей химиотерапию более позитивной процедурой. Они закрыли химиопрепараты в боксы, на которых изображен символ одного из комиксных супергероев.

Перед процедурой врачи говорят детям, что с лекарством им передается сила одного из супергероев.

  

Узнав об этом, студия Warner Bros выпустила специальную серию комиксов, в которых супергерои заболевают чем-то, похожим на онкологию, и должны проходить лечение с помощью секретного «суперлекарства».

Мы искренне восхищаемся бразильскими коллегами, которые понимают, что лечение детской онкологии, особенно его начало, — это очень пугающий процесс как для ребенка, так и для всей его семьи.

А супергерои из комиксов помогут больным деткам более храбро вступить в битву с раком. К тому же, эти комиксы позволят внушить детям веру в выздоровление и в силу медицинской помощи.

Ведь все больные дети и в обычной жизни настоящие супергерои – они храбро сражаются с болезнью каждый день.

Источник: http://worldofoncology.com/materialy/vidy-raka/detskaya-onkologiya/lechenie-onkologicheskikh-i-gematologicheskikh-zabolevaniy-u-detey/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.