Заживление кожи – системы организма (гистология)

Гистология органов, систем жизнедеятельности, кожных покровов

Заживление кожи - системы организма (гистология)

Гистология — это наука, изучающая строение организма науровне тканей. Гистологическое исследование — это изучение тонкого среза ткани подмикроскопом. Гистология помогает людям во многих сферах жизни, но особенно вмедицине.

Методы гистологических исследований

Существует два метода гистологических исследований:

  • Срочное — при котором замороженную ткань срезают дляанализа специальным ножом. Результат срочного исследования будет известен ужечерез 30-40 минут, однако, такой экспресс-тест считается менее точным и можетпоказать только факт наличия опухолевых клеток. Часто делают гистологию шейки матки для обнаружения раковых клеток.
  • Плановое — для данного метода потребуется около недели,но он поможет определить количество пораженных клеток и стадию заболевания. Приплановом гистологическом исследовании образец ткани после погружения вспециальную жидкость заливается парафином. А далее выполняется окрашиваниесрезов, которые впоследствии и будет изучать под микроскопом врач-патоморфолог.

Лимфатический узел

Лимфатические узлы — это активные биологический фильтры,задерживающие практически все инородные частицы и бактерии.

Лимфатические узлы появляются у человека уже на 2-3месяце эмбриогенеза, как скопления мезенхимы на лимфатических сосудах. Современем мезенхимы преобразуются в ретикулярную ткань, которая составляетстрому органа. На четвёртом месяце появляются лимфоциты и начинаютформироваться первые узелки, состоящие из коркового и мозгового веществ.

Лимфатический узел состоит из:

  • Капсулы со множеством коллагеновых волокон.
  • Трабекул — перекладин из соединительной ткани.
  • Ретикулярной ткани, заполняющей пространство узла.

Гистология лимфатического узла выглядит следующим образом:

Пищеварительная система

В пищеварительную систему входят органы, позволяющиеорганизму обеспечивать усвоение веществ, которые поступают в него из внешнейсреды:

  • Пищеварительнаятрубка, состоящая из переднего, среднего и заднего отделов.Передний отдел состоит из ротовой полости, глотки и пищевода. Средний отделсостоит из желудка, тонкой кишки и части толстой кишки. Задний отделпредставляет собой каудальную часть толстой кишки.
  • Слюнные железы— подчелюстные, околоушные, подъязычные.
  • Кроме этого, к пищеварительной системе относятся и такиеорганы, как желчный пузырь с желчевыводящими протоками, печень и поджелудочнаяжелеза.

Гистология пищеварительной системы выглядит так:

Щитовидная железа

Это крупнейшая эндокринная железа в человеческоморганизме, которая имеет исключительно внутрисекреторную функцию. Массащитовидной железы человека — не более 20 г.

Этот орган представляет собой дведоли и перешеек, располагающиеся на трахее и по её бокам.

Расположена железа навыпяченной середине дна первичной глотки, и в случае нарушений эмбриогенезанаблюдается аномальное изменение её расположения.

Щитовидную железу составляют фолликулярные ипарафолликулярные клетки:

  • Фолликулярные отвечают за продуцирование тироксина итрийодтиронина, формирование в железе многочисленных фолликул, заполненныхколлоидом. составляющая коллоида — белок тиреоглобулин.
  • Парафолликулярные клетки отвечают за производствобелкового гормона кальцитонина.

Йод — необходимый структурный компонент тиреоидныхгормонов. Всасываясь в кишечник, йод в ионизированном виде поступает в плазмукрови, после чего происходит его окисление и органификация.

Тироксин и триойодтиронин синтезируются из тирозиновыхаминокислот. Также в результате дейодирования внутреннего кольца тироксинапроисходит образование биологически неактивного трийодтиронина.

Гистология щитовидной железы выглядит так:

Органы кроветворения

Данные органы состоят из:

  • Красного костного мозга.
  • Тимуса.
  • Лимфоидных элементов, которые скопили в себе стенкапищеварительного тракта и дыхательные пути.
  • Лимфатических узлов.
  • Гемолимфатических узлов.
  • Селезёнки.

Все кроветворные органы состоят из ретикулярной ткани,образующих каркас и микроокружение, где вызревают форменные элементы крови.

