Хирургическое лечение заболеваний периферических артерий

Содержание

Лечение заболеваний периферических артерий в Израиле

Хирургическое лечение заболеваний периферических артерий

Израильская медицина имеет ряд приоритетных направлений – это лечение и диагностика онкологических, неврологических, желудочно-кишечных, сердечно-сосудистых, в том числе и заболеваний периферических артерий. И одна из главных задач лучших израильских клиник, таких как Топ Ассута, состоит в том, чтобы обеспечить своих пациентов инновационными результативными медицинскими услугами самого высокого уровня в мире.

Ведущие клиники Израиля, как Топ Ассута, оснащены по последнему слову современной научно-технической мысли. В сочетании с профессионализмом израильских врачей это позволило добиться фантастических успехов во всех областях хирургии и диагностики.

Клиника Топ Ассута привлекает к сотрудничеству только лучших врачей Израиля. Более ста профессионалов в разных отраслях медицины имеют частную практику в клинике.

Профессора Топ Ассута активно занимаются исследованиями в области новых путей лечения тяжелых недугов. Благодаря открытиям и разработкам их имена хорошо известны мировому научному сообществу.

Поэтому лечение заболеваний периферических артерий лучше всего доверить профессионалам.

Персонализированная израильская медицина обеспечивает индивидуальный и комплексный подход к лечению каждого пациента.

Поэтому после быстрой и точной диагностической программы в клинике Топ Ассута группа врачей разных специализаций разработает уникальный план лечения конкретного заболевания, учитывая все особенности организма пациента и конкретного заболевания. Именно такой подход к лечению обеспечивает стремительную победу над любой болезнью.

Инновационные методы лечения в Топ Ассута

В Израиле в клинике Топ Ассута к лечению заболеваний периферических артерий относятся очень серьезно. Терапия проводится с помощью новейшего оборудования и самых современных медицинских препаратов. Успех лечения гарантирует огромный опыт врачей и специально разработанный комплекс диагностических процедур, которые позволяю убедиться, что здоровью пациента уже ничего не угрожает.

В Топ Ассута лечение заболеваний периферических сосудов проводят такими методами:

  • Медикаментозная терапия
  • Хирургический метод.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия для лечения заболеваний периферических артерий в клинике применяется только на начальной стадии.

Комплекс лекарственных средств, которые врачи назначают пациенту для терапии, включает статины, антикоагулянты, противовоспалительные препараты и полиненасыщенные жирные кислоты.

Терапия направлена на уменьшение выработки холестерина и улучшения текучести крови пациента.

В Топ Ассута используют только препараты ведущих производителей мирового и отечественного фармацевтического рынка. Это сертифицированная и лицензированная продукция, полностью исключающая подделки. Безупречная репутация клиники и жесткий государственный контроль на фармацевтическом рынке Израиля являются гарантией того, что при терапии будут применяться качественные лекарства.

Для успешности лечения любых заболеваний, в том числе и заболеваний периферических артерий, врачи Топ Ассута применяют препараты нового поколения, эффективность и безопасность которых подтверждена клиническим опытом.

Статины (или антихолестериновые препараты), которые назначают в комплексной терапии заболеваний периферических артерий, блокируют работу фермента, который необходим для синтеза холестерина.

Прием статинов не только снижает уровень холестерина, но и способствует предотвращению и ослаблению болевого синдрома.

Антикоагулянты необходимы пациентам с заболеваниями периферических артерий для того, чтобы изменить характеристики крови для предотвращения образования тромбов.

Медикаментозную терапию при лечении заболеваний периферических артерий всегда совмещают с рекомендациями по изменению образа жизни. В клинике Топ Ассута такие профилактические меры называют программой жизни.

Она разрабатывается группой врачей разных направлений (диетологи, реабилитологи, психологи и т.д.).

Среди мер, направленных на профилактику данных заболеваний — отказ от курения, соблюдение разработанной диеты, постепенное увеличение физических нагрузок, периодический контроль показателей крови, контроль массы тела.

Хирургический метод

При лечении заболеваний периферических артерий в Израиле в клинике Топ Ассута врачи отдают предпочтение эндоваскулярным хирургическим методам.

Суперсовременное медицинское оборудование позволяет медикам проводить все оперативные вмешательства под полным визуальным контролем. Это является гарантией точного и результативного лечения.

А малоинвазивные методы лечения избавляют пациентов от длительной реабилитации и послеоперационных осложнений.

Хирургические операции такого рода в Израиле давно стали привычными, поскольку профилактика различных заболеваний является доминирующей чертой системы здравоохранения страны. Поэтому огромный опыт израильских хирургов в области оперативного лечения и диагностики заболеваний периферических сосудов обеспечит быстрый и надежный результат.

В тяжелых случаях хирурги Топ Ассута успешно применяют для лечения заболеваний периферических артерий открытое оперативное вмешательство.

Высокотехнологическое хирургическое оборудование позволяет хирургам провести такие операции с минимальным травматизмом для организма пациента.

Например, робот-ассистированная хирургическая система четвертого поколения Da Vinci Xi с ювелирной точностью оперирует в труднодоступных местах организма.

Врачи Топ Ассута для лечения заболеваний периферических артерий используют такие методы:

  • Эндартерэктомию
  • Баллонную ангиопластику
  • Стентирование
  • Лазерную терапию
  • Атерэктомию
  • Ротабляцию
  • Аортокоронарное шунтирование.

Каротидная эндартерэктомия, баллонная ангиоппластика и стентирование — методы удаления атеросклеротических бляшек, выбор которых зависит от показаний (от степени сужения артерий и т.д.).

При применении каротидной эндартерэктомии бляшки или пораженные стенки сосудов удаляются хирургическим путем.

