Хондроматоз тазобедренного сустава

Содержание

Хондроматоз коленного и тазобедренного суставов: лечение, симптомы, причины, профилактика – Твой суставчик

Хондроматоз тазобедренного сустава

Хондроматоз относится к группе хронических заболеваний и представляет собой патологическое перерождение островков синовиальной оболочки сустава в хрящевую или костную ткань. Такой патологический процесс приводит к образованию в суставной полости доброкачественных хрящевых или костных тел величиной от нескольких миллиметров до 4-5 сантиметров.

Хондроматоз относится к редким заболеваниям, чаще встречается у мужчин среднего и зрелого возраста, крайне редко наблюдаются случаи появления заболевания у новорожденных детей.

Виды хондроматоза:

  • врожденный
  • приобретенный (постнатальный)

Врожденная патология является следствием неправильной дифференциации клеток на стадии внутриутробного формирования суставов. Хондроматоз может являться единственной аномалией, возникшей вследствие патологической дифференциации, а может наблюдаться в сочетании с иными врожденными заболеваниями.

Приобретенный хондроматоз возникает под воздействием внешних факторов, провоцирующих патологические биохимические реакции, что приводит к перерождению клеток синовиальной оболочки в хрящевые или костные структуры.

Так же хондроматоз может быть злокачественным и доброкачественным.

• Хондросаркома (злокачественный хондроматоз)
• Хондрома (доброкачественный хондроматоз)

Кроме этого хондроматоз можно классифицировать по характеру протекания заболевания, принято выделять: стабильную и прогрессирующую формы. В отдельную группу можно вынести редкие формы заболевания. Для стабильной формы заболевания характерно наличие единичных тел – до 10 штук или же множественный вариант – количество тел до 25.

При стабильной форме процесс образования новых тел не происходит вовсе или резко тормозится в ходе течения болезни. Что касается прогрессирующей формы, то в данном случае внутри сустава можно насчитать десятки или даже сотни тел.

Редкие формы хондроматоза включают в себя – остеоматоз, хондроматоз слизистых сумок и сухожильных влагалищ.

Причины развития патологии

Хондроматоз может возникать вследствие нарушений развития в эмбриональном периоде. Также развитие может быть спровоцировано давними или новыми травмами колена, особенностями профессиональной деятельности, связанной с высокими нагрузками на нижние конечности и инфекционными агентами. Конкретный этиологический фактор заболевания не выявлен.

Признаки заболевания

Хондроматоз коленного сустава может протекать бессимптомно, а может характеризоваться явными признаками. Основные симптомы заболевания – это боль, ограниченность движений в коленном суставе, визуальное увеличение сустава. Вначале развития болезни, как правило, симптомы не дают о себе знать.

Патологический процесс развивается медленно, и после появления крупных узлов в коленном суставе или большого количества небольших узелков начинают появляться боли и хруст. По мере нарастания симптомов, визуально можно отметить деформацию коленного сустава.

Сустав увеличивается в размере, отекает, на фоне чего отмечается резкое снижение двигательной активности и ограниченность движений в коленном суставе.

Диагностика патологии

Постановка диагноза основывается на клинических признаках и на результатах инструментального исследования. В качестве метода диагностики выступает рентгенография, на снимке можно обнаружить тело или тела шаровидной, эллипсовидной формы. Тело имеет четкий контур.

Обзорная рентгенограмма коленного сустава позволяет выделить только внутрисуставные образования, содержащие в своем составе соли кальция. В дополнение к рентгенографии используют методы ультразвуковой диагностики, компьютерную и магниторезонансную томографию.

Дополнительные методы позволяют наиболее точно получить представление о размерах, количестве и расположении тел.

Хондроматоз в коленях позволяет определить такой метод, как артроскопия или биопсия синовиальной оболочки. Операция, проводимая с целью диагностики, позволяет удостовериться в наличии хондромных тел, провести анализ состояния суставных поверхностей и синовиальной оболочки. Хондроматоз следует дифференцировать с хондрокальцинозом и хроническим артритом.