Органыкроветворения, размножая клетки крови, очищают их от посторонних частиц.

Даннаясистема играет очень важную роль в функционировании организма, о чемсвидетельствует непосредственная связь заболевания органов иммунной системы сразвитием злокачественных новообразований и СПИДа.

Гистология кроветворной клетки органов кроветворениятакая:

Печень

Этот орган играет роль депонирования крови и кроветворнуюфункцию. Печень состоит из эпителиальной паренхимы и соединительнотканнойстромы.

Структурно-функциональные частицы печени — печеночныедольки, которых может насчитываться до 500 тыс. Дольки по форме похожи нашестигранные пирамиды, диаметр которых приблизительно равен 1,5 мм. Каждаядолька делится на центральную, периферическую и промежуточную зоны.

В междольковых соединительных тканях расположенымножество кровеносных и лимфатических сосудов, а также выводных желчныхпротоков. Обычно междольковые артерии, вены и выводные протоки идут вместе иобразуют триады печени. Гепатоциты составляют эпителий печени и выполняютмножество её функций.

Гистология печени свиньи выглядит следующим образом:

Зубы

Зуб состоит из коронковой, шеечной и корневой частей. Коронказуба состоит из эмали, дентина и пульпы, которая заполняет зубную полость.Эмаль является производной дифферона и энамелобластов.

Структуру эмалисоставляют мельчайшие эмалевые призмы, имеющие S-образные изогнутые ходы. Снаружи эмальпокрывает тонкая кутикула, постепенно стирающаяся в процессе приёма пищи. Вэмали нет кровеносных сосудов, однако, обмен веществ всё же в ней происходит.

Еслиэмаль испытывает недостаток питательных веществ, то со временем она можетразрушиться.

Гистология зуба:

Кожа

Кожа — орган системы покрова организма, выполняющаябарьерную функцию. Кожа предохраняет внутренние органы и ткани от внешнихвоздействий и повреждений. Благодаря её мощному роговому слою затрудняетсявсасывание и потеря организмом жидкости, что помогает поддерживатьводно-электролитный баланс.

Сосудистые сети кожи способствуют выполнению ею роли депокрови: при расширении сосудов дермы они могут вместить около 1 литра крови.Кроме этого, кожа способствует процессу обмена витаминов. Существуют толстые итонкие слои кожи. Так, например, на ладонях и подошвах она толстая, а наостальной поверхности — тонкая.

Этот орган состоит из наружного и внутреннего слоёв.Внутренний слой называется дермой.

Гистология кожи выглядит так:

Сердце

Сердце является основным органом, который приводит кровьв движение. Состоит из правой и левой половин, каждые из которых имеют по 2отдела — желудочек и предсердие. Их стенки состоят из трех оболочек:

  • Внутренняя — эндокард.
  • Средняя — миокард.
  • Наружная — эпикард.

Гистология сердца:

Дыхательная система

Органы дыхания выполняют функцию дыхания, то есть, обменгазами между кровью и вдыхаемым воздухом. При вдохе происходит проникновениекислорода в кровь и удаление из неё углекислого газа.

Процесс газообмена происходит в альвеолах лёгких. Передтем как попасть в альвеолы, воздух преодолевает воздухоносные пути, которые егоувлажняют, согревают или охлаждают, очищают от пыли и микробов. Такжевоздухоносные пути отвечают за голосообразование, защиту иммунитета и обоняние.

Дыхательная система состоит из:

  • Носовой полости.
  • Гортани.
  • Бронхиального дерева.
  • Лёгких.
  • Гистология дыхательной системы:

Желудок

Желудок расположен внутри брюшины. Наружную егоповерхность покрывает серозная оболочка, за исключение узких полосок, которыепокрыты кровеносными сосудами и нервами желудка. Тонкая подсерозная основа отделяетсерозную оболочку от мышечной, состоящей из следующих слоёв:

  • Наружного.
  • Продольного.
  • Среднего кругового.
  • Внутреннего слоя косых мышечных волокон.

Внутренняя поверхность желудка покрыта слизистой оболочкойсеровато-розового цвета, состоящая из многочисленных складок, которые имеютразные направления в различных отделах желудка.