Этот метод доказал свою эффективность временем, а в клинике Топ Ассута с использованием новейшего оборудования операция стала совершенной.

Более современные методы — ангиопластика и стентирование — применяются для расширения артерий, расщепления и вдавления бляшек с помощью баллона и стента в стенку артерии. Чаще всего, эти два метода врачи применяют одновременно.

Лазерная терапия при лечении заболеваний периферических артерий используется с целью разрушения и последующего склеивания пораженных сосудов. Этот метод применяется при поверхностных поражениях сосудов.

Атерэктомия и ротабляция — разработки израильских ученых. Эти инновационные методы позволяют полностью безопасно удалить атеросклеротические и кальцинированные бляшки.

При атерэктомии бляшки и тромбы разрезаются миниатюрными лезвиями и при помощи вакуума выводятся наружу. Лезвия находятся в специальном катетере, который также снабжен и полым цилиндром, который и заполняется разрезанными частями бляшки.

При ротабляции кальцинированные стенозы и бляшки разрушаются в месте из формирования.

Для этого специальный катетер подводит к необходимой зоне ротаблятор — миниатюрный бур с алмазным наконечником. Это позволяет малоинвазивными средствами избавить пациента от тяжелых последствий заболеваний периферических сосудов.

Аортокоронарное шунтирование может быть малоинвазивным и выполняться в ходе открытой операции. Суть метода — замена пораженных участков артерий на шунты. В этом качестве хирурги используют собственные сосуды пациента, взятые из других участков организма.

Имплантированные сосуды позволяют восстановить нормальное кровообращение.

Все методы лечения заболеваний периферических артерий, которые применяются в клинике Топ Ассута, являются инновационными и безопасными для здоровья пациента благодаря профессионализму и опыту врачей клиники.

  • Кардиологическая реабилитация
  • Кардиохирургические операции
  • Лечебная ангиография

Точная и своевременная диагностика заболеваний периферических артерий является залогом успешного лечения.

Поэтому в клинике Топ Ассута разработан широкий спектр различных лабораторных и инструментальных исследований, которые позволяют врачам безошибочно определить наличие заболевания, его стадию и особенности.

Инновационное диагностическое оборудование, которым оснащена клиника, позволяет определить заболевания на самых ранних стадиях и безболезненно проводить все инструментальные исследования.

При диагностике заболеваний периферических артерий могут понадобиться такие исследования:

  • Анализы крови (для определения уровня холестерина, изменения протромбинового времени, количество кальция, тромбоцитов, глобулинов, альбуминов);
  • Рентгенография костей стоп (для диагностики остеопороза).

При составлении индивидуального плана обследования врач также назначает дополнительную диагностику.

День первый: посещение лечащего врача

Первая консультация доктора для пациентов Топ Ассута всегда проводится в первый день пребывания в стране. Врачи незамедлительно приступают к осмотру и диагностике для того, чтобы, не теряя ни минуты, приступить к лечению.

Первичная диагностика заболеваний периферических артерий основана на результатах наружного осмотра пациента. Врач основывается на результатах пальпации, пульсации и аускультации сосудов. Кроме того, врач проводит специальные пробы для определения способностей к восстановлению поврежденных конечностей.

После изучения истории болезни, всех медицинских документов, врач принимает решение об объеме индивидуальной диагностической программы.

День второй: обследование

В Израиле для иностранных пациентов клиники Топ Ассута второй и, чаще всего, третий день посвящены проведению назначенных доктором диагностических исследований. Пациент вместе в персональным консультантом-переводчиком проходи обследование без очередей и утомительных ожиданий. Программа пребывания пациента в Израиле построена так, чтобы лечение в Топ Ассута прошло максимально комфортно.

В Топ Ассута для диагностики заболеваний периферических артерий врачи используют такие инструментальные методы:

  • Капилляроскопия
  • Реовазография
  • Ультразвуковая допплерография сосудов конечностей
  • Ангиография сосудов конечностей
  • КТ-ангиография (компьютерная томоангиография)
  • МРА (магнитно-резонансная ангиография)
  • Изотопное сканирование сердца с талием
  • ЭКГ
  • исследование транскутанного напряжения кислорода TpO2

День третий: консилиум

Изучением результатов обследования в этот день занимается группа врачей, сформированная для лечения конкретного пациента.

Индивидуальный комплексный подход к лечению заболеваний периферических артерий гарантирует выработку оптимального и результативного плана терапии.

Пациент всегда присутствует на консилиуме с консультантом переводчиком, поскольку израильские врачи считают необходимым посвящение больного во все детали лечения.

Лучший выбор — Топ Ассута

Израильская клиника Топ Ассута является самым современным медицинским центром Израиля. Все мировые инновации в медицинской и фармацевтической отраслях, подтвердившие результативность и безопасность, сразу становятся доступны для пациентов клиники.

Новаторские разработки израильских ученых также внедряются в клиническую практику Топ Ассута, поскольку открытия касаются неизлечимых тяжелых заболеваний.

И заслуга израильских ученых в том, что сейчас большинство из этих тяжелых недугов стали в Израиле излечимы.

Врачи, которые сотрудничают с клиникой Топ Ассута, хорошо известны в мире благодаря своим профессиональным и научным достижениям. Пациенты клиники могут выбрать лечащего врача из 100 лучших врачей Израиля.

Огромный опыт профессоров клиники, внимательное отношение к каждому пациенту, сотни тысяч спасенных жизней являются главными преимуществами лечения в клинике Топ Ассута.

Израильские врачи буквально дарят вторую жизнь даже тем больным, которым не могут помочь в других странах.