Лечение хондроматоза коленного сустава

Наличие островковой метаплазии синовиальной оболочки требует только хирургического вмешательства. Лечение может иметь малоинвазивный характер или тотального удаления синовиальной оболочки. Объем хирургического вмешательства полностью зависит от формы и особенностей течения заболевания.

В случае стабильной формы патологии, лечение чаще основывается на артроскопическом удалении хондромных тел или методом частичной синовэктомии. При частичной синовэктомии удаляются метаплазированные островки синовиальной оболочки. Прогрессирующая форма хондроматоза подразумевает более кардинальное лечение – артротомия или тотальная синовэктомия.

Такое лечение основывается на необходимости предотвращения возможности рецидива.

Постоперационное лечение подразумевает – комплекс мероприятий, направленных на восстановление функций в коленном суставе. Хорошие результаты могут достигаться в результате проведения физиотерапевтического лечения в сочетании с лечебной физкультурой и занятиями на тренажерах.

Лечение врожденного хондроматоза

Операция должна проводиться сразу же после постановления диагноза. В противном случае рост хрящевых тел может спровоцировать искривление костных структур сустава и искривлению нижних конечностей.

Консервативное лечение в случае хондроматоза является малоэффективным, так как приводит к развитию рецидива. При консервативном лечении может наблюдаться временное облегчение, за счет ослабления симптомов.

Это достигается путем выдавливания хрящевого тела в слизистую сумку, что приводит к снижению давления в полости сустава и облегчению в выполнении функциональных действий.

В случае, когда оперативное лечение не дало полного выздоровления, и случился рецидив болезни, может быть принято решение по удалению сустава, с последующей заменой его эндопротезом.

Реабилитационный период

В реабилитационном периоде основная цель лечения – это возобновление нормального кровоснабжения тканей коленного сустава и стимулирование выработки синовиальной жидкости в достаточном объеме. Устранить симптомы болезни существенно помогает физиотерапия, прогревания, компрессы, лазерная терапия.

Специальные тренажеры, которые используются в послеоперационном периоде, положительно влияют на восстановление тонуса мышц и укрепление связочного аппарата. Такое важное значение, как предупреждение развития рецидива, достигается только благодаря комплексному подходу к лечению.

Одной из задач реабилитационных мероприятий является лечение гонартоза, очень часто развивающегося параллельно хондроматозу коленного сустава.

Чем опасно заболевание?

Хондромное тело, развивающееся в синовиальной оболочке, в первую очередь, отрицательно сказывается на физиологических функциях сустава. Во-вторых, на фоне хондроматоза может развиться гонартроз.

Хондромное тело со временем может отпочковываться и проникать в суставную полость, в результате чего появляется синдром суставной мыши. Наличие осколка хрящевого тела способно провоцировать защемления тканей в коленном суставе, в результате чего происходит внутрисуставная травматизация структур коленного сустава.

При хондроматозе нередко можно наблюдать синовит – т.е. скопление жидкости в суставе, что визуально выражается в припухлости.

Профилактика патологии

Профилактика приобретенного хондроматоза основывается на минимизировании физической нагрузки на суставные поверхности коленных суставов. Сюда включается борьба с лишним весом, чередование физической активности и отдыха.

Источник: https://tvoysustavchik.ru/hondromatoz-kolennogo-i-tazobedrennogo-sustavov-lechenie-simptomy-prichiny-profilaktika/

Синовиальный хондроматоз коленного и тазобедренного сустава – Забота о ножках

Хондроматоз тазобедренного сустава

Хондроматоз суставов – диспластический процесс, сопровождающийся формированием хрящевых (хондромных) тел в синовиальной мембране суставов.

Клиническое течение хондроматоза суставов сопровождается артралгиями, локальной припухлостью, хрустом при движении, ограничением подвижности конечности, периодическими блокадами пораженного сустава.

Хондроматоз суставов диагностируется с помощью ультразвукового, рентгенологического исследования, МРТ, КТ, артрографии, артроскопии. Лечение хондроматоза суставов оперативное; предполагает артроскопическое удаление свободных внутрисуставных тел либо проведение синовэктомии.

Хондроматоз суставов (синовиальный хондроматоз, хрящевая островковая метаплазия синовиальной оболочки) – хрящевое перерождение синовиальной оболочки, в результате которого в полости сустава образуются хондромные или костные тела размером от нескольких миллиметров до 5 см. В ревматологии хондроматоз суставов диагностируется довольно редко.