На поверхности слизистой оболочки имеются небольшиевозвышения, которые называются желудочными полями. Последние, в свою очередь,покрыты желудочными ямочками, представляющие собой устья желёз, которыевыполняют функцию выделения желудочного сока.

Соединительнотканная основа слизистой содержит множествоартериальных, венозных и лимфатических сосудов, нервных сплетений, нервов иодиночных лимфоидных узелков.

Гистология желудка:

Поджелудочная железа

Данный орган — сложная альвеолярно-трубчатая железа,поверхность которой покрывает тонкая соединительнотканная капсула. Её паренхимасостоит из долек, между которыми расположены соединительнотканные перегородки.Последние содержат желчные протоки, сосуды и нервные пучки. Поджелудочнаяжелеза состоит из эндокринной и экзокринной частей.

Гистология поджелудочной железы:

Родинки

Родинки, или невусы формируются на коже человека из-запигментных клеток, называемых меланоцитами. Эти клетки располагаются междудермой и эпидермисом, появляясь здесь еще, как правило, при рождении человека.

Невус может быть врождённым или приобретённым.

Врожденные родинки могут быть мелкими, средними иликрупными. Наличие последних создаёт опасность перерастания их в злокачественныеобразования, поэтому часто медики рекомендуют их заблаговременно удалять.

Приобретённые родинки имеют вид плоской горошиныкоричневых оттенков.

Гистология родинки:

Источник: https://www.rutvet.ru/in-gistologiya-organov-sistem-zhiznedeyatelnosti-kozhnyh-pokrovov-8089.html

Биопсия кожи

Заживление кожи - системы организма (гистология)

Наружный покров человеческого тела очень большой, а значит, и список дерматологических заболеваний может быть довольно широким. Кожа кажется довольно доступными для исследования органом, но на практике это оказывается далеко не так.

Дерматологические методы исследования бывают без нарушения целостности кожных покровов, а также с их нарушением и введением веществ в полость организма:

  • визуальная оценка кожных поражений;
  • ощупывание тела пациента;
  • обескровливание элементов сыпи путем надавливания предметным стеклом;
  • феномен Кебнера — высыпания на месте механического, химического или физического воздействия;
  • появление фолликулярных узелков в ответ на проведение по коже шпателем или в результате ее охлаждения;
  • скарификационные кожные пробы;
  • гистологическое исследование кожного биоптата.

Биопсия кожи — это медицинская манипуляция, во время которой извлекается определенный участок кожного покрова для тщательного гистологического изучения под оптическими приборами.

Когда показана биопсия кожи

Чаще всего проведение биопсии кожи показано при подозрении на онкологическое заболевание или для определения типа доброкачественного образования. Если рак кожи выявить на ранней стадии, то пациент может рассчитывать на результативное лечение и благоприятный прогноз.

Кроме того, биопсию кожи с гистологическим исследованием делают в таких случаях:

  • для оценки тканей в месте удаления опухолевого образования;
  • диагностика бактериальных, грибковых или вирусных инфекций;
  • выявление природы поражений воспалительного характера;
  • хронический, неинфекционный чешуйчатый лишай;
  • туберкулез кожи;
  • аутоиммунная системная красная волчанка;
  • отложение в коже амилоида;
  • специфические узелковые высыпания генетической природы;
  • системный васкулит с поражением стенок мелких и средних артерий;
  • прогрессирующее заболевание соединительной ткани с заметными уплотнениями;
  • лейкозы с прогрессирующим разрастанием ретикулярных клеток кроветворных органов.

Основные методики проведения биопсии

В современной дерматологической практике в основном используют 3 биопсийные методики:

  1. Бритвенная — подразумевает поверхностный срез очага поражения скальпелем или специальным лезвием.
  2. Трепан-биопсия — такое извлечение биоптата подразумевает использование трепанационной иглы, которой протыкают центральную часть пораженного участка. Затем ее начинают аккуратно вращать вокруг собственной оси. После этого иглу извлекают, а образовавшийся столбик ткани подтягивают пинцетом и подсекают на уровне жировой клетчатки.
  3. Эксцизионная — взятие биоптата происходит при иссечении специальным инструментом очага поражения и примыкающего к нему здорового участка кожи. Для исследования выбирают образец с явными изменениями.