Безупречная репутация клиники, большой показатель выздоровлений от самых тяжелых болезней, сотни тысяч успешных сложнейших операций подтверждены международной аккредитацией JCI. Доверить свою жизнь можно только профессионалам.

(15 , в среднем: 4.7 из 5)

Источник: https://assutatop.com/disease/zabolevaniya-perifericheskih-arterij/

Заболевания периферических артерий: болезни, сосудов, симптомы, лечение, вен

Хирургическое лечение заболеваний периферических артерий

Заболевания периферических артерий вызывают ухудшение кровотока во внутренних органах и их системах. В результате этого они не получают достаточного количества микроэлементов и кислорода, поступающих вместе с кровью. Такого рода патологии преимущественно развиваются у людей пожилого возраста.

Почему возникает

Аорта — большая, разделенная на две части артерия, которая снабжает кровью нижние конечности. При наличии у человека заболеваний периферических вен, стенки аорты и ее ответвлений начинают обрастать липидными бляшками. Этот процесс сопровождается сужением просвета сосудов, то есть их частичным закупориванием. В результате нижние конечности не могут получать достаточное количество крови.

Основным провокатором заболеваний периферических артерий является атеросклероз. Развивается он постепенно и вызывает формирование на стенках сосудов атеросклеротических бляшек. Эти новообразования начинают препятствовать кровотоку, на фоне чего и возникают болезни периферических сосудов.

Кроме этого, причинами развития таких заболеваний могут быть:

  1. Ведение малоподвижного образа жизни. Из-за недостатка двигательной активности в организме человека начинают возникать застойные процессы, которые приводят к ухудшению кровоснабжения внутренних органов и частей тела.
  2. Воспалительные процессы в организме. Их наличие может провоцировать сужение просвета кровеносных сосудов и ослабление их стенок.
  3. Сахарный диабет. Приводит к увеличению уровня содержания глюкозы в крови, что, в свою очередь, вызывает повреждение стенок сосудов. Также прогрессирование болезни сопровождается повышением артериального давления, что способствует развитию атеросклероза.
  4. Тромбы. Представляют собой сгустки крови, которые формируются на стенках сосудов. Со временем они могут отрываться и частично или полностью блокировать кровоток.
  5. Некоторые заболевания аутоиммунной системы. На фоне их развития происходит повреждение мелких кровеносных сосудов, которое способствует нарушению работы внутренних органов и их тканей.
  6. Травмы артерий. Также приводят к ухудшению кровотока. Периферийные вены можно повредить в результате таких происшествий, как падение с большой высоты или автомобильная авария.
  7. Инфекционные патологии сосудов. Развиваются при бесконтрольном размножении бактериальной микрофлоры и провоцируют сужение просвета вен и артерий.
  8. Аномалии развития структуры сосудов. Являются врожденными дефектами, которые вызывают различные нарушения в кровообращении.

Также расстройства сосудистой системы могут формироваться при наличии у человека:

  • наследственной предрасположенности;
  • ожирения любой степени;
  • стойкого увеличения артериального давления;
  • высокого уровня содержания холестерина в крови;
  • никотиновой зависимости.

Симптоматика и обследования

Самым распространенным симптомом заболеваний периферических сосудов является чувство боли в ногах, возникающее при ходьбе. Ее локализация зависит от месторасположения поврежденных артерий. То есть болевой синдром может возникать где угодно (в коленях, ягодицах, стопах, икрах или бедрах).

Еще одним признаком патологии вен ног может быть перемежающаяся хромота. Проявляется она в виде того, что больной начинает хромать из-за болей, появляющихся во время ходьбы. Когда человек находится в состоянии покоя, то боль может пропадать. Однако его могут беспокоить мышечные судороги, слабость или чувство сдавливания в ногах. Хромота становится более выраженной при ходьбе по лестнице.

Инсульт или инфаркт миокарда. Возникает у 50% людей, болеющих заболеваниями периферических артерий. Связано это с тем, что нарушение кровотока в венах нижних конечностей сказывается на всем организме, поскольку кровеносная система человека — это единый механизм, и если в каком-то его участке произошел сбой, то он приведет к нарушению работы всего механизма.

К другим признакам болезни относятся:

  • сухость кожного покрова нижних конечностей;
  • выпадение волос на ногах;
  • понижение чувствительности ног;
  • потемнение эпидермиса ног, гангрена, некроз мягких тканей, образование язв (наблюдается в запущенных случаях).

Первичная диагностика венозных заболеваний ног представляет собой проведение визуального медицинского осмотра и сбор жалоб пациента. Она состоит из:

  • измерения артериального давления;
  • пальпирования проблемных участков нижних конечностей;
  • осмотра кожи ног на наличие каких-либо отклонений.

После постановки предварительного диагноза пациента направляют на такие инструментальные процедуры, как:

  • ангиография (позволяет определить наличие суженных участков артерий и установить скорость кровотока в этих местах);
  • ультразвуковое исследование (дает возможность оценить степень поражения кровеносных сосудов и мышечных тканей);
  • измерение показателей кровеносного давления в нижних конечностях.

Кроме этого, больному следует сдать общий анализ крови. С его помощью можно узнать уровень содержания холестерина.

Лечение и профилактика

При лечении заболеваний периферических артерий учитывается степень и локализация их повреждений. задача лечения заключается в том, чтобы как можно быстрее остановить прогрессирование болезни и тем самым предупредить развитие осложнений.

Терапевтический курс должен иметь комплексный характер. То есть пациенту следует отказаться от вредных привычек (табакокурения, употребления алкоголя и т. д.), изменить рацион питания и образ жизни.

Медикаментозное лечение подразумевает использование препаратов, нормализующих уровень холестерина и артериального давления.