Заболевание выявляется преимущественно у мужчин среднего и старшего возраста, однако встречаются случаи врожденной патологии, выявляемые у детей первого года жизни.

Наиболее часто хрящевой метаплазии подвергаются синовиальные оболочки крупных суставов: коленного, тазобедренного, локтевого, плечевого; реже поражаются голеностопный и лучезапястный суставы.

Причины хондроматоза суставов

Этиология хондроматоза суставов не вполне ясна. Предполагается, что в основе врожденной формы заболевания лежит нарушение эмбриональной дифференцировки тканей сустава.

Приобретенная хрящевая островковая метаплазия синовиальной оболочки возникает в ответ на какие-либо внешние причины, нарушающие биохимические и метаболические процессы в тканях сустава.

Провоцирующими факторами могут служить одномоментные или повторные травмы сустава, постоянные физические нагрузки, инфекционные заболевания.

При хондроматозе суставов клетки синовиальной оболочки, имеющие нормальное гистологическое строение, подвергаются хрящевой метаплазии, вследствие чего образуются хрящевые узелки. Макроскопически в синовиальной оболочке обнаруживаются участки, покрытые плотными бугорками; иногда узелки имеют вид полипов на ножке.

Первоначально эти метаплазированные островки связанны с синовиальной оболочкой, однако после отшнуровывания они становятся свободными внутрисуставными телами («суставной мышью»). Хондромные тельца обычно имеют округлую форму, их размеры варьируются от нескольких миллиметров до 5 см. Количество свободных внутрисуставных тел может достигать несколько десятков и даже сотен.

В редких случаях хондроматоз суставов подвергается озлокачествлению.

Микроскопические изменения синовиальной оболочки характеризуются ее утолщением, гиперплазией ворсинок, лимфоидной и плазматической инфильтрацией, обусловленной реактивным синовитом, наличием хондроматозных островков. Свободные хондромные тела морфологически представлены гиалиновым хрящом с очагами обызвествления.

Классификация хондроматоза суставов

В первую очередь, все варианты хондроматоза суставов делятся на врожденные и постнатальные.

Врожденный хондроматоз относится к истинным дисплазиям суставов и может протекать с образованием внутрисуставных костных тел или костно-хрящевых конгломератов.

Постнатальная метаплазия синовиальной оболочки может быть доброкачественной опухолевидной (хондрома) или озлокачествленной (хондросаркома).

Кроме этого, выделяют стабильную, прогрессирующую и редкие формы хондроматоза суставов. Стабильная форма может протекать с наличием единичных тел (до 8-10) или первично-множественных тел (до 20-25).

При этом образование новых хрящевых тел либо резко тормозится, либо не происходит совсем. Прогрессирующая форма хондроматоза суставов характеризуется непрерывным образованием новых хондромных тел, количество которых может достигать нескольких десятков и сотен.

К редким формам относят остеоматоз, хондроматоз сухожильных влагалищ и слизистых сумок.

Клинически хондроматоз суставов протекает как подострый артрит. При этом пациентов беспокоят умеренные артралгии, ограничение подвижности в конечности, хруст при движениях. В случае скопления выпота в полости сустава отмечается припухлость мягких тканей, локальное повышение температуры над пораженным суставом.

При образовании «суставной мыши» может происходить ее ущемление между суставными поверхностями, приводящее к частичной или полной блокаде сустава. После выхода хондромного тела в просвет капсулы объем движений в суставе восстанавливается.

Частые или длительные «заклинивания» сустава могут приводить к формированию тугоподвижности, контрактуры и атрофии мышц конечности.

Следствием постоянной травматизации эпифизарных хрящей свободными хондромными телами служит деформирующий остеоартроз (гонартроз, коксартроз и т. д.).

Диагностика хондроматоза суставов

Хондроматоз суставов диагностируется на основании клинических данных, результатов инструментальных исследований, гистологического анализа синовиальной оболочки. На рентгенограммах обнаруживаются множественные шаровидные или овальные тени с четкими контурами.