В зависимости от использованного метода, место забора биоптата может быть просто обработано стерильной салфеткой в конце процедуры, а может понадобиться наложение швов или кожных трансплантантов.

Взятие образца может происходить в процессе удаления новообразований

Биопсия кожных покровов головы

Чаще всего биопсия кожи головы назначается при облысении. Во время процедуры, как правило, специалист удаляет несколько волосков (если такие имеются) и окружающий их участок кожных покровов.

Гистология взятых образцов позволяет исключить такие патологии:

  • рубцовое облысение при волчанке или плоском лишае;
  • трихотилломанию (психическое заболевание, при котором у больного имеется непреодолимое желание вырывать собственные волосы);
  • мелкоочаговую атрофию кожи при псевдопеладе Брока;
  • микроспорию и трихофитию (грибковые поражения).

Процедуру проводят под местной анестезией, поэтому она не доставляет пациенту неприятных ощущений. На образовавшуюся ранку накладывают швы, которые, как правило, снимают через неделю. Гигиенические процедуры головы следует отложить на двое суток, чтобы не произошло инфицирование раневой поверхности.

Биопсия кожи при псориазе

Псориаз — это заболевание, которое может не иметь существенных внешних проявлений. Если у пациента уже была диагностирована такая патология, то соответствующие анализы следует сдавать на постоянной основе.

Биопсию кожи при псориазе обычно рекомендуют сделать на ранних и средних стадиях течения недуга. Забор образца не подразумевает какой-то специальной подготовки. Вполне достаточно временно отказаться от лекарственных средств, которые снижают свертываемость крови.

Поскольку псориаз имеет аутоиммунную природу, гистологический анализ кожи не должен показать наличие микроорганизмов

Процедура по забору материала занимает до 30 минут. После манипуляции на поврежденный участок кожи накладывают ватно-марлевую повязку или наклеивает бактерицидный лейкопластырь, чтобы защитить от присоединения вторичной инфекции. Результат гистологического исследования можно получить за 7 дней, а в некоторых случаях может понадобиться ждать 1,5 месяца.

Восстановительный период

Появление осложнений и продолжительность восстановительного периода зависит от того, где сдать образец биоматериала. Если сделать это в специализированной клинике, а не в сомнительном косметическом кабинете, и затем выполнить все рекомендации, то негативные последствия будут сведены к минимуму.

Во время восстановительного периода за кожными покровами следует правильно ухаживать:

  • прикасаться к ранке можно, но перед этим следует хорошо обработать руки;
  • раневую поверхность нужно сохранять чистой и сухой;
  • перед накладыванием повязки или пластыря рану следует обработать антисептиком;
  • в тех случаях, когда на рану были наложены швы, не рекомендуется мочить пораженное место в течение 2 суток;
  • соприкасаться с водой (с погружением) можно только после полного заживления тканей;
  • кожу запрещается намеренно растягивать, поскольку может появиться кровотечение, рана увеличится в размере и появится шрам.

Особенный уход за областью, которая подвергалась биопсии, следует проводить до тех пор, пока полностью не восстановятся ткани или не будут сняты послеоперационные швы.

Гистологическое исследование образца позволяет различать всевозможные кожные патологические процессы, что значительно упрощает постановку диагноза.

Пациенту стоит сотрудничать в этом вопросе с лечащим врачом.

Если больного беспокоят какие-то вопросы, связанные с процедурой, то лучше все хорошенько разузнать у специалиста, чем отказываться от важного диагностического метода из-за необоснованных страхов.

Источник: https://apkhleb.ru/prochee/biopsiya-kozhi

Биопсия кожи: показания, виды, результаты, осложнения, цена

Заживление кожи - системы организма (гистология)

Кожная биопсия предполагает взятие образца с определенного участка кожи для его дальнейшего микроскопического изучения. Подобная процедура проводится несколькими способами, после чего образец кожи отправляют на гистологию.

Показания к проведению

Абсолютных показаний для биопсического исследования нет. Гистологические характеристики большинства дерматозов отличается непатогномоничностью и не может подтвердить поставленный диагноз.