Кроме этого, пациенту назначается прием лекарственных средств, понижающих агрегацию тромбоцитов. Такого рода препараты, попадая в кровь, вызывают ее разжижение и тем самым препятствуют формированию тромбов.

В случае сильных болей в ногах пациенту могут прописать прием обезболивающих медикаментов.

В период лечения болезни периферических сосудов нужно следить за уровнем физической нагрузки, приходящейся на нижние конечности. При этом нагрузку нужно не уменьшать, а постепенно увеличивать.

Больным рекомендуется совершать пешие прогулки продолжительностью не менее 30 минут 3 раза в неделю. Однако нужно знать, что их можно делать только тем пациентам, у которых заболевание находится на начальной стадии развития.

Если патологический процесс имеет запущенный характер, то двигательную активность, наоборот, нужно свести к минимуму.

Возможно назначение и хирургического лечения. Методика выполнения оперативного вмешательства подбирается индивидуально для каждого пациента и зависит от степени прогрессирования патологического процесса. В некоторых случаях доктор может даже совмещать разные методики выполнения операции. К способам хирургического лечения болезней периферических артерий относятся:

  1. Стентирование и ангиопластика. Проводятся такие операции под местной анестезией. При ангиопластике и стентировании выполняется прокалывание бедренного сосуда, который находится в паховой области. Затем через полученное отверстие вводится катетер и доставляется до места повреждения вены. С помощью катетера еще осуществляется доставка необходимых хирургических приборов.
  2. Эндартерэктомия. Данный вид оперативного вмешательства представляет собой удаление атеросклеротических бляшек путем вскрытия поврежденного сосуда.
  3. Шунтирование. Под шунтированием подразумевается создание дополнительной артерии, по которой будет осуществляться кровоток в обход пораженных болезнью областей. Для того чтобы создать шунт, используются искусственные протезы или вены самого пациента.

В самых тяжелых случаях проводится ампутация конечности. Это делают только тогда, когда другие методы лечения заболевания практически не принесли положительного эффекта. В основном ампутацию конечности проводят при возникновении гангрены.

Для того чтобы предотвратить появление заболеваний вен, рекомендуется выполнять следующие правила:

  • отказаться от употребления табачных изделий и алкогольных напитков;
  • вести активный образ жизни (заниматься спортом, делать прогулки и т. д.);
  • употреблять в пищу только полезные и качественные продукты без вкусовых добавок и красителей;
  • уменьшить массу тела (если есть лишний вес);
  • следить за показателями кровеносного давления;
  • периодически контролировать уровень содержания глюкозы и холестерина в крови;
  • проводить профилактику тромбоза.

Придерживаясь таких рекомендаций, можно избежать развития заболеваний не только кровеносных сосудов, но и внутренних органов.

Источник: https://krov.expert/zabolevaniya/perifericheskih-arteriy.html

Лечение заболеваний периферических артерий в Израиле – быстрый результат и стойкое выздоровление

Хирургическое лечение заболеваний периферических артерий

Патологии периферических сосудов чаще всего возникают вследствие образования на их стенках атеросклеротических бляшек, что приводит к нарушению кровообращения в конечностях. На начальных стадиях прогрессирования болезнь может протекать практически бессимптомно, но когда просвет артерии сужается более чем на 30-50%, пациентов начинают беспокоить следующие признаки:

  • боли в ногах при ходьбе;
  • перемежающаяся хромота;
  • повышенная чувствительность к холоду (зябкость ног);
  • онемение конечностей;
  • быстрая утомляемость ног;
  • мышечная слабость;
  • судороги;
  • ощущение покалывания в конечностях;
  • истончение и сухость кожи;
  • утолщение ногтевых пластин;
  • выпадение волос на ногах.

На поздних стадиях прогрессирования патологии сильные боли в конечностях ощущаются не только при ходьбе или другой физической активности, но и в состоянии покоя.

Из-за значительного нарушения кровообращения наступает кислородное голодание тканей, вследствие чего их функциональность нарушается.

На кожных покровах пораженной конечности могут образовываться трофические язвы, а в особо критических случаях болезнь может стать причиной гангрены.

Методы лечения заболеваний периферических артерий в Израиле

В медцентрах Израиля лечебные планы для каждого разрабатываются индивидуально, с учетом особенностей клинической картины заболевания и общего состояния здоровья пациента.

Консервативная терапия. Если патология выявлена на начальных стадиях прогрессирования, врачи могут рекомендовать прием медикаментозных препаратов, соблюдение специальной диеты и определенного режима физической активности, а также прохождение регулярных профилактических обследований.

Пациентам назначаются, прежде всего, лекарства с ангиопротекторным действием, улучшающие реологические свойства крови и способствующие расширению сосудов.

В рамках консервативной терапии патологий периферических артерий также используются антикоагулянты, статины, антитромбоцитарные, противовоспалительные и другие медикаменты.

Лазерная терапия. Лазерная терапия способствует улучшению микроциркуляции, снижению вязкости крови, повышению тонуса артерий, а также торможению атеросклеротических процессов и предупреждению тромбообразования.

Эндартерэктомия. Удаляется внутренняя стенка сосуда, на которой образовались атеросклеротические бляшки, в результате чего кровоток успешно восстанавливается. Процедура высокоэффективна и абсолютно безопасна для пациентов.

Атерэктомия. Бляшки из сосудов удаляются при помощи специального катетера, на котором размещены миниатюрные лезвия. Иссеченные патологические образования выводятся из сосуда вакуумным методом, в результате чего его просвет после выполнения вмешательства значительно расширяется.