Однако обзорная рентгенография суставов позволяет выявить лишь внутрисуставные тела, содержащие соли кальция.

Дополнительную информацию относительно количества, размеров и расположения хрящевых телец удается получить с помощью УЗИ суставов, термографии, артрографии, МРТ и КТ суставов.

Достоверное подтверждение хондроматоза суставов возможно только при проведении артроскопии и биопсии синовиальной оболочки.

Диагностическая операция дает возможность визуально убедиться в наличии хондромных тел, оценить состояние синовиальной оболочки и степень поражения суставных поверхностей.

Дифференциальную диагностику при подозрении на хондроматоз суставов необходимо проводить с хроническими артритами, хондрокальцинозом.

Лечение хрящевой островковой метаплазии синовиальной оболочки может быть только оперативным. При этом объем хирургического вмешательства зависит от формы хондроматоза суставов.

В случае стабильной формы с единичными хондромными телами возможно ограничиться артроскопическим удалением внутрисуставных тел и частичной синовэктомией, в ходе которой иссекаются метаплазированные участки синовиальной оболочки.

При прогрессирующей форме хондроматоза суставов, во избежание рецидива заболевания, обоснованным является проведение артротомии и тотальной синовэктомии. В послеоперационном периоде для восстановления полного объема движений в суставе назначается физиотерапия, ЛФК, занятия на тренажерах.

Деформирующий артроз является показанием к проведению артропластики или эндопротезирования сустава; в некоторых случаях – артродеза. При озлокачествленной форме хондроматоза показана радикальная резекция сустава с последующим тотальным эндопротезированием, а при невозможности резекции в пределах здоровых тканей – ампутация конечности.

Прогноз в отношении восстановления функции сустава зависит от степени поражения. После нерадикального хирургического лечения хондроматоза суставов могут возникать рецидивы заболевания.

Источник:

Хондроматоз коленного и тазобедренного суставов: лечение, симптомы, причины, профилактика — Твой суставчик

Сегодня предлагаем статью на тему: «Хондроматоз коленного и тазобедренного суставов: лечение, симптомы, причины, профилактика». Мы постарались все понятно и подробно описать. Если будут вопросы, задавайте в конце статьи.

Хондроматоз относится к группе хронических заболеваний и представляет собой патологическое перерождение островков синовиальной оболочки сустава в хрящевую или костную ткань. Такой патологический процесс приводит к образованию в суставной полости доброкачественных хрящевых или костных тел величиной от нескольких миллиметров до 4-5 сантиметров.

Хондроматоз относится к редким заболеваниям, чаще встречается у мужчин среднего и зрелого возраста, крайне редко наблюдаются случаи появления заболевания у новорожденных детей.

Виды хондроматоза:

  • врожденный
  • приобретенный (постнатальный)

Врожденная патология является следствием неправильной дифференциации клеток на стадии внутриутробного формирования суставов. Хондроматоз может являться единственной аномалией, возникшей вследствие патологической дифференциации, а может наблюдаться в сочетании с иными врожденными заболеваниями.

Приобретенный хондроматоз возникает под воздействием внешних факторов, провоцирующих патологические биохимические реакции, что приводит к перерождению клеток синовиальной оболочки в хрящевые или костные структуры.

Так же хондроматоз может быть злокачественным и доброкачественным.

• Хондросаркома (злокачественный хондроматоз)
• Хондрома (доброкачественный хондроматоз)

Кроме этого хондроматоз можно классифицировать по характеру протекания заболевания, принято выделять: стабильную и прогрессирующую формы. В отдельную группу можно вынести редкие формы заболевания. Для стабильной формы заболевания характерно наличие единичных тел – до 10 штук или же множественный вариант – количество тел до 25.

При стабильной форме процесс образования новых тел не происходит вовсе или резко тормозится в ходе течения болезни. Что касается прогрессирующей формы, то в данном случае внутри сустава можно насчитать десятки или даже сотни тел.

Редкие формы хондроматоза включают в себя – остеоматоз, хондроматоз слизистых сумок и сухожильных влагалищ.

Что такое хондроматоз коленного сустава и как его лечить?