Но даже если диагноз получит гистологическое подтверждение, то это никак не отразится на терапевтическом процессе.

Довольно часто при наличии сомнений по поводу проведения биопсии, чтобы не доставлять пациенту дополнительных трат, целесообразнее направить пациента на дерматологическую консультацию.

Но все же у процедуры имеется ряд показаний:

Чаще всего диагностика подобного рода проводится для определения рака, для которого характерно длительное незаживление и изменение кожной пигментации. Если кожная онкология выявлена своевременно, то лечение на раннем этапе будет более эффективным и поможет избежать ненужных последствий.

Забор биообразцов осуществляется несколькими методами вроде пункционной, петлевой, бритвенной, панч биопсией. По сути, биопсия представляет собой иссечение небольшого кусочка кожи или получение образца с использованием местного обезболивания.

Сегодня чаще всего применяются такие методики:

  1. Трепанобиопсия – из середины поражения берут столбик биоматериала вместе с эпидермальным слоем и подкожной клетчаткой. Сначала кожу в нужном месте растягивают, затем делают прокол иглой, вращая ее по кругу. Затем иглу вытаскивают, а получившийся столбик биоматериала вытягивают пинцетом и отрезают. Рану закрывают пластырем, а если она больше 3 мм, то зашивают.
  2. Бритвенная – методика предполагает получение биоптата путем среза выступающей части поражения посредством лезвия либо скальпеля. Срез после процедуры обрабатывают, чтобы избежать кровотечения.
  3. Панч биопсия – проводится специальным ножом трубчатой формы 2-8-миллиметрового диаметра. С виду это полая цилиндрическая трубка, имеющая режущие края. Ее продвигают вглубь пораженного места, вращая для удобства продвижения. Полученный образец представляет собой столбик ткани, состоящий из нескольких слоев вроде подкожной клетчатки, дермы и эпидермиса. Рану зашивают.
  4. Эксцизионная или инцизионная биопсия – когда иссекается все образование целиком или его часть.
  5. Петлевая биопсия – материал забирается специализированной петлей с помощью радиочастотного хирургического аппарата либо коагулятора.
  6. Пункционная – предполагает получение биообразца с помощью специализированной иглы и биопсийного шприца или пистолета. Когда нужный образец втягивается внутрь иглы и вынимается из места прокола.

Полученный биообразец помещают в формалиновый раствор либо специальный контейнер и отправляют в лабораторию на гистологическое и цитологическое исследование.

Подготовка

Биопсическое исследование может проводиться без специальной подготовки, хотя иногда пациентам необходимо посвятить врача в некоторые моменты:

  • Рассказать о вероятной беременности;
  • Наличии лекарственной аллергии;
  • Склонности к кровотечениям;
  • Сообщить о лечении противовоспалительными препаратами (типа Преднизолона, который искажает результаты), кроверазжижающими медикаментами (вроде Варфарина или Аспирина, увеличивающих риск кровотечений), препаратами для иммунного угнетения (после пересадки имплантата) или для терапии диабета.

Техника взятия

В зависимости от цели исследования и места локализации могут применяться различные техники получения биоптата, которые наиболее оптимально подходят для конкретной клинической ситуации.

Биопсия новообразований кожи

Обычно биоматериал при наличии кожных новообразований получают путем операции, в течение которой и отсекается нужная ткань.

Биообразцы берутся разными способами, среди которых специалист подбирает наиболее подходящий в каждом отдельном случае, учитывая расположение образования, косметические последствия и пр.

Биоптат берут:

  1. Бритвенным способом, когда с поражения скальпелем делается небольшой срез. Образовавшуюся ранку просто закрывают повязкой, зашивать ее не нужно. Таким способом может быть удалено целое новообразование, либо получен нужный биообразец.
  2. Инцизионная методика, когда опухоль частично удаляется и эти ткани исследуются под микроскопом. Подобная методика позволяет провести развернутое гистологическое исследование. После процедура рана нуждается в наложении шва.
  3. Пункционная методика, когда ткань получают при помощи специальной иглы 1-6-миллиметрового диаметра. Отлично подходит для диагностики крупных опухолевых образований. Если опухоль меньше диаметра иглы, то подобная методика подходит для ее удаления.
  4. Тотальная методика предполагает полное удаление образования и его дальнейшее гистологическое исследование. При подозрении на рак край иссеченного участка помечают, что в дальнейшем поможет с легкостью определить границы опухоли.