Ротабляция. Инновационная разработка израильских специалистов, подразумевающая удаление кальцинированных бляшек в сосудах непосредственно на месте их формирования.

Внутрь артерии вводится катетер со специальным прибором (ротаблятором), оснащенным алмазным наконечником.

Вращаясь на высокой скорости, он разбивает бляшки до мельчайших частиц, которые впоследствии выводятся из сосуда вместе с кровотоком.

Баллонная ангиопластика и стентирование. Через бедренную артерию к месту сужения вводится катетер с расширяющимся баллоном, который способствует увеличению просвета сосуда и расщеплению атеросклеротических бляшек.

Для исключения риска повторной закупорки в сосудистую стенку имплантируется сетчатая конструкция. В израильских клиниках используются стенты нового поколения – они хорошо приживаются и надолго сохраняют проходимость артерии.

Шунтирование. Хирургическое вмешательство, подразумевающее создание пути кровотока в обход пораженной артерии. Для этого могут быть использованы здоровые сосуды из других органов или искусственные шунты. Израильские специалисты выполняют шунтирование настолько виртуозно, что риски послеоперационных осложнений сведены к минимуму, а шансы на выздоровление, наоборот, – максимальны.

Клиники Земли обетованной оснащены высокотехнологичной диагностической аппаратурой, благодаря чему врачам удается обнаруживать патологические изменения в сосудах даже на ранних стадиях прогрессирования болезни.

Пациентам из-за рубежа рекомендуется пройти комплексное обследование, результаты которого позволят израильским специалистам установить диагноз со 100%-ной точностью и разработать наиболее эффективный план терапии. Диагностическая программа рассчитана всего на 3-4 дня и начинается с консультации ведущего специалиста клиники.

Врач изучает анамнестические данные, проводит физикальное обследование и только после этого назначает конкретные исследования.

Иностранные пациенты также могут воспользоваться услугой видеоконсультации по скайпу.

Если есть сомнения относительно того, правильно ли лечащий врач на родине установил диагноз и эффективным ли будет назначенное им лечение, ведущий специалист израильской клиники проанализирует результаты проведенных исследований и составит свое экспертное заключение.

Стоит отметить, что впоследствии на стоимость лечения заболеваний периферических артерий в Израиле это практически не повлияет: оплатив услугу видеоконсультации, пациент сможет попасть на первичный прием к доктору бесплатно.

По приезду в клинику все же необходимо будет пройти контрольное обследование, поскольку во многих других странах уровень технического оснащения диагностических отделений намного слабее, чем в учреждениях Земли обетованной. Диагностика патологий периферических сосудов осуществляется при помощи таких процедур:

  1. Ультразвуковая допплерография.
  2. МР-ангиография.
  3. КТ-ангиография.
  4. Развернутые анализы крови.
  5. Реовазография.
  6. Цифровая ангиография.
  7. Сцинтиграфия (радиоизотопное сканирование сердца).
  8. Электрокардиография.
  9. Капилляроскопия.

Последним этапом диагностики является заседание экспертной комиссии. На врачебном консилиуме присутствуют ведущие сосудистые хирурги и другие специалисты клиники. Установив окончательный диагноз, они приступают к обсуждению возможных вариантов терапии и, согласовав их с пациентом, назначают конкретные процедуры.

Сколько стоит лечение заболеваний периферических артерий в Израиле

(9 , в среднем: 4.9 из 5)

Источник: https://israel-clinics.guru/diseases/zabolevaniya-perifericheskih-arterij/

Атеросклероз сосудов нижних конечностей | Консультация флеболога, сосудистого хирурга

Хирургическое лечение заболеваний периферических артерий
 Облитеририрующий атеросклероз сосудов нижних конечностей (ОАСНК) — заболевание сосудов, при котором атеросклеротические бляшки суживают или полностью закупоривают просвет сосудов ног, что приводит к нарушению поступлению артериальной крови.

Артерии нижних конечностей

Кровь богатая кислородом и питательными веществами, доставляется от сердца к остальным частям тела артериями. Аорта является самой крупной артерией в вашем теле.

Различат несколько отделов аорты, переходящих один в другой: восходящая аорта, дуга аорты, нисходящая отдел грудной аорты и далее брюшная аорта.

В проекции пупка брюшная аорта делится на две подвздошные артерии, которые доставляют кровь к нижним конечностям.

Когда просвет артерий нижних конечностей сужен или полностью заблокирован, ноги не получают достаточно крови, то есть не получают необходимый кислород и питательные вещества. Такое состояние называют заболеванием периферических артерий, или облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей (ОАСНК).

В норме артерии гладкие и обеспечивают беспрепятственный ток крови. С возрастом, чаще всего за счет прогрессирования атеросклероза, просвет артерий может быть сужен или полностью закупорен.

Это происходит, когда атеросклеротические бляшки, постепенно увеличиваясь в стенках артерий, создают препятствие для тока крови по сосуду. Когда это происходит, ноги не получают кислород и питательные вещества, в которых они нуждаются.

Атеросклероз является хроническим заболеванием, при котором происходит отложение холестерина в просвете сосудистой стенки с формированием атеросклеротической бляшки. Атеросклероз также поражает артерии сердца, головного мозга, почек, мезентериальных артерий и т.д.

Учитывая склонность к генерализации болезни, лечение облитерирующего атеросклероза артерий ног необходимо не только с целью улучшить качество жизни или предотвратить потерю конечности, но и для того, чтобы снизить вероятность инсульта или сердечного приступа.