Хондроматоз тазобедренного сустава

Хондроматоз представляет собой патологию, характеризующуюся формированием доброкачественного хрящевого новообразования в суставах. Заболевание носит врожденный или приобретенный характер. Чаще всего поражает коленный сустав.

Течение заболевания

Особенности развития заболевания колена, выраженность симптоматики и возможные последствия зависят от формы хондроматоза.

Поражение соединения костей в колене

Течение хондроматоза коленного сустава похоже на развитие артрита или артроза. Из-за хрящевого разрастания человек ограничивается в движении, его беспокоит болевой синдром.

Бывает, что двигательная активность ноги снижена так, что пациенту становится трудно подниматься и спускаться по лестнице.

При хондроматозе область колена отекает, внешне заметно увеличение сустава в размере. При защемлении хрящевого новообразования человек ощущает выраженную боль.

Стабильное течение

Эту форму хондроматоза колена считают самой благоприятной. В полости сустава формируется небольшое количество образований. Их размеры маленькие.

Ограничение движения нижней конечности несильное. В редких случаях возникает ущемление новообразования. Как только возникают хрящевые наросты, течение хондроматоза замедляется. Рецидивы встречают редко.

Прогрессирующая форма

По сравнению со стабильным типом патологии прогрессирующее течение отличается постоянным образованием новых разрастаний. Число внутрисуставных тел достигает нескольких сотен.

Синовиальный хондроматоз в этом случае приносит немало неприятностей больному. Даже после терапии патологии новообразования продолжают появляться. Рецидив заболевания суставов встречается при прогрессирующей форме часто.

Редкие нарушения

Хондромные тела коленного сустава диагностируются чаще всего. Но есть пациенты, у которых выявляются новообразования не только в суставной капсуле. К таким нарушениям относят следующее:

  1. В подколенной области имеется слизистая суставная сумка, в которой также образуются хрящевые тела.
  2. Патологию обнаруживают еще на оболочках сухожилий. Строением они схожи с синовиальной стенкой сустава.
  3. Диагностируют у пациентов и остеоматоз. Он отличается тем, что происходит разрастание не хрящевой, а костной ткани. Клиническая картина в этом случае наиболее выраженная.
  4. Отдельные хрящевые тела способны соединяться в один крупный нарост, обладающий неправильной формой. Его называют хондрома. Недуг похож на развитие воспаления сустава. Заболевание протекает нестабильно, так как часто происходит смена ремиссии и обострения. Пациентов тревожат регулярные болевые ощущения, движения ограничиваются.
  5. Встречается еще онкологическая форма хондроматоза. Диагностируется патология редко, может дать метастазы, сопровождается всеми симптомами злокачественного новообразования. Чаще всего в онкологию перерождается хондроматоз тазобедренного сустава или колена.

Симптоматика

Главными признаками наличия хондромного разрастания хряща в коленной области являются боли, имеющие ноющий характер. Если патология относится к врожденной форме, то болевой синдром ломящий, отдающий в другие части ноги.

Неприятные ощущения становятся еще сильнее, когда пациент двигается. При ходьбе колени с трудом сгибаются и разгибаются, в них слышится хруст. Во время движения возможна внезапная блокада сустава, в результате чего больному приходится останавливаться.

Диагностические методы

Для выявления хондроматоза коленного сустава требуется обследование конечности. В первую очередь доктор проводит беседу с пациентом, изучает клинические проявления.

Затем врач осуществляет осмотр. В процессе него хондроматоз проявляется признаками:

  1. В области колена наблюдается припухлость, поскольку в суставной капсуле скапливается жидкость. Это происходит потому, что хрящевые тельца повреждают сустав изнутри.
  2. Колено плохо сгибается и разгибается.
  3. При врожденном типе болезни доктор обнаруживает утолщение участка возле коленного сустава.

Одного осмотра для постановки верного диагноза мало. Поэтому пациента отправляют на дополнительную диагностику. Больному назначают следующие типы исследования:

  1. Рентгенография. На снимке удается выявить очаги поражения. Они имеют четкие очертания, округлую форму. При запущенном течении заболевания видны кальцинированные места, расположенные за пределами колена.
  2. Магнитно-резонансная или компьютерная томография.
  3. Артроскопия. Исследование суставной полости осуществляется посредством ведения в нее эндоскопического устройства.
  4. Артрография. Диагностика представляет собой введение контрастного вещества и выполнение рентгеновских снимков.
  5. Ультразвуковое исследование конечности.
  6. Пункционная биопсия выявленных образований. В процессе нее врач берет пораженные клетки из хрящевых хондроматозных наростов и отправляет на исследование в целях выявления злокачественного перерождения.