Для обезболивания при биопсийной диагностике используется анестетическая обработка лидокаином.

Гистология считается основным методом исследования кожных патологий. С пораженного участка берут образец кожи и отправляют на анализ, что позволяет выявить разнообразные кожные поражения.

Главное условие гистологического исследования – биоптат необходимо брать со слоем жировой подкожной клетчатки.

Обычно для этого используется эксцизионное иссечение кожи. Биоптат получают с использованием скальпеля либо биопсийной иглы. Затем ткани подвергаются микроскопическому исследованию и иммунофлюоресцентному окрашиванию.

Результаты

Обычно результаты после кожной биопсии готовы через 4-10 суток. Они считаются нормальными, если биоптат является нормальным кусочком кожи, состоящим из здоровых клеток.

Атипичные результаты наблюдаются, когда в биообразце обнаруживаются грибковые либо бактериальные инфекционные процессы, выявляются патологии вроде васкулита, псориаза, волчанки, обнаруживаются раковые клеточные структуры (меланома, плоскоклеточный либо базальноклеточный рак), определяются доброкачественные новообразования (типа невусов, бородавок и папиллом, келоидов и кератоза, гемангиом и дерматофибром, нейрофибром и пр.).

Иногда проведенное исследование оказывается недостоверным. На результаты биопсии могут повлиять некоторые факторы:

  • Прием НПВП;
  • Лечение противогрибковыми лекарствами;
  • Использование кортикостероидных кремов.

Поэтому о наличии подобных факторов необходимо предупредить врача заранее.

Осложнения

Среди наиболее вероятных осложнений диагносты выделяют:

  • Долгое заживление раневой поверхности;
  • Болезненный дискомфорт, проходящий самостоятельно через день-два;
  • Кровотечения;
  • Инфицирование.

Об этих рисках врач предупреждает пациента еще до процедуры, после чего больной подписывает специальное согласие на проведение кожной биопсии.

Уход за раной после процедуры

После получения биоптата остается ранка, требующая соответствующего ухода. В соответствии с размерами раневой поверхности в течение нескольких дней может понадобиться стерильная повязка.

Иногда в месте забора биообразца наблюдается незначительная кровоточивость. Если она не проходит и беспокоит на протяжении нескольких суток после процедуры, то необходимо обратиться к врачу.

После эксцизионной или пункционной методики получения биоптата на месте забора остается шрамчик. На открытых местах вроде лица, шеи, декольте он вызывает характерный дискомфорт. Такие раны затягиваются примерно 1,5-2 месяца. Если биообразцы брались с конечностей, то заживление будет длиться несколько дольше.

Уход за раной в этот период предполагает следующие действия:

  • Перед обработкой или прикосновением к ране необходимо обязательно вымыть руки;
  • Обработку проводят антисептическим средством, после чего заклеивают пластырем либо стерильной повязкой;
  • Ранку необходимо содержать в сухости и чистоте;
  • До заживления погружать место поражения в воду нельзя;
  • Уход осуществляется до полного заживления или до снятия швов.

Обычно при бритвенном иссечении боли не ощущается и рану вскоре разрешается мочить. При пункционном получении биообразцов ранку зашивают, поэтому мочить ее запрещено 2-3 дня. Кроме того, избегайте растяжения кожи в месте забора биоптата, поскольку это может спровоцировать кровотечение.

Внимательно следите за самочувствием после процедуры. Если возникло лихорадочное состояние, место забора отекло и покраснело, оно кровоточит и нестерпимо болит, то необходимо без промедления обратиться за помощью.

Диагностические исследование кожных биообразцов отличается различным спектром цен, обуславливающимся диагностикой предполагаемой патологии и локализацией забора биоптата.

Кожная биопсия в столичных клиниках обойдется в 830-2780 рублей.

Проходить биопсическую процедуру лучше в специализированных медцентрах и клиниках, где квалификация врачей на порядок выше сомнительных косметологических кабинетов.

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/diagnostika-onk/biopsiya-kozhi.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.