Причины поражения сосудов нижних конечностей

Наиболее частой причиной заболеваний артерий ног является атеросклероз. К факторам риска атеросклероза относятся:

  • курение
  • артериальная гипертензия
  • сахарный диабет
  • возраст
  • наследственность
  • нарушения липидного обмена
  • гиподинамия

Заболевания артерий ног, симптомы

Основные жалобы при заболевании периферических артерий представляют собой боли в ногах при ходьбе или во время упражнений. Из-за сужения артерий мышцы получают меньше крови, что приводит к появлению болей или судорог. Это называется перемежающейся хромотой. После того как вы остановитесь, и кровоток в мышцах станет адекватным, боль постепенно стихнет.

Это может происходить несколько раз, за время вашего похода в магазин, однако это не означает, что вам необходима операция. Если вас мучают постоянные боли (боли покоя), то ситуация более серьезная. Это указывает на то, что кровоток в конечностях значительно обеднен, и вам требуется срочная помощь, чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений.

Основными симптомами хронической артериальной ишемии являются:

  • чувство зябкости, онемения, «покалывания», судороги в ногах;
  • ощущение усталости, боли в голенях или бедрах при ходьбе, вынуждающие пациента остановиться и передохнуть (перемежающаяся хромота);
  • При прогрессировании заболевания боли имеют постоянный характер, лишают сна (боли покоя). Могут образовываться трофические язвы и некрозы.

Факторы риска заболеваний артерий ног

Атеросклероз — наиболее частая причина заболеваний периферических артерий. С возрастом

риск развития атеросклероза артерий нижних конечностей увеличивается. Люди старше 50 лет имеют повышенный риск развития болезни, а мужчины имеют более высокий риск, чем женщины.

Другие факторы, которые увеличивают вероятность развитие болезни:

  • Курение;
  • Диабет;
  • Повышенное кровяное давление;
  • Высокий уровень холестерина и триглицеридов крови;
  • Повышение массы тела более чем на 30%, по сравнению с вашим, идеальным весом.

Диагностика и методы обследования атеросклероза артерий ног

Необходимое обследование

При наличии подобных признаков следует немедленно обратиться к сосудистому хирургу, так как развитие заболевания зачастую приводит к гангрене конечности и необходимости ампутации.

Во-первых, Вам необходима консультация сосудистого хирурга. Врач задаст вопросы о вашем общем состоянии здоровья, жалобах, уточнит историю развития заболевания. Например, ваш врач будет спрашивать, курите ли Вы, повышается ли кровяное давление. Кроме того, сосудистый хирург проводит медицинский осмотр, который включает осмотр нижних конечностей, оценку периферической пульсации.

После осмотра, если врач подозревает заболевания периферических артерий, то могут быть назначены дополнительные обследования, такие как:

Основные варианты лечения

Во многом лечение зависит от самого пациента.

Если у Вас выявлено заболевание периферических артерий, то в первую очередь Вам необходимо изменить свой образ жизни, сделать все возможное, что бы замедлить дальнейшее развитие болезни.

В широком смысле, необходимо придерживаться здорового образа жизни, основные принципы которого сформулированы в заметке «Как уменьшить риск сосудистых заболеваний».

Лечение направлено на купирование болей, хромоты и других симптомов заболевания, вызванных сужением или закупоркой артерий нижних конечностей, на профилактику развития необратимой ишемии (гангрены) конечности.

    • Медикаментозное лечение включает применение препаратов, снижающих риск образования тромбов в просвете сосудов и увеличивающих кровоснабжение тканей. Могут быть рекомендованы препараты, направленные на коррекцию заболеваний, которые в свою очередь ухудшают или осложняют течение атеросклероза артерий нижних конечностей. Действие этих препаратов, например, может быть направлено на снижение уровня холестерина крови (статины), нормализацию артериального давления. Вам также может понадобиться принимать лекарства, снижающих свертываемость крови, чтобы свести к минимуму вероятность развития тромбов в просвете сосудов.
    • Тренировочная ходьба — многие препараты не так эффективны. Регулярная ходьба, например, ходьба в течение 30 минут 3 раза в неделю, способствует уменьшению симптомов заболеваний артерий нижних конечностей.
    • Хирургическое лечениеВ более тяжелых случаях, изменение образа жизни и прием лекарственных средств не достаточны, чтобы улучшить симптомы заболевания. В таком случае Ваш врач может рекомендовать хирургическое лечение.Выбор лечения зависит от характера и степени поражения артерий, а также от общего состояния здоровья и наличия сопутствующих заболеваний. Сосудистый хирург поможет определить, что является лучшим вариантом в Вашей конкретной ситуации. Иногда сочетание различных методик, например эндоваскулярного и открытого хирургического вмешательства, дают наиболее благоприятные результаты.Хирургическое лечение — эндоваскулярные (ангиопластика, стентирование) или открытые оперативные вмешательства (эндартерэктомия с пластикой, шунтирование, протезирование).
    • Ангиопластика и стентирование артерийВ некоторых случаях выполняется ангиопластика и стентирование периферических артерий. Эта операция является минимально инвазивной, по сравнению с открытыми хирургическими вмешательствами. Эндоваскулярное лечение наиболее эффективно при локализованном поражении артерий. Во время эндоваскулярной операции через просвет сосуда к закупоренному участку артерии подводится специальный баллон. Затем баллон раздувается, вследствие чего атеросклеротическая бляшка раздавливается, прижимается к стенкам артерии. Восстанавливается нормальный просвет сосуда. Эта процедура называется ангиопластикой. После ее выполнения устанавливается металлический каркас (стент), предотвращающий повторное сужение просвета артерии.
  • Некоторые варианты открытых операций:
    • Шунтирование. Эта операция подразумевает создание обходного пути для крови в обход суженного или закупоренного участка артерии. В качестве «нового сосуда», называемого шунтом, используется либо собственная подкожная вена или искусственный протез, изготовленный из синтетических материалов.
    • Эндартерэктомия. Эндартерэктомия является способом восстановления проходимости закупоренной артерии. Во время операции производится удаление атеросклеротической бляшки, блокирующей ток крови по сосуду.