На первых этапах течения хондроматоза есть риск постановки неверного диагноза. Это связано с тем, что ранняя стадия патологического процесса похожа на другие болезни коленного сустава. Это может быть артрит, для которого характерными считают постоянные боли, признаки воспаления, отечность, покраснение кожных покровов, увеличение температуры в области поражения.

Путают хондроматоз еще с коксосартрозом, гоноартрозом и прочими дегенеративными нарушениями. Важно при диагностике исключить перерождение доброкачественного новообразования в опасную хондросаркому, которая приводит к летальному исходу пациентов.

Источник: https://NogiNashi.ru/sustavy-i-kosti/chto-takoe-xondromatoz-kolennogo-sustava-i-kak-ego-lechit.html

Хондроматоз коленного сустава: лечение

Хондроматоз тазобедренного сустава

Большинство заболеваний суставов бывают воспалительными или дегенеративными. Однако встречаются и более редкие формы болезней, которые не всегда легко поддаются диагностике. К таким патологиясм относится хондроматоз.

Хондроматоз — это заболевание суставной капсулы. Под влиянием предрасполагающих факторов происходит перерождение синовиальной оболочки капсулы, и на определенных ее участках возникают островки хрящевой ткани. Они носят название хондромное тело суставной полости.

Классификация

Патологический процесс может возникать в разные сроки жизни и поражать сочленения различной локализации.

Хондроматоз бывает:

  1. Врожденным. В этом случае болезнь возникает из-за нарушения закладки и формирования сочленения еще до рождения.
  2. Приобретенным. Приобретенное заболевание — следствие нарушенного обмена веществ на биохимическом уровне. Из-за этого клетки синовиальной оболочки начинают превращаться в хрящевые.

Какие суставы поражаются при этой болезни? Хондроматоз — избирательное заболевание, в большинстве случаев он поражает только один сустав. Чаще всего это коленное сочленение. На втором месте по распространенности находится тазобедренный сустав.

Также могут поражаться плечевые и локтевые сочленения.

Клиническая картина

Измененные островки синовиальной оболочки могут никак не проявлять себя в течение длительного времени.

При прогрессировании заболевания из тонкой синовиальной мембраны формируются несколько небольших хрящей, которые со временем уплотняются. Иногда они могут кальцифицироваться — приближаться по своему составу к кости.

Поражение коленного сочленения

Хондроматоз коленного сустава по своему течению напоминает артрит или артроз. Хрящевые тельца в его полости вызывают ограничение движений, провоцируют болевые ощущения.

Иногда движения в ноге настолько ограничены, что подъем или спуск по ступенькам вызывает затруднения. Колено может отекать и увеличиваться в объеме. Если хондромное тело в полости сочленения ущемляется, боль становится очень сильной.

Хондроматоз тазобедренных суставов

Тазобедренные сочленения — еще одна излюбленная локализация этой болезни. Кроме болевых проявлений, появляются жалобы на ощущение постороннего тела в области бедра, дискомфорт при ходьбе.

Хондроматоз тазобедренного сустава иногда проявляется хромотой – компенсаторная реакция пациента для уменьшения нагрузки на поврежденную область.

Стабильно-единичный хондроматоз

Это самый благоприятный вариант болезни. При нем в полости образуется немного хрящевых тел — от 8 до 25. Движения сочленения ограничиваются незначительно, ущемления возникают редко. После образования хрящей процесс замедляется или самостоятельно тормозится.

Редкие варианты заболевания

Иногда хондромные тельца образуются не только в суставной капсуле. К редким вариантам патологического процесса относятся:

  1. Поражение слизистых сумок. Это особенно характерно для коленного сустава. Всегда нужно помнить о том, что в области колена есть глубокая подколенная слизистая сумка, в которой могут скапливаться хрящевые тельца.
  2. Поражение сухожильных влагалищ. Оболочка сухожилий по своему строению очень напоминает синовиальную мембрану. Это сходство приводит и к одинаковым заболеваниям в них. Перерождение участков оболочки сухожилия происходит по тому же механизму.
  3. Остеоматоз. При этом варианте в суставной полости встречаются достаточно большие костные образования. В отличие от хондромных телец они имеют широкие ножки с сосудами, обеспечивающими питание. Симптомы болезни будут выражены сильнее, чаще встречаются блокады сочленения.
  4. Опухолевидный вариант. В этом случае отдельные хондромные тельца объединяются в конгломерат больших размеров. Он носит название хондрома и обычно имеет неправильную форму. Опухолевидная форма напоминает воспалительный процесс — артрит. Течение ее волнообразное, обострения сменяются стабилизацией процесса. Отмечаются постоянные боли в области коленей или тазобедренных суставов. Хондромное тело практически не кальцифицируется, поэтому блокады сочленений возникают редко. Хотя объем движений может быть очень ограничен.
  5. Злокачественная вариант хондроматоза. Крайне редко это заболевание превращается в настоящую опухоль — хондросаркому. Она способна распространять метастазы и обладает всеми признаками онкологического заболевания. По частоте перехода хондромы в злокачественную опухоль лидируют тазобедренный и коленный суставы.

Диагностика

Вначале жалобы неспецифичны — периодические боли, хромота при попытке щадить пораженную ногу. По таким симптомам болезнь можно только заподозрить.

Диагноз устанавливается при проведении рентгенографии — в случае, если хондромные тельца сформированные или обызвествленные. Тогда они будут видны на снимке. Более информативными методами диагностики являются компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Но наиболее полную информацию о состоянии суставной полости, капсулы и синовиальной мембраны дает только осмотр сочленения изнутри при помощи эндоскопа. Этот метод называется артроскопия и является диагностическим стандартом для этой болезни.

Лечение

Хондроматоз поддается лечению. В зависимости от вида болезни используются различные варианты терапии. Применяются как консервативные — медикаментозные, физиотерапевтические — методы, так и оперативное вмешательство.

Консервативная терапия

По последним данным консервативное лечение не приводит к полноценному выздоровлению. Применение противовоспалительных и обезболивающих средств улучшает самочувствие пациентов, но не влияет на прогноз болезни. При отмене лечения процесс прогрессирует, и симптомы возвращаются.

Оперативное лечение

При врожденной форме оперативное лечение проводится как можно раньше, пока не начали деформироваться конечности.

При стабильной форме суставы рассекаются, и хондромные тельца извлекаются из полости. Прогрессирующая форма часто требует не только удаления хрящей, но и пораженной синовиальной оболочки. В области колена особенно часто поражается оболочка, покрывающая крестообразные связки.

Хондроматоз слизистых сумок обычно влечет за собой их полное удаление.

При опухолевидной форме хондрома удаляется вместе с синовиальной оболочкой, так как эта форма дает большое число рецидивов болезни. Злокачественный вариант оперируется как онкологический процесс. Сочленение удаляется частично или полностью. На его месте устанавливается эндопротез. Хондроматоз коленного сустава в тяжелых случаях требует ампутации конечности.

Озлокачествленный хондроматоз тазобедренного сустава обычно лечится частичным или полным удалением головки и шейки бедра. Ампутации при таком поражении проводятся редко.

Хондроматоз локтевого сустава — СпортКлиника

Источник: https://MedOtvet.com/drugie-bolezni-sustavov/hondromatoz-kolennogo-i-tazobedrennogo-sustavov.html

Хондроматоз тазобедренного сустава: симптомы, диагностика и лечение

Хондроматоз тазобедренного сустава

При хондроматозе происходит нарушение состояния синовиальной оболочки. При этом процессе происходит перерождение данной оболочки как суставного элемента в хрящевую ткань.

Основное проявление данной патологии заключается в появлении внутри полости сустава хондромных элементов. Они представляют из себя округлые образования различных размеров. При этом имеют довольно плотную консистенцию и могут занимать весьма значительные участки синовиальной оболочки образовывая узелки и различные возвышения.