Помните, что своевременная консультация сосудистого хирурга и вовремя начатое лечение поможет Вам предотвратить развитие многих осложнений облитерирующего атеросклероза артерий ног!

Источник: http://vascularmed.ru/%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D1%81%D0%BE%D1%81%D1%83%D0%B4%D0%BE%D0%B2/%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B8%D1%84%D0%B5%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D1%85-%D0%B0%D1%80%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%B9-2/

Заболевания аорты и периферических артерий

Хирургическое лечение заболеваний периферических артерий

Прежде всего, в двух словах ознакомимся с анатомией. Аорта, главная артерия нашего организма, приблизительно на уровне пупка делится на ветви – общие подвздошные артерии, которые в свою очередь делятся на наружные и внутренние подвздошные артерии.

Примерно на уровне паховой складки наружные подвздошные артерии переходят в бедренные артерии. Продолжением бедренных артерий являются подколенная артерия и артерии голени.

Множество более мелких ветвей, отходящих от этих артерий, несут кровь и питают всю ногу.

Когда нарушается проходимость артерий, ткани не получают достаточно крови, а вместе с ней, кислорода и питательных веществ. Что и приводит к возникновению заболеваний периферических артерий. Причиной нарушения проходимости артерий в абсолютном большинстве случаев является атеросклероз.

Внутренняя поверхность артерий в норме гладкая, но с возрастом в стенках артерии образуются так называемые атеросклеротические бляшки — скопления холестерина, суживающие просвет сосуда. В результате ткани нижних конечностей не получают кровь и кислород в адекватном количестве. Эту нехватку притока крови называют ишемией.

Последнее обстоятельство может вызвать дискомфорт или боль при ходьбе. Боль может локализоваться в ягодицах, бедрах, коленях, голенях, стопе.

В далеко зашедших случаях, могут развиться трофические язвы или гангрена, что приводит к потере конечности.

Коварство атеросклероза состоит в том, что он непременно прогрессирует и имеет системный характер, то есть может одновременно поражать не только артерии нижних конечностей, но и артерии сердца, сонные артерии, что может приводить к развитию инфаркта и инсульта.

Однако этих событий можно избежать, если вовремя обратиться к врачу и приостановить прогрессирование болезни. Надо также помнить, что примерно в половине случаев болезнь может долгое время ничем не проявляться.

Каковы признаки заболевания?

На ранних стадиях заболевание может ничем не проявляться. Позже может появляться боль, судороги, или усталость в ногах при ходьбе. Боль при ходьбе обычно возникает в ягодицах, бёдрах, стопах. Это самый характерный симптом поражения артерий нижних конечностей, который называется перемежающаяся хромота.

Она появляется при ходьбе (когда увеличивается потребность в кислороде) и проходит, когда Вы останавливаетесь. Перемежающая хромота появляется быстрее, при подъеме по лестнице. Поскольку болезнь прогрессирует, Вы можете заметить, что со временем боль начинается, при ходьбе на более короткие расстояния.

И, наконец, на поздних стадиях боль может появляться в покое.

Без лечения болезнь неуклонно прогрессирует. Признаками этого являются:

  • Усиление боли, похолодание и нарушение чувствительности в конечности
  • Сухость, трещины на коже конечности. Большие трещины, при отсутствии лечения, могут инфицироваться
  • Раны и язвы на пальцах ног, пятках или голенях
  • Гангрена (смерть ткани), которая может потребовать ампутацию

Если имеются боли в покое, трофические язвы или гангрена, то, в силу тяжести состояния и серьёзности последствий, такие поражения принято объединять под термином критическая ишемия. Наличие критической ишемии говорит о том, что ноги не получают достаточно крови даже когда Вы отдыхаете.

Что является причиной болезни?

Как уже упоминалось, причиной заболевания в абсолютном большинстве случаев является атеросклероз. Развитию и прогрессированию болезни способствуют факторы риска, самые значимые из которых следующие:

  • Курение,
  • Сахарный диабет,
  • Высокий уровень холестерина в крови,
  • Высокое артериальное давление,
  • Высокий уровень гомоцистеина в крови,
  • Избыточная масса тела,
  • Повышенная вязкость крови,
  • Наличие случаев сердечно-сосудистых заболеваний в семье.

Облитерирующий эндартериит (тромбангоит, болезнь Бюргера)

При этом заболевании так же поражаются артерии нижних конечностей, но меньшего диаметра, преимущественно артерии голени. Причина болезни не установлена, однако имеется четкая связь с курением.

Известно, что без отказа от курения при этом заболевании быстро наступает декомпенсация кровообращения, что нередко приводит к необходимости ампутировать конечность.

В редких случаях причиной поражения аорты и артерий нижних конечностей является неспецифический аортоартериит или, так называемая, болезнь Такаясу, которая обычно встречается у молодых женщин до 30 лет.

Какое обследование Вам предстоит?

Сначала врач производит опрос и осмотр, включающие подробное ознакомление с Вашими жалобами, историей основного заболевания, медицинской историей семьи. Оценивается состояние органов и систем и некоторые другие процедуры.

Особое внимание уделяют оценке пульса во всех доступных для пальпации точках.

Если после этого Ваш врач подозревает поражение артерий, вам будет предложено пройти ряд специальных исследований для уточнения диагноза и определения степени тяжести поражения.

Лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ)

Это неинвазивный и достаточно простой метод.