Особенность хондроматоза тазобедренного сустава

Патологические образования можно обнаружить не только в полости сустава, они могут находиться и в толще синовиальной оболочки или на ее поверхности. Это объясняется тем что поначалу они образовываются в виде структурных включений оболочки сустава, со временем они отделяются и становятся отдельными телами.

Формирование данных тел носит хронический характер и в случае усугубления ситуации может произойти отвердение синовиальной жидкости в суставе.

Данное заболевание довольно редко возникает в тазобедренном суставе и к сожалению длительное время никак себя не выявляет.

Чаще всего страдают от него мужчины в возрасте 40 лет и старше, средняя возрастная категория также может быть подвержена заболеванию.

Причины возникновения

Факторы что могут влиять на появление данного заболевания полностью не изучены.

Предположительно его образование может быть спровоцировано генетической предрасположенностью, а также нарушениями при формировании и развитии опорно-двигательной системы, врожденные деформации костной структуры.

Наиболее вероятное влияние на появление патологии могут оказывать интенсивные нагрузки на сустав или последствия ранее перенесенных травм.

Чем это опасно

Хондромные тельца что образовались в синовиальной оболочке со временем могут становиться отдельными образованиями хрящевого типа и располагаться свободно в суставной полости. При их попадании в межсуставное пространство может происходить нарушение двигательных функций. Такие блокады в суставе могут быть частичными или полностью его заклинивать во время движения.

Симптомы

Характерные проявления данной патологии очень схожи с клинической картиной таких заболеваний как артроз и артрит. Поэтому нередко может возникать хруст в суставе при его выпрямлении, отечные проявления, локальное изменение температуры тела.

При увеличенных размерах хондромных образований может быть ограничение подвижности и болевые эффекты при их защемлении. Довольно часто пациенты могут жаловаться на дискомфорт в виде возникающего периодически ощущения инородного тела в суставе.

Как можно излечить хондроматоз?

Заболевания подобного типа можно излечить только с применением различных подходов и методов воздействия.

  1. Медикаментозное лечение. Позволяет на первых этапах лечения ликвидировать болевые проявления и устранить общую симптоматику болезни. К сожалению, устранить хондроматоз тазобедренного сустава с помощью только лекарств нельзя.
  2. Хирургическое вмешательство. Используется преимущественно для удаления образовавшихся хрящевых тел, также проводятся действия что помогут предотвратить повторное их возникновение. На начальном развитии заболевания, когда патологические образования не имеют большого количества достаточным будет проведение артроскопии. Если их размеры слишком велики и их довольно много, то необходима полноценная операция. Во время операции кроме оперативного удаления новообразований проводится отсечение пораженных участков по всей синовиальной оболочке.
  3. Послеоперационная реабилитация. В нее необходимо включать физиотерапию для восстановления кровоснабжения и стимуляции восстановления работы сустава. Для этого назначаются курсы магнитотерапии и использование лазерной терапии. Не стоит пренебрегать различным компрессам и прогреванию сустава.

Рекомендуется в восстановительный период использовать небольшую нагрузку на сустав в виде ЛФК.

Профилактика

Если род занятий человека связан с длительными физическими нагрузками необходимо внимательно относиться к своему здоровью. Очень важно давать возможность организму восстанавливаться после интенсивной активности, давать максимально возможный покой. Рекомендуется использовать такое воздействие как массаж и некоторые приемы физиотерапии, например, грязелечение и дарсонвализация.

Каждый человек должен внимательно относиться к появлению симптомов что могут указывать на поражение сустава и его отдельных элементов, не игнорировать их. При малейших сомнениях лучше сразу посещать доктора.

Запущенное состояние пораженного сустава способствует увеличению числа и размеров свободных тел в его полостях, кроме этого происходит очень активное накопление синовиальной жидкости.

При таких негативных процессах могут периодически проявляться блокады сустава. Таким ограничениям могут предшествовать затрудненные движения, ограничение функций сустава, периодически возникать могут умеренные боли. С течением времени может начать развиваться остеоартроз.

Источник: https://sustavos.ru/xondromatoz-tazobedrennogo-sustava-simptomy-diagnostika-i-lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.