Чтобы определить ЛПИ, с помощью обычной манжеты для измерения артериального давления и ультразвукового датчика измеряется артериальное давление на лодыжках и на руках, после чего сравнивают эти показатели.

В норме они должны быть примерно равны. Понижение давления на лодыжках указывает на поражение артерий аорто-подвздошной области и/или артерий нижних конечностей.

Допплерография и дуплексное сканирование

Допплерография — другой неинвазивный метод, который, с помощью высокочастотных звуковых волн, даёт возможность определить тип и скорость кровотока.

Дуплексное сканирование сочетает допплерографию и обычное ультразвуковое исследование.

С помощью этого метода можно увидеть как и с какой скоростью течёт кровь по сосудам, определить диаметр сосуда и степень сужения, а также структуру атеросклеротической бляшки.

Ангиография

Контрастная артериография более инвазивный метод, но обеспечивает точную диагностику. После пункции артерии, под контролем рентгеновского изображения, в просвет артерии вводится контрастное вещество и визуализируются артерии.

С помощью этого метода находят точное местоположение и степень сужения артерий. Контрастное вещество удаляется из организма через почки. В ряде случаев одномоментно может быть выполнена ангиопластика и стентирование суженного сосуда.

Точную диагностику позволяют произвести так же методы компьютерной и магнитнорезонансной томографии (КТ и МР).

Изменение образа жизни

Несомненно, очень важным этапом лечения является изменение образа жизни. В связи с этим врач может рекомендовать Вам следующее:

  • бросить курить, если Вы курильщик;
  • оптимизировать вес, диету и режим физических нагрузок;
  • постоянно контролировать и корректировать уровень артериального давления, если у вас высокое артериальное давление;
  • управлять уровнем сахара в крови соответствующей диетой и лечением, если вы страдаете сахарным диабетом.

Медикаментозное лечение

В зависимости от ситуации, врач может назначить лечение, направленное на уменьшение боли, вязкости крови, нормализацию уровня холестерина, артериального давления и глюкозы.

Хирургическое лечение

Выбор метода хирургического лечения зависит от многих факторов: локализации, выраженности поражения, возраста.

Шунтирование артерии: в обход суженного или полностью закупоренного участка артерии для тока крови создается дополнительный путь — шунт.

В качестве шунта может быть использована одна из Ваших собственных вен или протез из искусственного материала.

Примерами таких операций могут служить, так называемые, аорто-бедренное, аорто-подвздошное, подвздошно-бедренное, бедренно-бедренное, бедренно-подколенное, бедренно-тибиальное шунтирование.

Протезирование артерии: пораженный участок артерии замещается искусственным сосудистым протезом Эндартерэктомия и пластика артерии: операция, при которой для восстановления кровотока через разрез в артерии удаляется атеросклеротическая бляшка. Для лучшего результата между краями артериального разреза может быть пришита специальная заплата, за счет чего расширяется просвет артерии.

Эндоваскулярные методы

Наряду с традиционными операциями при заболеваниях аорты и периферических артерий, могут быть применены более новые методы лечения. К ним относится баллонная ангиопластика с или без стентирования артерии.

Метод баллонной ангиопластики заключается в том, что через небольшой прокол артерии на бедре, в ее просвет вводится длинная узкая трубка называемая катетером. Катетер проводят к месту сужения сосуда.

После этого раздувается баллон, расположенный на конце катетера, просвет артерии расширяется и восстанавливается проходимость.

Для улучшения результатов, после выполнения ангиопластики в просвете сосуда устанавливают специальное металлическое устройство — стент. Стент расширяет просвет артерии и служит каркасом, который поддерживает нормальную проходимость сосуда.

Данные методики значительно менее инвазивны в сравнении с хирургической операцией, то есть переносятся легче для пациента, требуют меньше времени на восстановление, связаны с меньшим риском серьезных осложнений. Однако эндоваскулярные методы можно использовать не у всех пациентов.

В последние 30 лет целью многих исследований стало изучение возможности нормализации кровообращения нижних конечностей путем стимуляции ангиогенеза — процесса развития капиллярной сети от уже существующих сосудов.

В отделении хирургического лечения артериальной патологии НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН проводится лечение хронической ишемии нижних конечностей с помощью стимуляторов ангиогенеза (аутологичных клеток-предшественников эндотелиобластов CD 133+ 1-ой группе пациентов и «Ангиостимулина» — генного препарата сосудисто-эндотелиального фактора роста VEGF165 — 2-ой группе).

НЦССХ им А. Н. Бакулева РАМН совместно с Институтом биологии гена РАН был разработан и получен генный препарат «Ангиостимулин»; на основе плазмидной конструкции, содержащей ген VEGF165 человека.

Аутологичные мезенхимальные плюрипотентные клетки-предшественики эндотелиобластов, экпрессирующие на поверхности антиген CD 133+, выделяются из пунктата костного мозга методом магнитной сепарации с помощью магнитных антител CD 133+, CD 34+, CD 45- (Miltenyi Biotec).

Успешные доклинические исследования и многообещающие результаты клинических испытаний создали основу для серьезных надежд на то, что ангиогенез станет ещё одним перспективным направлением в лечении хронической ишемии нижних конечностей как самостоятельный метод или в сочетании с другими методиками.

Отдел сосудистой хирургии и артериальной патологии НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН располагает всеми современными методиками лечения данной патологии. Выбор оптимального вмешательства для каждого пациента, индивидуальный подход, а так же желание пациента выздороветь и вести здоровый образ жизни — залог успеха лечения заболеваний периферических артерий.

Источник: https://bakulev.ru/patients/articles/zabolevaniya-sosudov/zabolevaniya-aorty-i-perifericheskikh-arteriy/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.